病理学之心力衰竭题库含答案

心衰的试题及答案一、单项选择题1. 心力衰竭的临床表现主要包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 所有选项2. 心力衰竭的诊断依据是：A. 心电图B. 心脏超声C. 胸部X线D. 实验室检查3. 心力衰竭的治疗原则包括：A. 病因治疗B. 药物治疗C. 非药物治疗D. 所有选项4. 以下哪项不是心力衰竭的常见诱因？A. 感染B. 心律失常C. 甲状腺功能亢进D. 贫血5. 心力衰竭患者饮食中应限制的营养素是：A. 蛋白质B. 脂肪C. 钠盐D. 维生素二、多项选择题6. 心力衰竭的常见症状包括以下哪些？A. 活动耐量下降B. 夜间阵发性呼吸困难C. 心悸D. 疲劳7. 心力衰竭的药物治疗包括：A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂8. 心力衰竭患者的非药物治疗措施包括：A. 限制体力活动B. 戒烟戒酒C. 心理支持D. 定期随访三、判断题9. 心力衰竭患者应避免剧烈运动，但可以进行适度的体力活动。

（）10. 心力衰竭是心脏泵血功能减退的最终结果，是一种不可逆的病理过程。

（）四、简答题11. 简述心力衰竭的分级标准。

五、论述题12. 论述心力衰竭的综合管理策略。

答案：1. D2. D3. D4. C5. C6. D7. D8. D9. √10. ×11. 心力衰竭的分级标准通常根据纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级，分为四级：I级无症状，II级轻度症状，III级中度症状，IV级重度症状。

12. 心力衰竭的综合管理策略包括：病因治疗，药物治疗，非药物治疗，生活方式的调整，定期随访，心理支持，以及必要时的心脏再同步化治疗或心脏移植等。

心血管病理生理学（一）名词解释（1～21）1．心力衰竭（heart failure）2．心肌衰竭（myocardial failure）3．充血性心力衰竭（congestive heart failure）4．压力负荷（pressure load）5．容量负荷（volume load）6．急性心力衰竭（acute heart failure）7．慢性心力衰竭（chronic heart failure）8．高输出量性心力衰竭（high output heart failure）9．左心衰竭（left heart failure）10．右心衰竭（right heart failure）11．紧张源性扩张12．心肌重构（myocardial remodeling）13．离心性肥大（eccentric hypertrophy）14．向心性肥大（concentric hypertrophy）。

15．心肌凋亡指数（apoptosis index）16．电压依赖性钙通道（voltage dependent Ca2+ channel, VDC）17．受体操纵型钙通道（receptor operated Ca2+ channel,ROC）18．呼吸困难（dyspnea）19．劳力性呼吸困难20．夜间阵发性呼吸困难21．端坐呼吸（二）选择题（1～73）1．下列先天性心脏病中出现明显紫绀的是：A．心房间隔缺损； B．心室间隔缺损；C．法乐(Fallot)四联症； D．主A狭窄；E．肺A狭窄。

2．下列哪项最符合心力衰竭的概念?A．心脏每搏输出量↓； B．V回心血量>心输出量；C．心输出量不能满足机体的需要； D．心功能障碍引起大小循环充血；E．伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿的综合症。

3．充血性心力衰竭是指：A．心泵功能衰竭； B．急性心力衰竭；C．慢性心力衰竭； D．以心脏扩大为特征的心力衰竭；E．以血容量、组织间液增多为特征的心衰。

心衰病试题及答案
1. 心衰病的全称是什么？
A. 心脏衰竭
B. 心室衰竭
C. 心房衰竭
D. 心室扩张
答案：A
2. 心衰病的主要症状包括以下哪些？
A. 呼吸困难
B. 疲劳
C. 心悸
D. 所有以上
答案：D
3. 心衰病的诊断通常需要哪些检查？
A. 心电图
B. 胸部X光
C. 超声心动图
D. 所有以上
答案：D
4. 心衰病的常见治疗方法有哪些？
A. 药物治疗
B. 心脏起搏器植入
C. 心脏移植
D. 所有以上
答案：D
5. 心衰病患者在日常生活中应注意哪些事项？
A. 限制盐分摄入
B. 避免剧烈运动
C. 定期监测体重
D. 所有以上
答案：D
6. 心衰病的严重程度通常如何分级？
A. 根据纽约心脏病学会（NYHA）分级
B. 根据美国心脏协会（AHA）分级
C. 根据欧洲心脏病学会（ESC）分级
D. 所有以上
答案：A
7. 心衰病的常见并发症有哪些？
A. 肺部感染
B. 肾功能衰竭
C. 血栓形成
D. 所有以上
答案：D
8. 心衰病的预防措施包括哪些？
A. 控制高血压
B. 避免吸烟
C. 保持健康体重
D. 所有以上
答案：D
9. 心衰病患者在饮食上应该注意什么？
A. 减少脂肪摄入
B. 增加纤维摄入
C. 限制液体摄入
D. 所有以上
答案：D
10. 心衰病的常见药物治疗包括哪些？
A. 利尿剂
B. ACE抑制剂
C. β-受体阻滞剂
D. 所有以上
答案：D。

下篇第十章心力衰竭一、选择题型题】【A11.下列哪一项最符合心力衰竭的概念A.心脏的收缩功能发生障碍B.心脏的舒张功能发生降曙C.心输力量绝对下降D.心输出量不能满足机体代谢需要E.心泵功能不全2.心力衰竭最具特征的血流动力学变化是A.循环充血B.血压下降C.心输出量降低D.肺循环淤血E.循环障碍3.下列关于高输出量性心力衰竭哪项概念是错误的A.心输出量较发病前有所下降B.心输出量可高于正常水平C.组织供氧相对增加D.心输出量相应增加E.心脏处于高动力循环状态4.下列疾病中哪一种不引起高输出量性心力衰竭A.甲状腺功能亢进B.严重贫血C.维生素B缺乏1D.妊娠E.高血压病5.下列疾病中哪—于舒张功能不全衰竭A.高血压性心脏病B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.心肌缺血E.缩窄性心包炎6.下列疾病中哪—起高输出量性心力衰竭A.人肺源性心脏病 B冠心病 C恶性贫血D.高血压病E.心包炎7.心脏右室压力负荷过度可见于A.肺动脉瓣狭窄B.高血压C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全8.下列哪一项不是由于容量负荷过度导致心力衰竭的A.高动力循环状态B.动脉瓣膜狭窄C.主动脉瓣关闭不舍D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全9.下列疾病中哪一种不会出现低输出量性心力衰竭A.高血压病B.甲状腺功能亢进C.心肌病D.冠心病E.心瓣膜病10.心力衰竭的诱因可见于A.全身感染 B．酸中毒 C.心律失常D.妊娠和分娩E.以上都是11.心肌舒缩的基本物质有A.肌球蛋白B.肌钙蛋白C.原肌凝蛋白D.钙离子E.以上都是12.决定心输出量最关键的因素是A.兴奋性B.自律性C.传导性D.收缩性E.肌膜动作电位13.在心肌兴奋收缩中起耦联作用的电解质是A.K+B.Na+C.Mg+D.Ca2+E.Cl-14.下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关A.心肌细胞凋亡、坏死B.钙离子复位延缓C.胞外钙内流障碍D.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍E.肌浆网Ca2+释放减少15.急性心力衰竭时下列哪项代偿力式不可能发生A.心率加快B.心肌肥大C.心脏扩张D.血容量增加E.神经体液代偿16.下列何种疾病较早即可引起离心性心肌肥大A.高血压病B.肺源性心脏病C.主动脉瓣闭锁不全D.冠心病E.肺动脉瓣狭窄17.下列何种疾病不引起向心性心肌肥大A.高血压病B.肺源性心脏病C.主动脉瓣闭锁不全D.冠心病E.肺动脉瓣狭窄18.下列何种疾病可引起向心性心肌肥大A.高血压病B.高动力循环状态 C．主动脉瓣关闭不全 D．二尖瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全19.心肌纤维呈串联性增生的主要原因是A.心脏长期前负荷增加B.心脏长期后负荷增加C.心率加快D.心肌能量代谢障碍E.心肌兴奋收缩耦联降低20.心脏向心性肥大的本质是A.心肌纤维呈串联性增生B.心肌纤维呈并联性增生C.心肌纤维长度增加D.心肌细胞数目增加E．心脏明显扩张21.心脏离心性肥大的本质A.心肌纤维呈申联性增生B.心肌纤维呈并联性增生C.心肌纤维增生D.心肌纤维化E.心肌细胞数目增加22.心脏离心性肥大的主要发生机制是A.心脏收缩期阻力过大B.冠脉血流量增加C.舒张期室壁张力增加D.心率加快E.心输出量增23.心力衰竭时下列何种变化无代偿意义A.心率加快<180次／分B.心率加快＜180次／分C.肌节长度＜22umD.血容量增加E.血流重分布24.心脏扩张肌节的最适长度为A.2.0 umB.2.1 umC.2.2 umD.2.3 umE.2.4 um25.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的部位A.皮肤B.肝脏C.脑D.肾脏E.骨骼肌26.下列哪种情况易出现右心离心性肥大A.高血压B.室间隔缺损C.肺源性心澄病D.冠心病E.主动脉瓣关闭不全27.左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是A.肺淤血、肺水肿B.肺动脉高压C.入睡时造成神经兴奋性升D.入睡后中枢神经抑制E.平卧后胸腔容积减少28.劳力性呼吸困难时下列哪一项不存在A.体力活动时需氧增加B.体力活动时CO2排出增多C.体力活动时心率加快D.体力活动时回心血量增加E.体力活动时C02潴留29.下列哪一项不是心力衰竭时心输出量不足的后果A.皮肤苍白或发绀B.肝肿大压痛C.疲乏无力、失眠、嗜睡D.尿量减少E.心源性体克30.右心衰竭时不可能出现下列哪种变化A.水肿B.颈静脉怒张C.肝颈静脉返流征阳性D.肝脏肿大伴有压痛E.两肺湿罗音并咳粉红色痰31.心力衰竭的变化中下列哪项说法不准确A.心脏肌源性扩张B.心输出量一定低于正常水平C.血液重新分布D.血压不变或降低E.静脉淤血静脉压升高型题】【A232.王某，女，60岁，有风湿性二尖瓣狭窄病史30年，近几年病情加重，活动后有明显疲乏、心悸、呼吸困难，严重时有下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等表现，该患者可能出现以下哪种并发症A.大叶性肺炎B.急性肾炎C.呼吸衰竭D.左心衰竭E.右心衰竭33.患者，男，62岁，近年来间歇性心前区疼痛，向左肩左臂放射，某天在与人发生争执时突感心前区疼痛，气急、呼吸困难、口唇发绀，抢救无效死亡。

下篇第十章心力衰竭一、选择题型题】【A11.下列哪一项最符合心力衰竭的概念A.心脏的收缩功能发生障碍B.心脏的舒张功能发生降曙C.心输力量绝对下降D.心输出量不能满足机体代谢需要E.心泵功能不全2.心力衰竭最具特征的血流动力学变化是A.循环充血B.血压下降C.心输出量降低D.肺循环淤血E.循环障碍3.下列关于高输出量性心力衰竭哪项概念是错误的A.心输出量较发病前有所下降B.心输出量可高于正常水平C.组织供氧相对增加D.心输出量相应增加E.心脏处于高动力循环状态4.下列疾病中哪一种不引起高输出量性心力衰竭A.甲状腺功能亢进B.严重贫血C.维生素B缺乏1D.妊娠E.高血压病5.下列疾病中哪—于舒张功能不全衰竭A.高血压性心脏病B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.心肌缺血E.缩窄性心包炎6.下列疾病中哪—起高输出量性心力衰竭A.人肺源性心脏病 B冠心病 C恶性贫血D.高血压病E.心包炎7.心脏右室压力负荷过度可见于A.肺动脉瓣狭窄B.高血压C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全8.下列哪一项不是由于容量负荷过度导致心力衰竭的A.高动力循环状态B.动脉瓣膜狭窄C.主动脉瓣关闭不舍D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全9.下列疾病中哪一种不会出现低输出量性心力衰竭A.高血压病B.甲状腺功能亢进C.心肌病D.冠心病E.心瓣膜病10.心力衰竭的诱因可见于A.全身感染 B．酸中毒 C.心律失常D.妊娠和分娩E.以上都是11.心肌舒缩的基本物质有A.肌球蛋白B.肌钙蛋白C.原肌凝蛋白D.钙离子E.以上都是12.决定心输出量最关键的因素是A.兴奋性B.自律性C.传导性D.收缩性E.肌膜动作电位13.在心肌兴奋收缩中起耦联作用的电解质是A.K+B.Na+C.Mg+D.Ca2+E.Cl-14.下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关A.心肌细胞凋亡、坏死B.钙离子复位延缓C.胞外钙内流障碍D.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍E.肌浆网Ca2+释放减少15.急性心力衰竭时下列哪项代偿力式不可能发生A.心率加快B.心肌肥大C.心脏扩张D.血容量增加E.神经体液代偿16.下列何种疾病较早即可引起离心性心肌肥大A.高血压病B.肺源性心脏病C.主动脉瓣闭锁不全D.冠心病E.肺动脉瓣狭窄17.下列何种疾病不引起向心性心肌肥大A.高血压病B.肺源性心脏病C.主动脉瓣闭锁不全D.冠心病E.肺动脉瓣狭窄18.下列何种疾病可引起向心性心肌肥大A.高血压病B.高动力循环状态 C．主动脉瓣关闭不全 D．二尖瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全19.心肌纤维呈串联性增生的主要原因是A.心脏长期前负荷增加B.心脏长期后负荷增加C.心率加快D.心肌能量代谢障碍E.心肌兴奋收缩耦联降低20.心脏向心性肥大的本质是A.心肌纤维呈串联性增生B.心肌纤维呈并联性增生C.心肌纤维长度增加D.心肌细胞数目增加E．心脏明显扩张21.心脏离心性肥大的本质A.心肌纤维呈申联性增生B.心肌纤维呈并联性增生C.心肌纤维增生D.心肌纤维化E.心肌细胞数目增加22.心脏离心性肥大的主要发生机制是A.心脏收缩期阻力过大B.冠脉血流量增加C.舒张期室壁张力增加D.心率加快E.心输出量增23.心力衰竭时下列何种变化无代偿意义A.心率加快<180次／分B.心率加快＜180次／分C.肌节长度＜22umD.血容量增加E.血流重分布24.心脏扩张肌节的最适长度为A.2.0 umB.2.1 umC.2.2 umD.2.3 umE.2.4 um25.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的部位A.皮肤B.肝脏C.脑D.肾脏E.骨骼肌26.下列哪种情况易出现右心离心性肥大A.高血压B.室间隔缺损C.肺源性心澄病D.冠心病E.主动脉瓣关闭不全27.左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是A.肺淤血、肺水肿B.肺动脉高压C.入睡时造成神经兴奋性升D.入睡后中枢神经抑制E.平卧后胸腔容积减少28.劳力性呼吸困难时下列哪一项不存在A.体力活动时需氧增加B.体力活动时CO2排出增多C.体力活动时心率加快D.体力活动时回心血量增加E.体力活动时C02潴留29.下列哪一项不是心力衰竭时心输出量不足的后果A.皮肤苍白或发绀B.肝肿大压痛C.疲乏无力、失眠、嗜睡D.尿量减少E.心源性体克30.右心衰竭时不可能出现下列哪种变化A.水肿B.颈静脉怒张C.肝颈静脉返流征阳性D.肝脏肿大伴有压痛E.两肺湿罗音并咳粉红色痰31.心力衰竭的变化中下列哪项说法不准确A.心脏肌源性扩张B.心输出量一定低于正常水平C.血液重新分布D.血压不变或降低E.静脉淤血静脉压升高型题】【A232.王某，女，60岁，有风湿性二尖瓣狭窄病史30年，近几年病情加重，活动后有明显疲乏、心悸、呼吸困难，严重时有下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等表现，该患者可能出现以下哪种并发症A.大叶性肺炎B.急性肾炎C.呼吸衰竭D.左心衰竭E.右心衰竭33.患者，男，62岁，近年来间歇性心前区疼痛，向左肩左臂放射，某天在与人发生争执时突感心前区疼痛，气急、呼吸困难、口唇发绀，抢救无效死亡。

第十一章心功能不全一、选择题A型题1.下列哪项最符合心力衰竭的概念？A.心输出量降低B.心脏每搏输出量降低C.心脏指数低于正常D.由原发性心肌收缩功能障碍引起的泵衰竭E.心输出量绝对或相对减少，难以满足机体代谢需要2.心力衰竭临床表现产生的病理生理基础是A.压力负荷过重B.容量负荷过重C.心输出量不足和回流障碍D.心肌能量代谢障碍E.心肌梗死3.原发性心肌舒缩功能障碍的原因常见于A.主动脉瓣狭窄B.心肌炎C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.高血压4.下述疾病中哪一种伴有左心室容量负荷增加A.主动脉瓣关闭不全B.心肌梗死C.高血压病D.心肌炎E.肥厚性心肌病5.下列哪一种疾病伴有左心室后负荷增加？A.甲亢B.高血压病C.肺动脉高压D.心室间隔缺损E.心肌炎6.下列哪种疾病不会出现低输出量性心力衰竭?A.心脏瓣膜病B.严重贫血C.冠心病D.高血压心脏病E.心肌病7.下列疾病中最容易发生向心性肥大的疾病是A.甲亢B.严重贫血C.维生素B1缺乏D.高血压病E.主动脉瓣关闭不全8.可发生心脏离心性肥大的疾病是A.高血压病B.肺源性心脏病C.主动脉瓣闭锁不全D.二尖瓣狭窄E.冠心病9.心肌向心性肥大的主要发病机制是A.心脏收缩力增强B.冠脉血流量增加C.心率加快D.心输出量增加E.收缩期室壁张力增高10.关于心肌肥大的叙述，下列哪项是错误的？A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B.心肌细胞表型变化,胞内收缩蛋白的类型改变C.心肌肥大代偿作用之一是降低室壁张力D.压力负荷主要通过磷酸酯酶系统促心肌肥大E.心肌肥大能防止心力衰竭的发生11.心肌串联性增生的主要原因是A.心肌细胞增生B.心肌兴奋－收缩偶联障碍C.心脏前负荷长期过重D.心脏后负荷长期过重E.心肌结构破坏12.心力衰竭的常见诱因是A.酸中毒B.高钾血症C.分娩D.肺部感染E.以上都是13.心衰时肌浆网钙处理功能紊乱下列哪项不正确A.肌浆网钙摄取减少B.肌浆网钙储存量增多C.肌浆网钙释放量下降D.肌浆网钙释放通道蛋白减少E.受磷蛋白磷酸化减弱14.离心性心肌肥大的主要发生机制是A.心脏收缩期阻力过大B.冠脉血流量增加C.舒张期室壁张力增加D.心率加快E.心输出量增加15.引起心室舒张功能异常因素中,下列哪项错误A.钠钙交换体与Ca2+ 亲和力下降B.Ca2+ 复位加速C.心肌能量缺乏D.心室舒张势能减少E.心室僵硬度增大16.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是A.毛细血管总数增多B.毛细血管间距减少C.闭合状态的毛细血管开放D.单位重量心肌毛细血管数减少E.整个心脏重量的增长超过了心脏交感神经轴突的生长17.心肌肥大不平衡生长的器官水平特征是A.单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少B.整个心脏重量的增长超过了心脏交感神经轴突的生长C.支配心脏的交感神经生长过快D.心肌细胞体积生长过快E.心脏各部位不均匀生长18.贫血引起心力衰竭的主要机制是A.心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍C.心肌兴奋－收缩偶联障碍D.心肌收缩蛋白破坏E.心肌能量储存障碍19.维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是A.心肌能量生成障碍B.心肌能量利用障碍C.心肌兴奋－收缩偶联障碍D.心肌收缩蛋白破坏E.心肌能量储存障碍20.在心肌兴奋－收缩偶联中起关键作用的离子是A.Mg2＋B.Ca2＋C.K＋D.Na＋E.Fe2＋21.高输出量性心力衰竭病人的血液动力学特点是A.心输出量比心力衰竭前有所增加，可稍高于正常水平B.心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平C.心输出量比心力衰竭前有所增加，但低于正常水平D.心输出量比心力衰竭前有所降低，可低于正常水平E.心输出量比心力衰竭前增加22.引起心室顺应性下降的常见原因中,下列哪项不正确A.心肌肥大室壁变厚B.心肌炎C.水肿D.心肌收缩性减弱E.间质纤维化23.破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是A.各种类型的心律失常B.水肿C.收缩性减弱D.甲状腺功能减退E.心肌细胞凋亡24.心衰时血容量增加的代偿反应可产生的负面影响是A.水钠排出增加B.心输出量减少C.心脏前负荷增加D.心脏后负荷减少E.心室充盈不足25.心力衰竭时血液灌注量减少最显著的器官是A.心脏B.皮肤C.肾脏D.骨骼肌E.肝脏26.心肌肌节长度小于下列哪一种情况时，随着肌节长度增加，收缩力逐渐增加A.1.2μmB.1.5μmC.2.2μmD.2.5μmE.3.2μm27.心功能不全时机体最先启动的代偿反应是A.心肌肥大B.心脏扩张C.心率加快D.血容量增加E.红细胞增多28.关于心脏前负荷，下面哪项叙述是正确的A.指心室射血所要克服的张力B.又称压力负荷C.指心脏收缩前所承受的容量负荷D.指循环血量E.前负荷过度可导致心肌向心性肥大29.关于心脏后负荷，下面哪项叙述不正确A.又称压力负荷B.决定心肌收缩的初长度C.指心脏收缩时所遇到的负荷D.肺动脉高压可导致右室后负荷增加E.高血压可导致左室后负荷增加30.下列哪一项不会引起高输出量性心力衰竭A.甲亢B.贫血C.VitB1缺乏D.动静脉瘘E.二尖瓣狭窄31.急性心力衰竭时下列哪种代偿方式不可能发生A.心率加快B.交感神经兴奋C.心肌肥大D.血液重新分布E.心脏紧张源性扩张32.心力衰竭时，有关心率加快的叙述，下列哪项是不正确的A.无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快B.心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿方式C.心率越快其代偿效果就越好D.心率加快与交感神经兴奋有关E.代偿作用有限，不太经济33.心力衰竭时可引起心肌细胞凋亡的因素有，除外：A.氧化应激B.细胞因子C.钙稳态失衡D.线粒体功能异常E.严重缺血缺氧34.酸中毒影响心肌兴奋－收缩偶联的机制是，除外：A.H+在肌钙蛋白上与Ca2＋竞争结合B.肌浆网释放Ca2+减少C.细胞外液Ca2+内流减慢D.肌浆网释放Ca2+增多E.降低β－受体对去甲肾上腺素敏感性35.下列因素中哪项不增加心脏耗氧量A.心率加快B.收缩性加强C.回心血量增加D.周围血管阻力下降E.左室射血阻抗增加36.心力衰竭时，下列哪种代偿反应不正确A.血容量增加B.红细胞增加C.组织利用氧的能力减少D.血液重新分布E.肾小球滤过率降低37.心肌缺血缺氧可使何种细胞因子分泌增加，从而产生大量氧自由基A.TXA2B.TNFC.PKCD.INFE.ADH38.关于心肌重构,下列哪项错误A.心肌细胞体积增大B.重构心肌表达β-MHC为主C.心肌顺应性增加D.线粒体数量增多E.肌原纤维增多39.促进心肌间质重构的重要因素A.肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活B.交感神经强烈兴奋C.ADH大量分泌D.肿瘤坏死因子作用E.白介素大量分泌40.左心衰竭引起肺循环充血主要表现是A.下肢水肿B.呼吸困难C.心律失常D.肝肿大压痛E.颈静脉怒张41.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A.肺动脉高压B.肺瘀血、肺水肿C.深睡眠时迷走神经紧张性增高D.平卧时静脉回流加速E.平卧时胸腔容积减少42.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是A.平卧时回心血量减少B.平卧时水肿液不易入血C.迷走神经紧张性降低D.入睡后神经反射的敏感性降低E.夜间周围血管紧张性增高43.下列哪项不是右心衰的主要临床表现A.水肿B.静脉压升高C.肝肿大D.颈静脉怒张E.臂肺循环时间缩短44.心力衰竭最具特征的血流动力学变化是A.肺循环充血B.心输出量不足C.体循环淤血D.静脉回流障碍E.毛细血管通透性增加45.酸中毒诱发心衰的机制主要是A.H+与Ca2+竞争肌钙蛋白B.毛细血管括约肌痉挛C.高血钾促进心肌Ca2+内流D.H+使血流阻力增加E.使心肌细胞动作电位不能产生46.心输出量严重不足，患者肢端皮肤呈现斑状青紫，其原因下列哪项错误A.血流速度下降B.组织摄氧过多C.血小板数量减少D.循环时间延长E.静脉血氧含量下降47.心衰时尿量减少主要是由于A.ADH分泌增加B.心输出量减少和交感神经兴奋C.肾小管细胞受损D.肾动脉反射性扩张E.静脉压力升高48.心肌紧张源性扩张的特点是A.容量增大并伴有收缩力增强B.容量减少并伴有收缩力增强C.心肌拉长不伴有收缩力增强D.是一种失代偿后出现的扩张E.肌节长度达到3.65µm49.增加心肌收缩功能的药物是A.钙拮抗剂B.硝酸甘油C.多巴胺D.β受体阻断剂E.α受体阻断剂50.改善心肌舒张功能的药物是A.地高辛B.多巴胺C.氨联吡啶酮D.硝酸酯类E.肼苯达嗪B型题A.右心室容量负荷过重B.左心室压力负荷过重C.心肌结构损害D.心肌能量代谢障碍E.右心室压力负荷过重51.慢性阻塞性肺疾患主要引起52.心肌炎时主要引起A.左心室容量负荷过重B.心肌细胞不平衡生长C.心肌能量生成障碍D.心肌能量利用障碍E.心肌兴奋－收缩偶联障碍53.贫血导致心力衰竭的主要机制是54.VitB2缺乏导致心力衰竭的主要机制是55.肥大心肌发生衰竭的病理生理学基础是56.心肌内去甲肾上腺素减少加重心力衰竭的主要机制是A.肌原纤维串联性增生B.肌原纤维并联性增生C.心肌细胞变大D.心肌细胞增生E.心脏扩大57.向心性心肌肥大的机制是58.离心性心肌肥大的机制是A.冠心病B.肺动脉高压C.心肌炎D.VitB1缺乏E.慢性肺炎59.右心衰竭常见于60.左心衰竭常见于61.全心衰竭常见于62.高输出量性心力衰竭常见于A.急性心肌梗死B.自由基生成增多C.血容量过度增加D.心肌缺血缺氧E.交感神经强烈兴奋63.心肌细胞坏死最常见的原因是64.引起心肌能量生成障碍最常见的原因是65.心衰时引起心肌细胞凋亡的因素是A.肌球蛋白B.肌钙蛋白和钙网蛋白C.钠－钙交换体D.RyR蛋白E.受磷蛋白66.与肌浆网Ca2+摄取功能有关的蛋白质是67.与肌浆网Ca2+储存功能有关的蛋白质是68.与Ca2+ 跨膜内流有关的蛋白质是69.与肌浆网Ca2+ 释放有关的蛋白质是A.钠－钙交换体与Ca2+亲和力下降B.心肌收缩性减弱C.心肌室壁增厚、纤维化D.心律失常E.心肌去甲肾上腺素合成减少70.心室顺应性下降的常见原因是71.与心室舒张势能减少有关的因素是72.心脏舒缩活动协调性减弱的原因是73.与钙离子复位延缓有关的因素是A.紧张性扩张B.肌源性扩张C.向心性肥大D.心室僵硬度E.心肌重构74.心脏容量扩大伴收缩增强，称为75.心脏扩张不伴收缩增强，称为76.心衰时心肌及间质在结构、功能和遗传表型等方面所出现的适应性变化，称为77.心室在单位压力变化下所引起容积改变的倒数，称为二、判断题（对者用T表示；错者用F表示）1.心力衰竭是指各种原因引起心脏泵功能障碍，心输出量绝对或相对减少，不能满足组织代谢需要的一种病理过程。

完整版心力衰竭考题心力衰竭考题一、选择题：1. 以下不是左心衰竭病症体征的是： E夜间阵发性呼吸困难；B.咯血；C.劳力性呼吸困难；D.心源性哮喘；E.肝颈静脉回流征阳性右心衰竭的主要表现是：B肺水肿；B.体循环充血；C.心律失常；D.咳粉红色泡沫痰；E.呼气性呼吸困难3. 长期应用增加心衰患者死亡率的药物： D洋地黄；B.β受体阻滞剂；C.ACEI；D.多巴胺；E.硝酸酯类4. 心源性哮喘与支气管哮喘难于鉴别时，治疗宜选用： B洋地黄；B.氨茶碱；C.利尿剂；D.吗啡；E.硝普钠5. 下面说法正确的选项是：EA. 急性右心衰比左心衰更加常见；B.利尿药只能用于右心衰治疗；C.急性左心衰可长期应用高浓度氧疗； D.前负荷严重缺乏时，不可应用硝普钠； E.正性肌力药物的效应与剂量无关二、填空题：心脏负荷有两种，一是_____________，一是______________。

答案：前负荷〔或容量负荷〕；后负荷〔或压力负荷〕留神脏排血量缺乏，机体启动神经体液机制进行代偿，包括_____________和_____________。

答案：肾素-血管紧张素系统；交感神经系统急性肺水肿最有特征性的体征是_____________。

答案：严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫痰三、名词解释：心肌重构：心力衰竭时为适应心脏负荷增加，心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所表现出的适应性、增生性变化。

1.心力衰竭：在各种致病因素的作用下心脏的收缩和〔或〕舒张功能发生障碍，即心泵功能减弱，使心输出量绝对或相对下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭。

四、简答题：心力衰竭的分类主要有哪些？答：①按部位分类：左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；②按发生速度分类：急性心力衰竭和慢性心力衰竭；③按性质分类：收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。

五、论述题：急性心力衰竭的治疗原那么。

答：①患者取坐位或半卧位：下垂双腿以减少静脉回流，减轻心脏负荷；②高流量给氧；③吗啡，3-5mg缓慢静脉注射或5-10mg皮下注射；④快速利尿：呋噻米20-40mg，可重复使用；⑤血管扩张剂：减轻心脏负荷，以静脉滴注为主，包括硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明；⑥洋地黄类药物；⑦氨茶碱；⑧其它：四肢轮流结扎。

心衰的试题及答案
1. 心衰的全称是什么？
A. 心脏衰竭
B. 心室衰竭
C. 心房衰竭
D. 心包衰竭
答案：A
2. 心衰的主要症状包括哪些？
A. 呼吸困难
B. 心悸
C. 水肿
D. 所有以上
答案：D
3. 心衰分为哪两种类型？
A. 急性心衰和慢性心衰
B. 左心衰和右心衰
C. 收缩性心衰和舒张性心衰
D. 以上都是
答案：D
4. 心衰患者通常需要限制哪种物质的摄入？
A. 盐
B. 糖
C. 脂肪
D. 蛋白质
答案：A
5. 心衰患者应避免哪些活动？
A. 剧烈运动
B. 长时间站立
C. 重体力劳动
D. 所有以上
答案：D
6. 心衰患者常见的并发症有哪些？
A. 肺部感染
B. 心律失常
C. 心源性休克
D. 所有以上
答案：D
7. 心衰的诊断通常需要哪些检查？
A. 心电图
B. 胸部X光
C. 超声心动图
D. 所有以上
答案：D
8. 心衰的治疗原则包括哪些？
A. 减轻心脏负担
B. 改善心脏功能
C. 控制并发症
D. 所有以上
答案：D
9. 心衰患者应如何调整生活习惯？
A. 低盐饮食
B. 适量运动
C. 定期检查
D. 所有以上
答案：D
10. 心衰患者应如何进行药物治疗？
A. 利尿剂
B. ACE抑制剂
C. β-阻滞剂
D. 所有以上
答案：D。

心力衰竭试题及答案1.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是A.高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭(正确答案)B.心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常2.下列临床表现中属于急性肺水肿的特征性表现的是A.气促、发绀、烦躁不安B.咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿啰音(正确答案)C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.心尖区舒张期奔马律E.下肢水肿，肺底大量湿啰音3.左心室后负荷增加的主要因素为A.血容量增加过速B.左心室流入道狭窄C.体循环动脉压高(正确答案)D.慢性肺气肿E.主动脉反流4.右心衰竭的主要表现有A.心悸B.发绀C.胸闷、气促、呼吸困难D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性(正确答案)E.咳嗽、咯血5.常用的排钾利尿剂不包括A.氢氯噻嗪B.丁尿胺C.环戊噻嗪D.呋塞米E.螺内酯(正确答案)6.导致心脏前负荷过重的疾病是A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.二尖瓣关闭不全(正确答案)E.肺动脉瓣狭窄7.急性肺水肿患者吸氧时在湿化瓶中加乙醇(酒精)，其目的是A.增强痰液的稀释作用B.扩张肺泡毛细血管床C.抑制肺泡内细菌生长D.降低肺泡内泡沫的表面张力(正确答案)E.兴奋呼吸中枢8.减轻心脏负荷的基本措施不包括A.休息B.加快输液速度(正确答案)C.控制钠盐摄入D.利尿剂的应用E.血管扩张剂的应用9.慢性心力衰竭最常见的诱因是A.情绪激动B.呼吸道感染(正确答案)C.妊娠D.体力活动过重E.高盐饮食10.下列哪类病人禁用洋地黄类药物A.急性心肌梗死24小时内(正确答案)B.房颤C.房扑D.心室率快的心力衰竭E.室上性心动过速11.下列属于保钾利尿剂的是A.双氢克尿噻B.环戊噻嗪C.呋塞米D.布美他尼E.螺内酯(正确答案)12.下列属于小静脉扩张剂的是A.酚妥拉明B.硝酸甘油(正确答案)C.哌唑嗪D.肼苯达嗪E.硝普钠13.心源性水肿的主要临床表现不包括A.体重减轻(正确答案)B.休息后减轻或消失C.尿量减少D.凹陷性水肿E.早期出现在身体的低垂部位14.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。

心力衰竭练习题及答案心力衰竭练习题一、名词解释8分心力衰竭：二、单选题32分1．急性左心衰竭时，病人需采取的体位是：（）A、平卧位B、头高脚低位C、头高脚高位D、半卧位E、坐位，两腿下垂2．病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于：（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、无法确定3．引起夜间阵发性呼吸困难的机制错误的是：（）A、卧位后回心血量增加，加重肺淤血B、卧位时横膈上抬，肺活量减少C、熟睡时呼吸中枢敏感性降低D、睡眠时气道内分泌物堵塞E、睡眠时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩4．诊断急性肺水肿最有价值的表现为：（）A、严重呼吸困难B、两肺湿性罗音C、交替脉D、端坐呼吸伴粉红色泡沫样痰E、舒张早期奔马律5.下列药物中属于保钾利尿剂的是（）A、呋塞米B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、依他尼酸6.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）A、异山梨酯B、多巴胺C、氢氯噻嗪D、硝普钠7.洋地黄药物中毒所致心律失常中，最常见的是（）A、室上性心动过速B、室颤C、室性早搏D、窦性心动过速8.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( )A 90次/分B 80次/分C 70次/分D 60次/分三、简答题40分1．简述心力衰竭病人应该避免哪些可诱发心衰的因素？2．洋地黄中毒发生时应采取哪些处理措施？3．你如何给急性肺水肿病人吸氧？为什么？4．如何做好洋地黄的用药护理？四、案例分析20分患者，男性，60岁，高血压病已10年。

因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，急诊入院。

体检：BP210/120mmHg，心界向左下明显扩大，HR120次/分，律齐，两肺满布湿罗音及哮鸣音。

问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）写出2个主要护理诊断及相应护理目标、护理措施。

心力衰竭练习题参考答案一、名解心力衰竭：各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合症二、单选1、E2、B3、D4、D5、B6、D7、C8、D三、简答1、感染：以呼吸道感染多见，其次为感染性心内膜炎心律失常：最重要的因素是房颤，还有快速性心律失常及缓慢性心律失常血容量增加：如摄入钠盐过多，静脉输液过多过快过度劳累或情绪激动治疗不当原有心脏病变加重及并发其他疾病2、立即停用洋地黄：低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂；快速性心律失常可用利多卡因或苯妥因钠，电复律因易致心室颤动，一般禁用；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5-1.0mg皮下或静脉注射，一般不需要安置临时心脏起搏器3、开发气道，立即6到8L/分高流量鼻管吸氧，对于病情特别严重者应采取面罩呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧，增加肺泡内压，氧气湿化瓶内加入50%的乙醇，以消除肺泡内泡沫，如患者不耐受降低酒精浓度至30%或间断吸氧维持血氧饱和度在95%到98%水平已满足重要脏器血供。

心力衰竭习题及答案一、选择题01.男，70岁，高血压病35年，夜间阵发性呼吸困难15年，间断双下肢水肿、少尿5年。

近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。

查体：BP 180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。

心率110次/分，心律绝对不齐。

双下肺可闻及中小水泡音。

肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。

肝颈静脉回流征阳性。

双下肢有可凹性水肿。

该患者恰当的心功能评价为（）A.全心衰竭B.右心衰竭，失代偿C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）E.心功能IV级(NYHA分级)02.下列哪项不引起容量负荷过重引起的心力衰竭（）A.二尖瓣关闭不全B.动静脉瘘C.房间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄03.关于收缩性或舒张性心力衰竭，下列说法错误的是（）A.舒张性心力衰竭可与收缩功能障碍同时出现B.所有心力衰竭患者都有收缩功能障碍C.舒张性心力衰竭主要由左室松驰受损和心肌僵硬度增加引起D.收缩性心力衰竭特点是射血分数降低，收缩末期容积增大E.舒张性心力衰竭，心室压力-容量曲线向左上方位移04.关于心钠肽的作用，下列哪一项是错误的（）A.血管扩张B.抑制醛固酮C.排钠利尿D.血压升高E.抑制肾素作用05.治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是（）A.做血液超滤B.使用非洋地黄类强心药C.联合应用利尿剂D.静脉应用血管扩张剂E.寻找病因06.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选（）A.腺苷B.美拉洛尔C.依布利特D.毛花苷丙E.维拉帕米07.女，70岁。

因持续性胸痛8小时收入院。

查体：BP 120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。

心电图示：V1-V4，导联ST段抬高0.2-0.4mV。

该患者的心功能分级是（）A.Killip Ⅱ级B.NYHA Ⅲ级C.NYHA IV级D.Killip IV级E.Killip Ⅲ级08.女，68岁。

夜间阵发性呼吸困难2月余，喘憋不能平卧3天，无咳嗽咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP 130/90mmHg，心率95次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能的原因是（）A.肺炎B.左心衰竭C.右心衰竭D.心肌炎E.支气管哮喘09.能增加左心室后负荷的临床情况是( )A.二尖瓣反流B.高血压C.房间隔缺损D.主动脉瓣反流E.室间隔缺损10.患者无心力衰竭的症状和(或)体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是（）A.C期B.不能分期C.A期D.B期E.D期11.男，50岁，急性心肌梗死患者。

心衰试题及答案心衰是一种严重的心脏疾病，其主要特征是心脏无法有效泵血，导致全身组织器官供血不足。

它常常会引起呼吸困难、水肿和乏力等症状。

对于医学相关专业的学生和从业者来说，了解心衰的诊断和治疗非常重要。

以下是一些关于心衰的试题及答案，帮助读者加深对这一疾病的理解。

一、选择题1. 下列哪项不是引起心衰的主要原因？A. 心肌梗死B. 高血压C. 体力活动不足D. 病毒感染答案：C。

体力活动不足是一种促发心衰的危险因素，但不是其主要原因。

2. 心衰患者常常出现的症状是什么？A. 头痛和胸痛B. 呼吸困难和乏力C. 恶心和呕吐D. 食欲不振和体重减轻答案：B。

心衰患者经常出现呼吸困难和乏力等症状。

3. 以下哪种检查方法可以帮助诊断心衰？A. 心电图B. 血液测试C. 超声心动图D. X射线检查答案：C。

超声心动图是一种有效的诊断心衰的方法，可以观察心脏结构和功能。

4. 使用以下哪种药物可以减轻心衰症状？A. 抗生素B. 抗抑郁药物C. 利尿剂D. 抗过敏药物答案：C。

利尿剂可以帮助心衰患者排除多余的液体，减轻水肿症状。

5. 心衰患者应该限制以下哪种饮食？A. 富含纤维的水果和蔬菜B. 高盐食物C. 含有健康脂肪的鱼类D. 低脂乳制品答案：B。

心衰患者应该限制高盐食物的摄入，以控制体内液体潴留。

二、填空题1. 心衰的常见病因包括心肌梗死、高血压、______病等。

答案：瓣膜病。

2. 心衰患者常出现的症状包括呼吸困难、______和水肿等。

答案：乏力。

3. 能够帮助评估心衰严重程度的指标是______。

答案：NYHA分级。

4. 心衰患者通常会接受______治疗。

答案：药物。

5. 心衰患者在日常饮食中应该限制盐的摄入，以控制体内液体______。

答案：潴留。

三、简答题1. 请简要解释心衰的发生机制。

答：心衰的发生机制涉及心脏结构和功能的改变。

常见的原因包括心肌梗死导致的心肌损伤、高血压引起的心脏负荷过重、瓣膜病引发的心排血不畅等。

一、选择题型题】【A11.下列哪一项最符合心力衰竭的概念A.心脏的收缩功能发生障碍B.心脏的舒张功能发生降曙C.心输力量绝对下降D.心输出量不能满足机体代谢需要E.心泵功能不全2.心力衰竭最具特征的血流动力学变化是A.循环充血B.血压下降C.心输出量降低D.肺循环淤血E.循环障碍3.下列关于高输出量性心力衰竭哪项概念是错误的A.心输出量较发病前有所下降B.心输出量可高于正常水平C.组织供氧相对增加D.心输出量相应增加E.心脏处于高动力循环状态4.下列疾病中哪一种不引起高输出量性心力衰竭缺乏A.甲状腺功能亢进B.严重贫血C.维生素B1D.妊娠E.高血压病5.下列疾病中哪—于舒张功能不全衰竭A.高血压性心脏病B.二尖瓣狭窄C.三尖瓣狭窄D.心肌缺血E.缩窄性心包炎6.下列疾病中哪—起高输出量性心力衰竭A.人肺源性心脏病 B冠心病 C恶性贫血D.高血压病E.心包炎7.心脏右室压力负荷过度可见于A.肺动脉瓣狭窄B.高血压C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全8.下列哪一项不是由于容量负荷过度导致心力衰竭的A.高动力循环状态B.动脉瓣膜狭窄C.主动脉瓣关闭不舍D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全9.下列疾病中哪一种不会出现低输出量性心力衰竭A.高血压病B.甲状腺功能亢进C.心肌病D.冠心病E.心瓣膜病10.心力衰竭的诱因可见于A.全身感染 B．酸中毒 C.心律失常D.妊娠和分娩E.以上都是11.心肌舒缩的基本物质有A.肌球蛋白B.肌钙蛋白C.原肌凝蛋白D.钙离子E.以上都是12.决定心输出量最关键的因素是A.兴奋性B.自律性C.传导性D.收缩性E.肌膜动作电位13.在心肌兴奋收缩中起耦联作用的电解质是++++14.下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关A.心肌细胞凋亡、坏死B.钙离子复位延缓C.胞外钙内流障碍D.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍E.肌浆网Ca2+释放减少15.急性心力衰竭时下列哪项代偿力式不可能发生A.心率加快B.心肌肥大C.心脏扩张D.血容量增加E.神经体液代偿16.下列何种疾病较早即可引起离心性心肌肥大A.高血压病B.肺源性心脏病C.主动脉瓣闭锁不全D.冠心病E.肺动脉瓣狭窄17.下列何种疾病不引起向心性心肌肥大A.高血压病B.肺源性心脏病C.主动脉瓣闭锁不全D.冠心病E.肺动脉瓣狭窄18.下列何种疾病可引起向心性心肌肥大A.高血压病B.高动力循环状态 C．主动脉瓣关闭不全 D．二尖瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全19.心肌纤维呈串联性增生的主要原因是A.心脏长期前负荷增加B.心脏长期后负荷增加C.心率加快D.心肌能量代谢障碍E.心肌兴奋收缩耦联降低20.心脏向心性肥大的本质是A.心肌纤维呈串联性增生B.心肌纤维呈并联性增生C.心肌纤维长度增加D.心肌细胞数目增加E．心脏明显扩张21.心脏离心性肥大的本质A.心肌纤维呈申联性增生B.心肌纤维呈并联性增生C.心肌纤维增生D.心肌纤维化E.心肌细胞数目增加22.心脏离心性肥大的主要发生机制是A.心脏收缩期阻力过大B.冠脉血流量增加C.舒张期室壁张力增加D.心率加快E.心输出量增23.心力衰竭时下列何种变化无代偿意义A.心率加快<180次／分B.心率加快＜180次／分C.肌节长度＜22umD.血容量增加E.血流重分布24.心脏扩张肌节的最适长度为A.2.0 um um um um um25.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的部位A.皮肤B.肝脏C.脑D.肾脏E.骨骼肌26.下列哪种情况易出现右心离心性肥大A.高血压B.室间隔缺损C.肺源性心澄病D.冠心病E.主动脉瓣关闭不全27.左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是A.肺淤血、肺水肿B.肺动脉高压C.入睡时造成神经兴奋性升D.入睡后中枢神经抑制E.平卧后胸腔容积减少28.劳力性呼吸困难时下列哪一项不存在A.体力活动时需氧增加B.体力活动时CO2排出增多C.体力活动时心率加快D.体力活动时回心血量增加E.体力活动时C02潴留29.下列哪一项不是心力衰竭时心输出量不足的后果A.皮肤苍白或发绀B.肝肿大压痛C.疲乏无力、失眠、嗜睡D.尿量减少E.心源性体克30.右心衰竭时不可能出现下列哪种变化A.水肿B.颈静脉怒张C.肝颈静脉返流征阳性D.肝脏肿大伴有压痛E.两肺湿罗音并咳粉红色痰31.心力衰竭的变化中下列哪项说法不准确A.心脏肌源性扩张B.心输出量一定低于正常水平C.血液重新分布D.血压不变或降低E.静脉淤血静脉压升高型题】【A232.王某，女，60岁，有风湿性二尖瓣狭窄病史30年，近几年病情加重，活动后有明显疲乏、心悸、呼吸困难，严重时有下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等表现，该患者可能出现以下哪种并发症A.大叶性肺炎B.急性肾炎C.呼吸衰竭D.左心衰竭E.右心衰竭33.患者，男，62岁，近年来间歇性心前区疼痛，向左肩左臂放射，某天在与人发生争执时突感心前区疼痛，气急、呼吸困难、口唇发绀，抢救无效死亡。

病理生理学心衰试题及答案一、选择题1. 心力衰竭的最常见的原因是：A. 高血压B. 冠心病C. 心肌炎D. 先天性心脏病答案：B2. 心力衰竭的临床表现不包括：A. 呼吸困难B. 心悸C. 消瘦D. 黄疸答案：D3. 心力衰竭的病理生理机制中，哪一项是错误的？A. 心肌收缩力降低B. 心脏负荷增加C. 心脏结构和功能改变D. 心脏代谢正常答案：D4. 心力衰竭时，以下哪项指标不会升高？A. 血浆脑钠肽（BNP）B. 心房利钠肽（ANP）C. 肌钙蛋白D. 血红蛋白答案：D5. 心力衰竭治疗中，以下哪项措施是错误的？A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C. β-受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂答案：D二、简答题1. 简述心力衰竭的分类。

答：心力衰竭可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

根据左心室功能状态，又可分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。

2. 描述心力衰竭时心脏的代偿机制。

答：心脏的代偿机制包括心率增加、心肌收缩力增强、心脏结构重塑等。

这些代偿机制在一定程度上可以维持心脏的泵血功能，但长期代偿可能导致心脏功能进一步恶化。

三、论述题1. 论述心力衰竭的治疗原则。

答：心力衰竭的治疗原则包括：- 病因治疗：针对引起心力衰竭的病因进行治疗，如控制高血压、治疗冠心病等。

- 症状缓解：使用利尿剂、ACEI、β-受体阻滞剂等药物减轻症状。

- 改善心脏功能：通过药物、器械治疗等方法改善心脏泵血功能。

- 生活方式调整：包括饮食控制、体重管理、戒烟限酒等。

- 长期随访：定期检查，调整治疗方案。

结束语：心力衰竭是一种严重的心血管疾病，需要综合治疗和长期管理。

通过上述试题，我们对心力衰竭的病因、临床表现、病理生理机制、诊断和治疗有了更深入的了解。

希望这些知识能够帮助医学生和临床医生更好地识别和治疗心力衰竭患者。

下篇第十章心力衰竭一、选择题【A i型题】1. 下列哪一项最符合心力衰竭的概念A.心脏的收缩功能发生障碍B.心脏的舒张功能发生降曙C心输力量绝对下降 D.心输出量不能满足机体代谢需要E心泵功能不全2. 心力衰竭最具特征的血流动力学变化是A.循环充血B.血压下降C心输出量降低D.肺循环淤血E.循环障碍3. 下列关于高输出量性心力衰竭哪项概念是错误的A.心输出量较发病前有所下降B.心输出量可高于正常水平C组织供氧相对增加 D.心输出量相应增加E心脏处于高动力循环状态4. 下列疾病中哪一种不引起高输出量性心力衰竭A.甲状腺功能亢进Bj严重贫血C维生素B i缺乏D.妊娠E高血压病5. 下列疾病中哪—于舒张功能不全衰竭A.高血压性心脏病B.二尖瓣狭窄C三尖瓣狭窄D心肌缺血E缩窄性心包炎6. 下列疾病中哪—起高输出量性心力衰竭A.人肺源性心脏病B冠心病C恶性贫血D高血压病E心包炎7. 心脏右室压力负荷过度可见于A.肺动脉瓣狭窄B.高血压C主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全8. 下列哪一项不是由于容量负荷过度导致心力衰竭的A.高动力循环状态B.动脉瓣膜狭窄C.主动脉瓣关闭不舍D二尖瓣关闭不全E三尖瓣关闭不全9. 下列疾病中哪一种不会出现低输出量性心力衰竭A.高血压病B.甲状腺功能亢进C心肌病D.冠心病E.心瓣膜病10. 心力衰竭的诱因可见于A.全身感染B.酸中毒C心律失常D.妊娠和分娩E.以上都是11. 心肌舒缩的基本物质有A.肌球蛋白B肌钙蛋白C原肌凝蛋白D.钙离子E.以上都是12. 决定心输出量最关键的因素是A.兴奋性B.自律性C传导性D收缩性E肌膜动作电位13. 在心肌兴奋收缩中起耦联作用的电解质是+ + + +14. 下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关A.心肌细胞凋亡、坏死B.钙离子复位延缓C胞外钙内流障碍 D.肌钙蛋白与C尹结合障碍E肌浆网CX+释放减少15. 急性心力衰竭时下列哪项代偿力式不可能发生A.心率加快B心肌肥大C心脏扩张D.血容量增加E.神经体液代偿16. 下列何种疾病较早即可引起离心性心肌肥大A.高血压病B.肺源性心脏病C主动脉瓣闭锁不全D.冠心病EJ肺动脉瓣狭窄17. 下列何种疾病不引起向心性心肌肥大A.高血压病B.肺源性心脏病C主动脉瓣闭锁不全D.冠心病E肺动脉瓣狭窄18. 下列何种疾病可引起向心性心肌肥大A.高血压病B.高动力循环状态C.主动脉瓣关闭不全D. 二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全19. 心肌纤维呈串联性增生的主要原因是C 肌节长度v 22um 24. 心脏扩张肌节的最适长度为umumum um um25. 心力衰竭时血液灌流量减少最显着的部位A.皮肤B.肝脏C 脑D.肾脏E.骨骼肌26. 下列哪种情况易出现右心离心性肥大A.高血压 B 室间隔缺损 C 肺源性心澄病D.冠心病E.主动脉瓣关闭不全27. 左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是A.肺淤血、肺水肿B.肺动脉高压C 入睡时造成神经兴奋性升 D.入睡后中枢神经抑制E.平卧后胸腔容积减少28. 劳力性呼吸困难时下列哪一项不存在A.心脏长期前负荷增加 D.心肌能量代谢障碍 20. 心脏向心性肥大的本质是A.心肌纤维呈串联性增生 C 心肌纤维长度增加 E 心脏明显扩张 21. 心脏离心性肥大的本质A.心肌纤维呈申联性增生 C 心肌纤维增生E 心肌细胞数目增加B.心脏长期后负荷增加 C 心率加快E 心肌兴奋收缩耦联降低B.心肌纤维呈并联性增生 D 心肌细胞数目增加B.心肌纤维呈并联性增生 D.心肌纤维化22. 心脏离心性肥大的主要发生机制是A.心脏收缩期阻力过大B.冠脉血流量增加 C 舒张期室壁张力增加D.心率加快E.心输出量增23. 心力衰竭时下列何种变化无代偿意义A.心率加快＜180次/分B.心率加快V 180次/分 D.血容量增加E.血流重分布A.体力活动时需氧增加B.体力活动时C02排出增多C体力活动时心率加快 D.体力活动时回心血量增加E体力活动时C02潴留29. 下列哪一项不是心力衰竭时心输出量不足的后果A.皮肤苍白或发绀B.肝肿大压痛C疲乏无力、失眠、嗜睡 D.尿量减少E心源性体克30. 右心衰竭时不可能出现下列哪种变化A.水肿B.颈静脉怒张C肝颈静脉返流征阳性 D.肝脏肿大伴有压痛E两肺湿罗音并咳粉红色痰31. 心力衰竭的变化中下列哪项说法不准确A.心脏肌源性扩张B.心输出量一定低于正常水平C血液重新分布 D.血压不变或降低E静脉淤血静脉压升高【A2型题】32. 王某，女，60岁，有风湿性二尖瓣狭窄病史30年，近几年病情加重，活动后有明显疲乏、心悸、呼吸困难，严重时有下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等表现，该患者可能出现以下哪种并发症A.大叶性肺炎B.急性肾炎C呼吸衰竭D.左心衰竭E右心衰竭33. 患者，男，62 岁，近年来间歇性心前区疼痛，向左肩左臂放射，某天在与人发生争执时突感心前区疼痛，气急、呼吸困难、口唇发绀，抢救无效死亡。