胃癌患者血清中MG—Ags的检测及其临床意义

MG7-Ag在胃癌中的研究进展

关键词 胃癌 肿瘤标志物 MG7-Ag

胃癌是世界范围内发病率居第2位的肿瘤，国内外对胃癌相关抗原MG7-Ag的研究显示它与胃癌的发生、发展有极大的相关性及对胃癌的诊断价值较高［1］。现对胃癌相关抗原MG7在胃癌研究中的近况综述如下。

MG7-Ag的结构

MG7抗体是用胃癌细胞株MKN-46-9作为免疫原免疫小鼠制备的胃癌单克隆抗体，其所识别的MG7-Ag是新发现的一种胃癌相关抗原［2］。MG7-Ag为中性糖脂，抗原决定簇位于糖链上，属糖蛋白抗原，具有分泌性抗原的特点，即在细胞内合成，进而分泌到细胞外［3］。MG7-Ag在细胞中大致分4种：胞质型、胞膜型、胞外型及混合型，大多数病例为混合型。胞质型和胞膜型分别指抗原主要分布在癌细胞胞质或胞膜；胞外型指阳性抗原存在于癌腺腔内或癌细胞周围的黏液物质中，但癌细胞本身阴性；上述两种形式同时存在为混合型。

MG7-Ag的生物学特性

MG7-Ag在胃癌组织中的表达有相对的组织学类型倾向性［4］。胃黏膜上皮细胞在癌变过程中所发生的形态、生化及抗原性的改变，与基因损伤和控制失调有关，不同类型的胃癌，由于遗传性改变不一，抗原表达顺序和组型也不同［5］。高分化腺癌，细胞分化好，异型性小，抗原主要在细胞膜和腺腔的微绒毛上，胞质内很少；低分化腺癌，细胞膜和胞质内均可见到抗原，呈散在性分布，在低分化腺癌的高尔基复合体、粗面内质网及核膜上，也存在抗原；未分化细胞癌只在胞质内有少量抗原物质；在黏液腺癌，MG7阳性产物位于黏液较多的部位，分布较均匀；在黏液细胞癌，抗原物质除见于黏液及胞质外，细胞膜上也有阳性产物，分布不均匀。因此可以推测，低分化腺癌的生物学行为改变以胞质为主；高分化腺癌生物学行为改变主要在细胞表面；未分化的癌细胞分泌抗原活性差；而黏液腺癌和黏液细胞癌，抗原物质含量较多，原因可能是由于此类型的细胞在癌变后，蛋白生成基因更活跃，分泌活性旺盛，产生较多的抗原物质。

实验与检验医学２０１５年８月第３３卷第４期Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ａｎｄ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　△旦ｇ！至Ｑ　§，　！！　３，　Ｑ！　・５０１・　

东南大学出版社，２００６．　．　‘　［１ｌ】高维锋，黄新明，王品，等．皖西地区某医院ＩＣＵ多重耐药菌分布　【６］ＣＬＳＩ．Ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　Ｓｔａｎｄａｒｄｓ　ｆｏｒ　ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ　ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ　ｔｅｓｔｉｎｇ．　Ａｐｐｅｎｄ　ｓｔａｎｄａｒｄ　Ｍ２－Ａ８［Ｓ］．Ｎａｔｉｏｎａｌ　Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ　ｆｏｒ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｌａｂ—　ｏｒａｔｏｒｙ　Ｓｔａｎｄａｒｄｓ，２００３．　ｆ７１高维锋，黄新明，王品，等．皖西地区某医院ＩＣＵ多重耐药菌分布及　耐药性分析【Ｊ］．实验与检验医学，２０１３，３１（２）：１６８—１７０．　［８】朱德会．重症监护病房感染患者细菌分布及耐药性分析『ＪＩ．中华　医院感染学杂志．２０１　１，２１（２）：３８９—３９０．　【９］陈燕．１３２株金黄色葡萄球菌的耐药性分析［Ｊ】＿实验与检验医学，　２０１２，３０（６）：６４１．　『ｌＯ１黄小林，丁露，陈开森，等．２００６年一２０１０年昌大一附院金黄色葡　萄球菌耐药性变迁『Ｊ］．实验与检验医学，２０１　ｌ，２９（３）：２４４—２４６．　及耐药性分析『Ｊ］．实验与检验医学，２０１３，３ｌ（２）：１６８—１７０．　『１２１瞿洪宇，闵东。汤耀卿，等．外科监护病房非发酵菌及其耐药性分　析Ⅲ．中国抗感染化疗杂志，２００４　４（４）：２４８—２５０．　［１３】朱芳，罗艳香．常见医院感染病原菌的构成比例及耐药性分析ｆＪ］．　重庆医学．２０１３．４２（３６）：４４５０—４４５２．　『１４１陈民均，王辉．中国重症监护病房革兰阴性菌耐药性连续７年监　测研究『Ｊ］．中华医学杂志，２００３，８３（５）：３７５—３８１．　『１５１楼玲莉，杨莹，吴都．综合重症监护病房病原菌分布及耐药情况　分析［Ｊ】．现代实用医学，２０１　ｌ，２３（６）：６６７—６６９．　（收稿日期２０１５—０３—３０；修回日期２０１５—０５—２８１　

胃癌早期筛查首选——胃功能三项检测的临床意义及价值！

统计数据显示：中国胃癌发病率和死亡率均位于恶性肿瘤的第二位，每年新发胃癌患者超过46万人，死亡人数超过35万，这意味着平均每分钟都会新增1例胃癌患者，每1.5分钟就会有一个人因为胃癌而失去宝贵的生命。

胃癌的发病越来越趋于年轻化，中国年轻人胃癌的发病率与上个世纪70年代相比上升了一倍。

其实大部分胃癌如果能早期及时发现，是可以达到治愈效果的，从而大大降低病死率。因此早发现、早干预是防治胃癌的关键。

“胃”已至此，我们该如何预防呢？

胃癌肿瘤标志物检测是随着人类基因组计划而逐渐发展起来的一种新型的检测方法，该检测方法方便、快捷，但是目前的胃癌肿瘤标志物特异性仅在30%左右，不能满足临床需求。因此，寻找一种能适用于大范围对人体无创伤、简便可靠和费用低廉的筛查手段，将正常人中的高危人群筛查出来，再展开胃镜检查，是解决对胃癌预防早发、早诊断早治疗的首要任务。

经过国内外多年大量临床实验研究表明，通过胃功能三项（PGⅠ、PGⅡ、G17）检测进行临床筛查诊断，对早期胃癌、胃炎发现和确诊意义重大。

胃功能三项检测是对胃蛋白酶原（PG）的两种亚型PGⅠ和PGⅡ，及胃窦部G细胞分泌的酰胺化胃泌素17进行定量检测，同时给出PGR（PGⅠ/PGⅡ）值。该检测项目对人体无创伤，简单方便，特异性高达80%以上，检测的费用比胃镜、X光钡餐透视和胃癌肿瘤标志物检测都要低，是目前胃癌及胃炎预防早发现早诊断早治疗的首选筛查手段。

胃泌素17（G-17）

胃泌素17检测试剂盒

胃泌素17的生理学作用包括促进胃酸分泌，与胃酸负反馈；维持食管下段括约肌压力，防止胃食管反流；促进胃肠道黏膜细胞生长，改善胃黏膜营养和供血。

胃泌素17的增高降低原因包括许多，常见的情况有：胃酸分泌异常、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染等。

胃泌素17检测的临床意义包括：

判断胃分泌功能

反应胃酸高低

提示胃黏膜萎缩的部位、程度与风险

指导药物合理使用，如质子泵制剂（PPI）、非甾体抗炎药（NSAID）等

胃癌血清标志物的临床意义及研究进展

胃癌在我国的发病率非常高，其特点在于恶性程度高、患者的预后差，大多数患者确诊时已达到中晚期，治疗的效果差。因此，早期的诊断和治疗是降低胃癌病死率、延长患者生命时间的关键所在。但是早期胃癌缺乏特异性的临床症状和体征，难以与胃良性疾病区分开来。目前，临床中胃癌诊断方法主要通过病理和胃镜检查，会对患者造成一定的损伤，不利于胃癌早期筛查工作的开展。血清肿瘤标志物检测是临床中无痛、无损、简单、快捷的方式，作为一种无创检查方式在多种肿瘤的诊断中得到应用，受到医疗工作者的重视。本文主要探讨癌胚抗原、血清胃蛋白酶原、胃泌素-17等在胃癌诊断中的价值。

[Abstract] Gastric cancer is a common malignant tumor，which is characterized

by high incidence，high malignancy and poor prognosis of the patients，most of

patients have reached the middle and advanced period when confirmed，with poor

curative effect.Therefore，the early diagnosis and treatment are the key to reduce the

mortality rate of gastric cancer and prolong the life time.But early gastric cancer is

lack of specific clinical symptoms and signs，and it is difficult to distinguish benign

gastric diseases.At present，the main methods in clinic diagnosis of gastric cancer are