头孢菌素类药物常见不良反应症状及预防措施探讨
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一
对 比甲组和乙组患者的临床表现 ， 观察甲组 患者的诊治效果 。 １ ． ３诊断标准 （ １ ） 实验 室检 查 （ Ｆ ＇ Ｉ ３、 Ｆ Ｔ ４ 、 １ ＂ ３ 、 Ｔ ４ ） 指标 中一项 升 高 ， Ｔ Ｓ Ｈ正常或降低 ， Ｔ Ｍ和 Ｔ Ｇ升高或 正常。（ ２ ） 患者有 眼征 、 甲状 腺肿或高 代谢 症候 群等疾 病临床表现。 １ ． ４统计学分析 对本文所得实验数据 均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计学软件 进行 检验 ， 所得计量资料采用 ｔ 检验 ， 所得计数资料采用 × 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５为 有 统 计 学 意 义 。
早诊 断、 早治疗是 Ｉ 晦床 上治疗 甲亢 的原则 ＿ ３ ］ 。患者如果长 期 内得 不 到有效治疗 ， 会 引发 心脏病 和消瘦等 ， 患者出现心律失 常、 心力衰竭 、 心房 纤颤 ， 急性传染病 的患病 几率加 大 ， 导 致患者 出现伤 残 ， 甚 至死亡 。患者 旦 出现疾病早期症状 ， 应 当及时去 医院接受诊断和治疗 ， 以免延误 最佳 治疗 时 机 ， 对 身 体 健 康 和 生 命 安 全 造 成 威 胁 。 甲亢 常 发 病 于 ２ １岁 一 ４ ０岁 的人群 。近几年老年人 的患病率不断上升 ， 占总患病人 数的 ４ ６ ８ ％ 一ｌ ｌ ， ３ ５ ％， 引 起 了有 关 医 学 研 究 者 的 关 注 ＿ ４ Ｊ 。与一般甲亢相 比， 老 年 甲亢 表现不一 、 多样化 等特点。在本文研 究 中， 甲组 甲 亢 老年 患者表现 为纳差 、 房颤 、 便 秘等 ， 与乙组相 比， 突眼 、 甲状 腺肿 大等 具有诊断价值 的临床表现有 较大差 异 ， 因此 将实 验室检 查作为 诊断 的主 要依据 ， 通过药物治疗 ， 甲组治疗总有效率达 ９ ５ ． ５ ６ ％， 治疗效果较好 。 综上所述 ， 老年 甲亢与一般 甲亢的 临床表 现差异较大 ， 临床诊断应 以 实验室检查为主 ， 药物治疗效果较好 ， 治疗有效率较高 ， 值得应用 。 参 考 文 献 ［ １ ］ 汪幸 思． 老年人 甲状腺功能亢进 的ｌ 临床特 点［ Ｊ ］ ． 老 年 医学与保健．
得安， 心得安 （ 国药准 字 Ｈ ２ １ ０ ２ １ ８ ２ ６， 包装规格 ｌ Ｏ ｍｇ ／ 片 ×１ ０ ０片 ） ， 每 日１ 片一 ３片 （ １ Ｏ ｍｇ 一３ ０ ａｇ ｒ ） 。 ８ ６±１ ． ７ ８ ） 。乙 组 患 者 邢 平均 为（ ７ ． ４ １±３ ． １ ３ ）， Ｔ ｒ ４平 均 为 （ ２ ０ ３ ． ４ ６± ６ ５ ． １ ８ ） ， Ｆ Ｔ ３平均 为（ ２ ０ ． １ ９±１ ０ ． １ １ ） ， Ｆ Ｔ ４平 均为（ ５ ７ ． ６ ７± ２ ８ ． ８ ８ ） ， Ｔ Ｓ Ｈ平 均为（ ２ ． ６ ６±１ ． ８ ７ ） 。甲组患者 １ ’ Ｉ ３、 Ｔ ｒ ４高于乙组 ， 差异较大 ， 有 统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 甲组 和 乙组 的 Ｆ Ｔ ３、 Ｆ Ｔ ４和 Ｔ Ｓ Ｈ相 比， 差异较小 ， 无 统 计 学
２ ０１ ２， １ ４
甲组中突眼 ４例 ， 占８ ． ８ ９ ％； 多食 ７例 ， 占１ ５ ． ５ ６ ％； 纳差 １ ３例 ， 占２ ８ ． ８ ９ ％； 便秘 ４例 ， 占８ ． ８ ９ ％； 房颤 １ ｌ例 ， 占２ ４ ． ２ ２ ％； 甲状腺肿 大 ６例 ， 占 １ ３ ． ３ ３ ％ 。乙组 中突 眼 １ Ｏ例 ， 占２ １ ． ２ ８ ％； 多食 １ ２例 ， 占２ ５ ． ５ ３ ％； 纳差 １ 例， 占２ ． １ ３ ％； 便秘 １例 ， 占２ ． １ ３ ％； 房颤 ３例 ， 占６ ． ３ ８ ％； 甲状腺肿 大 ２ Ｏ 例， 占４ ２ ． ５ ５ ％ 。甲组和 乙组患 者临床表 现例数差 异较大 ， 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 甲组 患 者 ｍ 平 均 为 （ ３ ． ３ １±１ ． ４ ６） ， ＴＩ ＇ ４平 均 为 （ １ ４ ５ ． ６ １±５ ２ ． ３ ２ ）， Ｆ １ ３平 均为 （ １ ８ ． ７ ７± ９ ， ７ ６ ） ， Ｆ Ｔ ４平 均 为 （ ５ ４ ， ３ １±２ ７ ． ８ ２ ）， Ｔ Ｓ Ｈ平均为 （ ２ ．
２ ０ １ ４年第 ３期
作 为乙组。 甲组 中男患者和女 患者分别为 ２ ５ 例、 ２ Ｏ例 ， 平均年龄 为（ ７ ５ ． ２ ６ ± ２ ． １ ７ ） 岁， 最大 ８ ３ 岁， 最小 ６ １ 岁， 平均病 程为 （ ２ ． ４ １ ±１ ． ０ ７ ） 年， 最 长 ９ ． ５年 ， 最 短 ４个月 。乙组 中男患者 和女患 者分别 为 ２ ４例 、 ２ ３例 ， 平均 年 龄为 （ ４ ５ ． ７ ５±２ ． １ ９） 岁， 最大 ５ ８岁 ， 最小 ２ ５岁 ， 平均病程 为（ ２ ． ４ ２±１ ． ０ ６） 年， 最长９ ． １年 ， 最短 ５个月 。甲组和乙组在例数 、 病程和性别方面差异较 小， 无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２方法 对 乙组 ４ ７例 患者进行 常规诊断和 治疗 。对甲组 ４ ５例患 者 进行常规检查和实验室检查 。常规检 查包 括心脏 彩超 、 心 电 图和 甲状 腺 扫描。实验室检查是对患者促 甲状腺 激素和 甲状腺激素 的检查。对患者 进 行药物治疗 ， 药物选择甲巯咪唑或丙基硫氧 嘧啶 ， 叮嘱患者严 格按照 药 物的用法用量 合 理用 药 ， 甲巯 咪唑 片 （ 国药 准 字 Ｈ １ １ ０ ２ ０ ４ ４ ０ ， 包 装 规 格 ５ ｍ ｇ ／ 片， １ ０ ０片／ 瓶） ， 每 日两次 ， 每次 ３ 片（ １ ５ ａ ｒ ｇ ） ， 日 最大剂量不得超过 ｌ ２ 片（ ６ ０ ａｇ ｒ ） 。丙基硫氧 嘧啶片 （ 国药准 字 Ｈ ３ ２ ０ ２ ０ ７ ９ ４， 包装规格 ５ ０ ａｇ ｒ Ｘ １ ０ ０ 片／ 盒） ， 每 日４片 一６片（ ２ ０ ０ ａｇ～３ ｒ ０ ０ ａ ｒ ｇ ） 。对 于心率过快 的患者 应用 心
意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
甲组 ４ ５例患 者 治 疗 总 有效 率 为 ９ ５ ． ５ ６ ％， 其中３ ４例 治愈 ， 占７ ５ ． ５ ６ ％； ９例好转 ， 占２ ０ ％； ２例无效 ， 占４ ． ４ ４％。结 果有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ．
Ｏ ５ ） 。
３ 讨 论
对 比甲组和乙组患者的临床表现 ， 观察甲组 患者的诊治效果 。 １ ． ３诊断标准 （ １ ） 实验 室检 查 （ Ｆ ＇ Ｉ ３、 Ｆ Ｔ ４ 、 １ ＂ ３ 、 Ｔ ４ ） 指标 中一项 升 高 ， Ｔ Ｓ Ｈ正常或降低 ， Ｔ Ｍ和 Ｔ Ｇ升高或 正常。（ ２ ） 患者有 眼征 、 甲状 腺肿或高 代谢 症候 群等疾 病临床表现。 １ ． ４统计学分析 对本文所得实验数据 均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计学软件 进行 检验 ， 所得计量资料采用 ｔ 检验 ， 所得计数资料采用 × 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５为 有 统 计 学 意 义 。
早诊 断、 早治疗是 Ｉ 晦床 上治疗 甲亢 的原则 ＿ ３ ］ 。患者如果长 期 内得 不 到有效治疗 ， 会 引发 心脏病 和消瘦等 ， 患者出现心律失 常、 心力衰竭 、 心房 纤颤 ， 急性传染病 的患病 几率加 大 ， 导 致患者 出现伤 残 ， 甚 至死亡 。患者 旦 出现疾病早期症状 ， 应 当及时去 医院接受诊断和治疗 ， 以免延误 最佳 治疗 时 机 ， 对 身 体 健 康 和 生 命 安 全 造 成 威 胁 。 甲亢 常 发 病 于 ２ １岁 一 ４ ０岁 的人群 。近几年老年人 的患病率不断上升 ， 占总患病人 数的 ４ ６ ８ ％ 一ｌ ｌ ， ３ ５ ％， 引 起 了有 关 医 学 研 究 者 的 关 注 ＿ ４ Ｊ 。与一般甲亢相 比， 老 年 甲亢 表现不一 、 多样化 等特点。在本文研 究 中， 甲组 甲 亢 老年 患者表现 为纳差 、 房颤 、 便 秘等 ， 与乙组相 比， 突眼 、 甲状 腺肿 大等 具有诊断价值 的临床表现有 较大差 异 ， 因此 将实 验室检 查作为 诊断 的主 要依据 ， 通过药物治疗 ， 甲组治疗总有效率达 ９ ５ ． ５ ６ ％， 治疗效果较好 。 综上所述 ， 老年 甲亢与一般 甲亢的 临床表 现差异较大 ， 临床诊断应 以 实验室检查为主 ， 药物治疗效果较好 ， 治疗有效率较高 ， 值得应用 。 参 考 文 献 ［ １ ］ 汪幸 思． 老年人 甲状腺功能亢进 的ｌ 临床特 点［ Ｊ ］ ． 老 年 医学与保健．
得安， 心得安 （ 国药准 字 Ｈ ２ １ ０ ２ １ ８ ２ ６， 包装规格 ｌ Ｏ ｍｇ ／ 片 ×１ ０ ０片 ） ， 每 日１ 片一 ３片 （ １ Ｏ ｍｇ 一３ ０ ａｇ ｒ ） 。 ８ ６±１ ． ７ ８ ） 。乙 组 患 者 邢 平均 为（ ７ ． ４ １±３ ． １ ３ ）， Ｔ ｒ ４平 均 为 （ ２ ０ ３ ． ４ ６± ６ ５ ． １ ８ ） ， Ｆ Ｔ ３平均 为（ ２ ０ ． １ ９±１ ０ ． １ １ ） ， Ｆ Ｔ ４平 均为（ ５ ７ ． ６ ７± ２ ８ ． ８ ８ ） ， Ｔ Ｓ Ｈ平 均为（ ２ ． ６ ６±１ ． ８ ７ ） 。甲组患者 １ ’ Ｉ ３、 Ｔ ｒ ４高于乙组 ， 差异较大 ， 有 统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 甲组 和 乙组 的 Ｆ Ｔ ３、 Ｆ Ｔ ４和 Ｔ Ｓ Ｈ相 比， 差异较小 ， 无 统 计 学
２ ０１ ２， １ ４
甲组中突眼 ４例 ， 占８ ． ８ ９ ％； 多食 ７例 ， 占１ ５ ． ５ ６ ％； 纳差 １ ３例 ， 占２ ８ ． ８ ９ ％； 便秘 ４例 ， 占８ ． ８ ９ ％； 房颤 １ ｌ例 ， 占２ ４ ． ２ ２ ％； 甲状腺肿 大 ６例 ， 占 １ ３ ． ３ ３ ％ 。乙组 中突 眼 １ Ｏ例 ， 占２ １ ． ２ ８ ％； 多食 １ ２例 ， 占２ ５ ． ５ ３ ％； 纳差 １ 例， 占２ ． １ ３ ％； 便秘 １例 ， 占２ ． １ ３ ％； 房颤 ３例 ， 占６ ． ３ ８ ％； 甲状腺肿 大 ２ Ｏ 例， 占４ ２ ． ５ ５ ％ 。甲组和 乙组患 者临床表 现例数差 异较大 ， 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 甲组 患 者 ｍ 平 均 为 （ ３ ． ３ １±１ ． ４ ６） ， ＴＩ ＇ ４平 均 为 （ １ ４ ５ ． ６ １±５ ２ ． ３ ２ ）， Ｆ １ ３平 均为 （ １ ８ ． ７ ７± ９ ， ７ ６ ） ， Ｆ Ｔ ４平 均 为 （ ５ ４ ， ３ １±２ ７ ． ８ ２ ）， Ｔ Ｓ Ｈ平均为 （ ２ ．
２ ０ １ ４年第 ３期
作 为乙组。 甲组 中男患者和女 患者分别为 ２ ５ 例、 ２ Ｏ例 ， 平均年龄 为（ ７ ５ ． ２ ６ ± ２ ． １ ７ ） 岁， 最大 ８ ３ 岁， 最小 ６ １ 岁， 平均病 程为 （ ２ ． ４ １ ±１ ． ０ ７ ） 年， 最 长 ９ ． ５年 ， 最 短 ４个月 。乙组 中男患者 和女患 者分别 为 ２ ４例 、 ２ ３例 ， 平均 年 龄为 （ ４ ５ ． ７ ５±２ ． １ ９） 岁， 最大 ５ ８岁 ， 最小 ２ ５岁 ， 平均病程 为（ ２ ． ４ ２±１ ． ０ ６） 年， 最长９ ． １年 ， 最短 ５个月 。甲组和乙组在例数 、 病程和性别方面差异较 小， 无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２方法 对 乙组 ４ ７例 患者进行 常规诊断和 治疗 。对甲组 ４ ５例患 者 进行常规检查和实验室检查 。常规检 查包 括心脏 彩超 、 心 电 图和 甲状 腺 扫描。实验室检查是对患者促 甲状腺 激素和 甲状腺激素 的检查。对患者 进 行药物治疗 ， 药物选择甲巯咪唑或丙基硫氧 嘧啶 ， 叮嘱患者严 格按照 药 物的用法用量 合 理用 药 ， 甲巯 咪唑 片 （ 国药 准 字 Ｈ １ １ ０ ２ ０ ４ ４ ０ ， 包 装 规 格 ５ ｍ ｇ ／ 片， １ ０ ０片／ 瓶） ， 每 日两次 ， 每次 ３ 片（ １ ５ ａ ｒ ｇ ） ， 日 最大剂量不得超过 ｌ ２ 片（ ６ ０ ａｇ ｒ ） 。丙基硫氧 嘧啶片 （ 国药准 字 Ｈ ３ ２ ０ ２ ０ ７ ９ ４， 包装规格 ５ ０ ａｇ ｒ Ｘ １ ０ ０ 片／ 盒） ， 每 日４片 一６片（ ２ ０ ０ ａｇ～３ ｒ ０ ０ ａ ｒ ｇ ） 。对 于心率过快 的患者 应用 心
意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
甲组 ４ ５例患 者 治 疗 总 有效 率 为 ９ ５ ． ５ ６ ％， 其中３ ４例 治愈 ， 占７ ５ ． ５ ６ ％； ９例好转 ， 占２ ０ ％； ２例无效 ， 占４ ． ４ ４％。结 果有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ．
Ｏ ５ ） 。
３ 讨 论
