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乙肝患者的乙肝五项检验结果102例分析

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世界最新医学信息文摘 2013年第13卷第30期 211

乙肝患者的乙肝五项检验结果102例分析

热阳古力•努尔麦麦提

（新疆喀什地区结核病防治所 检验科，新疆 喀什 ８４４０００）

摘要：目的 分析102例乙肝患者乙肝五项检验结果。方法 采用回顾性分析的方法对我院2012年1月至2013年2月

收治的102例乙肝患者乙肝五项（HBsag、抗-HBs、HBeag、抗-HBe、抗-HBc）检测结果进行统计分析。结果 乙

肝感染者与年龄有一定的关系，30~39岁组最易感染乙肝病毒。单项标志物阳性例数与标志物阳性总例数比较，P＜0.05，

有显著差异性，具有统计学意义，结论 乙肝五项是乙肝患者的重要标志物，其检测对乙肝的诊断和治疗具有重要的意义。关键词：乙肝病毒；乙肝五项；结果分析

中图分类号：R446 文献标识码：B doi：10.3969/j.issn.1671-3141.2013.30.173

0　引言

乙肝是威胁人类健康的世界性疾病，由乙型肝炎病毒

（ＨＢＶ）感染引起的。发展中国家发病率高，据统计，全世

界无症状乙肝病毒携带者超过２．８亿，我国大约占９３００万［１］。大多数的病毒携带者无临床症状，其中三分之一出现肝

损害的临床表现症状。目前我国有乙肝患者３０００万［２］。乙

肝五项也可称为乙肝两对半，包括乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、

乙肝表面抗体（抗－ＨＢｓ）、乙肝ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）、乙肝ｅ

抗体（抗－ＨＢｅ）、乙肝核心抗体（抗－ＨＢｃ）。本文回顾性

分析我院１０２例乙肝患者乙肝五项标志物检验结果，为临

床诊疗提供参考，现报告如下。1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院２０１２年１月至２０１３年２月收治的１０２例乙

肝患者，其中男性患者为６８例，女性患者３４例，年龄均

在１３～７６岁，平均年龄为３６±５．６岁。1.2　方法

空腹采集静脉血５ｍｌ，及时分离血清，采用ＥＬＩＳＡ方法

检测乙肝五项标志物，严格按照试剂说明书进行，试剂由

郑州安图生物技术有限公司提供。1.3　判定标准

ＨＢＶ－ＤＮＡ定量标准＜１．００×１０３　ｃｐｓ　／ｍｌ为阴性，＞

１．００×１０３　ｃｐｓ　／ｍｌ为阳性。1.4　统计学处理

采用ＳＰＳＳ１６．０软件对数据进行统计学处理，计数资料

采ｔ检验。以Ｐ＜０．０５，有显著差异性，提示有统计学意义。2　结果

2.1　乙肝感染者(102例）的年龄分布

１０２例患者年龄均在１３～７６岁，分为＜２０岁、２０～２９岁、

３０～３９岁组、４０～４９岁、５０～５９岁、≥６０岁几个年龄

组进行统计分析。３０～３９岁组所占比例最高为３４．３１％，＜２０

岁组和≥６０岁组所占比例比较低分别为１．９６％和４．９０％。

３０～３９岁组与其他各组相比较，Ｐ＜０．０５，有显著差异性，

具有统计学意义。具体数据见表一。

表一　１０２例乙肝感染者年龄分布结果2.2　102例乙肝患者血清乙肝五项指标的7种感染模式

１０２例患者中，单项抗－ＨＢｓ阳性者３０例，检出率

为２９．４１％，单项ＨＢｓＡｇ阳性１５例，检出率为１４．７１％，

ＨＢｓＡｇ阳性总例数为５９例，占总例数的５７．８４％，单项

ＨＢｓＡｇ阳性例数与ＨＢｓＡｇ阳性总例数比较Ｐ＜０．０５，有显

著差异性。具体数据见表二。

表二　血清乙肝五项指标检测结果（１０２例）

3　讨论

乙肝与乙肝病毒携带者广泛流行于我国，人群感染率

极高。急性乙肝病毒感染，血清中会出现ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、

抗－ＨＢｃ，ＨＢｅＡｇ消失以后，抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｓ随之出现。

在慢性活动性乙肝和急性活动性乙肝中比较常见大三阳，大

三阳患者乙肝病毒在人体内复制能力及传染性极强。一般

在患者的恢复期或注射过乙肝疫苗的人会出现抗－ＨＢｓ阳

性。乙肝病毒标志性抗体抗－ＨＢｃ在乙肝病毒感染后最早出

现，是唯一能检测早期乙肝病毒感染的血清标志物［３］。在乙

肝患者机体处于免疫或者处于恢复期时，可能出现血清中

同时检出抗－ＨＢｓ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ的情况。数据显示，

小三阳患者其乙肝病毒的复制能力及传染性最弱，是病毒

感染恢复的指标，但不代表乙肝患者痊愈。

由表一可见，乙肝感染者与年龄有一定的关系，所占比

例最高的是３０～３９岁组，为３４．３１％，其次是５０～５９岁组，

所占比例为２８．４３％，＜２０岁组所占比例最低为１．９６％，其

次是≥６０岁组所占比例为４．９０％。３０～３９岁组与其他组

比较均有显著差异性（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。

由表二可见，１０２例乙肝患者中大三阳（ＨＢｓＡｇ阳性、

ＨＢｅＡｇ阳性、抗－ＨＢｃ　阳性）占８．８２％，小三阳（ＨＢｓＡｇ

阳性、抗－ＨＢｅ阳性、抗－ＨＢｃ　阳性）占１０．７８％。单项

抗－ＨＢｓ阳性３０例，检出率为２９．４１％，说明部分人已经对

乙肝产生了免疫功能。单项ＨＢｓＡｇ阳性１５例，检出率为

１４．７１％，ＨＢｓＡｇ阳性总例数为５９例，占总例数的５７．８４％，

单项ＨＢｓＡｇ阳性例数与ＨＢｓＡｇ阳性总例数比较，Ｐ＜０．０５

有统计学意义。说明检测乙肝五项与检测单项表面抗原相·公共卫生与卫生防疫·

HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc例数检出率

（%）

+-+-+98.82

+--++1110.78

+---+98.82

+-+--1514.71

+----1514.71

-+-++13

12.75-

+---3029.41

年龄组（岁）人数所占比例（%）

＜2021.96

20~291615.69

30~393534.31

40~4915

14.7150~59

2928.43

≥6054.90

（下转第213页）世界最新医学信息文摘 2013年第13卷第30期 213

职业以工人居多；人均收入以２０００元居多。

儿童意外伤害以男孩多于女孩，与胡佳［６］等报道结果

相似，这与男孩生性酷爱刺激，活泼好动有关。伤害种类

以跌倒和锐器伤居多，但有交通事故、溺水和烧烫伤儿童，

学龄前儿童在玩耍时应有监护人陪同，应引起家长和监护

人的足够注意。意外伤害发生率高于有关报道［６、７］。

学龄前儿童是祖国的未来，他们的健康成长是家庭、尤

其是监护人的共同关注焦点，但学龄前儿童伤害发生牵涉

范围广泛，通过对家庭健康教育并引起足够地重视方可减

少学龄前儿童伤害发生。参考文献

［１］　李立明，叶冬青．流行病学．［Ｍ］．人民卫生出版社，２００４，４．ｐ２１３．［２］ ＮａＴｉｏｎａｌ ＣｅｎＴｅｒ　ｆｏｒ　Ｉｎｊｕｒｙ　ｐｒｅｎＴｉｏｎ　ａｎｄ　ＣｏｎＴｒｏＬ．Ａｖａｉｌａｂ　ｌｅ　ａＴ：ｈｔｔｐ：　

／／ｗｗｗ．ｃｄｃ．ｇｏｖ／ｎｃｉｐｃ／ｗｉｓｑａｒｓ．／Ａｃｃｅｓｓｅｄ　Ｍａｙ １５．

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ｄａｎ　ｍｅｄ　Ｂｕｌｌ，１９９６，４３　（１）：９２－９６．

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ｃｏｒｒｃｌａＴｃｓｏｆｃｈｉｌｄｐｃｄｃｓｔｒｉａｎｉｎｊｕｒｙ［Ｊ］．ｐｅｄｉｄＴｒｉｃｓ，１９９１，８８（６）：１２４２－１２４７

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［７］　周月芳，彭宁宁，罗春燕，等．２００２～２００３年上海市中小学生伤

害监测分析［Ｊ］．中国学校卫生，２６（９）：７３４．

在很多问题，并针对存在问题制定了相关措施，结果表明，

经过一系列措施的落实，我院导医台工作质量大幅度提高，

主动服务意识已深入每位导医的心里。调查显示，患者满

意度显著提高，对我院医疗服务满意，故各大医院可广泛

应用以上措施，提高医疗服务质量。参考文献

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程教育，２０１３，１１（３）：１４１－１４２．［２］　陈柳红．增加门诊导医台的主动服务意识开展人性化服务［Ｊ］．柳

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杂志，２００９，４（３）：１３２．

肝、肾功能恢复正常，生殖功能旺盛，此方法可提高疾病

的治愈率，效果理想，是现代男性中医医生在生物－心理－

社会医学模式下探索和创新的方法，值得临床推广应用。参考文献［１］　王旭初，王云涛，张平，等．中西医结合治疗男性不育症１２１例

的卫生经济学评价［Ｊ］．中医药导报，２０１０，１６（１１）．

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毅，冯德勇．中医药治疗男性不育症思路和方法的研究进展［Ｊ］．

中华中医药学刊，２０１０，２８（１１）：２２５８．（上接第205页）（上接第208页）

比，更有临床意义，值得推广，检测乙肝五项可判断乙肝

病毒在体内情况，并对乙肝的诊疗具有很高的意义。检验

工作者要有高度的责任心，熟练掌握操作规程，使检验结

果尽量反应患者体内的实际情况。为临床提供更好的服务。参考文献［１］　何爱玲．１７５７例血清乙肝五项指标检测结果分析［Ｊ］．社区医学杂

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．基于健康管理的新发急性呼吸道传染

病社区防控策略［Ｊ］．医学与社会，２０１１，２４（２）：４９－５１．（上接第210页）

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乙肝五项检查结果及临床意义

乙肝五项检查结果及临床意义

乙肝五项检查结果及临床意义

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染性肝炎疾病。乙肝五项检查是评估乙肝感染的重要指标，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（anti-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（anti-HBe）和乙肝核心抗体（anti-HBc）。下面是乙肝五项检查结果及其临床意义的详细介绍。

1.乙肝表面抗原（HBsAg）：

乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒的表面蛋白，其阳性结果表示患者体内存在HBV感染。HBsAg阳性长时间持续存在，可能代表慢性乙肝感染。慢性乙肝患者是传播病毒的重要源头，因此，HBsAg阳性的个体应采取控制传播的措施，并接受定期随访和治疗。

2. 乙肝表面抗体（anti-HBs）：

乙肝表面抗体是针对HBV表面抗原的抗体。抗体阳性结果表示患者体内存在乙肝病毒感染的免疫保护。在经过乙肝疫苗接种或自然感染后，体内会产生anti-HBs抗体，能够中和HBV，使其无法感染正常细胞。因此，anti-HBs阳性表示免疫保护，对乙肝病毒的再感染有一定的免疫力。

3.乙肝e抗原（HBeAg）：

乙肝e抗原是乙肝病毒在复制过程中产生的一种可溶性抗原。其阳性结果表示患者体内病毒大量复制，传播风险较高。HBeAg阳性通常与乙肝病毒的活动性和病情严重程度相关。慢性乙肝患者如果HBeAg阳性持续时间超过6个月，则可能表示病情活动。当HBeAg转为阴性，anti-HBe抗体转阳性时，通常指示乙肝病毒复制逐渐减少，病情趋于稳定。 4. 乙肝e抗体（anti-HBe）：

乙肝e抗体是针对乙肝病毒e抗原的抗体。其阳性结果通常表示HBV复制逐渐减少，慢性乙肝病情趋于缓解或病毒清除。在慢性乙肝患者中，anti-HBe抗体的出现常常伴随着HBeAg和HBV DNA水平的下降，代表感染康复的一个重要指标。

5. 乙肝核心抗体（anti-HBc）：

乙肝核心抗体是针对乙肝病毒核心抗原的抗体。抗体阳性结果通常表示曾经感染过乙肝病毒。anti-HBc抗体可分为IgM型和IgG型。IgM型抗体通常表示近期感染，而IgG型抗体持续存在可能表示乙肝病毒的慢性感染或已消除感染。anti-HBc抗体阳性的患者应进一步进行HBsAg和anti-HBs等检测，以了解感染状态。

乙肝五项结果分析

乙肝五项结果分析

序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义

9种常见模式

1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。

3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。

4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。

5 - + - + + 急性HBV感后康复。

6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。

7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。

8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。

9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。

16种少见模式

10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。

11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。

12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。

13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。

14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。

15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。

16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。

乙型肝炎患者乙肝五项检验结果分析

乙型肝炎患者乙肝五项检验结果分析

乙型肝炎患者乙肝五项检验结果分析

乙型肝炎是一种通过乙型肝炎病毒（HBV）感染导致的病毒性肝炎。乙型肝炎患者通常需要进行乙肝五项检验来检测乙型肝炎病毒的感染情况以及肝功能的状况，从而制定有效的治疗方案和监测疾病进展情况。本文将针对乙型肝炎患者的乙肝五项检验结果进行分析，并探讨其意义和临床价值。

一、乙肝五项检验包括：

1. 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）

2. 乙型肝炎病毒表面抗体（anti-HBs）

3. 乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）

4. 乙型肝炎病毒e抗体（anti-HBe）

5. 乙型肝炎病毒核心抗体（anti-HBc）

这些指标反映了乙型肝炎病毒感染的情况以及宿主机体对病毒的抵抗情况，是评估乙型肝炎病毒患者病情严重程度和预后的重要指标。

1. HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）：阳性表示宿主机体感染了乙型肝炎病毒，是乙型肝炎的诊断依据。

3. HBeAg（乙型肝炎病毒e抗原）：阳性表示宿主机体体内存在活跃的乙型肝炎病毒，并且是高度传染性的状态。这意味着宿主机体需要及时治疗，并且需要采取措施避免传播病毒。

4. Anti-HBe（乙型肝炎病毒e抗体）：阳性表示宿主机体对乙型肝炎病毒已经产生了抗体，病毒活动性降低，是治疗效果的一个指标。

根据乙肝五项检验结果，可以对患者的病情进行初步分析，制定治疗方案和随访计划。如果患者的HBsAg、HBeAg均为阳性，而且Anti-HBs为阴性，提示患者处于活动性感染期，需要进行抗病毒治疗以及密切监测病情。如果患者的HBsAg为阳性，而HBeAg为阴性，而且出现了Anti-HBe和Anti-HBs，表示患者处于慢性感染期，病情相对稳定，但仍需定期随访和监测。

三、乙肝五项检验结果的临床意义：

1. 判断病毒感染情况：通过HBsAg、HBeAg和Anti-HBs的检测，可以判断患者是否感染了乙型肝炎病毒，以及病毒的活动性和患者的免疫状态。 2. 指导治疗方案：根据检验结果，可以选择合适的抗病毒药物，以及确定治疗的时机和疗程，提高治疗的效果。

乙肝五项检验报告单详细解读

乙肝五项检验报告单详细解读

乙肝五项检验报告单解读

医院乙肝两对半的报告中会出现OD值、Cut off值、S/C.O.值。以上数值是乙肝五项检测时候仪器读取出来的几个数据。

OD值表示吸光度，

Cut off值表示对照样本的临界值，

S/C.O.比值即用来判断阴阳性结果的数值。

对于乙肝两对半前三项（HBsAg、HBsAb、HBeAg）OD值S/C.O.＞1，则表示阳性，后两项（HBeAb、HBcAb）OD值S/C.O.＞1则相反，表示阴性。

正常组合模式

1、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（-） 乙肝五项检查全阴。未感染过乙型肝炎病毒。

2、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（-） 乙肝五项第2项阳性。注射乙肝疫苗后，乙型肝炎病毒感染后已康复，具有免疫力。

常见阳性组合模式

一、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+）

俗称大三阳，即一三五项为阳性。在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状! 简单地说，“大三阳”并不意味着病情严重程度。

其临床意义可归纳为：急性期、慢性期、有较强的传染性。

二、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb（+）

俗称小三阳，即一四五项阳性。新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“小三阳”的规范医学名称有两个：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。以上组合乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。与大三阳却别不同的是乙肝e抗原(HBeAg)阴性。 “小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。