临床应用解剖学复习要点
一.名词解释
1. 胸骨角：亦称“Louis角”。是胸骨柄和胸骨体的连接处，向前微突成角，平T4椎体下缘、第二肋、气管杈、主动脉弓下缘、胸导管转折处
2. 肾区：位于竖脊肌外侧缘与第12肋所成的夹角内，是肾门在腹后壁的体表投影。
3. 肋膈隐窝：左、右各一，位于肋胸膜与膈胸膜转折处，自剑突向后下至脊柱两侧，呈半环形，后部较深，是最大的胸膜隐窝，也是胸膜腔最低处。
4. 硬膜外隙：位于椎管骨膜、黄韧带与硬脊膜之间的窄隙，呈负压。内含脂肪、椎内静脉丛和淋巴管等，并有脊神经根及其伴行血管穿越。隙的上端至枕骨大孔，隙的下端终于骶管裂孔。临床上硬膜外麻醉，就是将药物注入此隙，以阻滞硬膜外隙内的脊神经根。
5. 麦氏点：麦氏点又称阑尾点，位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，急性阑尾炎时此处可有压痛。
6. 颅顶部的“危险区”：即腱膜下间隙，位于帽状腱膜与骨膜之间的薄层疏松结缔组织。此隙范围较广，前至眶上缘，后达上项线，间隙内积血或积脓时，易广泛蔓延至整个额顶枕区。头皮借此层与颅骨外膜疏松结合，故移动性大，头皮撕脱上多沿此层分离。此间隙内还有导静脉穿过，并经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜静脉窦相通，若发生感染，也可经上述途径蔓延，继发颅骨骨髓炎或颅内感染。因此，被认为是颅顶部的危险区。
7. 翼点：为额、顶、颞、蝶四骨汇合之处，位于颧弓中点上方约二横指处，多呈“H”形。翼点是颅骨的薄弱部分，此处受暴力打击时，易发生骨折，并常伴有其内动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。
8. 神经点：为胸锁乳突肌后缘中点，此处有颈丛神经出入，临床上在此处做颈丛麻醉。
9. 静脉角：锁骨下静脉与颈内静脉在胸锁关节后方汇合成头臂静脉，两静脉汇合部称静脉角，是淋巴导管的注入部位。
10.半月线：腹直肌鞘前、后层在腹直肌外侧缘融合,形成半月形凸向外侧的弧线。
11. 颈动脉鞘：颈筋膜中层向两侧延续，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成颈动脉鞘。该鞘上起自颅底，下续纵膈，周围借疏松结缔组织与颈筋膜的浅层和深层相融合。
二、填空题
1.颈总动脉平甲状软骨上缘处分为_____颈内__及_____颈外__动脉.
2.颈外动脉向前发出_____甲状腺上动脉____,___舌动脉_______和面动脉3个分支.
3._____小网膜______、______胃后壁_____和_______腹后壁____之间的囊状腔隙称网膜囊。
4. 腹主动脉发出的不成对脏支是___腹腔干__、___肠系膜上动脉___、__肠系膜下动脉___。
5、坐骨神经从____臀大肌____的深面____梨状肌___ 的下缘穿出。
6、男性膀胱颈与尿生殖隔之间的结构是____前列腺__经___直肠___可触摸到其后面的纵形浅沟。
7. 大肠包括___盲肠__ 、___阑尾_ _、__结肠__ _、__直肠___ 和____肛管 _。
8. 胃的动脉来自___腹腔干，它们是__胃左动脉_ 、__胃右动脉 _、___胃网膜右动脉_ _,___胃网膜左动脉_ , ___胃后动脉_ _。
9. 腹部分区：四分法，即用通过__脐___的纵横两线将腹部分为左、右__上部__及左、右___下部__四个区域。
10. 腹股沟管的内口称___腹股沟管深环____ 男性有___精索___通过。
11.临床做麦氏点切口到达腹腔的层次结构是__皮肤___ 、__腹外斜肌前鞘____、 ___腹外斜肌____、 ___腹内斜肌___、 ___腹膜_____。
12.临床上常在上肢浅静脉进行药物注射、输血或取血，这些上肢浅静脉干有_贵要静脉__、__肘正中静脉____和___前臂正中静脉 _。
11.共同包被睾丸及精索的被膜，由浅入深为__精索外筋膜__、 _提睾肌_和__精索内筋膜___
12.胆总管与胰管汇合后略呈膨大，形成___肝胰壶腹__ （又称__Vater壶腹__ _），其开口部位绝大多数在_ 十二指肠大乳头____。
三、单选选择题
C 1.手术中结扎甲状腺下动脉时应
A.远离甲状腺上极
B.甲状腺上极上方1.0cm处
C.紧贴甲状腺上极
D.甲状腺上动脉起始处
E.在分出喉上动脉处
B 2.甲状腺侧叶的上极可达
A.甲状软骨板的上部
B.甲状软骨板中部
C.甲状软骨板的下部
D.第2~4气管环
E.第7颈椎平面
D 3.构成甲状腺假被膜的是
A.颈浅筋膜
B.颊咽筋膜
C.颈深筋膜浅层
D.气管前筋膜
E.椎前筋膜
D 4.膈主动脉裂孔
A.平第10胸椎体
B.平第8胸椎体
C.位于食管裂孔的左前方
D.平第12胸椎体
E.是三个裂孔中位置最高的一个
A 5.下列哪个结构既在上纵隔又在后纵隔
A.食管
B.上腔静脉
C.下腔静脉
D.主动脉弓
E.降主动脉
C 6. 横行于腮腺内部的血管、神经主要有
A、上颌动、静脉
B、面横动、静脉
C、面神经分支
D、腮腺管
C 7.支配乳头平面皮肤的神经是：
A. 第 2 肋间神经
B. 第 3 肋间神经
C.第 4 肋间神经
D. 第 5 肋间神经
E. 第 6 肋间神经
B 8.门静脉及胆总管位于
A、肝胃韧带内
B、肝十二指肠韧带内
C、胃结肠韧带内
D、胃脾韧带内
E、脾肾韧带内
B 9.腹横筋膜的卵圆形孔为
A、腹股沟管浅环
B、腹股沟管深环
C、腹股沟外侧窝
D、腹股沟内侧窝
E、股环
C 10.胸腔内手术不慎损伤下纵隔内的胸导管可造成（）
A、左乳糜胸
B、右乳糜胸
C、左、右乳糜胸
D、整个胸腔积液
E、心包积液
A 11.肝门静脉入
A、第一肝门
B、第二肝门
C、第三肝门
D、肝中裂中
E、肝镰状韧带
D 12.成人肾门平对
A、第11胸椎
B、第12胸椎
C、第1腰椎
D、第2腰椎
C 13.肺的体表投影（）
A、肺尖低于胸膜顶1cm
B、前界左肺在第6肋间隙转向外侧
