糖尿病的并发症预防措施

齐鲁护理杂志２０１１年第１７卷箜　墨　

住单人间，炎症期禁止串门、打牌、下棋等娱乐活动。　

２．４．２开展卫生宣教　尤其是基层边远部队应大力开展卫　

生宣传教育工作，使基层官兵充分认识到急性结膜炎的流行　

特点、危害性，并积极切断流行传播途径。勤洗手，不用脏手　揉眼，做到毛巾、香皂、洗脸盆等生活用品单独使用，用流水洗　

脸，将毛巾放在太阳下晒干。　２．４．３　自我保健平时注意观察双眼，如有上述症状，立即　去医院尽早治疗。畏光、流泪者可戴有色眼镜，切勿包扎患　

眼。生活起居规律，定期复查。医务人员在诊治结膜炎时，亦　

可因接触患者的手、眼药及眼科检查仪器的消毒不彻底而患　

病，应高度重视，尤其做好手的消毒。　

２．４．４预防并发症急性卡他性结膜炎可造成流行性感染，　

如治疗不及时或不恰当可发展为角结膜炎、角膜炎等并发症　而严重影响视力。及时有效的治疗，加强消毒、隔离，进行预　

防性卫生宣传教育是避免并发症的有效措施。　

２．５　出院指导教会患者正确滴滴眼液的方法，注意用眼卫　

生，生活起居规律，定期复查。如有不适及时来院复诊。建立　

出院患者联络卡，随时满足患者出院后对健康教育的需求　。　３小结　急性卡他性结膜炎严重影响着人们的工作、学习和生活。　

医务人员应加强责任心，了解该病的发病原因和流行特点，熟　

悉用药原则及药理作用，掌握正确点眼药水的方法，加强消毒　

隔离制度，及时做好预防性宣传教育，适时做好患者的饮食、　

心理护理，从而达到促进健康、预防疾病、缩短病程、减少流　行、提高人们生活质量的目的，为医院创造了社会效益，提高　

了知名度和社会信任度。　

参考文献：　

［１］　张起会．眼科良方［Ｍ］．北京：科学技术出版社，２００３：　

１０８—１０９．　［２］　郭瑞华．中医饮食调护［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，　

２００６：９４—９５．　［３］　刘丽娜，黄丽萍．健康教育在眼科中的应用［Ｊ］．医学伦　

理与实践，２００１，１４（１２）：１３０４．　

各类手术的并发症与预防措施

手术并发症是患者手术后发生的疾病或情况，如肺炎、深静脉血栓/肺栓塞、败血症、休克/心脏骤停、吻合口漏、消化道出血/急性溃疡、手术后出血或血肿、手术后伤口裂开等。一般可以分为二大类：一类为某些手术特有的并发症，如胃手术后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘等；另一类则为多数手术后并发症，如出血、感染等。积极预防术后并发症的发生，是保证医疗安全和减少医疗纠纷的重要举措。所以，对常见术后并发症的预防显得尤为重要。

⑴ 术后出血预防措施：①手术时严格止血。关腹前确认无活动性出血点；②术中渗血较多时，必要时术后应用止血药物；③凝血机制异常者，可与围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶原复合物等。

⑵ 切口感染预防措施：①术前完善皮肤和肠道准备；②注意手术操作的精细。严格止血，避免渗血、血肿；③加强术前、术后的处理，改善病人营养状态，增强抗感染能力；④保持切口敷料的清洁、干燥、无污染；⑤正确、合理使用抗生素，必要时预防应用广谱抗生素；⑥医护人员在接触患者前、后严格注意手卫生，更换敷料时严格无菌操作技术，防止医源性交叉感染。

⑶ 切口裂开的预防措施：①术前、术后积极纠正病人的营养状况，特别是年老体弱、营养不良、低蛋白血症者；②术后再突然增加腹压时，如：起床、用力大、小便、咳嗽、呕吐和胃肠胀气等情况发生时，注意按压切口，防止张力增大后切口裂开；③防止切口的局部张力过大，切口血肿和感染；④老年病人切口采用减张缝合法，术后腹部应用腹带适当包扎等，可减少切口裂开的机会。

⑷ 肺不张预防措施：保持顺畅的呼吸运动：①术前锻炼深呼吸；②有吸烟嗜好者，术前2周停止吸烟，以减少气道内分泌物；③术前积极治疗原有的支气管炎或肺部感染；④全麻手术结束前充分吸取气管内分泌物，术后取头侧位平卧，防止呕吐物和口腔分泌物的误吸；⑤鼓励病人深呼吸咳嗽、体味排痰或给予药物化痰，以利支气管内分泌物排出；⑥胸、腹带包扎松紧合适，避免限制呼吸的固定和绑扎；⑦注意口腔卫生；⑧注意保暖，防止肺部感染。

老年糖尿病并发症的预防及护理

【关键词】 糖尿病；并发症；预防

目前，糖尿病已经成为继心血管疾病及肿瘤的第3大非传染性疾病，其急慢性并发症和合并症严重危害人们的身心健康，增加患者本人及其家庭乃至社会的经济负担，已成为严重的社会公共问题，直接关系到患者的预后，因此，老年糖尿病急性并发症的预防是极为重要的。

1 糖尿病的并发症

糖尿病并发症包括急性并发症和慢性并发症两大类。 急性并发症包括各种急性感染、低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病高渗性昏迷。 慢性并发症系指大血管、微血管及神经病变。糖尿病慢性并发症有冠心病、高血压、脑血管病、肾脏病、眼部并发症（视网膜病变、白内障、屈光异常、糖尿病眼肌神经病变等）、神经病变（周围神经病变、植物神经病变及中枢神经病变）、糖尿病足、糖尿病皮肤病变、糖尿病性阳痿、糖尿病高脂血症等。上述这些并发症给患者带来了很大的痛苦，严重时可致生命危险，对此一定要引起重视。控制并发症的发生要以预防为主，其重要意义在于减少糖尿病的病死率和致残率。

2 预防及护理

2．1 健康教育 根据病史长短、病情轻重，教育内容侧重不同。对初发者及病史短、病情尚轻未出现并发症者，除普及糖尿病的一般常识外，应以预防并发症为主。对病史长且病情重，已出现不同并发症者，教育内容应以发生并发症的原因、怎样配合治疗控制病情发展、如何减轻痛苦和预防尚未出现的其他并发症为主。根据患者不同阶段的心理特点，注重沟通技巧。初期患者缺乏糖尿病知识，护士主要通过亲切交谈的方式，了解患者的基本情况，如家庭、经济状况、发病经过及对本病的看法，有针对性地进行健康教育。中期患者对糖尿病有了一定认识后，易产生悲观情绪，可反复劝导患者，配合治疗，预防并发症的发生。后期患者自认为患病多年，已经掌握有关疾病知识，对宣教知识不感兴趣，护士应采取提问纠正的方式，以丰富的知识和临床经验赢得患者的信任。

2．2 控制好血糖是控制糖尿病病情变化的关键 老年人的内脏器官功能多衰退，自我调节能力下降，体内的胰岛素缺乏，加之患糖尿病后，在治疗方面对自己的要求不严格，导致血糖升高，而逐渐出现精神萎靡、昏迷。或者是在治疗方面的严格要求，不论自己的身体状况好坏、进食多少，都按时、按顿的服降糖药物，加之严格控制糖及含糖食物的摄入，而导致低血糖的发生。对老年人而言，由于反应性差，在低血糖发生时常不出现典型症状，不能及时发现，由轻而重，最后发展为低血糖性昏迷。所以，控制好血糖是治疗糖尿病的关键所在。老年糖尿病患者要重视平日血糖和尿糖的监测，家属应主动关心患者的病情变化，帮助患者做好家庭监测。要让患者认识到糖尿病是一种终身疾病，需要长期的治疗，

糖尿病人怎样预防并发症

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者的血糖水平持续升高，长期不受控制会导致多种并发症的发生。这些并发症包括心血管疾病、肾脏病变、神经病变、眼部病变等，严重影响患者的生活质量。因此，糖尿病患者需要采取积极有效的预防措施，减少并发症的风险，保持良好的身体健康。

一、控制血糖水平

控制血糖水平对于糖尿病患者来说确实是预防并发症的关键措施，因为高血糖是导致并发症的主要原因之一。当血糖水平持续升高时，会损伤血管、神经和器官，从而导致多种并发症的发生。

首先，定期监测血糖水平是非常重要的。糖尿病患者应该根据医生的建议定期检测血糖，以了解自己的血糖控制情况。通过监测血糖，患者可以及时发现血糖波动的情况，并采取相应的措施调整血糖水平。通常，患者需要在不同时间测量血糖水平，如餐前、餐后和睡前，以获得全面的血糖控制信息。

其次，药物治疗和饮食控制是控制血糖的重要手段。糖尿病患者需要按照医生的建议进行药物治疗，例如口服降糖药物或胰岛素注射，以维持血糖在理想范围内。同时，饮食控制也是非常关键的。患者应该遵循营养均衡的饮食，限制高糖、高脂、高盐的食物摄入，增加膳食纤维和新鲜蔬菜水果的摄入，有助于调节血糖和胰岛素水平。 二、管理高血压和血脂

高血压和异常血脂水平是糖尿病患者面临的另一重要健康挑战，这些因素也是导致心血管并发症的主要风险因素之一。因此，及时监测和有效管理高血压和血脂异常是预防并发症的重要一环。

高血压是指血压持续升高，超过正常范围的情况。长期高血压会导致心脏和血管的损伤，增加心脑血管疾病的风险。糖尿病患者由于血管的易损性增加，更容易受到高血压的影响。因此，糖尿病患者需要定期监测血压，并采取措施控制血压。除了药物治疗外，保持适当的体重、限制高盐和高脂食物的摄入、戒烟限酒、进行适度的体育锻炼等都是有效的管理高血压的方法。

血脂异常是指血液中脂肪含量超过正常范围的情况，主要包括胆固醇和甘油三酯的增高。血脂异常不仅会影响血管健康，还会导致动脉粥样硬化的形成，增加心血管疾病的风险。糖尿病患者往往伴随着胆固醇和甘油三酯的异常升高，因此需要更加关注血脂水平的监测和管理。控制饮食是血脂管理的重要措施，适量摄入健康的脂肪，如不饱和脂肪酸，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，可以有助于降低血脂水平。