神经内科常见疾病健康指导
脑出血病人的健康教育
一(入院介绍:参见入院介绍表。
二(住院期间:
1. 告知患者脑出血多由高血压、情绪激动、用力排便、饮食不节、在脑力紧张
-4周，保持安静，避免情绪激动，防止活动时而诱发。发病时应绝对卧床休息3
继续出血。
2. 给予降低颅内压，控制高血压等药物。遵医嘱服用降压药时，不可骤停、自行更换或同时服用多种降压药。
3. 协助病人定时轻轻变换体位、保护受压部位，经常拍背，防止发生压疮及肺部感染
4. 辅助检查时患者应保持安静、情绪稳定、身体上不携带金属饰物。
5. 饮食指导:
(1) 急性期饮食:易消化吸收的流食或半流食。神志不清，不能进
食者，应给予鼻饲饮食，向家属解释鼻饲的目的，以保证营养的供
给。
恢复期饮食: (2)
a) 低盐:食盐的摄入量<2g/日，少食含盐多的食品(如咸菜、腌制品等)。
b) 低脂肪:多食瘦肉、鱼等，少食肥肉、油炸食物、动物内脏等。
c) 粗纤维饮食:多食含纤维素多的食物，可促进肠蠕动，预防大便干燥。
(3) 每天饮水量应在1500ml—2000ml，留置导尿患者应避免尿路感染、结石的发生。
(4) 告知病人保持大便通畅的重要性，进行腹部按摩、提肛收腹运动，训练定时排便习惯，避免用力排便。
6. 功能锻炼
(1) 急性期:绝对卧床休息3-4周，同时保持各肢体于功能位。生命体征平稳后即可进行被动运动，以避免健侧肢体功能退化。按摩可促进血液、淋巴液回流，对肢体功能恢复也有帮助。
(2) 恢复期:1)良肢位的摆放2) 卧位锻炼3)坐位锻炼4)站位锻炼
三、出院指导:
1. 遵医嘱正确服药、合理应用降压药，维持正常血压。
2. 乐观情绪，消除紧张，切忌激动、暴怒。
3. 劳逸结合，适当体力活动，避免过劳突然用力。
4. 合理饮食，戒烟酒，忌暴饮暴食，保持大便通畅。
5. 卧床者翻身扣背，预防并发症。
6. 进行循序渐进、持之以恒的功能锻炼。
质量标准:
1. 病人及家属知晓其负责医生及责任护士。
2. 病人及家属了解疾病相关知识。
3. 病人情绪稳定，知晓卧床休息及保持大便通畅的重要性及措施。
4. 能配合治疗及护理。
5. 能掌握一定的自我护理技能。
6. 清楚出院后疾病的护理方法及注意事项。
脑梗塞病人的健康教育
一(入院介绍:参见入院介绍表。
二(住院期间:
1.耐心向病人及家属讲明脑梗塞的好发因素，多由动脉硬化引起，高血压、冠心病、糖尿病也可引起。常出现偏瘫、失语等症状，症状多在几小时或更长时间加重。
2.用药目的:
(1)静脉内溶栓治疗:在无禁忌症的情况下于发病6小时内溶栓。
(2)扩张血管，改善脑组织供血，常用药物有血栓通、尼膜地平等。
(3)治疗脑水肿，降低颅内压，减轻头痛，控制脑疝的形成。
(4) 扩溶剂的使用，降低血粘度，增加血流速度，改善微循环。
(5) 抗凝治疗，常用的有口服阿斯匹林。
(6)预防深静脉血栓形成:低分子肝素钙等。
(7)脑细胞保护治疗:降低体温，避免感染，可以有保护脑细胞的作用。
3..辅助检查时患者应保持安静、情绪稳定、身体上不携带金属饰物。
4.指导患者卧床休息，定时翻身，经常拍背，防止压疮及肺部感染。
5.饮食指导:
(1)急性期饮食:易消化吸收的流食或半流食。神志不清，不能进食者，应给予鼻饲饮食，向家属解释鼻饲的目的，以保证营养的供给。
(2)恢复期饮食:
1)低盐:食盐的摄入量<2g/日，少食含盐多的食品(如咸菜、腌制品等)。
2)低脂肪:多食瘦肉、鱼等，少食肥肉、油炸食物、动物内脏等。
3)粗纤维饮食:多食含纤维素多的食物，可促进肠蠕动，预防大便干燥。
(3)每天饮水量应在1500ml—2000ml，留置导尿患者应避免尿路感染、结石的发生。
(4)告知病人保持大便通畅的重要性，进行腹部按摩、提肛收腹运动，训练定时排便习惯，避免用力排便。
6.向病人讲明脑循环功能治疗的目的、方法，告知病人通过治疗仪刺激小脑顶核缩小梗塞面积，改善脑部血流供应，促进脑功能恢复，达到发挥脑保护作用，可促进吞咽功能的恢复。
7.功能锻炼
(1)急性期:保持各肢体于功能位，防止足下垂。生命体征平稳后即可进行主动及被动运动，防止关节挛缩，肌肉萎缩。教会病人及家属预防肢体肿胀的方法，减少患肢肿胀。
(2)恢复期:用手揉拿、捻揉、揉按等方法按摩患肢，每次按摩一般20--30分钟，每日2--3次。
三、出院指导
1. 遵医嘱正确服药，注意监测血压、血脂、血糖。
2. 乐观情绪，消除紧张，切忌激动、暴怒。
3. 劳逸结合，适当体力活动，避免过劳突然用力。
4. 合理饮食，宜清淡，勿偏咸、过腻，戒烟、酒。勿暴饮暴食，保持大便通畅。
5. 卧床者翻身扣背，预防并发症
6. 进行循序渐进、持之以恒的功能锻炼。
质量标准:
1. 病人及家属能简述脑梗塞的发病因素。
2 . 病人及家属知晓饮食及锻炼的重要性。
1. 了解所患疾病的相关知识，能配合治疗及护理。
2. 病人及家属能演示一定的自我护理技能。
3. 知晓出院后疾病的预防、饮食、功能训练等方法。
格林一巴利综合症的健康教育
一(入院介绍:参见入院介绍表。
二(住院期间:
1. 格林一巴利综合症又称急性感染性多发性神经根神经炎，患者在发病前可有
病毒感冒及肠道感染表现，首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。主观感觉手足麻木，并有肌肉疼痛。随病情发展，可出现明显的手套、袜套样感觉减退或消失，吞咽困难，声音嘶哑、复视，头痛，大小便障碍等。
2. 急性期指导病人卧床休息，每2小时更换体位1次，按摩局部受压部位，
防止褥疮的发生。翻身时应进行拍背以促进排痰。可进行雾化吸人，必要时用吸引器吸出痰液。
3. 呼吸肌麻痹是GBS的主要危险，应密切观察患者有无呼吸困难和缺氧的表
现。
4. 告知患者腰椎穿刺、肌电图等辅助检查的目的及注意事项
5. 饮食指导:
1) 吞咽困难者应及早予以鼻饲流质饮食，向病人讲明鼻饲的目的及
方法。应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化营养丰富的饮
食，特别是维生素B12对神经髓鞘形成有重要作用。
2) 无吞咽困难者，可给予普通饮食。
7. 尿潴留或尿失禁者指导膀胱功能锻炼。
8. 对瘫痪肢体保持功能位置，进行被动运动，当瘫肢肌力恢复时，应鼓励
