2020年内科护理学基础知识全真模拟复习试卷及答案(五)

2020年内科护理学基础知识全真模拟复习试卷及答案（五）一、A1/A2型题1．肾性水肿一般首先表现出 E.眼睑及面部水肿A.双下肢对称性可凹性水肿B.胸腔积液C.心包积液D.腹水E.眼睑及面部水肿2．肾炎性水肿发生的机制为A.肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能下降B.肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能增加C.肾小球滤过率基本正常，肾小管重吸收功能增加D.肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能基本正常E.肾小球滤过率增加，肾小管重吸收功能下降3．以下关于尿量的叙述不妥的是A.正常成人24小时尿量为1000~2000mlB.24小时尿量＞2500ml为多尿C.24小时尿量＜400ml为少尿D.24小时尿量＜100ml为无尿E.夜尿持续＞400ml为夜尿增多4．镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野中见到的红细胞为A.0~3个B.超过3个C.超过5个D.超过8个E.超过10个5．下列关于肾性高血压的描述不正确的是A.肾性高血压绝大多数是容量依赖性B.限制水钠摄入可改善肾性高血压C.肾性高血压可加重肾功能损害D.肾性高血压具有原发性高血压的一般症状E.肾性高血压一般不会引起高血压脑病6．关于血尿的描述不妥的是A.新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞＞3个为镜下血尿B.尿沉渣Addis计数12小时排泄的红细胞数＞50万为镜下血尿C.尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿D.1L尿含10ml血液即呈现肉眼血尿E.血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤等7．下列关于泌尿系统疾病的症状描述错误的是A.肾性水肿一般先发生在眼睑及颜面部B.肾性高血压对心脑血管会造成不利影响，但对肾脏无损害C.夜尿量超过白天尿量称为夜尿增多D.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致，多见于尿路感染E.肾区疼痛多由于肾包膜牵拉所致8．下列提示肾浓缩功能可能减退的是A.少尿B.无尿C.蛋白质D.低比重尿E.血尿9．生理性蛋白尿一般每日不超过A.150mgB.450mgC.750mgD.1000mgE.3500mg10．慢性肾小球肾炎发病的起始因素为A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致B.β-溶血性链球菌感染所致C.病毒感染导致D.免疫介导炎症E.遗传因素11．关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确B.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来C.如血压控制不好，肾功能恶化较快，颈后较差D.最终发展为慢性肾功能衰竭E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用12．慢性肾小球肾炎的诊断要点是A.少尿、血尿、蛋白尿、水肿，常有诱因B.少尿、高血压、氮质血症，常无诱因C.少尿、蛋白尿、水肿、高血压，常有诱因D.蛋白尿、血尿、高血压、水肿，常有诱因E.血尿、蛋白尿、水肿、高血压，常无诱因13．慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为A.肾病综合征B.肾小动脉硬化症C.尿路严重感染D.慢性肾功能不全E.梗阻性肾病14．慢性肾炎病人24小时尿蛋白量常为A.＞150mg/dB.＜1g/dC.＜1.5g/dD.1~3g/dE.＞3.5g/d15．下列关于慢性肾炎患者饮食原则的叙述不正确的是A.应选择含钙磷丰富的饮食B.应精选优质蛋白食物C.限制蛋白质每日每公斤体重0.5~0.8gD.该饮食原则可减轻肾小球内高压，高灌注及高滤过状态E.该饮食原则可以延缓肾小球硬化和肾功能减退16．下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素A.感冒B.超负荷的蛋白饮食C.肾毒性药物的使用D.长期应用抗血小板药物E.高血压17．慢性肾炎治疗的主要目的为A.消除蛋白尿B.消除血尿C.防止或延缓肾功能进行性减退D.改善消化道症状E.消除水肿18．慢性肾炎必有的临床表现是A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.血脂升高19．肾病综合征最常见的临床症状是A.水肿B.高血压C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥20．下列疾病所致的肾病综合征中，属于原发性肾病综合征的是A.糖尿病肾病B.过敏性紫癜C.系统性红斑狼疮肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.肾淀粉样变性21．下列关于肾病综合征发病机制的描述，哪项不妥A.肾小球对血浆蛋白的通透性增加，超过肾小管重吸收能力，形成大量蛋白尿B.白蛋白从尿中丢失及肾小管对白蛋白的分解，导致低白蛋白血症C.“球-管失衡”和肾小球滤过率下降．导致水钠潴留，形成肾性水肿D.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，引起水肿E.肝脏合成脂蛋白增加导致高脂血症22．肾病综合征患者水肿的特点是A.晨起严重，傍晚较轻B.晨起较轻，傍晚严重C.水肿部位常随体位移动D.体腔积液罕见E.水肿时尿量增加23．肾病综合征的主要并发症是A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.下肢静脉血栓E.感染24．导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓D.下肢静脉血栓E.感染25．肾病综合征治疗过程中，可减少尿蛋白并延缓肾功能损害的常用药物是A.噻嗪类利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.糖皮质激素D.细胞毒药物E.环孢素A26．监测肾病综合征疾病活动的可靠检查指标是A.浓缩晨尿尿蛋白B.血尿素氨C.血肌酐D.内生肌酐清除率E.血白蛋白27．引起肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为A.葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.克雷伯杆菌E.粪链球菌28．引起肾盂肾炎的最主要的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.直接感染D.下行感染E.淋巴管感染29．急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是A.多饮水、勤排尿B.禁止盆浴C.低盐饮食D.避免劳累E.坚持体育运动，增强机体抵抗力30．关于急性肾盂肾炎抗生素治疗的叙述，错误的是A.一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素B.如应用48小时症状仍无改善，应考虑换药C.服用碳酸氢钠可增强抗生素的疗效D.症状完全消失，且尿检查阴性后，可停药E.用药后尿检查复查包括尿常规和尿细菌培养31．关于留取清洁中段尿培养的描述，正确的是A.应在停用抗生素后2天留取标本B.留取前宜多饮水C.留取标本前应用0.1%新洁尔灭冲洗外阴D.标本宜留在无菌容器中E.标本宜在2小时内送检32．慢性肾衰临床表现中，下列哪项为最早、最常出现的症状A.高血压B.心力衰竭C.动脉粥样硬化D.贫血E.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等33．引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是A.铁的摄入减少B.血液透析失血及频繁抽血化验导致失血C.红细胞生存周期缩短D.叶酸缺乏E.肾产生红细胞生成素减少34．下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是A.肾小球滤过率降至50ml/minB.内生肌酐清除率降至30ml/minC.内生肌酐清除率降至20ml/minD.血肌酐达到445μmmol/L以上E.血肌酐达到707μmmol/L以上35．下列哪项不是慢性肾衰终末期患者发生高血钾的原因A.进食过多水果B.进食肉类过多C.限制含磷丰富的食物D.尿量少E.使用保钾利尿药36．慢性肾衰患者出现下列哪种表现提示病情危重A.胃肠道表现B.高血压C.尿毒症性心包炎D.贫血E.代谢性酸中毒37．尿毒症患者必有的症状是A.胃肠道表现B.高血压C.病毒性心包炎D.贫血E.代谢性酸中毒38．慢性肾衰患者神经病变受累最多见的是A.中枢神经系统病变B.胃肠道植物神经病变C.心血管系统植物神经病变D.上肢周围神经病变E.下肢周围神经病变39．治疗肾性贫血的特效药是A.重组红细胞生成素B.铁剂C.叶酸D.骨化三醇E.α-酮酸40．下列食物中不属于高生物效价优质蛋白的是A.牛奶B.鸡蛋C.麦蛋白D.鱼肉E.瘦猪肉41．治疗慢性肾衰患者骨软化症首选的药物是A.重组红细胞生成素B.碳酸钙C.叶酸D.骨化三醇E. α-酮酸42．下列哪项可诱发慢性肾衰患者出现低钾血症A.腹泻B.尿少C.进食水果较多D.进食肉类较多E.应用螺内酯43．下列哪项可诱发慢性肾衰患者出现高钾血症A.腹泻B.尿少C.呕吐D.摄入不足E.应用速尿44．患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是A.低蛋白饮食，20~40g/dB.含钙磷丰富的饮食C.保证充足的热量供给D.每日液体入量应按前一天出液量加500~600ml来计算E.尿量在1000ml/d以上而又无水肿时，可不限制饮水45．患者，女性，68岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。

查尿蛋白(+++)，血Cr820μmol/L，诊断为慢性功能不全尿毒症期。

护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是A.用温水擦洗皮肤B.洗澡后涂抹润肤霜C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤D.勤换内衣E.按摩身体受压部位46．患者，男性，34岁，1小时前无明显诱因突然发作剧烈腹痛，呈绞痛，向下腹、大腿内侧及会阴部放射，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓。

尿常规示大量红细胞。

该患者表现符合下列何种疾病A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.尿路感染E.输尿管结石47．患者，男性，44岁，1个月前诊为肾病综合征。

尿常规示尿蛋白（++++），血液生化检查示血肌酐80μmol/L，内生肌酐清除率为84ml/min。

此时，适合于该患者的蛋白摄入量宜为A.＜0.3g/(kg?d)B.0.3~0.5g/(kg?d)C.0.5~0.8g/(kg?d)D. 1.0g/(kg?d)E.＞1.0g/(kg?d)二、A3/A4型题(1～4题共用题干)患者，女性，46岁，1型糖尿病18年，近半个月来常感乏力，头晕，食欲下降，排尿时有泡沫。

查：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白28g/L，血清胆固醇及甘油三酯升高，肌酐清除率正常，血压170/110mmHg，双下肢可凹性水肿。

1．该患者可能的诊断为A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾衰E.肾盂肾炎2．为明确诊断应查A.24小时尿蛋白定量B.血尿素氨C.血常规D.尿常规E.尿细菌定量培养3．责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是A.体液过多B.应用失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.家庭应对无效4．责任护士给予患者的饮食指导中，不妥的是A.蛋白质摄入量应为正常入量即每日每千克体重1.0gB.应尽量摄入动物蛋白C.保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126~147kJD.水肿时应限制盐的摄入＜3g/dE.应多进食富含饱和脂肪酸的食物(5～7题共用题干)患者，女性，29岁，孕6个月余，今日晨突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。

查体有肾区叩击痛(+)。

5．该患者可能的诊断为A.慢性肾炎B.下尿路梗阻C.肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.肾病综合征6．该患者发病的易感因素是A.感染使机体抵抗力降低B.可能有泌尿系统局部的损伤C.可能发生了尿路梗阻D.女性且处于妊娠期使内分泌发生改变易发病E.年龄因素7．护士要采集患者清洁中段尿标本，其中不当的措施是A.在病人使用抗菌药物前收集尿标本B.嘱病人大量饮水C.保证尿液在膀胱内保留6~8小时D.指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内E.取好尿标本后于1小时送检(8～10题共用题干)患者，女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐790μmol/L，血尿素氨8.8mmol/L。