康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察

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康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察

目的:探讨使用康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果。方法:将50例急性脑梗塞患者随机分为研究组和对照组,其中对照组进行常规护理,研究组使用常规护理与康复护理,分别记录两组不同方式护理后,患者有关活动度的恢复情况。结果:发现采用早期康复训练的研究组患者,平均住院(8.4±2.0)d,临床治愈时间(12.6±2.0)w,研究组无并发症出现,Matta功能优良率为92.0%,均明显优于对照组,P<0.05。结论:在急性脑梗塞病人肢体功能恢复护理中,越早期进行持续性的康复训练,可以有效地减少急性脑梗死患者的残疾程度,疗效明显。

标签:急性脑梗死;康复护理;肢体功能

对于急性脑梗塞患者,在发生病情后,如果不加以严格控制治疗,那么将会造成很严重的后果,甚至对患者今后正常的生活带来不便。临床上,通常对于急性脑梗塞患者采取药物治疗和常规护理手段,在此基础上,找寻科学的康复训练措施,能够降低患者的致残率跟死亡率[1]。同时,康复训还可以减少多种并发症,降低住院时间,加快治愈时间[2]。因此,采用安全可靠的康复训练方法,成为了临床医学领域重点关注的问题。本研究将50例急性脑梗塞患者,随机分为研究组和对照组,进行常规护理,研究组使用常规护理与康复护理,探讨不同护理方式的临床效果。

1对象与方法

1.1.对象入选标准

对50例急性脑梗塞患者进行分组,具体情况见表1,组别之间患者性别、年龄和病情方面没有显著差异,具有可比性。

护理方法

两组患者在治疗过程中,均进行常规的药物治疗和护理措施,对照组在护理时鼓励患者进行自我锻炼。研究组在与对照组进行同步治疗与护理的同时,尽早进行康復训练。

康复训练内容包括:首先根据患者情况,进行良肢位摆放,患侧躯干后倾以枕头支撑,患侧肩胛带前伸,肩关节屈曲,肘关节伸展,下肢康复器轴的长度进行调节,并确定各个旋钮是否拧紧,保证安全;其次让患者平卧躺下,面部朝向患侧,将患侧肩关节放在枕头上面,使肘关节也放在枕头上,腕关节背伸,手指要最大程度伸展,在患侧的臀部下方垫一个枕头,使得骨盆能够突出,然后大腿与小腿各放一个沙袋,防止髋关节屈曲外旋。下肢膝部可使用康复器,臀部贴于康复器顶端,将大腿和小腿缚在康复器上面;再次,打开电源,对伸展角度、定时等进行调整;康复训练中,观察患者的情况和耐受性,根据患者情况逐渐增加

到最大耐受度,训练强度开始也是慢慢,并逐渐增加最大的承受范围,这期间配合人工被动和自己主动的常规锻炼[3]。

1.3观察指标

患者的治愈程度采用国际上统一的Matta功能评分标准进行评价测量,其分为“优、良、可、差”四个级别。其中优和良的总和除以全组患者数量所得数值即为优良率。主要观察患者训练后效果,其中训练后效果具体统计患者住院时间、临床治愈时间、并发症出现率、关节功能恢复(行Matta功能评分,将患者划分如优、良、中、差,并以优良率作为总有效率)。

1.4统计学分析

所有数据进行统计学软件spss13.0进行分析,p<0.05表示差异具有显著性,具有统计学意义。

临床医学上,通常采取比较保守的方法,即药物治疗,来治疗急性脑梗死患者。主要依靠对患者的直接给药治疗,在康复期间还需要给予多种护理疗法来帮助治疗,并且多多鼓励患者适当做康复运动。然而,急性脑梗塞患者进行药物治疗虽然较为常用,并且治愈率较高,但是患者会出现较多后遗症,如局部脑组织缺血坏死导致肢体功能障碍。

随着医疗技术的不断进步,近年来,学者们广泛认同在急性脑梗塞的常规药物治疗和护理措施中,加入早期康复训练对于患者肢体功能的恢复具有促进作用。找康复训练中,可以通过被动训练和主动训练的方式,让患侧上肢和下肢均得到充分的活动,保证患者各个关节的正常运动。试试早期康复训练,可以有效降低由于急性脑梗塞给患者带来的肢体瘫痪等后遗症的风险。

本试验研究发现,在治疗中,使用早期康复训练的研究组患者Matta功能优良率为92.0%,明显较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05),并且与对照组相比,研究组平均住院(8.4±2.0)d,临床治愈时间(12.6±2.0)w,具有更为有效的临床价值和推广意义。

总之,本研究发现早期康复训练具有很好的效果,患者的肢体功能恢复较为顺利,住院时间缩短,并发症较少,关节恢复情况较为理想,各项功能评分优势更为明显,所以,尽早对患者进行康复训练意义重大。

参考文献

[1]梁光霞,张向辉,史红梅.超早期康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响[J].护理学杂志,2008,19(3):68-69.

[2]李芳,才宁.早期康复治疗对急性脑梗死患者瘫痪肢体运动功能恢复的影响[J].中国误诊学杂志,2007,7(29):6984.

[3]胡荣东.超早期康复意识的建立对脑卒中患者肢体功能的影响[J].中国老年学杂志,2004,24(2):118-119.