泌尿系统解剖 PPT课件

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方与其交叉 41
3.壁内段
经输精管外
下与其交叉
达膀胱底后 斜穿膀胱壁
输尿管口
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开口于膀胱
42
二、形态
L20～30cm d=5～7mm 三处狭窄 起始处
越髂血管处
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壁内段
43
第三节 膀胱(urinary bladder)
一、膀胱的形态 二、膀胱壁的构造 三、膀胱的位置 四、膀胱的毗邻
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26
近端小管
结构: LM--立方、边界不清、强嗜酸、
刷状缘、基底纵纹
EM-微绒毛、顶部小管泡、微体、 溶酶体、质膜内褶、侧突
功能：重吸8收0-%糖水、、氨盐基酸、维生素、
分泌- 铵、马尿酸、肌酐、药物
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近曲小管和远曲小管
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28
泌尿小管 各段上皮 细胞结构 模式图
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肾实质 肾皮质
肾柱
肾髓质 15～20 肾锥体 肾乳头 乳头孔
14
五、肾的组织结构
肾小球
肾小体（皮质迷路） 肾小囊
renal corpuscle
肾单位
nephron
近端小管
肾小管 细段
renal tubule
远端小管
曲部
直部
泌
髓袢
尿 小
直部（肾单位袢） 管
曲部
集合小管（髓放线、肾锥体）
球旁复合体
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解剖学
第六章 泌尿系统
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1
学习目标
1．熟悉泌尿系统的组成及功能。
2．掌握肾的形态、位置及冠状切面上 的主要结构、肾单位、滤过屏障的概念， 膀胱三角的位置、粘膜特点。

附睾尾
3. 输精管
分部 睾丸部、精索部、 腹股沟管部、盆部
男性结扎选择部位?
4.射精管
由输精管末端与精囊腺汇合而成
输精管 输尿管
输精管壶腹 精囊
射精管 前列腺
5. 前列腺

位置:位于膀胱和尿生殖膈之间, 前方为耻骨联合,后方为直肠
前列腺
形态
前列腺底 前列腺体 前列腺尖
前列腺底

分叶 前叶 侧叶 中叶 后叶
生殖系统
Reproductive System
一.概述
1. 组成: 男性生殖器和女性生殖器 2. 功能: 产生生殖细胞, 繁殖后代 分泌性激素, 维持性征
二.男性生殖系统
生殖腺 （睾丸）
附睾 内生殖器 输送管道 输精管 射精管
组 成 外生殖器 阴茎
精囊 附属腺体 前列腺 尿道球腺
阴囊
阴茎
输 精 管
子宫颈
阴道
子宫颈上皮非典型增生和原位癌 刮片细胞涂片
②子宫的内腔 子宫腔 子宫颈管
子宫腔 子宫体
子宫颈管
子宫颈 子宫口

位置：位于盆腔中央，在膀胱与 直肠之间，呈前倾前屈位
子宫 直肠 直肠子宫陷凹 膀胱

子宫的固定装置
子宫阔韧带、子宫圆韧带、 子宫主韧带、骶子宫韧带
膀胱 子宫圆韧带
子宫
卵巢 输卵管 子宫阔韧带 子宫主韧带 子宫圆韧带 骶子宫韧带 子宫阔韧带
膀胱镜检查
三. 女性生殖系统
生殖腺 （卵巢） 内生殖器 输送管道（输卵管、子宫、阴道） 组成 附属腺（前庭大腺） 外生殖器
(一) 内生殖器
1. 卵巢(产生卵子)

卵巢悬韧带
位置：位于骨盆侧壁的 卵巢窝内 形状：呈扁卵圆形 固定卵巢的韧带： 卵巢 卵巢悬韧带 输卵管 卵巢固有韧带 子宫

②有资料显示，我国40岁以上的人肾病发病率约为9％， 每100万人口中有100人患有尿毒症，需要终生透析治疗， 治疗费用是普通家庭难以承受的。
一、肾的形态
肾
肾
实质性器官形似蚕豆，左右各一
一、肾的形态
上 端一宽而薄
上端
下端一窄而厚
前面一凸向前外侧
后面—扁平
肾门
下端
滤过膜:
有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜 选择性过滤→原尿 异常：蛋白尿 血尿
2.肾小管：单层上皮围成
远曲小管
曲部 近端小管
肾
直部 近直小管
小 细段
髓
管
袢
远
直部 远端小管
细段
直 小
曲部
管
(二) 集合小管 远曲小管
血管球
近直小管
细段
近曲小管 皮质
远直小管
髓质
乳头管
(三)球旁复合体
1.球旁细胞 功能:分泌肾素 使Bp↑
答案：E
• 肾小管不包括( ) • A.近端小管 • B.细段 • C.远端小管 • D.集合小管 • E.近端小管曲部
D
• 肾的结构和功能基本单位为( ) A.肾小体
• B.肾小球 • C.泌尿小管 • D.肾单位 • E.肾血管球
D
• 下列结构中不参与构成滤过膜的是( ) • A.有孔毛细血管内 • B.肾小囊外层的单层扁平细胞 • C.基膜 • D.足细胞突起间的裂孔膜 • E.以上都是
肾前筋膜 纤维囊
脂肪囊 肾筋膜
肾后筋膜
功能 ：固定肾 维持肾的正常位置
异常：肾下垂或游走肾
五、肾的微细结构
五、肾的微细结构
血管球
肾小体 肾小囊
肾单位

第七章
泌尿系统
作者 : 阎文柱
单位 : 锦州医科大学
目录
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀胱 第四节 尿道
重点难点
掌握 1.肾的位置、形态、构造，肾蒂的组成及各结构的位置关系； 2.肾的被膜； 3.输尿管的走行和狭窄的部位； 4.膀胱的位置和形态，膀胱三角的位置和黏膜特点。
熟悉 1.泌尿系统的组成及功能； 2.肾的毗邻、肾段的概念和肾的变异； 3.膀胱的毗邻及膀胱壁的构造。
本章小结
思考题
1. 简述肾的构造。 2. 简述膀胱的分部及其内面结构。 3. 简述输尿管的走行及狭窄部位。 4. 试述肾的被膜及其意义。 5. 划分肾段的依据是什么? 怎么划分? 有何临床意义? 6. 什么情况下沿耻骨联合上缘作膀胱穿刺可不经腹膜腔?
谢谢观看
肾的结构
系统解剖学（第9版）
五、肾的血管与肾段
肾动脉约平第1～2腰椎间盘高度，起于腹 主动脉，在肾门分出前、后两支。
每个肾段动脉分布到一定的肾组织，称为 肾段。
肾的血管与肾段
系统解剖学（第9版）
六、肾的畸形与异常
肾在发育过程中，可出现畸形或 位置与数量的异常，畸形常影响肾的 功能。
马蹄肾
多囊肾
交叉异位肾
男性输尿管走行
系统解剖学（第9版）
二、输尿管盆部
男性输尿管经直肠前外侧壁与膀胱后壁之 间下行，在输jing管后外方与之交叉。
女性输尿管经子gong颈外侧约2.5cm处， 从子gong动脉后下方绕过。
三、输尿管壁内部
位于膀胱壁内，长约1.5cm。
女性输尿管走行
系统解剖学（第9版）
输尿管全程有3处狭窄，是结石容易嵌顿处。 上狭窄：位于肾盂输尿管移行处。 中狭窄：位于小骨盆上口，输尿管跨过髂血管处。 下狭窄：位于输尿管的壁内部。 狭窄处口径只有0.2～0.3cm。