建筑工程施工工程款支付凭证

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建筑工程施工工程款支付凭证

工程款支付凭证编号:2021-001

甲方:[甲方名称]

地址:[甲方地址]

联系电话:[甲方联系电话]

乙方:[乙方名称]

地址:[乙方地址]

联系电话:[乙方联系电话]

项目名称:[项目名称]

合同编号:[合同编号]

施工地点:[施工地点]

一、施工工程款基本信息

序号 施工工程名称 工程量 单价 金额

1 [工程名称1] [工程量1] [单价1] [金额1]

2 [工程名称2] [工程量2] [单价2] [金额2]

3 [工程名称3] [工程量3] [单价3] [金额3]

.................. n [工程名称n] [工程量n] [单价n] [金额n]

合计 [合计金额]

二、施工工程款支付详情

1. 本次支付金额:[支付金额] 元(大写:人民币[支付金额大写]整)。

2. 基于施工进度满足支付条件,根据合同约定,在本次支付中,支付方式如下:

(1)支付项目:[支付项目1]

支付金额:[支付金额1] 元

(2)支付项目:[支付项目2]

支付金额:[支付金额2] 元

(3)支付项目:[支付项目3]

支付金额:[支付金额3] 元

...............................................

(n)支付项目:[支付项目n]

支付金额:[支付金额n] 元

3. 本次支付时间:[支付时间]。

4. 本次支付采用以下方式完成: 支付方:[支付方]

银行账号:[支付方银行账号]

开户行:[支付方开户行]

被支付方:[被支付方]

银行账号:[被支付方银行账号]

开户行:[被支付方开户行]

5. 各支付项目的开票金额和税额如下:

序号 项目 开票金额 税率 税额

1 [项目1] [开票金额1] [税率1] [税额1]

2 [项目2] [开票金额2] [税率2] [税额2]

...........................

n [项目n] [开票金额n] [税率n] [税额n]

三、备注

[备注内容]

四、附件

1. 施工进度表

2. 发票复印件 3. 合同正本

以上款项支付凭证由甲方、乙方共同签署,确认各项支付事宜无误,并作为工程款支付的依据。

签署日期:[签署日期]

甲方签字: 乙方签字:

(盖章) (盖章)