膝关节正常MRI解剖图谱(resonance关节MRI解剖之一)

ACL损伤影像学诊断1. 引言1. 背景介绍：前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament，简称ACL）是人体关节中重要的结构之一。

2. 目的：本文档旨在提供详细的ACL损伤影像学诊断方法和步骤。

2. 影像检查工具及技术1. X射线摄影：a) 压力X射线；b) 应力视图；c) 普通正位、侧位片等。

注释:a) 压力X射线用于评估膝盖稳定性，在比较健康与患者两个状态下进行对照观察。

b) 应力视图通过施加压迫或拉扯来模拟能够引起不同程度移动变形部分,从而更好地显示出可能存在问题区域.3．MRI (Magnetic Resonance Imaging)a）T1WI序列;b）PDWI序列;c）T2WI/FSE/TIRM/STIR 等多种成套螺旋CT；4．其他可选项:CT(Computed Tomography);USG(Ultrasound)5．常见临床表现及相关解剖知识回顾6．图片示例展示1. 健康ACL影像示例；2. ACL损伤影像示例。

7．诊断步骤及方法a）解剖结构观察;i) 鉴别膝关节内部各个组织的形态特征。

ii) 观察前交叉韧带与其他周围结构之间的相对位置和角度变化。

b）信号强度分析：i) 比较正常ACL与潜在异常区域（如撕裂、拉伸等）之间的信号差异。

c）病灶定位:i) 确认ACL损伤具体发生在哪一段，以便后续治疗计划制定。

8．结果评价及报告编写9．附件：本文档未涉及任何附件内容，请参阅相关资料或咨询专业医学人员获取更多信息。

10．法律名词注释：- ACL: Anterior Cruciate Ligament, 即前交叉韧带，是连接股骨和胫骨两者之间重要支持性纤维束.- X射线摄影: 使用X射线技术来图像，并用于检查身体内部器官和组织是否存在问题.- MRI (Magnetic Resonance Imaging): 磁共振成像技术，通过利用磁场和无线电波来详细的身体内部结构图像.- CT (Computed Tomography): 计算机断层扫描技术, 通过多个X 射线切片图像组合而成三维影响结果。

或增厚，助长年长者易患的中央型椎管狭窄的形成。
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第五课，找到腰椎间盘的突出区：硬膜外腔前区
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• 现在让我们用一些CT轴状面图来学习前硬膜外腔的不同区域，腰椎间盘突出 就发生在此部位。如果你曾经读过核磁共振报告，有些术语听起来可能很熟 悉，因为这些区域常被放射科医师用来描述椎间盘突出的具体位置。
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·腱鞘囊、又称硬膜囊（Thecal Sac）
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·出口神经根（Exiting Spinal Nerve Roots ）(L5)
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·行走神经根（Traversing Spinal Nerve Roots）(S1)
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我们仔细观察这个图，关键的“罪魁祸首”要看：
·髓核
·后纵韧带
·后纤维环
·小关节
这几个结构中的任何一个出现问题都都可以导致腰痛以及下肢疼痛（坐骨神经
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先动头脑想一想，不要马上就看下面的答案噢～～
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答案
• 1、按照数字顺序，图（十）中的标注分别是：
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(1) L5椎间盘
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(2) 9mm椎间盘突出.
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(3) 左侧S1神经根.
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(4) 硬膜囊.
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(5) 硬膜外腔.
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(6) 右侧椎板
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(7) 棘 突
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(8) 左侧椎间关节
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2、是一个9mm大的位于右侧侧隐窝的非包容性右侧旁的中央型椎间盘突出。
的，因为T2像将富含水份的结构表现为亮白色， 含水少的区域表现
为黑色。
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第四课，学会看腰椎CT/MRI矢状面图

的 应 用 研 究 ．中 国 超 声 医 学 杂 志 ，2010，26（9）：1126-1128． ［5］ 俞清，袁锦芳，齐清，等． 超声对颈部神经鞘瘤诊断及鉴别诊断
的价值． 中国医学影像技术，2003，19（1）：27-28. ［6］ 吴 在 德 ，吴 肇 汉． 外 科 学． 6 版． 北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，2003：
【Abstract】 Objective To study the diagnostic value of high field MRI in anterior cruciate ligament injury of knee joint and provide reliable basis for clinical treatment. Methods MR results of 46 patients (anterior cruciate ligament 58 cases) with Siemens 1.5T superconducting magnetic resonance machine were analyzed retrospectively. Analyze MR abnormal signal characteristics of anterior crutiate ligament injury and observe anatomy characteristic of anterior crutiate ligament,a comparison between MR diagnosis and arthroscopy is needed. Results Among 58 cases, there were 32 cases of partial tear and 26 cases of complete tear. The coincidence rate between high field MR imaging and arthroscopy of partial tear and complete tear is approximately 91% and 100% . Conclusion The diagnostic accuracy of anterior cruciate ligament injury of knee joint with high field MRI is more accurate and it provides a better reference for clinical treatment.

162 影像研究与医学应用 2021年1月 第5卷第2期膝关节是人体负累最大、最易损伤、活动最多的关节。

膝关节损伤大都是由暴力伤害以及大幅度体育运动导致[1]。

主要的损伤类型有肌腱断裂、髌骨脱位、韧带损伤以及半月板损伤等[2]。

膝关节损伤患者由于剧烈疼痛难以与医生取得良好的配合，诊断难度较大，因此临床常借助影像学对患者进行辅助诊断[3]。

既往影像学技术存在很大的缺陷，X线和关节造影诊断具有较大的局限性，难以兼顾患者软骨、半月板和韧带的解剖结构，整体诊断准确率不高[4]。

目前，MR（Magnetic Resonance Imaging）和CT（Computed Tomography）得以运用于诊断膝关节的诊断中，M R I具有高清晰度、多面成像、无创的优势，现已越来越多的应用于膝关节疾病的诊断中[5]。

本研究采用关节镜联合MRI对研究组患者进行检查效果显著，总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月—2019年9月我院收治疑似膝关节损伤患者60例，采用 MRI进行检查，检查完毕后实施关节镜病理分析。

60例患者中男性41例，女性19例；年龄11～68岁，平均（39.5±28.5岁）岁；其中10例打伤、12例坠落伤、38例交通伤。

纳入标准：关节镜检查结果以及手术均证实为膝关节损伤；患者均出现膝关节功能障碍、弹响、不稳以及肿痛等症状。

1.2 方法研究采用MRI进行诊断，操作如下：研究采用GE 1.5T 及3.0T和西门子3.0T借助膝关节线圈进行扫描。

扫描时取仰卧位，患者足部首先进入仪器，患肢需位于线圈中心部位。

扫描参数如下：梯度回波PROSET序列扫描参数：TR调至最小值，层间距：0 mm，层厚：2.0 mm，视野：250 mm，采集矩阵：256×512；TE：13.8 ms，TR：500 ms，矩阵：256×256，视野：180 mm。

1.3 观察指标1.3.1阳性检出情况对比 统计患者阳性检出率的差异。