临床路径统计制度(4.4.1.1)

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主控科室:医务部制度编号:033
资料内容:临床路径统计制度(4.4.1.1)修订时间:2020年9月
临床路径统计制度
为加强临床路径管理,确保数据统计准确性、规范性、科学性,避免出现随意性,提高临床路径的可评估性,制订临床路径统计制度。

一、基线数据收集
确定临床病种后,病案科和信息科应协助各科室提供近2年来各病种相关病历资料和各项医疗费用的明细,包括平均住院日、一般用药、辅助检查、化验、治疗、并发症等常规,对于手术患者还需界定术前住院天数、手术方式、麻醉方式等。

完善各项基线数据,为临床路径制订数据对比提供依据。

二、临床路径开展数据统计
1. 手术患者的临床路径实施效果评价指标:包括预防性抗菌药物应用及时间、病种药物选择、非计划重返手术室次数、14日和31日再住院率、住院天数、手术前住院天数、医院感染及手术病人手术部位感染发生率、患者转归情况、手术后并发症、药品费用、医疗耗材费用、检查费用、健康教育知晓率、患者满意度等。

2. 非手术患者的临床路径实施效果评价指标:包括病种药物选择及用药时间、住院天数、14日和31日再住院率、医院感染率、患者转归情况、并发症发生情况、药品费用、医疗耗材费用、检查费用、健康教育知晓率、患者满意度等。

三、每月、每季度个案管理员应通过信息化临床路径的统计系统临床路径开展情况进行横向与纵向对比分析,召开临床路径小组会议,找出问题,提出整改措施。

四、信息科确保信息化临床路径系统中各项统计数据来源准确,并根据临床需求,及时调整数据报表。