医学寄生虫学表格总结
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医学寄生虫学表格总结
疟原虫、日本血吸虫、蛔虫及钩虫的流行与防治
疟原虫日本血吸虫蛔虫钩虫
流行
流行情况
遍及全球,以热带和亚热带和温
带为主。
分布于中国、日本、菲律宾
和印度尼西亚,我国最严重。
分布遍及全世界,在温暖、潮湿、
卫生条件差的地区。
遍及全世界,热带和亚热带发病率
最高。我国淮河及黄河以南的地区,
海南。四川、广西等
流行
环节
传染源
外周血中有配子体的患者和带
虫患者。
人畜共患粪便中含有受精蛔虫卵的病人和带
虫者。
传染
途径
按蚊是疟疾媒介粪便中的血吸虫虫卵污染水
源,水体有钉螺滋生、人群
接触疫水。
经口食入虫卵污染过的食物和生水
原因:①产卵量大,一条虫约产
万个②生活史简单,无需中间宿主
③对外界理化因素抵抗力强
④粪便管理不当⑤个人卫生习惯
易感
人群
人对疟原虫易感,除有遗传因素
对某种疟原虫表现不感染外。
对血吸虫有易感性的人和动
物。
流行特点
地方性、季节性、暴发性特点分布在长江流域及其以南的
省份。以钉螺为中间宿主
北方十二指肠钩虫感染为主;
南方医美洲钩虫感染为主。
防治
控制传染源
早发现早治疗疟疾病人及带虫
者。药物有:氯喹、甲氟喹、咯
萘啶、青蒿素针对红内期裂殖
体;伯喹杀灭配子体。
及时查治病人、病蓄。吡喹
酮为首先药物。
①治疗患者和带虫者。控制传染
源。药物有甲苯达唑、阿苯达
唑等使君子仁。乌梅丸等。
②加强粪便管理,如泥封堆肥法、
沼气发酵法等
③开展卫生宣传教育,注意个人卫
生、饮食卫生及其环境卫生,做到
饭前便后洗手等。
①普查普治:甲苯达唑、阿苯达唑。
②粪便管理:沼气池或泥封堆肥法。
③个人防护:加强防护意识。杜绝
直接接触土壤而下地劳动。
切断传播途径
综合改造环境和化学物理生物
等防蚊灭蚊措施,并有效防蚊叮
咬。
消灭钉螺。
加强卫生宣传,管理好人畜
粪便,利用泥封堆肥法灭杀。
保护易感人群
采用预防性药物保护进入疫区
的易感者。药物有“氯喹、乙胺
嘧啶;防治有疟原虫的血液输
入。
接触水源,采取必要的防护
措施。如穿防护靴、防护衣
裤、皮肤涂擦防护剂等。
疟原虫、日本血吸虫、蛔虫及钩虫的致病作用、免疫及实验诊断
疟原虫日本血吸虫蛔虫钩虫
致病作用疟疾发作表现:寒战、发热、出汗。
机理:疟原虫裂殖体发育成熟,所寄生的红
细胞破裂,大量裂殖子、原虫代谢物、变性
血红蛋白及红细胞碎片混于血流,直接或通
过激活单核巨噬细胞产生内源性热源质作
用于下丘脑体温调节中枢。
虫卵所致损害最严重:释放分泌物—
趋化—炎症坏死——急性虫卵结节—
慢性虫卵结节
幼虫在体内移行所致:阻止机
械性损伤,并且能引起异位寄
生。
幼虫致病:
钩蚴性皮炎(粪毒、着土痒)
呼吸道症状
尾蚴所致:Ⅰ型超敏反应和Ⅳ型超敏
反应。
成虫所致对宿主有夺取营养、
间歇性损伤营养不良、智力迟
钝、发育障碍或者超敏反应等
疟疾再燃和复发再燃:疟疾未彻底治疗或发作自行停止后,
血内残留少量疟原虫,转入隐匿期。党虫体
产生抗原患者宿主免疫力下降,其大量增殖
再次发作。
复发:肝细胞内休眠子孢子复苏,发育而再
次出现原虫血症及疟疾发作。
童虫所致:过性血管炎症、毛细血管
栓塞或破裂。
并发症:蛔虫钻入十二指肠乳
头进入胆道,引起胆道蛔虫症,
患者出现上腹部阵发性剧烈绞
痛,伴恶心呕吐等,有时可吐
出蛔虫。肠梗阻;肠穿孔;急
性腹膜炎等
成虫致病:
①贫血:
②消化道症状:散在性出血
点和小溃疡;消化道出现等
③异嗜性:经补充铁剂后可
消失。
④儿童钩虫病:营养不良、
智力迟钝、发育迟缓等
贫血。脾肿大、凶险
型疟疾
、疟性肾病、先天性
疟疾、输血疟疾等
原因:①红内期内原虫增殖直接破坏红细胞
②免疫性溶血
③脾脏功能亢进
④④红细胞生成障碍
成虫所致:虫体更新脱落的表膜及分
泌物及排泄物引起Ⅲ型超敏反应。
免疫与感染史无关,与种
族、遗传有关。Duffy血型阴性,对间日疟原虫有先天抵抗
力。镰壮红细胞症和红细胞缺乏-磷酸葡萄
糖脱氢酶对恶性疟原疾有抵抗力。高疟区新
生儿获得特异性抗体有抵抗力。
伴随免疫:宿主感染血吸虫对再感染
可产生获得性免疫,即对再次入侵的
童虫有一定杀伤作用,不能杀死初次
感染的成虫或阻止其产卵。
①生理盐水直接涂片法
②虫卵浓集法
③试验性驱虫法
实验诊断血中查到疟原虫为确
诊依据
制作厚血膜和薄血膜片。前者集中易被发
现,后者形态完整便于鉴别虫种。
从粪便中或组织中检获虫卵或虫卵孵
化出的毛蚴为依据
直接涂片法
饱和盐水漂浮法
钩蚴培养法