肺结核的护理诊断及措施
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第 1 页肺结核病人的护理措施 相信大家对于肺结核这样的疾病肯定非常熟悉吧,肺结核是常见的一种肺部疾病,肺结核的发生容易给患者带来多方面的麻烦,所以我们一定要做好对于肺结核的预防工作,一旦患上了肺结核,我们不但要及时去治疗而且也需要做好日常的护理工作,下文我们就给大家介绍一下肺结核病人的护理措施。 (一)补充营养,促进身心恢复
第 2 页 1.肺结核是一种慢性消耗性疾病,饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质,以增强抵抗力,促进病灶愈合。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。 2.注意休息轻症及恢复期病人,不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。 3.心理护理肺结核病程长、恢复慢,且病情易反复,使病人产生急躁、惧怕心理,护士应耐心向病人讲解疾病的知识,并给予病人帮助与支持,使其坚持正规治疗,建立良好的休养心境,配合治疗,早日康复。 (二)对症护理高热、盗汗的病人,及时用温毛巾擦干
第 3 页身体和更换衣被。对做特殊检查。应提前做好解释工作,避免产生恐惧心理,积极配合检查,如胸腔穿刺抽液。 (三)咯血护理 (四)督导化疗化疗是结核病的关键治疗,护士不但要向病人及其家人解释化疗的意义,用药时的注意事项,还要注意观察病人服药情况,及时发现药物的副作用,如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、过敏反应;异烟肼偶有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可出现球后视神经炎。 (五)预防传染
第 4 页 在上面的文章里面我们介绍了一种常见的肺部疾病,那就是肺结核。我们知道肺结核对于病人的伤害很大,所以我们要及时去治疗肺结核并且做好肺结核病人的护理工作,上文详细介绍了肺结核病人的护理措施,希望能给大家带来帮助。
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护理诊断与措施
1.恐惧:
护理诊断/相关因素
(1)对自身疾病认识不够(2)害怕检查、治疗(3)环境改变(4)对手术效果有顾虑。
预期目标
(1)恐惧感消失(2)适应病房环境(3)积极配合术前治疗、护理(4)对手术后树立良好的信心。
护理措施
(1)与病人亲切交谈,使病人放心,以消除病人的不满和烦躁(2)提供安静舒适的环境,避免刺激(3)说明手术的安全性及必要性,树立信心(4)过度紧张或失眠者,按医嘱给予镇静剂(5)指导病人掌握消除恐惧的方法等
2.营养失调:
护理诊断/相关因素
与甲状腺素分泌过多,高代谢有关。
预期目标
(1)体重稳定或增加(2)血生化检查正常(3)伤口按期愈合。
护理措施
(1)给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的饮食,宜少量多餐,均衡进食(2)术后给予温热或凉的流质、半流质饮食(3)按医嘱给予抗甲状腺药物和碘剂,以降低其代谢率,减少消耗。
3.疼痛:
护理诊断/相关因素
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(1)手术切口(2)不当的体位改变(3)吞咽。
预期目标
(1)疼痛感减轻或消失(2)自行掌握放松技术和自我催眠术。
护理措施
(1)术后1—2天内给予温、流质饮食,以减轻因吞咽引起的疼痛(2)指导病人使用放松技术或自我催眠术,以减轻其对疼痛的敏感度(3)指导病人取半卧位,正确保护手术切口。
①避免颈部弯曲或过伸或快速的头部运动,以防气管压迫或引起伤口牵拉痛;②起床时用手支持头部,以免被牵拉。
4.有窒息的危险:
护理诊断/相关因素
(1)伤口出血(2)喉头水肿(3)痰液阻塞(4)喉返神经损伤。
预期目标
(1)保持正常的呼吸形态(2)呼吸道通畅(3)语言清楚
护理措施
(1)按需输氧,床旁备气管切开包(2)术后取半卧位,利于伤口引流,减少颈部张力,避免剧烈咳嗽、说话过多等,消除出血诱因(3)若出现咳嗽、喉部喘鸣、痰多不易排出,行超声雾吸入,必要时行气管切开术(4)如声音嘶哑、呼吸不畅时,提示喉神经损伤,即通知医生处理。
肺结核护理诊断及措施
肺结核是一种由结核菌引起的传染病,主要侵犯肺部组织。它是全球最常见的传染病之一,而且在一些地区仍然存在高发病率。肺结核的治疗需要综合护理手段,包括早期诊断、有效的抗结核治疗和全面的护理措施。本文将介绍肺结核的护理诊断和效果良好的护理措施。
护理诊断
护理诊断是在护理实践中确定患者的护理问题和需求,为制定合理的护理计划、实施护理措施提供指导。针对肺结核患者,以下是一些常见的护理诊断:
1. 不充分的气体交换:由于肺部受损,患者可能出现气体交换不足的情况。这通常表现为呼吸急促、呼吸困难、氧饱和度降低等症状。
2. 感染风险:肺结核是一种传染病,患者可以通过空气传播疾病给他人。因此,感染风险是一个重要的护理诊断,需要采取相应的预防措施。
3. 知识不足:由于对肺结核的了解不足,患者可能对疾病的原因、传播途径、治疗方式等方面存在疑问或误解。因此,提供合适的教育和指导对于帮助患者理解和应对肺结核至关重要。
护理措施
1. 提供良好的呼吸支持
呼吸支持是肺结核护理的关键之一。以下是几种常见的呼吸支持措施:
• 给予患者高效氧疗以提高氧饱和度。监测氧饱和度并调整氧气流量,确保患者获得足够的氧气。
• 鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练,以帮助清除肺部分泌物,并改善气体交换。
• 提供呼吸道护理,包括定期吸痰和支气管扩张等。这有助于保持呼吸道通畅,预防感染。
2. 有效的感染控制
肺结核是一种传染病,因此控制感染非常重要。以下是一些建议的措施:
• 隔离患者:将肺结核患者单独隔离,使用合适的隔离措施,如负压隔离室。这有助于防止疾病传播给他人。 • 使用个人防护装备:所有与患者接触的医护人员都应该佩戴合适的个人防护装备,包括口罩、手套和防护眼镜等。
• 教育患者和家属:教育患者和家属有关肺结核的传播方式和预防措施非常重要。提醒他们咳嗽时要遮住口鼻,定期通风并保持良好的个人卫生。
3. 提供全面的护理
肺结核咯血的护理措施?
1 注意体位引流保持患者情绪稳定,保持呼吸道通畅,是抢救成功的关键措施之一指导患者绝对卧床休息,以平卧头偏一侧位,有利血咳出;大咯血时暂禁食,咯血停止后给低温流质饮食,每次适宜量为150~200
ml.每次咯血时有专人在旁护理,鼓励患者每次尽量把血咳出,以防凝成血块堵塞气道,引起窒息。若有呼吸困难,则应采用30°~40°的半卧位,以利于咳嗽、呼吸、排血。
大咯血时暂禁食,咯血停止或减轻后进温凉易消化食物,保持大便通畅。有气促、呼吸困难时吸氧,氧流量6~8 L/min,注意定期测量患者的体温、呼吸、脉搏及血压,密切观察病情变化,对情绪紧张或烦躁不安者及时给予心理护理,适当应用镇静剂,剧咳者适当镇咳,忌用吗啡。对于反复大咯血的患者,每次咯血时有专人在旁护理,由于让患者掌握了大咯血时的各种注意事项,患者情绪一直能保持平静,加强口腔护理,及时擦掉口边血污,每次咯血后用生理盐水或冷开水漱口。
2 大咯血窒息的抢救及护理
2.1 窒息的原因窒息是因为大量血液或血块阻塞于呼吸道。
其原因是:(1)体弱无力咳嗽,血液积聚;(2)镇静、镇咳剂应用不当或沉睡时抑制咳嗽反射;(3)支气管狭窄、扭曲或支气管引流不畅;(4)患者极度紧张或血块刺激诱发支气管或喉部痉挛;(5)一次性大量出血来不及咳出。
2.2 咯血窒息的先兆
向患者介绍哪些是咯血窒息的早期征象,使其了解窒息的危险性,教会患者及陪人若发生危险征象,勿紧张,立即通知医护人员,密切观察咯血的颜色、量及患者的精神和意识状态,若发生以下情况:(1)大咯血过程突然停止或终止,随即出现胸闷,极度烦躁,表情恐惧,精神呆滞;(2)喉头作响,随即出现呼吸浅而快或呼吸骤停;(3)面色发紫,目瞪口呆,大汗淋漓,双手乱抓,神志昏迷,大小便失禁。应警惕大咯血窒息的发生,立即抢救。
2.3 紧急抢救及措施大咯血时,迅速有效地排除呼吸道内的血液,是防止窒息的有力抢救措施。