2015年手卫生调查统计表

《手卫生依从性不雅察表》应用解释举例一7月7日下昼15时对大夫甲进行手卫生依从性不雅察,不雅察时光20分钟,不雅察成果如下：接诊患者A前,大夫甲进行了洗手,七步洗手段准确（第一个洗手机会）;为患者A做侵入性无菌操纵进步行了洗手,然后戴手套进行侵入性无菌操纵（第二个洗手机会）,操纵完了出手套.洗手,洗手办法准确（第三个洗手机会）;对患者A进行诊疗停止后,立时接诊患者B（第四个洗手机会）;为患者B进行体魄检讨,检讨停止后应用快速手消毒液进行消毒（第五个洗手机会）.《手卫生依从性不雅察表》填写情形（标黄色部分）：留意事项：1.假如接诊患者A前,大夫甲进行了洗手,七步洗手段不准确（第一个洗手机会）,那么大夫甲这一次的手卫生是不准确的,“是否准确”处勾“否”;2.假如大夫甲为患者A做侵入性无菌操纵前没有进行了洗手,直接戴手套进行侵入性无菌操纵（第二个洗手机会）,那么大夫甲这一次的手卫生也是不准确的,“是否准确”处勾“否”.因为医务人员进行侵入性操纵时应该戴无菌手套,戴手套前.出手套后应该洗手.一次性无菌手套不得反复应用.3.假如对患者A进行诊疗停止后,不是立时接诊患者B,而是经由较长时光后,再接诊患者B时,没有进行洗手或者手消毒（第四个洗手机会）直接进行体魄检讨,那么大夫甲这一次的手卫生是不准确的,“手卫生措施”处勾选“未采纳”,“是否准确”处勾“否”.4.接触一个患者至少产生两个洗手机会.举例二7月7日下昼15时对护士乙进行手卫生依从性不雅察,不雅察时光20分钟,不雅察成果如下：为患者C翻身.拍背前应用快速手消毒液进行手消毒（第一个洗手机会）;为患者C翻身.拍背停止后,没有进行手卫生（第二个洗手机会）;过来10分钟后,戴一次性手套,为患者D进行口腔护理（第三个洗手机会）,为患者D护理停止后,出手套,进行洗手,洗手办法不准确（第四个洗手机会）《手卫生依从性不雅察表》填写情形（标绿色部分）：举例三7月7日下昼15时对护工丙进行手卫生依从性不雅察,不雅察时光20分钟,不雅察成果如下：没有进行手卫生直接为患者E翻身.拍背（第一个洗手机会）;为患者E翻身.拍面前（第二个洗手机会）没有手卫生直接为患者F 进行翻身拍背（第三个洗手机会）,患者F进行翻身拍面进步行洗手,但洗手办法不准确（第四个洗手机会）.《手卫生依从性不雅察表》填写情形（标蓝色部分）：不雅察停止后,填写《手卫生依从性统计表》手卫生依从性界说：不雅察时代现实完成的手卫生次数占总手卫生指征数的百分比.。

科室：改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。

存在问题：1、洗手时，不能正确使用非手触式开关2、未能严格按照“六步洗手法”要求洗手原因分析：1、手卫生意识不强2、工作繁忙，未能养成良好的手卫生习惯计划（P ）预期目标：增强手卫生意识，提高手卫生依从性实施（D ）1、对全科医务人员进行手卫生相关知识培训2、在所有洗手水龙头处张贴彩色标准洗手流程图3、定期或不定期督促检查洗手执行情况检查（C ）效果评估：科室医务人员手卫生意识不断提高，手卫生依从性达到76.7%处理（A ）总结，下一步工作计划：手卫生依从性逐步提高，但仍存在意识不强等问题。

今后要进一步增强科室医务人员手卫生意识，手卫生依从性超过85%科室：改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。

存在问题：1、部分人员对手卫生知识的理解不够，对手卫生的重要性认识不足2、洗手设施不全，对科室人员手卫生依从性造成了一定的影响原因分析：1、部分人员对手卫生的认识存在严重偏差2、手卫生设施不完善3、监督力度不够，管理上重视不够计划（P ）预期目标：继续增强医务人员手卫生意识，手卫生依从性超过95%实施（D ）1、 进一步加强科室医务人员手卫生知识培训2、改进洗手设施，均为长柄龙头，每龙头备齐洗手液、擦手纸3、建立科室医务人员手卫生监督机制检查（C ）效果评估：手卫生意识明显提高，手卫生依从性大于87.5%处理（A ）总结，下一步工作计划：科室医务人员手卫生依从性切实提高，但仍需进一步强化，确保手卫生合格率达95%科室：改进项目：对手卫生的认识和对手卫生的依从性。

存在问题：1、个别人员对手卫生重要性认识依然存在不足2、手卫生督查不够到位原因分析：1、少数人员对手卫生的认识存在一定偏差2、监督力度仍需进一步加强计划（P ）预期目标：继续增强医务人员手卫生意识，手卫生依从性达到100%实施（D ）1、 进一步强化科室医务人员手卫生意识2、健全完善科室医务人员手卫生监督机制检查（C ）效果评估：手卫生意识显著提高，手卫生依从性达到95%处理（A ）总结，下一步工作计划：科室医务人员手卫生依从性进一步提高，但仍需进一步规范，确保手卫生合格率达100%；手卫生培训规范化，作为每年新护士培训课程手卫生考核合格率统计图第一季度第三季度手卫生考核合格率曲线图0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%第一季度第二季度第三季度第四季度心血管科手卫生用品领用量统计表第一季度第三季度心血管科手卫生用品领用量曲线图010203040506070第一季度第三季度。

手卫生依从性调查表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）手卫生依从性调查表检查科室：检查时间：得分：检查人签名：被检查科室负责人签名：依从性=观察期间实际执行手卫生次数／观察期间手卫生机会数× 100%正确率= 手卫生正确次数／手卫生执行次数×100%2021年ICU第2季度手卫生依从性调查汇总表医疗机构传染病防治工作情况检查表机构名称法定代表地址联系一、传染病疫情报告（一）传染病疫情报告制度有□无□（二）负责传染病疫情报告人员（名单）（三）对工作人员是否进行传染病疫情报告工作的培训有□无□（四）疫情报告方式：网络直报□、报告卡□、□（五）传染病防治：门诊日志有□无□登记齐全□不全□传染病疫情登记簿有□无□报告卡有□无□（六）现场检查门诊日志、传染病报告登记簿、传染病报告卡，并与疫情网络核对，发现：是否有瞒报、缓报、谎报有□无□二、消毒灭菌及隔离制度执行情况（一）消毒管理制度和程序有□无□；（二）专（兼）职消毒人员有□无□；（三）医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录有□无□（四）医务人员手卫生消毒效果监测记录有□无□（五）对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记是□否□；三、医疗废物管理（一）废物管理制度有□无□（二）是否设置负责医疗废物管理部门和专（兼）职人员有□无□（三）相关法律及专业知识培训有□无□（四）医疗废物包装物、容器1、是否符合标准是□否□2、是否有明显的警示标识和警示说明（中文标签）是□否□3、是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器是□否□（五）医疗废物产生地点有无分类收集方法的示意图或文字说明有□无□（六）医疗废物暂时贮存地点设施、设备是否符合卫生要求是□否□（七）医疗废物登记资料有□无□若有，登记内容有无以下项目：医疗废物的来源□种类□重量（数量）□交接时间□处置方法□最终去向□经办人签名□（八）医疗废物是否与其他废物和生活垃圾混装是□否□（九）医疗废物是否交废物处理中心处理是□否□如：一次性使用的医疗器械1、是否销毁是□否□2、有无再次使用是□否□3、感染性废物是否进行消毒处理是□否□医疗机构负责人签名（盖章）：检查人员签名：年月日公共场所卫生许可告知书一、项目名称公共场所卫生许可证（申请许可项目：）二、许可依据1、《中华人民共和国行政许可法》；2、《公共场所管理条例》；3、《安徽省公共场所卫生行政许可监督范围》。

依从性=观察期间实际执行手卫生次数／观察期间手卫生机会数× 100%正确率= 手卫生正确次数／手卫生执行次数×100%
医务人员手卫生依从性检查表年月日
注：1、每月抽查5-10医务人员手卫生依从性并记录。

2、在观察时间内，每次出现手卫生指证时均应对医务人员执行情况进行记录
3、“√”表示使用消毒剂擦手；“○”表示洗手；“×”表示未执行手卫生。

4、依从性（%）=已执行手卫生次数/应执行手卫生次数
手卫生依从性调查表检查科室：检查时间：得分：
检查人签名：被检查科室负责人签名：。