心肺复苏抢救流程_图文.ppt

心肺复苏。
• 心脏骤停的严重后果以分秒来计算： • 3～5秒：黑蒙； • 5～10秒：昏厥； • 15秒左右：Adams-Stokes综合征
发作； • 10～20秒：意识丧失； • 30～60秒：瞳孔散大； • 60秒：呼吸渐停止； • 1～2分钟：瞳孔固定、二便失禁； • 4分钟：开始出现脑死亡； • 6分钟：开始出现脑细胞死亡； • 8分钟：“脑死亡”。
判断无意识、呼吸 后即需立马呼救 呼喊周围其他人员 一起帮忙急救。
快来人！救命啊！
我懂救护
请这位先生（女士） 快帮忙拨打120 回话给
我
有会救护的请和我一起来 救护。
基础生命支持步骤。
四、摆放体位 (仰卧位)。
翻身时整体转动， 保护颈部；摆放地 点：去枕头后的平 地面或硬板床。
基础生命支持步骤。
-CARDIO PULMONARY RESUSCITATION-
目录
1、理解心肺复苏的重要意义。 2、掌握心肺
想一想？ 手足无措？ 打120急救电话？ 自己开始CPR？
心肺复苏。
复苏：(Resuscitation)复活、苏醒=死而复生。
• 心肺复苏是针对心脏、呼吸骤停者所采取 的急救措施以挽救其生命。即胸外按压形 成暂时的人工循环，电击除颤转复心室颤 动，促使心脏恢复自主搏动，人工呼吸纠 正缺氧，并努力恢复自主呼吸。
• 2、应用简易呼吸器：一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400～600 ml，频率10～12 次/分。
• 如只有1人操作，间断胸外按压时间不得超过10秒。 • 如有2人操作，胸外按压与人工呼吸可同时进行。 • 按压通气比：30:2。
基础生命支持步骤。
八、电除颤。
• 院外心脏骤停，80%以上均为室颤；

触摸颈动脉、股动脉等大动脉 时，感觉不到搏动。
心音消失
使用听诊器听诊时，听不到心 音。
心脏骤停的原因
心源性原因
如心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜 病等心脏疾病导致的心脏骤停。
非心源性原因
如窒息、电击、溺水、药物中毒 等非心脏疾病导致的心脏骤停。
识别心脏骤停的步骤
轻拍重喊
在患者耳边轻拍并大声呼喊，观察患 者是否有反应。
低脑损伤风险。
为进一步治疗争取时间
CPR可以为医护人员到达 现场并采取更高级别的生 命支持措施争取宝贵时间
。
02
识别心脏骤停
心脏骤停的症状
呼吸停止或异常呼吸
患者呼吸突然停止，或出现喘 息样பைடு நூலகம்吸、濒死呼吸。
皮肤苍白或发绀
患者皮肤颜色苍白，或呈现青 紫色。
突然意识丧失
患者可能突然倒地，呼之不应 。
大动脉搏动消失
，气道开放。
双手抬颌法
用双手从两侧抓紧患者的双下颌 并托起，使头后仰，下颌骨前移
，气道开放。
口对口人工呼吸
01
捏住患者鼻孔，防止漏气。
02
抢救者深吸一口气后，紧贴患者 的嘴，把患者的口部完全包住。
03
缓慢吹气，每次吹气应持续1秒以 上，确保胸部升起。
04
一次吹气完毕后，立即与患者口 部脱离，轻轻抬起头部吸入新鲜 空气，以便作下一次人工呼吸。
按压深度
对于成人和儿童，应至少为5cm（约2英寸），但不超过6cm（约2.4英寸）； 对于婴儿，按压深度约为4cm（约1.5英寸）。
按压频率
每分钟至少100次，且按压与放松时间比例应为1:1。
按压中断的时间
在进行胸外按压时，应尽量减少 按压中断的时间，以保持持续有

看（胸廓起伏）、听（呼吸音）、感觉 （颈动脉搏动{手}、呼吸气流{面颊}）
心肺复苏（颈动脉搏动识别）
急、准、稳、快、全
确定按压部位
一手食指和中指沿近侧肋弓行至胸骨下切迹， 另一手食指中指紧贴标出上2横指处，肋弓处手的 掌跟置于此处胸骨上，（男患者为两乳头连线中 点）（胸骨中下1/3交界处），另一手平行重叠 于该手手背上，双手掌根重叠，手指勿触及胸壁， 肩、臂与胸骨垂直，利用上身重量垂直下压
胸部按压： ●按压方法： 按压时上半身前 倾，腕、肘、肩 关节伸直，以髋 关节为支点，垂 直向下用力，借 助上半身的重力 进行按压。
2016/8
急、准、稳、快、全
心肺复苏（胸部按压频率与幅度）
●频率：100次/分→至少 100次/分； ●按压幅度：胸骨下陷 4～5cm→至少5cm，压 下后应让胸廓完全回弹； ●压下与松开的时间基本 相等； ●按压-通气比值：30:2。 （成人、婴儿和儿童）
反应②自主呼吸停止③脑干反射全部或大
部消失）2、无心跳及脉搏
有以上两项再加上复苏30分钟以上可以考
虑病人真正死亡，可终止复苏
安置患者
帮患者整理衣物，整理床单位
注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化
（口述）
用物整理
纱布放入医疗垃圾筒内，弯盘放入污染区 待消毒，简易呼吸器拆解后以含氯消毒液 进行浸泡消毒30 min、储氧袋用75%乙醇 擦拭消毒
记 录
清洗双手；在护理记录单上记录操作开始时 间、效果、患者反应等，并签全名
心肺复苏术操作 流程
心肺复苏目的
恢复患者的自主循环，自主呼吸， 抢救突然发生、意外死亡的患者。
判断心跳骤停的三个主要指征
意识丧失：轻拍或摇动患者并大声呼叫“你怎么 了”患者无反应。 大动脉搏动消失。 心音消失：可采用直接胸壁听诊或使用听诊器听 诊。

感谢观看
吹气量
吹气量应使患者的胸部隆 起，但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前，首先要确保 现场环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后，应立即拨打 当地的急救电话，简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧，将一只手放在患 者的额头上，另一只手放在患者 的下颌上，轻轻将患者的头部向 后仰，同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患 者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是 在按压时要控制好按压深度和频率。
05
心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程，邀请 专业讲师进行授课，让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料，包括海报、 手册、视频等，向公众传播心肺复 苏的重要性和操作方法。
01
02
03
头后仰
将患者的头部后仰，下颌 角与耳垂的连线与地面垂 直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕 吐物等，保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部， 另一只手将患者的下颌向 前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者 的口腔吹气，吹气时间应 持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保 持一致，每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后，患者意识逐 渐恢复，能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复，能够 正常吸入氧气并排出二氧化碳
。

评估时间：5-10秒 临终呼吸也算是呼吸停止
27
如何在CPR操作中做正确评估
• 评估心脏有无停跳 停跳标志：没有动脉搏动
成人和儿童-评估颈动脉搏动 婴儿-评估肱动脉 小儿心率小于60次仍应按照
心脏停止处理
评估时间：5-10秒
28
如何在CPR操作中做正确评估
• 在CPR过程中，何时再次评估有无呼吸和脉搏？ 5个循环或者2分钟以后
--胸外按压时应尽可能减少干扰与中断，每一次 按压的停止将导致血流的终止
--勤换人员（2分钟1次）以保证按压的质量与胸 廓的放松
7
对所有年龄段的患者提供单人复苏 时使用相同的按压与通气比率
• 2005指南简化了BLS的流程，所有单人提 供的从婴儿（除外新生儿）到成人患者的 复苏均使用同一按压与通气的比率即30:2， 该建议适用于所有复苏者（包括专业与非 专业人员）提供的1人CPR
• 当复苏者不愿或无能力进行口对口呼吸复苏时 (Class IIa) 可行单纯按压式CPR
• CPR的最佳方法仍为胸外按压与呼吸复苏的结 合
Basic life support
15
为什么要做CPR?
• CPR即心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation)
• 心-循环辅助：通过按压胸骨下半段，使胸廓及心 脏内的压力产生变化，人为使血液回流并送到外 周（心泵及胸泵机制）
龄段使用AED的建议；如可能，使用有儿童专用 剂量系统的仪器
6
关注有效的胸外按压
• CPR中有效的胸外按压可产生血液的流动 （Class I），指南建议关注下列因素：
--为提供有效的胸外按压，所有的复苏者应用力、 快速地按压，每分钟给予所有患者（除外新生 儿）100次的按压

操作后处理
1.整理用物 2.洗手 3.记录
高质量CPR
➢在识别心脏骤停后10s内开始按压； ➢用力按压、快速按压：按压深度5-6cm（成人），按 压频率100-120次； ➢每次按压后让胸廓完全回弹； ➢尽量减少胸外按压的中断（<10S）； ➢给予有效的人工呼吸，使胸廓隆起； ➢避免过度通气。
谢 谢！
ห้องสมุดไป่ตู้
操作过程
五、胸外按压 4.按压技巧：
操作过程
六、开放气道 舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。 ➢ 清除口、鼻腔内异物。 ➢ 打开气道。
操作过程
六、开放气道 仰头-举颏法（常用） ➢ 将一手小鱼际置于患者前额 部，用力使头部后仰，另一手置 于下颏骨骨性部分向上抬颏。使 下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 ➢不要使劲按压颏骨下的软组织； 不要使用拇指提起颏骨；不要完 全封闭患者的嘴巴。
操作过程
球囊面罩： 1.选择合适的型号：完全覆盖口鼻和下巴，不遮
住眼睛，按紧不漏气。 2.EC手法固定面罩。 3.通气：建立高级气道后简易呼吸器通气6S/次。
操作过程
注意事项： 人工呼吸前需保持呼吸道通畅，口对口送气时防止气 体从口鼻逸出。简易呼吸器连接氧气时，氧流量8-10L /min，EC手法按压气囊1秒，使胸廓抬起，连续2次， 通气频率8-10次/分，潮气量500-600ml（1L简易呼吸 器挤压1/2-2/3，2L简易呼吸器挤压1/3）
1.整理用物 2.洗手 3.记录
操作前准备
➢用物准备：治疗盘、纱布块、手电筒、弯盘、手套、快速手消毒液、
笔、手表、记录单。
➢人员准备：着装整洁，急救意识强。 ➢环境准备：院内：疏散周围无关人员。
院外：观察有无房屋倒塌、山体滑坡等继发危险。

CPR 包括：胸外按压、人工呼吸
胸外按压：CPR的基础。
所有心脏骤停患者都要进行胸外按压。
胸外按压
* 按压部位：胸骨中下部位 * 按压速率：每分钟至少100次 * 按压深度：至少5cm（成人） * 每次按压后让胸廓完全回弹 *尽量减少中断按压
中断时间不要超过10s
动作要领：
双手掌根同向重叠，十指相扣， 掌心翘起，手指离开胸壁， 双臂伸直，上半身前倾， 以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压。
新旧版指南CPR更新要点对比
胸外按压频率：至少100次/分
★2010（新）： 以每分钟至少100次的频率，进行胸外按压。 ≥100次/分
●2005（旧）： 以每分钟100次的频率进行胸外按压。 =100次/分
新旧版指南CPR更新要点对比
胸外按压的深度：至少5 ㎝ (≥5cm) ★2010（新）： 成人胸骨下陷的深度至少5㎝。 ≥5cm ●2005（旧）： 成人胸骨下陷的深度 4㎝-5㎝。 4-5cm
。强调胸外按压的尽早CPR
。如有指征，迅速除颤 。有效的高级生命支持(ACLS) 。综合的复苏后治疗
基础生命支持（BLS）
BLS是心脏骤停后救命的基础。
成人BLS包括： 识别心脏骤停 启动急救系统 CPR 除颤
成人BLS简化流程图
心脏骤停的识别： 无反应且没有呼吸或非正常呼吸
在确认环境安全后，拍打患者肩部， 并对其大声呼喊“你怎么了”
心肺复苏（CPR）历史
1967年 美国
《生命之吻》
获1968年普利策新闻摄影奖
2007年 中国
心肺复苏（CPR）历史
张仲景（东汉末年），《金匮要略》中提到 “救自缢死……不得截绳，上下安被卧之， 一人以手据胸上，数动之”。 葛洪（晋代）：《肘后方》中提到“塞两鼻 孔，以芦管内其口中至咽，令人嘘之……”

定期复训
建立心肺复苏复训制度， 确保学员能够持续掌握和 更新心肺复苏技能。
心肺复苏与其他急救技术的结合应用
急救医疗信息系统
急救医疗服务网络
建立急救医疗信息系统，实现患者信 息、急救流程和医疗资源的实时共享 ，提高抢救效率。
构建急救医疗服务网络，实现院前急 救、院内救治和康复服务的无缝衔接 ，提供全方位的急救医疗服务。
心肺复苏的历史与发展
心肺复苏起源于20世纪初，经过多年的研究和实践，技术不 断发展和完善。
近年来，心肺复苏的研究重点在于提高复苏成功率、减少并 发症和改善患者预后等方面，例如新型按压技术和设备的应 用、心肺复苏的普及和培训等。
02 心肺复苏操作流 程
评估现场环境
确保现场安全
在实施心肺复苏之前，首先要评 估现场环境是否安全，避免施救 过程中发生意外。
成功案例二：专业人员心肺复苏成功经验
要点一
总结词
要点二
详细描述
专业人员心肺复苏成功经验，需要熟练掌握操作技巧和流 程。
对于专业医护人员来说，心肺复苏是一项必须掌握的急救 技能。专业人员需要定期进行心肺复苏培训和演练，确保 在紧急情况下能够迅速、准确地实施救援。同时，专业人 员还需要注意自身安全，避免交叉感染等风险。
心肺复苏操作流程课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 心肺复苏概述 • 心肺复苏操作流程 • 心肺复苏的注意事项 • 心肺复苏的成功案例和经验分享 • 心肺复苏的未来发展与展望
01 心肺复苏概述
心肺复苏的定义
心肺复苏是指在心脏骤停的情况下， 采取一系列急救措施，以恢复患者的 自主心跳和呼吸功能，挽救患者生命 的紧急医疗技术。
心肺复苏包括胸外按压、开放气道和 人工呼吸等步骤，目的是在心脏骤停 后的黄金时间内，尽快恢复患者的自 主循环和呼吸功能。

操作技巧分享
1
确保环境安全：选择宽敞、通风、
无障碍物的环境进行心肺复苏操作
3
检查呼吸：观察患者胸部起伏，判 断是否有呼吸
5
胸外按压：双手交叉，按压患者胸
部，保持频率和深度
7
人工呼吸：进Hale Waihona Puke 人工呼吸，确保患 者获得足够的氧气
2
判断意识：检查患者意识，判断是
否需要进行心肺复苏
4
检查脉搏：检查患者颈动脉搏动， 判断是否有脉搏
04
心肺复苏的注意事项包括保持患者呼吸道通畅、避免过度按压等
心肺复苏步骤
01
判断患者意识： 轻拍患者肩膀，
大声呼唤
02
检查呼吸：观察 患者胸部是否有
起伏
03
拨打急救电话： 拨打120或当地
急救电话
04
胸外按压：双手 交叉，按压患者
胸部，每分钟 100-120次
05
开放气道：将患 者头部后仰，清
除口腔异物
04
心肺复苏的适用人群：适用于所有年龄
段的人群，包括儿童和成人
公共场所急救
公共场所：如商场、电影院、地
01
铁站等 急救设备：如AED（自动体外除
02
颤器）、急救包等 急救步骤：如检查呼吸、判断意
03
识、进行心肺复苏等 急救注意事项：如保持冷静、确
04
保自身安全、寻求专业帮助等
专业医疗救援
心肺复苏术：在紧急情况下，对
03
行一次评估
评估结果：根据评估结果，判断是否需要继续
04
进行心肺复苏，或者进行其他急救措施
4
心肺复苏实践应 用
家庭急救
01

最新.课件
21
CPR操作流程-单人法
• 评估 • 求救 • 安置病人 • 开放气道 • 评估呼吸：看、听、感觉 • 给于呼吸复苏：每口气1秒 • 评估脉搏：5-10秒 • 给于心脏按压：深度！ • 5个循环或者2分钟后评估 • 心跳呼吸恢复后给与康复体
位
安置体位
最新.课件
康复位
22
成 人
CPR
最新.课件
呼吸复苏 成人10-12次/分 儿童12-20次/分
开始30：2的按压与
通气循环（5个循环） 1人持续不间断进行胸外按压100次/
分，另1人行通气支持8-10次/分，
尽早使用AED最新.课件
每2分钟1次更换按压者 27
复苏成功：
• 颈A搏动：按压时，摸到搏动（按压有效时，BP： 60/40mmHg
胸外按压
• 按压部位:
胸骨下半段，即胸部正中、两乳头之间
• 按压深度:
11/2-2英寸（约4-5cm），按压与放松 的时间相等(Class IIb)
• 频率:
大约为每分钟100次
Basic life support
最新.课件
7
单纯胸外按压式CPR
• 成人心脏骤停时，进行单纯胸外按压式CPR的 预后好于不做CPR者；在最初5分钟的CPR中， 呼吸复苏并不是必不可少的。如果气道保持开 放，偶然的喘气和胸廓的被动回复可提供一些 气体的交换。
• 观察效果：胸廓起伏说明吹气 有效
• 如果第一口吹气看不到胸廓起 伏，应该重新开放气道
• 如果在方法正确的前提下，连 续吹气两口都没有胸廓起伏， 即提示有异物梗阻，应该按照 异物梗阻处理
最新.课件
13
怎样使CPR达到最佳效果-B