成肇仁教授治疗脂溢性脱发经验举隅

专利名称：一种治疗脂溢性脱发的中药专利类型：发明专利
发明人：刘运波,于海宏
申请号：CN200810139670.6
申请日：20080829
公开号：CN101347544A
公开日：
20090121
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明涉及一种治疗脂溢性脱发的中药，它是由下列重量的原料药物配比的组份组成，制首乌25－30g、菟丝子25－30g、补骨脂10－12g、党参12－15g、黄芪25－30g、丹参25－30g、女贞子25－30g、旱莲草12－15g、炒白术10－12g、枸杞子15－20g、黑芝麻25－30g、炒枣仁25－30g、炙甘草8－10g。

本发明中药配制简单、合理，疗效好、药源广，使用方便，无任何毒副作用，治愈率高。

申请人：刘运波
地址：264400 山东省文登市米山路140号文登市口腔医院
国籍：CN
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脂溢性脱发的中西医治疗比较李振20134593 眼视光学2013级01班【摘要】脂溢性脱发是皮肤科的常见病，多发病。

国内外对此病均有研究，其中中医大多认为脂溢性脱发的病机重点在肾，关键在肝胆，属于本虚标实之证。

因此治疗上应以清理肝胆湿热、滋补肝肾，倡导五脏平衡为要。

西医多数认为雄激素分泌异常是造成脂溢性脱发的病因。

所以主张使用雄激素受体竞争抑制剂、生物学反应调节剂等进行治疗。

【关键词】脂溢性脱发；中西医研究；治疗方法[Abstract] Seborrheic alopecia is a common disease in Department of Dermatology, disease. At home and abroad this disease has been studied, including Chinese, most of that seborrheic alopecia pathogenesis focus in the kidney, the key in hepatobiliary, belonging to the marked this virtual real card. Therefore, treatment should be clean, damp heat in liver and nourishing liver and kidney, promote internal organs to balance. The majority of Western medicine that the androgen secretion anomalies are caused by seborrheic alopecia etiology, so advocates were treated with androgen receptor competitive inhibitors and biological response modifiers.[Key words] Seborrheic alopecia;Research on Chinese and Western Medicine;Treatment method 脂溢性脱发(Seborrheic Alopecia，SA)，是头部额颞区及顶部的渐进性脱发，又称为男性型脱发(Male-pattern Aplopecia) 或早秃( Premature Aplopecia) [1]，是皮肤科常见病。

脂溢性脱发又称男性型脱发、雄性激生性脱发、弥散性脱发，是青春期后面额、颞、顶部进展迟缓的脱发，常见头部皮脂溢出许多、头屑多、毛发枯竭或油腻、瘙痒等症状。

中医称为“蛀发癣”或“虫蛀脱发”，男性常见。

该病治疗比较困难，奏效慢，一般要用药 2～ 6 个月后，才能改良脱发的情况。

该病中医治疗优于西医。

病因病机】还没有完整说明。

当前以为是一种雄性激素依靠的常染色体遗传性秃发，雄激素、毛囊单位的雄激素受体、皮脂分泌过多、糠秕孢子菌、精神要素等在发病中起重要作用。

中医常从三个方面考虑。

1．血热风燥素体血热，复感风邪，郁久化燥，从而耗血伤阴，毛发失养干枯而零落。

2．脾胃湿热脾虚或过食肥甘、辛辣等，脾胃运化失态，湿聚化热，上蒸于头，侵害发根而致脱发。

3．肝肾不足天赋不足，思虑过分，劳伤肝肾，日久则精血亏虚，毛发失养而零落。

【辨证论治】（一）血热风燥证症候：头发枯竭、白屑、自觉头部烘热、瘙痒；口干咽燥，尿黄；舌红苔微黄或干，脉数。

治则：xx血清热、祛风润燥。

治法：1．内治法（1）药物汤药：方用凉血消风散加减：生地、菊花、当归、白蒺藜、白藓皮各 15g，荆芥、防风、蝉脱、苦参、甘草各 10g。

头油多者，加桑叶 10g、丹参 30g，以疏风活血而控油。

成药：养血生发胶囊，每次 4 粒，每天 3 次，口服。

润燥止痒胶囊，每次 4 粒，每天三次。

（ 2）饮食① 建议患者常常食富含植物蛋白的食品，如燕麦、花生、玉米、核桃和豆制品等。

② 富含铁元素的食品有助生发的作用，包含：马铃薯、豆类、菠菜、萝卜、蛋类、虾、香蕉、禽类等。

③ 多食含碘高的食品助头发迅速生长，如海带、苔菜、发菜、海蜇、海参、紫菜、柿子。

④ 水果和蔬菜都是碱性食品，是平衡人体所需的营养物质，多有利于身体健康。

⑤维生素也是头发营养所需的主要成分，患者宜多食富含维生素E的食物，如黑芝麻、芥菜、菠菜等。

2．外治法①苦参 30g，侧柏 30g，黄精 20g，甘草 20g，紫草 20 g，煎水洗头，每周1～3 次。

治疗脂溢性脱发偏方对于现在的社会来说，对一个人的第一印象就是一个人的形象，如果形象不佳，印象就会大打折扣。

所以，这就使得脂溢性脱发患者承受着极大的痛苦。

因此，脂溢性脱发患者迫切的想要知道有没有治疗脂溢性脱发的偏方。

那么脂溢性脱发的偏方会是什么呢?下面就为脂溢性脱发患者来详细的介绍一下。

脂溢性脱发是一种比较常见的头发早托的现象，而且是以男性为主。

脂溢性脱发的出现，让男性朋友的生活和工作受到了极大的影响。

因此，下面的方法是脂溢性脱发患者最想要知道的方法。

★脂溢性脱发偏方：1、生黄芪15克，党参12克，当归、白术各9克，牛蒡子、阿胶、茯苓、枳壳、桂枝各6克，甘草3克。

水煎2次，药液混合。

每日1剂，2次分服。

2、生铁100克，腊猪脂500克。

将生铁人猪脂内煮3沸，先以醋洗净患处，布揩气热，然后油涂。

4、首乌藤20克，葛根12克，生地、蝉衣、辛荑花、当归、仙灵脾、紫草、菟丝子各10克，制成糖浆500毫升，每日3次，每次服50毫升。

5、益肾生发丸选用十几味名贵中药材精制而成，该药组方严谨科学，疗效确切。

方中的制首乌、生地黄、熟地黄、桑葚、女贞子、菟丝子、菊花、黑豆衣、白芍滋补肝肾，益精血;黄芪、大枣补气;当归补血和血;羌活祛风润燥。

诸药合用糍补肝肾、养血生精、扶正固本，调节内分泌，平衡代谢，全面增强体内免疫功能，从而达到补肾生发治标治本的双重功效。

以上的内容就是对脂溢性脱发偏方的详细介绍，希望能够给脂溢性脱发朋友们带来帮助。

并且要提脂溢性脱发患者，患有脂溢性脱发不要过度的担忧，要保持治疗疾病的信心，要保持心情愉快，及时的选择科学的治疗方法来治疗脂溢性脱发。

成肇仁教授验案3则马昆【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2012(027)008【总页数】2页(P1653-1654)【关键词】成肇仁;淋巴结核;便秘;黄褐斑【作者】马昆【作者单位】湖北中医药大学武汉430061【正文语种】中文全国著名伤寒学者成肇仁教授在湖北中医药大学从事教学、科研、临床40余年，擅用经方治疗杂病，在湖北省中医院疑难杂症科接诊无数各地慕名前来的疑难症患者，疗效显著，颇得患者好评。

笔者在跟师学习之余，深受其谆谆教诲，兹录其验案3则，以飨同道。

1 淋巴结核陈某，女，41岁。

2010年9月15日初诊，诉右锁骨上淋巴结核，在某西医院抗结核治疗半月余无效。

现右锁骨上淋巴结肿大，触及4处肿块，舌尖偏红苔薄白，脉沉细。

处方:夏枯草、蒲公英、金银花各30g，当归、连翘、天花粉各15g，赤芍12g，白芷、浙贝母、陈皮、炒皂刺、白芥子、制乳没各10g，炮甲、甘草各6g。

5剂后守上方加黄芪30g，猫爪草30g，续服7剂，肿块明显缩小。

继守上方加败酱草30g。

外用方:黄芩、黄连、黄柏、大黄、炒栀子、白芷、苍术、防风、丹参、制乳没各30g，甘草15g，共研细末加凡士林配成20%软膏外敷。

14剂后，肿块缩小破溃。

继守上方去乳没、蒲公英、银花、甘草、当归减为12g，赤芍减为10g，加茯苓、党参各15g，白术12g，川芎10g。

7剂后，脓肿继续排脓。

守上方去白芥子、白芷、川芎、党参，加南北沙参、石斛、瓜蒌壳、玄参各15g。

3剂后，脓肿左侧底部已有红色肉芽，右侧仍有黑色腐肉，牵引作痛。

守上方加制乳没各10g，金银花15g。

14剂后，脓肿逐渐收口。

守上方去沙参、石斛，加桔梗、白芷各10g。

外用红升丹药捻拔毒排脓。

10剂后，脓肿左侧已缩小，右侧仍在化脓期。

守上方猫爪草增量为50g，加党参15g。

10剂后，脓肿继续缩小。

守上方去乳没、皂刺，加北沙参、石斛各15g。

7剂后，仅剩右侧继续收口，自觉心悸腹胀，舌尖红苔薄黄，脉沉细。

治疗脂溢性脱发的方法1、患者皮油脂分泌过旺,头皮油腻潮湿、头发瘙痒、甚至伴有炎症。

可能与人体的内分泌功能、精神状态、遗传以及某些药物的因素有关。

一般先从两额角、前额或者头顶中间未知开始,继而蔓延整个头顶,不过很少出现在四周的头发,仅剩的毛发也会变得细软枯黄。

2、患者血清和头皮中二氢睾酮水平比正常人高出许多,头皮,前额部、顶部毛发在二氢睾酮的长期作用下,毛囊逐渐萎缩变小,毛发变得细软、干枯、无光泽,最终颜色变淡,毛发减少。

3、严重感染、甲状腺异常、一些免疫性疾病或者是外伤都可能导致该现象的出现,甚至一些药品也会导致头发的脱落。

4、在头部局部出现规则圆形落现象,而病变处的头皮正常,没有任何炎症及自觉症状,可自行缓解和复发。

斑秃与免疫力失调、精神压力突然加大有一定的关系。

1、猪苦胆1个。

将猪苦胆汁倒入半面盆温水中,搅拌后洗头或洗患处,把油脂状鳞屑清除干净,再用清水冲洗,每日1次。

本方尤适用于脂溢性脱发。

2、侧柏叶240克焙干,当归全身120克。

将药共研为末忌铁器,水糊为丸,如梧桐子大。

每服50--70丸,早、晚各1服,用黄酒或盐汤送下。

3、取生黄芪15g、党参12g、当归、白术各10g、牛蒡子、阿胶、茯苓、枳壳、桂枝各6g、甘草3g。

将所有的材料一起加入清水进行煎煮,每日服用一剂,分两次服用。

4、取须藤草50g,放入锅中,然后加入适量的清水煎煮,取汁液来洗头,每两天洗一次,使用1—3个月以后,可以防止脱发现象。

5、将10克尖头小辣椒切成细丝,用50克酒浸泡10天,滤渣取汁,用棉花蘸擦秃发部位,能促进毛发再生。

6、生过疮疖的头皮上往往不再生头发,可将生姜切成片,在斑秃的地方反复擦拭,每天坚持2-3次,能刺激毛发生长。

7、芝麻梗、清明柳清明节采的柳枝嫩叶各90--120克。

煎汤洗发,并摩擦头皮,连用1--7日。

本方尤适用于脂溢性脱发。

8、透骨草45克。

每天1剂,水煎,先熏后洗头,熏、洗各20分钟,洗后勿用水冲洗头发。

成肇仁教授治疗脂溢性脱发经验举隅王芷乔（湖北中医药大学，湖北武汉430061）[关键词]脂溢性脱发；中医辨证；七宝美髯丹；二至丸；成肇仁教授[中图分类号]R249[文献标识码]B[文章编号]1672-951X（2012）02-0032-02!!!!成肇仁，四川巴中人，从事中医临床、教学、科研40余年，现为湖北中医药大学教授、主任医师，湖北省重点学科中医临床基础学科带头人。

成教授精究方术，博采众长，笔者有幸随诊于旁，受益匪浅。

今将成老治疗脂溢性脱发之经验整理于下，以飧同道。

脂溢性脱发，亦称雄激素源性脱发，男性型脱发，其发病多与遗传素质、雄性激素有关，中医称之为“蛀发癣”或“虫蛀脱发”[1]。

临床表现为患者头皮脂质过分溢出，头皮油腻潮湿、瘙痒甚至发臭。

中医认为本病主要由思虑化火，血热生风或嗜食肥甘，脾胃湿热上熏所致，临床多采取清热凉血，健脾利湿之法[1]。

成老凭借着丰富的临床经验，就治法与方药提出了自己的独到见解。

1祛邪为第一要义邪气，即致病因素。

脂溢性脱发的致病因素无外血热与湿热，临床又以湿热多见。

病变上，血热偏盛，耗伤阴血，血虚生风，易从燥化，阴血不能上濡发根，故证见头发干燥或焦黄脱落，头皮烘热，发间可见白屑叠起，舌红苔薄黄，脉细数；若饮食失节，伤及脾胃，蕴热生湿，湿热上蒸巅顶侵蚀发根，气血失荣，则证见头发油光黏腻，头皮瘙痒，舌红苔黄腻，脉弦滑。

血热偏胜者首当清热凉血，常用药物如生地、当归、栀子、黄芩、透骨草；湿热偏胜者首当清热利湿，常用土茯苓、苍术、白术、白鲜皮、黄连、黄柏等。

如此，邪去人自安。

2攘外必先安内常言中医断根，功在固本。

须发者，血之余，肾之华也。

肾主藏精，肝主藏血，精血充足，荣养有源，方得须发乌黑。

脂溢性脱发虽以实证见证为多，却仍有里虚之虞。

成老的临床经验也多次证明只有祛邪与扶正兼顾才能将疗效发挥至最大限度。

在方药上，他多采用经方加减，以七宝美髯丹（何首乌、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂、茯苓、牛膝）合二至丸（女贞子、旱莲草）为主方，伴见头晕耳鸣、腰膝酸软等肾精亏损之象者加用熟地、龟胶，伴见双目干涩、失眠多梦等肝血不足之象者加用酸枣仁、阿胶。

脂溢性脱发如何生发脂溢性脱发的应对偏方*导读：脂溢性脱发，又叫弥漫性秃发，或是男性型秃发等等。

这种病是与头皮的皮脂溢出，雄性激素，与遗传因子有关的。

下面，让我们好好了解脂溢性脱发如何生发，有哪些脂溢性脱发的应对偏方。

……*脂溢性脱发的应对偏方1.第一种方法从菜市场买一些黑豆回来，然后把它们清洗干净并且把它们晾干，然后，把黑豆弄好后把它们放进醋坛子里面用厚布封存好，记住的是，一定要是封存好，封存时间一定要够长，最少要封存一到两年，到期后，可以拿出来直接吃，每日一定要吃十颗左右。

2.第二种方法还是与黑豆有关，把黑豆也是要清洗干净并且晾干，然后，把黑豆放进平底锅，以大火把黑豆煮到爆开皮，然后用小火煮大约二十分钟左右，再把煮好的黑豆放进密封瓶内，再加进米醋，等到黑豆凉了后，把密封瓶封好，密封半个月左右就可以吃了。

3.第三种方法是中医治疗方法，从医药店买以下这些东西：20克左右的生黄芪，15克左右的党参，各10克左右的白术，当归，阿胶，桂枝等等中药，用清水煎药3次，使得药液混合，每天吃完早餐或是饭后吃一剂，一剂分为两次吃。

4.第四种方法也是中医治疗法，买5克左右的柑灵芝，用来煎药服用或是泡茶来喝，就可以平衡脂肪与加快生发，这个方法疗效有点慢，大概要几个月方可见效。

5.第五种也是中药治疗法，从医药店购买一千克腊猪脂，200克生铁，把生铁与腊猪脂放在一起煮沸5次，然后再用白醋洗干净脂溢性脱发处，用热布盖住，再用生油擦拭，每天一次，坚持这样做就会有一定的疗效的了。

6..可以到医院就医，询问医生益肾生发丸的功效如何，若是医生也同意你可以尝试的话，你可以去医药店购买尝试，因为益肾生发丸是用女贞子，生地黄，首乌等等的名贵药材所制成的，可以很好的滋补肾脏的同时，对于脂溢性脱发后生发，也是相当有效的。

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神应养真方治疗脂溢性脱发经验探析脂溢性脱发是指由于头皮多余的皮脂堆积导致的脱发问题，是一种常见的脱发类型。

这种类型的脱发对于患者来说是非常困扰的，因为不仅影响了外貌形象，还可能引发精神压力和焦虑情绪。

针对脂溢性脱发，市面上有很多治疗方案，包括药物治疗、植发手术等。

而在传统中医治疗中，也有一些养生方可以帮助改善脂溢性脱发的情况。

本文将重点探讨神应养真方治疗脂溢性脱发的经验探析。

一、神应养真方介绍神应养真方是一种古老的中医养生方剂，起源于《伤寒论》一书，由神应宝方和养真方组成。

该方剂主要是用于调理肝肾，清热解毒，益气养血的功效。

神应养真方包括黄芪、玄参、龟板、石膏、川芎、当归、白芍、黄柏、茯苓、甘草等中药成分，通过药物配伍，可达到养血益气、清热解毒的作用。

该方剂被广泛用于治疗肝肾亏虚、血热内盛等症状。

二、神应养真方治疗脂溢性脱发的原理脂溢性脱发是由于头皮多余的皮脂堆积引起的，通常伴随着头皮屑的增多。

中医认为，脂溢性脱发与肝肾亏虚、血热内盛等因素有关，而神应养真方正好具有调理肝肾、清热解毒、益气养血的功效，因此可以用于治疗脂溢性脱发。

1. 调理肝肾肝肾为中医中的重要脏腑，与头发的生长密切相关。

肝主疏泄，肾主生发，肝肾亏虚会导致气血不足，从而影响头发的生长。

神应养真方中的黄芪、玄参等药物可以益气补肾，调理肝肾功能，为头发提供生长所需的养分。

2. 清热解毒脂溢性脱发往往伴随着头皮屑的增多，中医认为属于湿热病理。

神应养真方中的石膏、黄柏等药物具有清热解毒的功效，可以减少头皮屑的产生，改善头皮环境。

3. 益气养血神应养真方中的当归、白芍等药物可以益气养血，改善头发的生长环境，促进头发的生长和生发周期的恢复。

通过以上分析可以看出，神应养真方对于治疗脂溢性脱发具有一定的理论依据和作用机制。

下面将分享一些在临床中应用该方剂治疗脂溢性脱发的案例和经验。

1. 患者小王，男，28岁，因脂溢性脱发病情严重，头发稀疏，头皮屑增多，情绪低落，求助中医治疗。

成肇仁中医治疗痤疮的病案举例-皮肤病学论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——成肇仁教授是全国着名的伤寒学者,在湖北中医药大学从事中医临床、教学、科研40 余年,现为湖北中医药大学教授、主任医师,湖北省重点学科中医临床基础学科人.成教授精究方术,博采众长,笔者有幸随诊于旁,受益匪浅,今将成老治疗痤疮的经验整理于下,以飨同道.痤疮是一种发于颜面、胸、背等处的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,其特点是皮损丘疹如刺,可挤出白色碎米样的粉汁,重者有黑头粉刺、脓疱、结节、脓肿、色素沉着及瘢痕,好发于青年男女,相当于中医的粉刺.现代医学认为该病主要与性腺内分泌功能失调、皮脂分泌过多及局部痤疮杆菌感染、毛囊皮脂导管角化栓塞有关,其中雄激素的激发起着重要作用,此外,遗传、免疫等因素亦有一定关系.1 病因病机清吴谦《医宗金鉴外科心法经诀》云: 肺风粉刺,此证由肺经血热而成,每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑.可见本病的发生与肺热密切相关.另外,《外科大成》论肺风酒刺说: 肺风由肺经血热郁滞不行而生酒刺也.进一步说明此病的发生主要是由肺经积热上冲颜面,熏蒸肌肤,致使局部血热蕴阻,气血瘀滞而生红斑、丘疹、疙瘩,此外颜面部系阳明经循行部位,若过食辛辣炙煿肥甘厚腻之品,使湿热内生,气机不畅,升降失常,湿热蕴结于内,不能下达,反而循经上逆颜面,蕴阻肌肤而成本病; 若脾失健运,湿浊内停,郁久化热,热灼津液,湿热瘀痰凝滞肌肤亦可产生痤疮.2 辩证论治中医治疗本病有独特的疗效,临床治疗内治多从实证入手,常以清热解毒、利湿化瘀为主,内外合治效果更好.成老师临证善治此类病症,有自己的辨治方法,临床中往往能够取得较好的疗效.辨部位: 皮损发于前额与胃有关,在口周与脾有关,在面颊两侧与肝有关,发于胸背部与任督二脉有关.辨皮损: 黑头粉刺为湿重于热,白头粉刺为热重于湿,结节多为血瘀气滞,囊肿多为痰湿血瘀互结,脓疱多为肺胃积热.兼症主要辨胃肠大便功能和冲任月经情况,且与个人体质有关,然又不拘泥于此,根据患者不同情况辨证施治,每每取得良效.此病除药物治疗外,针刺、耳穴埋针、刺血疗法等亦能取得较好的疗效,此外患者应控制好饮食起居,少食油腻辛辣及肥甘厚味,不熬夜,保证充足睡眠,保持精神和情绪的稳定,面部出现粉刺时,忌用手挤压和乱用药物,以免内陷生变.3 病案举例3. 1 肺胃积热鲁某,女,22 岁,2012 年7 月20日初诊.主诉颜面痤疮8 年,伴痛经,大便偏干,口渴喜饮,舌红苔薄黄,脉弦细.处方: 生地、玄参、蒲公英各30g,麦冬、丹皮、当归、白芷、防风、浙贝、陈皮、乳香、没药、野菊花、桑叶、枇杷叶各10g,苏叶、连翘、金银花、花粉、皂刺、桑白皮各15g.7 剂,水煎日分 3 服.二诊时,上症明显减轻,后因去外地学习故改为丸剂服用.按: 仙方活命饮前人称本方为疮疡之圣药,外科之首方,适用于阳证体实的各类疮疡肿毒,若用之得当,则脓未成者即消,已成者即溃.阳证痈疡多为热毒雍聚,气滞血瘀痰结而成,《灵枢痈疡篇》说: 营卫稽留于经脉之中,则血泣不行,不行则卫气从之而不通,壅遏不得行,故热,大热不止,热盛则肉腐,肉腐则为脓,故命曰痈.临证成师善于用仙方活命饮治疗多种阳证疮疡.本例患者颜面痤疮8 年,病程较长,伴大便偏干,口渴喜饮,肺与大肠相表里,肺胃热毒炽盛,充斥内外,内则大便偏干,口渴喜饮,外则面生粉刺,处方用增液汤增液通便,使内热随大便排出而解,仙方活命饮清热解毒、活血化瘀、通经溃坚,佐以透表; 蒲公英、连翘、野菊花加强清热解毒之力; 桑叶、苏叶疏散风热,宣肺透表; 枇杷叶、桑白皮疏风清肺,诸药合用,收效甚佳.3. 2 脾虚肝郁,湿热内蕴郭某,女,22 岁,2012年10 月14 日初诊.主诉颜面及头皮痤疮 3 年,多在月经前后为显,伴月经先后不定期,经前后头痛,带下量多,经期腹泻,腰痛,舌暗红苔微黄腻,脉沉细滑.处方: 柴胡、赤白芍、制香附、川芎、法夏、陈皮、白芷、白芥子、僵蚕、浙贝各10g,当归、炒白术各12g,茯苓、连翘、怀牛膝各15g,夏枯草、益母草各30g,炙甘草6g.7 剂,水煎日分3服.服药后上述诸症明显减轻,因患者病史较长,病程复杂,非短期可收效,本着治病求本的原则,继续疏肝调经健脾,清热解毒调理月余告愈.按: 患者颜面痤疮,多在月经前后为显,伴月经先后不定期,乃肝气郁结之象,方用柴胡疏肝散疏肝解郁; 带下量多,经期腹泻是兼具脾虚之象,故用炒白术、茯苓健脾; 脾虚肝郁,郁久化热,湿热内蕴,循经上行头面则生痤疮,方用连翘清热解毒; 湿热内蕴,热灼津液,酿痰生瘀,故用浙贝、白芥子、僵蚕、夏枯草软坚散结化痰,当归活血化瘀,益母草清热解毒,亦为妇科调经要药; 患者经期腰痛用怀牛膝补肝肾,强筋骨; 白芷疏散风热;舌暗红苔微黄腻,脉沉细滑亦是脾虚肝郁,湿热内蕴之象.诸药合用,收效颇佳,从中可看出成师辨证处方之严谨准确.3. 3 表闭里热林某,女,20 岁,2012 年10 月21日初诊,患者颜面痤疮5 年,近5 天突发鼻窦及两颊红色皮疹,伴口鼻气热,舌边尖红苔薄白,脉细滑.处方: 荆芥、防风、丹皮、黄芩、炒栀子、僵蚕、炒牛蒡子各10g,生地、连翘、白鲜皮、白蒺藜、怀牛膝各15g,当归、赤芍各12g,薄荷、蝉蜕、甘草、酒军各6g,石膏30g( 先煎).二诊时口鼻气热略减,但痤疮续发,舌脉同上,守上方去栀子、黄芩、石膏、牛蒡子、白蒺藜,加黄连6g,紫草10g,地肤子15g,诸症继续减轻,后继续以防风通圣散为主调理月余痊愈.按: 防风通圣散是成老临床治疗痤疮类疾病的常用方之一,具有疏风退热、泻火通便、宣通气血、上下分消、表里交治的作用,临床使用得当可收奇效.方用荆芥、防风、薄荷、丹皮、蝉蜕、炒牛蒡子疏散风热,使风热从汗出而散之于上; 酒军、栀子泻热通便,使风热从便出而泻之于下; 风于内,肺胃受邪,石膏清肺泻胃,黄芩清上焦之火; 风之为患,肝木受之,当归、赤芍和血补肝,白蒺藜平肝疏肝,连翘、白鲜皮、僵蚕散气聚血瘀,生地生津润燥,诸药合用,收效甚好.二诊时加黄连、紫草、地肤子加强了清热解毒之效,随症加减,不拘于方,故收良效.。

神应养真方治疗脂溢性脱发经验探析
脂溢性脱发是一种常见的头皮问题，主要表现为头皮油脂分泌过多，导致头发油腻，容易脱落。

针对这种问题，许多人都寻求各种方法治疗，其中神应养真方被认为是一种有效的治疗方法。

本文将对神应养真方治疗脂溢性脱发的经验进行探析。

我们来看看神应养真方是什么。

神应养真方，是一种古老且经典的中医药方，在中医理论的指导下进行研制，以调节身体内部的阴阳平衡，改善气血循环，从而达到治疗脱发的效果。

这个方剂主要由苍耳子、丹参、茴香等中草药组成，具有清热解毒、补血活血、调理气血等功效。

我们来了解一下神应养真方治疗脂溢性脱发的具体方法。

一般来说，治疗脂溢性脱发的关键是要调理好身体的内部环境，改善头皮的状态。

神应养真方可以通过促进头皮的血液循环，减少头皮油脂的分泌，调节头皮的水油平衡，从而有效防止头发的脱落。

神应养真方还可以促进头发的生长，增加头发的弹性和光泽。

我们来探讨一下神应养真方治疗脂溢性脱发的效果。

根据许多患者的反馈，使用神应养真方治疗脂溢性脱发后，头发变得更加健康，不再油腻，脱发现象也有所减轻。

部分患者甚至可以看到新生的头发开始逐渐长出来，头发变得更加浓密。

这些结果证明了神应养真方治疗脂溢性脱发的有效性。

神应养真方是一种有效的治疗脂溢性脱发的方法。

我们也需要注意到，每个人的体质和具体病情是不同的，所以在使用神应养真方之前，最好先咨询医生的建议，根据个人情况进行调整。

神应养真方只是一种辅助治疗的方法，患者还需要注意日常生活中的饮食习惯和生活方式，保持头发的健康状态。

成肇仁：肩周炎验方、前列腺炎方、固表敛汗汤肩周炎验方、前列腺炎方、固表敛汗汤成肇仁，男，1944年生。

主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北中医药大学经方研究所所长。

从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。

在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。

临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。

肩周炎验方组成：黄芪30克，桂枝10克，白芍15克，赤芍15克，当归12克，川芎10克，红花10克，桃仁10克，羌活10克，片姜黄10克，葛根30克，细辛5克，地龙15克，丹参15克，鸡血藤15克，炙甘草6克。

功效：补气活血，温阳除痹，祛风通络。

主治：急慢性肩周炎，上肢酸麻胀痛等疾病，症见肩痛，肩关节活动障碍，或肩部怕冷、畏风、沉重，或上肢僵硬、手指发麻、肿胀，或颈项拘急、疼痛等。

舌暗红苔薄白，脉沉细，证属气血不和，风寒湿痹阻经脉者均可加减运用。

用法：先加约超过药面两横指的凉水浸泡30分钟，再用武火煮沸，改文火再煎30分钟，倒出药汁，再加入约超过药面一横指的凉水或热水，武火煮沸，改文火煎30分钟，倒出药汁，混合两次药汁，分三次饭后30分钟温服，一日一剂。

方解：肩周炎属中医血痹证范畴，或挟寒，或挟湿，或挟风，或风寒湿合而痹阻于经脉郁久化热。

成肇仁认为肩周炎多为气血不足之人，或肩部劳累过度，或夜眠时侧卧，肩部裸露于外，受风寒湿等邪气入侵，故多于劳累或变天时发病，俗称“五十肩”“肩凝风”“漏肩风”“冰结肩”等。

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》：“问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。

【脂溢性脱发100%治愈奇方】荆芥10克，防风6克，连翘、当归各15克，白藓皮20克，金银花、茵陈、马齿苋、制首乌、生地各30克。

水煎服，每日一剂，日服2次。

功效：清热解毒，祛风养血。

方解：方用金银花、连翘、马齿苋清热解毒；生地、制首乌、当归滋阴养血；茵陈清热利湿；荆芥、防风、白藓皮祛风止痒。

主治：脂溢性脱发，症见头发油垢，头皮伴有康状或鳞状脱屑、局部骚痒明显者。

使用本方可使皮炎痊愈，头发再生，治愈率100%。

【治疗荨麻疹特效方（往往一剂而愈）】（1）疹色红者'隐疹立消汤'药用：生地30 丹皮20 桑叶15 金银花30-50 蝉蜕15 地肤子15 薄荷叶15 青蒿30 （后下）水煎服，往往一剂而愈。

（2）疹色白者'痒消汤'药用：荆芥穗15 独活15 牛蒡子20蛇床子15 地肤子15 苍耳子15 生姜15 制首乌20 当归20 水煎，早晚饭后1小时各温服一次。

（3）返复发作经久不愈'顽痒汤'药用：生黄芪20 黄精30 当归20 酒白芍15 荆芥15 白藓皮15麸炒枳壳25 蛇床子15 水煎，分二次早晚饭后1小时温服。

注；返复发作经久不愈之荨麻疹，生黄芪须量大方能取效，鉴于当今药材质量，临床建议可重用生黄芪40一60克。

【无论何种顽癣，均可根治特效方】一位朋友的脖颈患牛皮癣，数十年各种治癣药膏及癣药水，花钱购买不计其数。

後经友人介绍，用醋熬花椒水，奇迹般地除根了。

方法是∶买一瓶醋，放一把花椒，熬半小时，放凉後将熬的花椒水装入瓶中，用一小毛笔刷花椒水於患处，每天坚持早、午、晚刷涂患处，无论何种顽癣，均可根治。

牛皮癣、头癣、顽癣：猪胆一个，刺破，将胆汁放在小碗内，加入明矾（如黄豆大），待溶化后用胆汁搽患处，每日2次，连用7天。

此方治疗多年皮癣、顽癣效果神奇。

【顽癣方】方药组成：苦参 15 克、狼毒 10 克、百部 10 克、蛇床子 15 克、斑蝥 6克、雄黄 10 克、生半夏 10 克、红娘 6 克、米醋 500 毫升。

环球中医药2023年3月第16卷第3期　Global Traditional Chinese Medicine,March 2023,Vol.16,No.3527　㊃临床经验㊃基金项目:国家自然科学基金青年项目(81603720);湖北中医药大学中医药传承与创新计划(2018⁃100804)作者地址:430061　武汉,湖北中医药大学中医临床学院[陈翠珍(硕士研究生)㊁樊讯]作者简介:陈翠珍(1993-),2019级在读硕士研究生,研究方向:经方的临床应用与研究㊂E⁃mail:849753263@通信作者:樊讯(1977-),博士,副教授,硕士生导师㊂研究方向:经方的临床应用与研究㊂E⁃mail:fanx2002@成肇仁经方辨治恶性肿瘤综合治疗后经验陈翠珍　樊讯【摘要】　总结成肇仁教授辨治恶性肿瘤综合治疗后不良反应的临证经验㊂成肇仁认为恶性肿瘤经过手术㊁放化疗等综合治疗后的不良反应主要责之于元气受伤㊁脏腑失调,或体虚易感外邪,或体内残毒留恋不去,伺机余烬复起,治疗当明辨标本缓急,扶正祛邪,顾护脾胃,临证脏腑辨证为主,结合六经㊁气血等多种辨治方法,身心同调㊂并附验案3则㊂【关键词】　恶性肿瘤;　综合治疗;　不良反应;　名医经验;　成肇仁【中图分类号】　R259　【文献标识码】　A　doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2023.03.028 综合治疗是目前恶性肿瘤常用治疗手段,但不少患者可出现不同程度不良反应,影响治疗及生存质量㊂成肇仁教授从事中医临床教研50余年,曾担任湖北省仲景专业委员会副主任委员㊁湖北中医药大学经方运用研究所所长,为享受国务院特殊津贴专家,临床经验丰富,擅长经方结合时方化裁治疗疑难杂病,对恶性肿瘤综合治疗后不良反应辨治疗效确切㊂现将成肇仁经方辨治恶性肿瘤综合治疗后不良反应的临床经验总结如下㊂1　辨标本缓急,攻补兼施为本病基本治则1.1　急则治标,以平为期,调气为先成肇仁对恶性肿瘤综合治疗后不良反应的辨治重视标本缓急㊂恶性肿瘤为本虚标实之证,其基本病机为脏腑气血阴阳失调,并进一步导致痰湿瘀毒互结㊂经手术㊁放化疗等综合治疗后,毒㊁痰㊁瘀等邪实情况虽有一定程度减弱和抑制,但元气耗伤,机体阴阳气血失衡,易出现不良反应,此时当急则治标,尤其对一些给患者带来较大痛苦的症状,如发热㊁呕吐㊁咳剧等,应优先治疗,以平为期㊂‘伤寒论“58条言 凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,阴阳自和,必自愈”,故治疗当 谨察阴阳所在而调之,以平为期”(‘素问㊃至真要大论篇“),使阴阳大致平衡㊂成肇仁认为,恶性肿瘤起病发展多呈隐匿过程,待出现明显症状时,机体已无法维持阴阳气血的大平衡,综合治疗后的症状亦属此类㊂临床上属气机失调较多,故治疗上多以调整阴阳,调畅气机为主㊂具体则视患者的主诉而有所偏重㊂如发热患者多外散表邪兼以扶正;呕吐㊁腹泻㊁纳差者多调和脾胃,恢复中焦升降;咳剧者以宣降肺气为主㊂1.2　缓则治本,防复防转,不忘祛邪急性不良反应缓解后,成肇仁多扶正祛邪兼顾,巩固疗效,防止复发与转移㊂综合治疗多耗伤机体元气,气血未复,余毒未尽,当适当扶正培元,一则五脏安和,提高患者生活质量;二则可改善患者肿瘤生长的内环境,提高免疫力,防止肿瘤继续生长㊁复发转移㊂正如‘张氏医通㊃积聚“所云: 善治者,当先补虚,使气血壮,积自消也㊂”同时祛邪亦不可偏废㊂因癌毒 毒根深藏,穿孔透里”(‘仁斋直指附遗方论㊃发癌方论“),又易复发走窜,恶性肿瘤综合治疗后患者体内余毒留恋深伏,易余烬复起,若一味扶正,恐姑息养奸,酿生变证,成肇仁常配清热解毒抗癌㊁化痰活血散结的祛邪之品,既可抑制杀灭未尽之癌毒,又可降低复发转移可能㊂此类祛邪扶正法对防范恶性肿瘤侵袭转移的效果也得到了许多医家的认可[1⁃2]㊂但因恶性肿瘤本虚标实,病程较长,并非外感,也不必强求 祛邪务尽”,使患者病情稳定, 带瘤长期生存”亦无不可㊂成肇仁认为,如此扶正祛邪㊁固本清源兼顾,可抑癌防转,诱导分化,减毒增效,提高患者生存质量和生存期;正如教育顽劣之子,须恩威并重,宽严相济,爱心耐心与严格要求同用,方收良效㊂治疗过程中,当视其治疗方案及阶段而有不同偏重㊂若患者需继续行放化疗,则七补三攻,扶正气清余毒,提高机体放化疗耐受性,为下一阶段治疗做好准备;若疗程已结束,则攻补各半,平调为法;若疗程未完,但不愿继续放化疗,癌肿仍较大者,则七攻三补㊂若属晚期终末阶段,则以姑息治疗,缓解症状,改善生存质量为主㊂2　临证脏腑辨证为主,结合多种辨治方法2.1　培土生金理脾肺,经腑同治祛痰瘀成肇仁临证以脏腑辨证为主,常结合八纲㊁六经㊁气血津液等多种方法㊂治疗肿瘤综合治疗后副作用,尤重脾肺调528　环球中医药2023年3月第16卷第3期　Global Traditional Chinese Medicine,March2023,Vol.16,No.3理㊂一则综合治疗后的症状,发热㊁呕恶㊁腹泻等,多与气机失调相关㊂脾肺两脏又与气的生成㊁运行输布关系密切㊂肺主气,司呼吸,吸入的自然清气与脾运化产生的水谷精气在胸中汇聚为宗气,贯注于心肺,并在肺的宣发肃降功能协调下,敷布全身㊂手术或放化疗等综合治疗损伤元气,易影响脾肺生理:肺主气属卫,肺卫功能不足,则易感冒㊁咳嗽;肺气虚损则宗气不足,见疲乏㊁短气;脾胃为气机升降之枢纽,升降失调则呕恶㊁腹泻㊁痞满㊂二则本病痰湿瘀阻者多见,脾肺在水液代谢方面协同作用:脾主运化水液,肺主通调水道,综合治疗后脾肺损伤,水液代谢失衡,则痰湿瘀阻更甚㊂脾肺为母子相生关系,培土生金,补益脾肺,则肺卫有力,外邪得散,气血生化有源,气之生成运行如常,痰湿不生,血行通畅㊂恶性肿瘤为本虚标实之证,正虚痰瘀结于脏腑经络,为本病发展恶化转移的重要因素[3]㊂经综合治疗后,正气更伤,脏腑失调,气虚血瘀,经脉不通,痰浊内阻,而痰瘀更甚㊂放化疗后,不少患者出现脾胃症状,脾胃损伤,运化失常,水谷不化,水津不布,凝聚成痰,不能灌溉四旁而成生痰之源㊂痰阻于内,气血不利,血滞为瘀㊂即‘医宗必读㊃痰饮“中所言: 脾土虚弱,清者难升,浊者难降,留中滞膈,瘀而成痰㊂”久病入络,又经综合治疗后,络脉受损,病理产物聚集,痰瘀胶结更甚,外滞经络,内停脏腑,形成经腑同病之瘀滞状态㊂故成肇仁治疗时除调整脏腑功能外,还注意理气化痰,祛瘀通络,常用当归芍药散㊁橘皮竹茹汤等方化裁㊂2.2　气血同调重升降,扶阳解表调枢机气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉㊂肿瘤之疾,由气及血, 初为气结在经,久则血伤入络(‘临证指南医案㊃积聚门“)”,经手术㊁放化疗等综合治疗后,气血受损㊂手术为金刃之伤,化疗药物属 大毒”之品,放疗为火毒热邪,均易耗伤气血㊂其中既有脏腑相应组织被切除或损伤,引起的全身元气受伤㊁相应脏腑功能减弱,气血虚弱;也有因治疗损伤,局部炎症㊁周围组织粘连水肿㊁脉络损伤,造成的气滞血瘀水停㊂故成肇仁在脏腑辨证时又十分注重调治气血㊁气血同治, 谨守病机,各司其属 必先五脏,疏其血气,令其调达,而致和平”(‘素问㊃至真要大论篇“),其中尤重恢复气机功能㊂一方面,肿瘤综合治疗后的病机虽涉及气血痰瘀毒等多种因素,但痰湿瘀毒结聚深入脏腑血分,非一时可愈,当调气为先㊂ 气有神而无形,补之则易充;血有形而无神,补养难以速效㊂况气阳而血阴,阴从阳,血从气”(‘张氏医通“),吴鞠通‘温病条辨㊃治血论“亦云: 善治血者,不求之有形之血,而求无形之气㊂”另一方面,升降出入为人体气机运动的主要形式㊂ 出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”(‘素问㊃六微旨大论篇“),气机升降出入异常是肿瘤综合治疗后患者来诊的重要原因㊂如咳嗽为肺失宣降,肺气不降;呕吐为胃气上逆;腹泻纳呆为脾气不升,脾失健运;腹胀脘痞为气滞于中㊂综合治疗后患者本虚标实,其病可属内伤㊂‘读医随笔㊃升降出入论“曰: 内伤之病,多病于升降,以升降主里也㊂”故成肇仁喜用四逆散㊁半夏泻心汤㊁枳桔二陈汤㊁升降散等具有调整气机升降功效的方剂加以化裁㊂调整气机时因开阖枢为阴阳气机升降出入之门户[4],成肇仁常用运转枢机之小柴胡汤㊁麻附细辛汤等方㊂如肿瘤综合治疗后患者常有发热之症,此为放化疗后元气损伤,人体防御功能减弱,卫阳卫外失职,外邪侵袭㊂治当扶正祛邪㊂少阳为三阳之枢,少阴为三阴之枢㊂少阳主半表半里,司开阖,主气机出入于表里;少阴主里,交通心肾水火,主阴阳升降上下㊂临床当辨其表里虚实㊂若病属三阳,位尚表浅,则多用小柴胡汤和解少阳,和畅气机㊂若病属三阴,位偏于里,下焦元阳不振,阴寒凝滞,枢机不运者,则用麻附细辛汤温阳解表;阳气不衰,气机不运者可用四逆散疏畅全身气机㊂如此宣表畅里,阴阳自和,则诸症不起㊂3　成肇仁处方用药特色3.1　经方知源流,经方时方融为一炉成肇仁临证组方的基本思路是经方配合时方,再结合自己经验㊂即以张仲景之方为祖方,结合历代医家发挥的经典方剂,重新组合,再结合自己临证经验,善加化裁,使经方时方验方浑然一体,药证相符㊂成肇仁认为,张仲景‘伤寒杂病论“为辨证论治的源头,经方为群方之祖,配伍严谨,选药精当,疗效确切㊂但经漫长的时代变迁,疾病谱发生改变,新的疾病不断出现,对病机认识也不断深化,经方在临床运用中仍显不足,需善加化裁,这也是后世时方发展之由㊂返本知源,通晓变化,既可帮助医者掌握中医理论精髓,又可更好地理解方药加减㊂经方新用有很大拓展空间,同时可结合时方,和自己的临证经验创立新方㊂如肿瘤综合治疗后发热一证,偏外感者多用小柴胡汤化裁;若正气进一步亏虚,病属内伤者有气虚(进一步阳虚)和血虚(进一步阴虚)之分,则须加减方能有效㊂成肇仁体会,病在气分者居多,一般是下午低热,伴倦怠㊁乏力㊁自汗㊁头晕㊁脉弱,劳累后诸症更显,若气虚者加黄芪㊁人参㊁白术㊁升麻㊁当归㊁陈皮益气升阳,去芩连㊁姜夏等清利之品,即可变化为补中益气汤;若湿热内蕴,阴火上冲,则在参芪基础上,继加二活㊁防风升阳祛风除湿,二陈㊁泽泻化痰利水,白芍养血㊁黄连清热,可演变为升阳益胃汤,此即后世李东垣之 甘温除热法”㊂气虚继续发展,气损及阳,可加附子之类,演变为麻附细辛汤㊁四逆汤㊂3.2　方药能拆解,药组为基注重量效成肇仁从事‘伤寒论“教学与临床多年,他认为经方实则由小的药组功能团组合而成,医者对经方要能 拆得开㊁合得拢”,临床上方能应用自如㊂药组是从名方中可拆卸下来,单独用或另组新方的功能团(多由二味㊁三味或四味药组成)㊂如小柴胡汤,可分拆为柴胡㊁黄芩(和解表里),半夏㊁生姜(和胃降逆化痰),人参㊁甘草㊁大枣(扶正和中)三个药组;半夏泻心汤可拆为黄芩㊁黄连(苦寒清热)㊁干姜㊁半夏(辛温散寒)㊁人参㊁大枣㊁甘草(扶正和中)三个功能团㊂药组可作为组方的基本单位,也可能就是一些小方,如上述半夏㊁生姜即为‘金匮要略“之小半夏汤㊂小的药对药组为基础可进一步组成较大的功能团,如上述芩连㊁姜夏组合则为半夏㊁生姜㊁甘草三泻心汤共同的核心药组,四药合用组成辛环球中医药2023年3月第16卷第3期　Global Traditional Chinese Medicine,March2023,Vol.16,No.3529开苦降之法,用于寒热错杂证㊂此类药组也常为后世之名方㊂成肇仁常用药组有三拗汤㊁麻附细辛汤㊁甘麦大枣汤㊁瓜蒌薤白白酒汤㊁小陷胸汤㊁小承气汤㊁四逆散等㊂在药组基础上进行药味药量的增减,则对方药理解可更加深入㊂如柴胡㊁黄芩为和解少阳之基本药对,其中柴胡疏散外邪,黄芩内清郁热,肿瘤综合治疗后发热,若恶寒高热明显,则柴胡用量需大,一般需用至24g以上(即原文剂量之八两”),若心烦里热较明显,则黄芩用量须大㊂柴胡一药,不同剂量呈现不同功效㊂大量为和解退热,常量(10g)为疏肝解郁,小量(3~6g)为升阳举陷㊂又如芍药㊁甘草药对,可用于各种痛证,若疼痛明显,则须大量,用至30~60g,偏瘀者用赤芍,偏虚者用白芍,亦可赤白芍同用㊂3.3　病证相结合,身心同调久久为功对于肿瘤综合治疗后患者,成肇仁辨病与辨证相结合,调身与调神相结合,传统辨证与现代药理相结合㊂遣方用药,以辨证论治为主选方,结合患者症状㊁相应肿瘤病理检查结果,参考现代中药药理进展,汲取名医名家经验而为化裁㊂肺癌常用半枝莲㊁白英㊁浙贝等;消化道肿瘤用苡仁㊁蒲公英㊁八月札㊁藤梨根等;甲状腺㊁乳腺肿瘤用夏枯草㊁浙贝㊁海藻㊁黄药子;肝癌加八月札㊁藤梨根;脑瘤则选用飞升走窜㊁灵动迅捷,搜剔入络之僵蚕㊁全蝎㊁炮山甲等虫类药㊂恶性肿瘤病程长,预后不良,综合治疗后副反应不少,许多患者心理压力较大,情绪低落,遭受身体与精神的双重打击㊂尤其内伤七情,易致气血失和,脏腑功能失调,是病情发展恶化的重要因素[5],故成肇仁重视对患者情志的疏导㊂对于出现喜叹息㊁时时欲哭,胁肋胀闷不适,失眠焦虑者,先以温言开导解除其焦虑心结;次则在用药上缓解症状,并酌情选用舒达气机㊁宁神解郁药物,抑郁㊁胁肋不适加郁金㊁香附等以疏肝解郁;心神不安㊁惊悸失眠加酸枣仁㊁合欢皮㊁远志等以宁心安神㊂同时宜饮食起居有常,不妄作劳,情志舒畅,饮食清淡而富于营养㊂病情稳定,汤剂可改为丸药,方便服用㊂如此药疗食疗与精神疗法并举,久久为功,可收良效㊂4　验案举隅4.1　麻黄附子细辛汤治疗食管癌头部转移术后发热　患者,男,62岁,2020年11月15日初诊㊂主诉:食管癌转移2年,开颅术后低热20余天㊂患者于2018年检查出小细胞食管癌,后转移至腹膜后及头部,定期行放化疗,2020年10月行开颅手术,术后引发颅内感染,已持续低热20余天,37.5℃左右,近日畏寒,稍有白痰,流清涕,胸部CT检查示:右肺感染㊂在武汉某医院予以抗生素治疗效果欠佳,遂求治于成肇仁教授㊂刻下症见低热,伴全身紧绷感,不汗出,声音嘶哑,畏寒,流清涕,消瘦,纳一般,眠可,二便可㊂舌暗紫胖大苔白腻,脉沉细㊂处方:麻黄10g㊁黑附片15g(先煎1小时)㊁细辛5g㊂3剂,日1剂,水煎日3服㊂二诊(2020年11月18日):患者热已消退,惟大便偏干㊂舌淡紫胖苔白,脉沉细㊂嘱守方服用,麻黄减至6g㊁黑附片减至10g㊁细辛减至3g㊁加蝉蜕10g㊁僵蚕10g㊁甘草6g㊂7剂㊂三诊(2020年12月9日):患者6天前行放化疗,现畏寒,头面部轻度浮肿,大便不畅㊂舌暗淡胖大苔白,脉沉细㊂处方:红参20g㊁黑附片先煎10g㊁茯苓30g㊁炒白术12g㊁白芍15g㊁炙僵蚕10g㊁蝉蜕6g㊁熟大黄3g㊂7剂㊂后期患者复诊,诉精神好转,症状基本消失,病情稳定,续以前方化裁调理月余㊂按　成肇仁认为,该病例高年之人,气血已衰;患恶性肿瘤两年有余,出现转移,并经放化疗㊁开颅手术后,更大伤元气㊂心肾阳衰,卫外不足,正值冬季,感受风寒,直入少阴而成太阳少阴两感之证㊂邪犯太阳之表,肺卫受邪,正邪交争则恶寒发热无汗;肺窍不利则白痰清涕;阳虚抗邪无力故仅为低热;少阴心肾阳虚,神失所养则神疲倦怠,与少阴病提纲证 但欲寐”相符;失于温煦故畏寒尤重;脉沉细,舌暗苔白均为阳虚有寒之征㊂与‘伤寒论“第301条: 少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之”吻合㊂辨为少阴阳虚,复外感风寒㊂治当助阳解表,方用麻黄附子细辛汤㊂方中麻黄辛温解表散寒, 能透出皮肤毛孔之外,又能深入积痰凝血之中”(‘神农本草经百种录“);附子辛温大热,其性善走, 为通行十二经纯阳之要药”(‘本草正义“),壮元阳,补命火,温经助阳而鼓邪外出;复佐以辛温走窜力强之细辛,宣泄郁滞,祛风散寒,既助附子温暖命门,又能助麻黄发散外寒;且其上达巅顶,通利九窍,于此外感风兼头部疾患者尤宜㊂药仅三味,发热辄退㊂二诊热退后,原方减量,因患者声音嘶哑,咳嗽咳痰,加蝉蜕利咽开音,僵蚕化痰;甘草调和诸药㊂三诊外邪虽去,痰瘀阻络之病理仍在,又经放化疗,元气损伤,阳虚水停,故以真武汤合升降散温阳利水,透邪通络㊂后以本方为基础,加入调补脾肾气血之品,巩固善后㊂4.2　橘皮竹茹汤加味治疗脑胶质瘤综合治疗后脑水肿　患者,男,44岁,2017年3月5日初诊㊂主诉:脑胶质瘤术后5月,放化疗后出现嘴角抽动2天㊂患者诉5月前因脑胶质瘤行开颅手术,术后曾全身抽动一次(具体时间不详),现于某院行放化疗2次,此次停药2天后出现嘴角抽动,伴双目上视㊂头部CT示:脑水肿㊂今来求诊㊂刻下症见头昏,恶心欲吐,口鼻轻度 斜,时有面肌抽动㊂舌暗苔薄白,脉弦滑㊂处方:陈皮10g㊁竹茹15g㊁炒白术30g㊁茯苓15g㊁泽泻40g㊁枳壳10g㊁法夏10g㊁人参10g㊁黄连6g㊁砂仁6g㊁苏叶10g㊁胆南星10g㊁天麻10g㊁白附子10g㊁远志10g㊁石菖蒲10g㊁全虫6g㊁蜈蚣2条,炙甘草6g㊁羌活6g㊂8剂,颗粒剂,开水冲服,每日1剂㊂二诊:2017年3月13日㊂患者诉头昏欲吐症状缓解,惟胃脘痞胀不适,舌脉同上㊂上方去苏叶㊁羌活,减少泽泻为30g;加焦三仙各15g㊁广木香6g,14剂㊂后患者前来复诊,续以上方化裁巩固调理1月,目前病情平稳㊂按　患者经综合治疗后,伤及脾胃,胃虚兼有余热,气机上逆而见恶心欲吐;余热熏灼,炼液成痰,痰蒙清窍发为头昏,且脉弦滑亦为痰湿之象;气血不足,血虚生风,风痰循经上扰头面而见口鼻 斜,口眼抽动等症;风痰瘀阻,清阳失530　环球中医药2023年3月第16卷第3期　Global Traditional Chinese Medicine,March2023,Vol.16,No.3用,气血津液输布失常,则为脑水肿㊂其病机为胃虚有热,兼风痰瘀阻,上蒙清窍㊂治当清热化痰和胃,息风通络止痉㊂方用橘皮竹茹汤㊁黄连温胆汤合牵正散加减㊂方中陈皮辛苦而温,行气和胃㊁燥湿化痰;竹茹甘寒而降,清热化痰,除烦止呕, 专清胃腑之热,为虚烦烦渴,胃虚呕逆之要药”(‘本经逢源“),两药相伍,既可降逆和胃,又能清热除烦;人参㊁甘草益气补虚;加黄连㊁法夏㊁茯苓㊁枳壳,清热化痰,和胃降逆,则为黄连温胆汤㊂更加苏叶主升㊁砂仁 降多于升”,助气机升降;白术㊁泽泻助茯苓健脾祛湿化痰;胆南星清热化风痰;合远志㊁石菖蒲豁痰开窍㊁安神益智㊂病在头颅, 高巅之上,惟风可到”,故用风药㊁虫类药,加祛风胜湿之羌活;伍天麻㊁白附子㊁全蝎㊁蜈蚣息风止痉,以治风痰㊂全蝎㊁蜈蚣为虫类药,性善走窜,搜风止痉㊁入络搜毒,通经止痛㊂二诊症减,惟脾胃不适,减升散之品,加木香行气止痛,焦三仙和胃消食㊂4.3　小柴胡汤化裁治疗放射性肺炎患者,女,48岁,2020年11月17日初诊,主诉:乳腺癌术后1年余,放疗后胸闷及右侧胸胁部作胀3月余㊂患者诉2019年10月行右乳恶性肿瘤切除术,病检结果显示:乳腺浸润性导管癌(3级)㊂术后在武汉某医院行放疗,治疗期间出现不良反应,诊断为放射性肺炎,服用甲强龙3月,症状缓解㊂现已停药,仍时感胸闷不适,现来求诊㊂刻下症见神疲乏力,胸闷,气短,右侧胸胁部作胀㊂纳食二便可,饮水较多㊂舌淡红苔薄黄,脉细弦㊂处方:黄芪30g㊁生晒参10g㊁炒白术12g㊁橘络10g㊁柴胡10g㊁黄芩10g㊁瓜蒌壳15g㊁浙贝10g㊁土贝母10g㊁山慈菇10g㊁夏枯草30g㊁蒲公英30g㊁桔梗10g㊁炒枳壳10g㊁王不留行15g㊁炮甲末冲服3g㊂7剂,日1剂,水煎日3服㊂二诊(2019年12月1日):患者诉气短㊁胸胀减轻,时有疲乏,胸闷,口干,余未诉不适㊂舌脉同上㊂上方加猫爪草30g㊁郁金10g,14剂㊂后电话随访,已无特殊不适,病情平稳㊂按　成肇仁认为,乳腺癌基本病机为肝气郁结,痰瘀阻络,癌毒内侵㊂本案虽经手术切除癌肿,然其基本病机仍存;术后元气损伤,气血不和,又肺为娇脏,为放射线火热毒邪所灼,气津两伤,故神疲乏力,气短,口干;化疗后余热未清,炼液成痰,痰热瘀阻胸肺络脉,故胸闷㊁局部胸胁部作胀㊂苔薄黄为余热未尽,舌淡红脉细为气津不足之象㊂病机为肝郁气滞,痰瘀互结兼气津两伤㊂治以理气化痰㊁通络散结,兼益气生津,方用柴胡枳桔汤㊁二贝母汤(乳癌验方)化裁㊂柴胡枳桔汤为小柴胡汤化裁而来,小柴胡汤和解少阳,扶正祛邪,服后 上焦得通,津液得下,胃气因和”(‘伤寒论“230条),三焦疏利,气机宣畅,气血津液运行如常,则痰瘀不生,情志舒畅,故为主方㊂方中柴胡㊁黄芩和解少阳,疏畅气机;枳壳㊁桔梗㊁橘络㊁瓜蒌壳理气化痰,宣利肺胃胸膈;加黄芪㊁生晒参㊁炒白术健脾益气生津㊂配以二母(土贝母㊁浙贝母)㊁山慈菇化痰消肿散结,清热解毒抗癌;夏枯草㊁蒲公英皆入肝经,清肝泻火,解毒消痈,疏散郁结;王不留行㊁炮甲活血通经㊁通乳利水,尤其山甲 走窜之性,无微不至,故能宣通脏腑,贯彻经络,透达关窍,凡血凝血聚为病,皆能开之”(‘医学衷中参西录“),用之其效更彰㊂二诊加 血分气药”郁金以行气解郁,凉血破瘀;猫爪草化痰解毒以增强疗效,其中猫爪草味辛行散,化痰浊,散郁结,抗癌毒,为成肇仁治疗结核㊁甲状腺及乳腺结节或肿瘤之常用药㊂参考文献[1]　刘德果,陈其华.基于 伏邪”理论刍议前列腺癌侵袭转移防治思路[J].环球中医药,2021,14(7):1256⁃1259.[2]　霍耐月,贾博宜,赵鑫,等.吕文良教授治疗肝癌临床经验拾萃[J].环球中医药,2021,14(6):1091⁃1094.[3]　孙睿博,韩钦芮,徐萌,等.肿瘤转移前龛环境的正虚痰瘀病机探讨[J].中华中医药杂志,2021,36(6):3529⁃3532. [4]　岳小强,杨学.三阴三阳的位序与‘伤寒论“六经 开-阖-枢”[J].中西医结合学报,2008,6(12):1294⁃1296.[5]　李皓月,杜松,李金霞,等.情志致病与恶性肿瘤[J].中国中医基础医学杂志,2020,26(3):312⁃314,320.(收稿日期:2022⁃02⁃24)(本文编辑:邱灵慧)。

脂溢性脱发中医治疗方法有哪些三个方法效果好*导读：脂溢性脱发一般来说头发油脂分泌特别旺盛，经常是几天不洗头就变得非常脏，并且发出难闻的气味，脂溢性脱发往往由于皮脂分泌过多造成脱发，中医上称之为柱发癣或者是虫蛀脱发，是由于湿热侵袭皮肤，使得营养失调，腠理不固，脉络瘀阻，精血生化不利致使毛根不固造成脱发，脂溢性脱发中医治疗方法有哪些？三个方法效果好。

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*脂溢性脱发中医治疗方法一：中医激活疗法
中医激活疗法是对患者身体进行全方位的调理，不尽可以起到快速止脱生发的效果，同时还能够调节机体的内分泌平衡和免疫力，所以这种治疗方法不仅仅可以治愈脂溢性的脱发，还能够在治好脱发的同时对身体上的其他疾病起到非常不错的治疗效果，所以很多人不仅仅脂溢性脱发治好了，身上其他的疾病如胃炎、支气管炎等慢性疾病也痊愈了，激活疗法采用的是纯中药制剂，安全没有任何毒副作用，是目前治疗脂溢性脱发的最好的选择。

*脂溢性脱发中医治疗方法二：中医基因调控疗法
中医基因调控疗法是将生物工程技术引入脂溢性脱发的病理药理研究之中，找到各类脱发发生病变的机制。

能顺利的激活头发的生长基因、从而可以有效的长出新的头发，能够彻底解决脱发的难题。

中医基因调控疗法与传统的治疗方法相比，治愈率
高达98.6%。

*脂溢性脱发中医治疗方法三：全息古方毛发再生疗法
全息古方毛发再生疗法中的古方是经过几千年的临床实践得出的验方，这种疗法具有非常明显的疗效，对几千年的古方进行全新的升级，采用全新的配伍和配比，制成脱发治疗特有活性因子群，不同类型的活性因子群可以直接渗透进入毛囊组织，能够从根本上彻底解决脂溢性脱发问题。