室性早搏二联律

室性期前收缩如何鉴别诊断*导读：中老年人是室性期前收缩的主要发病者，发病原因多与冠心病、心脏病、心肌炎等疾病有关。

部分正常人因工作压力大，经常奔波劳累，也可能出现室性期前收缩的情况。

室性期前收缩者可无明显临床症状，也可有心悸、胸闷、心绞痛、呼吸困难等症状。

每个患者症状有所不同，因此治疗方法也不尽相同。

在治疗之间，应先进行鉴别诊断。

室性期前收缩如何鉴别诊断？……中老年人是室性期前收缩的主要发病者，发病原因多与冠心病、心脏病、心肌炎等疾病有关。

部分正常人因工作压力大，经常奔波劳累，也可能出现室性期前收缩的情况。

室性期前收缩者可无明显临床症状，也可有心悸、胸闷、心绞痛、呼吸困难等症状。

每个患者症状有所不同，因此治疗方法也不尽相同。

在治疗之间，应先进行鉴别诊断。

室性期前收缩如何鉴别诊断？*一、室性期前收缩诊断要点1.期前出现QRS波群而无P波，QRS波群大于0.12秒，主波方向与T波方向不同，恰好相反。

2.呈完全代偿间期。

*二、室性期前收缩在心电图中主要表现形式1.联律形式二联律：指室性期前收缩在一个正常的QRS波群后反复出现三次或三次以上，且出现多为连续出现，称为二联律。

三联律：指室性期前收缩在两个正常的QRS波群后反复出现三次或三次以上，且出现多为连续出现，称为三联律。

2.真二联律形式指两个室性期前收缩在一个正常QRS波群后出现，为真二联律。

3.多缘形式在同一导联中，室性期前收缩形式相同者有两种及以上，称为多缘形式。

4.间位性形式指R-R间期中存在QRS波群，且波群正常，数目为二。

5.多型性形式在同一导联中，存在两种或两种以上形态的室性期前收缩，偶联间期相等，可诊断为多型性室性期前收缩。

6.室性紊乱性心律在同一幅心电图中包括同时出现在室性期前收缩，室性期前收缩呈一过性真二联律，室性心律、多缘性室性心律、心室扑动、心室纤颤。

室性期前收缩如何鉴别诊断？室性期前收缩鉴别诊断比较复杂，患者应咨询正规医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。

频发室性早搏的危害*导读：室性早搏的类型较多，有偶发性室性早搏、频发性室性早搏、二联律、三联律等，轻重程度不一。

而室性早搏的危害亦随着类型、是否触发快速性心律失常、心脏器质性病变严重程度等而有所不同。

那么频发室性早搏的危害？……室性早搏的类型较多，有偶发性室性早搏、频发性室性早搏、二联律、三联律等，轻重程度不一。

而室性早搏的危害亦随着类型、是否触发快速性心律失常、心脏器质性病变严重程度等而有所不同。

那么频发室性早搏的危害？首先谈谈室性早搏中最为常见的偶发性室性早搏。

偶发室性早搏属于良性室早，多由情绪激动、烟酒咖啡等引起，心脏无器质性病变。

谈论单纯偶发室性早搏的危害是没有意义的，因为单纯偶发室性早搏基本没有危害，也不需要治疗。

这种室性早搏一般在祛除诱因之后即可消失，对身体没有不良影响。

有危害的早搏指的是有器质性心脏病变基础，如心肌病、冠心病等，或低血钾等引起的室性早搏。

这种室性早搏的危害多为室早中的室性心动过速导致患者死亡率增加，但死亡的原因主要还是心脏病变本身。

这种有预后意义的室性早搏需要在医生指导下用药，还需要针对诱发原因进行治疗。

室性早搏本身并不会造成死亡。

室性早搏可导致心脏病患者死亡率增加，严格说来不应算做室性早搏的危害，因为器质性心脏病基础上的室性早搏反映的是心脏整体功能不佳，导致死亡的还是心脏疾病本身。

因此，器质性心脏病如心肌肥厚、冠心病等患者，出现室性早搏时需要谨慎注意，频发性室早有演变为严重心律失常、或导致心绞痛、心衰的可能。

早搏的危害性最主要的还是在于引发早搏的原因，所以心血管医生往往会把关注的重点放在早搏的病因上而不在早搏本身，但许多病人甚至部分医生却过分注重早搏本身而忽略了早搏背后的原因，这是本末倒置的，须引起注意。

当然早搏本身也具有一定的危害性，除了可能引起不适外，严重时有可能导致血流动力学改变或触发更严重的心律失常。

一般来说，房性早搏的危害性相对较小，但房早有时也会触发房颤。

早搏规律的二联律嘿，朋友们！咱今天就来说说早搏规律的二联律这个事儿。

你说这心脏啊，就像个不知疲倦的小鼓手，一直在那有节奏地敲打着。

可要是它突然调皮起来，玩起了早搏规律的二联律，那可就有意思啦！你想想看，正常的心跳就像一首平稳流畅的曲子，“咚哒，咚哒”，多好听呀！可早搏规律的二联律一来，就好像这曲子中间突然多了个强音符，“咚哒，咚，咚哒”。

这感觉，就好像你正好好走着路呢，突然被绊了一下，是不是挺奇怪的？这早搏规律的二联律啊，有时候还真让人摸不着头脑。

有的人可能没啥特别的感觉，就跟平常一样该干啥干啥。

可有的人呢，就会觉得心慌慌的，好像心里揣了只小兔子，“砰砰”直跳。

这差别咋就这么大呢？就像同样是吃辣，有的人觉得小意思，有的人却辣得直冒汗。

那遇到这早搏规律的二联律该咋办呢？咱先别慌呀！就像遇到下雨天，咱不能光着急，得想想办法不是？首先得去看看医生呀，医生就像个有经验的导航，能给咱指明方向。

医生会让咱做各种检查，心电图啊啥的，就像给心脏做个全面的“体检”。

然后呢，咱就得听医生的话啦！医生让咱吃药咱就吃药，让咱休息咱就休息。

可别不当回事儿，你想想，心脏这么重要的地方，能马虎吗？就好比你家的宝贝电器出了问题，你不得好好修修啊？咱平时的生活习惯也很重要哦！别老是熬夜啦，那可不行！就像手机一直玩会没电一样，咱身体也需要休息呀。

还有啊，别给自己太大压力，压力大了心脏也会累的呀。

要学会放松，听听音乐，散散步，多惬意呀！咱得好好爱护自己的心脏，就像爱护自己最喜欢的宝贝一样。

别等出了问题才后悔莫及呀！这早搏规律的二联律虽然有点麻烦，但只要咱重视起来，积极应对，也没什么大不了的嘛！咱的心脏可是很坚强的呢，但也需要咱的细心呵护呀！你说是不是这个理儿呢？总之，可别小瞧了这早搏规律的二联律，该注意的就得注意，该治疗的就得治疗，咱得和自己的心脏一起，好好地走下去呀！。

室性期前收缩【别名】室早【概述】心室内的异位起搏点提前发出冲动产生的期前收缩称为室性期前收缩，也称为室早。

室早可见于正常人，称为功能性早搏，也常见于冠心病（尤其是急性心肌梗死时）、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁等药物的毒性反应，以及低血钾。

【诊断要点】诊断要点概述临床表现室早可引起心悸和颈静脉搏动增强，频发的室早二联律可发生晕厥。

听诊发现基本节律间有提早搏动，其后有一较长间歇，可闻及第一心音或第二心音分裂。

心电图（1）提前出现的QRS波群宽大畸形，其前无P波，时间≥0.12s，T波与主波方向相反。

（2）有完全性代偿间歇。

（3）可出现间位性室性期前收缩，多见于窦性心动过缓时。

（4）可出现多形性或多源性室性期前收缩。

（5）可出现并行心律性室性期前收缩，长R-R是短R-R的倍数或两者之间有公约数，可有各种形态的室性融合波。

鉴别诊断室早需和房早或交界区性早搏相鉴别，前者的QRS波群前无相关的P′波，V1的QRS波群形态多呈rS、R、Rs型，后两者的QRS波群前或后有相关的P波，Vl的QRS波群多为右束支阻滞图形，即rsR′，型，而且房早的代偿间歇不完全。

【治疗概述】1．良性室性期前收缩即无器质性心脏病的室性早搏，如无症状可不用抗心律失常药物。

2．器质性心脏病的室早，治疗应首先针对基础心脏病，注意纠正病因和诱因。

药物治疗1．利多卡因，需紧急处理的室早，可静脉注射50~100mg利多卡因，以后每5~10min追加50mg，直至早搏消失或总量达300mg为止，心律失常纠正后，可按需要滴入1~4 mg/min，稳定后改其他口服药物维持。

大剂量可引起抽搐，或呼吸、心搏停止。

2．慢心律，静脉注射100~200mg，如有效，继以1~2mg/min的速度维持静滴，稳定后改口服0.1~0.2g，3~4/d，剂量过大可引起严重胃肠道反应。

3．β阻滞剂，心肌梗死后的室早可选用氨酰心安12.5mg，2/d，或倍它乐克25mg，2/d，支气管哮喘患者慎用。

改变未来的力量在护士执业资格考试中，经常会碰到这样的题目：【例题】患者女性，48岁。

护士为其测量脉搏时发现，每1个正常搏动后出现1次期前收缩，称为( )。

A.二联律B.三联律C.间歇脉D.缓脉E.绌脉【考察考点】本题考查的考点是二联律。

二联律、三联律是心电图的诊断术语，是一种心律失常性疾病。

因其作用机理复杂，分类较多，学生做题时常常混为一谈，分不清究竟该选哪一个。

但根据笔者多年教学经验，发现在护士资格考试中，关于二联律、三联律的考查仅仅停留在能够判断、区分二联律、三联律的层次上，而不会具体的给出心电图去考查是否为房早、室早，所以在做题时可以运用一些非常简单的技巧简化题目，提高正确率和做题速度。

【考点链接】临床上将偶尔出现的期前收缩称偶发性期前收缩，但期前收缩>5个/min，称频发性期前收缩。

每一个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为二联律;每两个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为三联律;每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，称为成对期前收缩。

二联律因其引发心律产生异常的起搏点位置不同，分为房性、室性与结性三种。

心脏内部上面的两个空腔引发的心律异常，因起搏点在心房部位，称房性二联律或房性早搏二联律、房性前期收缩二联律、房性期外收缩二联律，简称“房早”。

心脏内部下面的两个空腔引发的心律异常，因起搏点在心室之中，称室性二联律或室性早搏二联律、室性前期收缩二联律、室性期外收缩二联律，简称“室早”。

心脏内部上下空腔之间即心房与心室结合部成为引发心律异常的起搏点时，称结性二联律。

【技巧解析】通过以上讲述，可能你明确了有关二联律的定义与临床分型，但这些还不够，你还需要知道题目中提到的“正常搏动”、“期间收缩”这些专业术语都是什么含义。

这些知识点不论哪一个你不小心记错了，都有可能导致最后答案的错误。

所以笔者把近年来出现的试题分析之后进行归纳，总结为两个公式：二联律 = 1个窦性搏动 + 1个期前收缩，即1+1=2三联律 = 2个窦性搏动 + 1个期前收缩，即2+1=3如此题，当考生读完题目，把答案锁定在A、B之间难以抉择时，只需把题干中出现的数学简单相加，即1+1=2就可得出答案A，而不用翻来覆去的考虑什么正常搏动、期间收缩之类的问题，以免费时费力，甚至本来会的题目也把自己绕糊涂了。

室性早搏诱发影响及诱发疾病一、什么是室性早搏？起源于希氏束部位以下、无保护机制的期前搏动，称为室性早搏（Ventricular premature beat，VPB），又称室性期前收缩（ventricular extrasystole）等。

室性早搏可对心脏、脑、肾脏、胃肠道等器官的血供发生障碍，但其程度较心动过速为轻。

室性早搏引起心排血量降低的因素是室性早搏发生于心室快速充盈期之前，心搏出量下降，室性早搏引起心室先后除极与收缩，使双侧心室本能保持的同步收缩变成非同性，心排血量下降。

1. 对冠状循环影响。

偶发室性早搏可使冠状动脉血流量下降12％，频发室性早搏可降低25％，对严重冠状动脉狭窄的患者，可诱发心绞痛或出现无痛性心肌缺血性心电图改变。

2. 对脑循环影响。

频发室性早搏可使脑血量下降12％—25％，有脑血管硬化的患者，可因脑血流量减少而出现头晕等症状。

3、对肾循环影响。

频发室性早搏可使肾血流量下降10％左右。

心电图可以判断室性早搏是良性还是恶性，必须结合临床进行判断，遇到困难者，利用动态心电图协作诊断。

二、需要关注的恶性室性早搏恶性（器质性、病理性）室性早搏是指发生于器质性心脏病基础上的、复杂、高级别或RonT现象、具有危险性的室性早搏，有诱发室性心动过速或心室颤动的危险性。

1. 高级别室性早搏。

室性早搏分级法，用于评价室性早搏的预后及确定抗心律失常药物的效果，以后经过不断改进和完善，形成Lown室性早搏分级法。

2. 急性冠状动脉闭塞性室性早搏。

冠状动脉闭塞即刻发生的室性早搏，称为冠状动脉闭塞性室性早搏。

临床上急性心肌缺血患者室性早搏的发生率很高，引发室性心动过速和心室颤动的例子多见。

冠状动脉闭塞性室性早搏的发生机制与心肌细胞缺血、代谢异常、触发活动、折返、损伤电流、心室颤动阈值降低、自主神经活动异常等因素相互作用有关。

（1）急性损伤型ST段抬高时室性早搏阻塞某一支冠状动脉可立即引起缺血性ST-T改变。

室性早搏的治疗室性早搏是一种常见的心律失常，它指的是在窦性激动到达之前，心室中的某一起搏点提前发生激动，导致心室除极。

它在正常人和器质性心脏病患者中都很常见，从胎儿到老年人都可能发生，但在10岁以下儿童中较为罕见。

随着年龄增长，室性早搏的发生率也会增加。

室性早搏的病因有多种，其中自主神经功能失调是最常见的原因之一。

当自主神经功能失调时，心肌的快、慢纤维的兴奋性失去均衡，不应期和传导速度会发生改变，引发折返性室性早搏。

此外，过量的烟、酒、茶、咖啡等的摄入，精神过度紧张、过度疲劳、长期失眠、进食过饱、神经衰弱、自主神经功能紊乱，更年期等因素也与室性早搏的发生有关。

左心室内假腱索也是室性早搏的一种原因。

在没有器质性心脏病的情况下，有室性早搏的患者中，56％～75％的人被检测出有左心室内假腱索。

假腱索所致的室性早搏是良性的，如果发作不频繁，则不需要治疗。

器质性心脏病也是室性早搏的常见原因，例如缺血性心肌病、冠心病、肺心病、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进性心脏病等。

各种病因的心肌炎、心肌病等，心力衰竭，无论是急性弥漫性心肌病变，还是局灶性病变，都可能因缺血、缺氧、炎症损害等导致异位节律点兴奋性增高或影响心肌纤维不应期或传导速度，引起室性早搏。

在心肌炎患者中，室性早搏的发生率为34.3％～81.3％，而室上性早搏为8％～28.1％。

在扩张性心肌病患者中，室性心律失常的发生率高达83％～100％，复杂性室性心律失常(≥LownⅢ级)发生率为58％～87％。

尤其是当EF＜0.40时易诱发室性心律失常。

需要注意的是，一些器质性心脏病早期的患者可能合并有自主神经功能紊乱而导致室性早搏，因此在病因鉴别时需要进行分析，不能简单地认为器质性心脏病患者发生的室性早搏均为器质性的。

3.急性心肌梗死：室性早搏是急性心肌梗死早期、恢复期及晚期心律失常并发症中最常见的。

尤其是在起病最初数小时发生的概率最高。

在监护期中，室性早搏的检出率为63.2％。

早搏的诊断和鉴别诊断2014-05-07 19:52阅读： 1536 来源：医大附属市中医院责任编辑：佟润国[导读]早搏，临床上很常见，也是心律失常中最主要的局部，根据早搏异位起搏点的不同，临床上分为室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又可分为窦性早搏、房性早搏以与交界性早搏。

室性早搏又可分为间位性室早，室性并行心律型，短联律间期型等。

早搏，临床上很常见，也是心律失常中最主要的局部，根据早搏异位起搏点的不同，临床上分为室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又可分为窦性早搏、房性早搏以与交界性早搏。

室性早搏又可分为间位性室早，室性并行心律型，短联律间期型等。

一、早搏的共同特征-联律间期和代偿间歇二、学习早搏，一定要熟悉不应期的特点从心肌的收缩性特性来说，一个心动周期是有收缩期和舒期两局部组成，从心肌的兴奋性的特点来说，一个心动周期是有兴奋期和不应期两局部组成，以心室肌为例，QRS波起始部就已经丧失了兴奋性而进入有效不应期，相当于心电图的QRS波起点到T波的前支，而相对不应期相当于T波的降支。

对于心房冲动落在有效不应期一般情况下是不能下传心室的，形成未下传，落在相对不应期中的心房冲动可以下传心室，但是传导缓慢，容易造成室差传，落在应激期的心房冲动常常可以正常下传，产生正常的QRS波。

下表来自《临床心电图详解和诊断》88页三、按照窦房结-心室的从上到下的顺序，把早搏分为房性早搏，交界性早搏，室性早搏，每类早搏各有其特点房性早搏房性早搏伴有室差传很容易和室性早搏相混淆，如以下图，可见提前的P-QRS-T,T波高尖，不同于其他的正常窦性T波，考虑T波隐藏着提前出现的房性P波，下传产生QRS波变形，为室差传，如果是室性早搏，虽然QRS波形也不同于正常窦性下传，但是宽QRS波群前不会有相关的心房波。

成对的房性早搏和阵发性房速容易混淆，一般连续出现三次以上的房性早搏为阵发性房速，以下图中，最后面的几次心动周期为正常的窦性周期，可以看到正常的T波是什么样子，然后看前面的T波，T波形态都有所变化，所以前三次提前的冲动为房性早搏二联律伴有室差传，中间一局部可见连续两次QRS波群，仔细观察可见三次提前的心房波，而且P'R间期逐渐延长，考虑阵发性房速伴有文氏型传出阻滞。

正确对待老年人早搏通常认为，老年人随着年龄的增长，心肌细胞的核也随着色素沉着而增多，部分病人在心肌内可有弹力纤维、胶原纤维增生或脂肪浸润变性，导致心肌兴奋性增高，从而出现早搏。

但是，老年人的早搏不一定都是由于这些心肌退行性变化而引起的，有的老年人因牙齿缺失，咀嚼功能差，引起消化功能不良，造成便秘或腹腔内胀气，也可导致早搏。

有的因吸烟、酗酒、喝浓茶或咖啡、情绪激动、长期失眠等情况，也可以出现一过性早搏。

此外，老年人因患慢性肺原性心脏病伴继发感染、冠心病、心肌缺氧、风湿性心瓣膜病、心肌炎等疾病时，也可导致频繁的室性早搏，此称为病理性或器质性早搏，应立即治疗，否则可能会危及生命。

为了明确早搏的类型、性质、频率、发作规律及有无心肌缺血的表现，最好给病人携带24小时动态心电图仪进行监测，这样可提供一定的诊断依据，以便及时选用有效的抗心律失常的药物。

那么，老年人出现早搏该怎么办呢？一、如果为偶发的早搏，每分钟不超过5次，特别是功能性早搏，可不必治疗。

二、如果为频繁发作的房性早搏，大多属于病理性的，应请医生明确早搏的病因，以便考虑进一步治疗。

可选用心律平或莫雷西嗪等药物口服。

如果心跳偏快，血压偏高，可选用异搏定、胺碘酮或倍他乐克等药物口服。

心率偏快、较顽固难治的房性早搏，可选用地高辛与异搏定药物联合口服治疗。

三、如果是频繁发作的室性早搏，尤其是呈二联律、三联律或多源性者，更要及时治疗，可选用慢心律、心律平、莫雷西嗪等药物口服。

顽固难治的室性早搏，也可选用阿普林定（安搏律定）、胺碘酮等药物口服，或慢心律与心律平药物联用。

此外，对老年人早搏的治疗，在选用药物时，要力求剂量偏小和安全有效，并密切注意药物的不良反应，以便及时发现，尽早处理。

除了药物治疗外，还应保持良好的生活规律，保证充足的睡眠，调摄情致，避免激动躁怒，不观看惊险刺激或恐怖的电视电影，不过度劳累，坚持适当运动，增强体质，预防感冒。

戒烟禁酒，饮食宜清淡易消化，少吃容易造成肠胀气的食物如红薯、芋头、豆制品等，不喝浓茶和咖啡。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享频发室性早搏真的能治好吗？
导语：我们现在的生活面临着太多的影响因素，比如精神上的压力，外界的环境等污染。

时刻威胁着我们的身心健康，面对于这些生活状态，如果还没有一
我们现在的生活面临着太多的影响因素，比如精神上的压力，外界的环境等污染。

时刻威胁着我们的身心健康，面对于这些生活状态，如果还没有一个良好的生活习惯，很容易就造成很多心脏的突发问题。

今天，我就来带领大家了解一下有关于频发室性早搏这类疾病的解决方法。

频发室性早搏是指一分钟内有六次以上的室性早博，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病。

风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。

除了服用抗心律失常药物外，还应针对原发病及诱发原因进行治疗。

正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。

心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。

洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。

电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。

频发室性早搏的心电图有以下特征：
(1)提前出现的宽大的QRS波群，QRS波间期大于0.11秒，其前无过早的P波出现。

(2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内，R-P时间常在0.12～0.20秒，P波与提前的QRS波无关。

(3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。

(4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。

室性早搏的病历范文# 室性早搏病历。

一、基本信息。

患者姓名：[姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。

职业：[具体职业]联系电话：[电话号码]就诊日期：[具体日期]二、主诉。

“大夫啊，我这心里老是突然咯噔一下，就像坐过山车似的，可不舒服了，这情况有段时间了。

”三、现病史。

患者大概在[X]月前开始无明显诱因出现心悸症状，也就是自己感觉心脏突然“咯噔”跳动一下，有时候频繁些，有时候又好一会儿才来那么一下。

这种感觉在安静状态下比较明显，像晚上躺床上准备睡觉的时候，或者坐在那看电视的时候，就冷不丁地来一下子。

每次发作呢，也没有什么规律可循。

发作的时候除了感觉心脏突然跳动异常，没有明显的胸痛、胸闷、呼吸困难、头晕、黑矇、晕厥等症状。

自己也没当回事儿，以为是最近没休息好或者压力大了，可是这么长时间了还没好，就有点担心了，所以来咱们医院看看。

患者平素生活习惯方面，饮食还算规律，不过喜欢吃点辣的和咸的东西。

烟龄有[X]年了，平均每天抽[X]支烟；偶尔会喝点酒，大概一周喝[X]次，每次喝[X]两左右。

平时工作压力比较大，经常加班，晚上睡觉时间比较晚，大概在[具体时间]，睡眠时间也不是很充足，大概[X]小时。

最近也没有服用什么特殊的药物，没有过敏史。

四、既往史。

患者既往身体还算可以，没有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。

小时候得过一次肺炎，早就治愈了。

没有做过什么手术，也没有外伤史。

五、家族史。

家族里没有遗传性心脏病或者其他严重遗传性疾病的患者，父母健在，身体状况尚可。

六、体格检查。

1. 一般情况。

体温：36.8℃，血压：120/80 mmHg，脉搏：75次/分，呼吸：18次/分。

患者神志清楚，精神尚可，自动体位，查体合作。

2. 心肺听诊。

心脏听诊：心率75次/分，心律不齐，可闻及提前出现的宽大畸形的QRS波群，其后有完全性代偿间歇，第一心音强弱不等，心尖部未闻及杂音。

肺部听诊：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

七、辅助检查。