医务人员职业防护要求

第1页共8页 医务人员职业防护制度

一、标准预防的概念：

1.认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

2.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

二、标准预防的隔离措施包括：

1.接触隔离：预防通过直接或间接接触而传播的疾病。如痢疾、甲肝、轮状病毒感染、副流感病毒、婴儿的肠道病毒感染等。

2.空气隔离：预防因空气(微粒或漂浮的尘埃)而传播的疾病。如水痘、麻疹、肺结核等。

3.微粒隔离(飞沫隔离)：预防经气溶胶微粒而传播的疾病。微粒可通过咳嗽、打喷嚏、近距离讲话、某些医疗操作如支气管镜检查、吸引、使用通气设备等。因其颗粒直径大,传播距离近,所以不需通风,许多细菌性疾病可通过微粒传播，如B型流感杆菌、脑膜炎双球菌、链球菌、腺病毒感染；流感、百日咳、小儿腥红热等。

三、具体措施包括：

1.接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被污染的物品时应当戴手套；

2.脱去手套后立即洗手； 第2页共8页 3.一旦接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被污染的物品后应当立即洗手；

4.医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；

5.处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；

6.对病人使用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。

四、职业暴露后处置方案

(一)现场处理：职业暴露一旦发生，应做好暴露部位紧急处理。完整的或有破损的皮肤被病人的血液或血性体液溅到，应立即用肥皂和流动清水充分清洗；粘膜暴露用大量流动水冲洗；扎伤或割伤，应及时挤出污血，同时在流动水下清洗伤口后，涂上消毒药水如____%碘伏或____%酒精。

第1篇

一、总则

为保障医务人员在诊疗、护理过程中的人身安全，预防职业暴露和交叉感染，特制定本规程。本规程适用于我院所有医务人员。

二、个人防护用品（PPE）的使用

1. 防护服：医务人员在进行可能暴露于血液、体液等感染风险的操作时，应穿戴一次性防护服。

2. 防护口罩：医务人员在进行可能暴露于呼吸道感染的风险的操作时，应佩戴医用防护口罩。

3. 防护眼镜：医务人员在进行可能暴露于眼部感染的风险的操作时，应佩戴防护眼镜。

4. 手套：医务人员在进行可能暴露于手部感染的风险的操作时，应佩戴一次性手套。

5. 鞋套：医务人员在进行可能暴露于脚部感染的风险的操作时，应穿戴鞋套。

6. 防护帽：医务人员在进行可能暴露于头部感染的风险的操作时，应佩戴防护帽。

三、操作流程

1. 诊疗、护理前，医务人员应进行手卫生，确保双手清洁。

2. 进入感染区域前，医务人员应穿戴好个人防护用品，并按照操作规程进行操作。

3. 操作过程中，医务人员应保持良好的操作姿势，避免交叉感染。

4. 操作完成后，医务人员应立即脱去个人防护用品，并按照规定进行消毒处理。

5. 消毒处理时，医务人员应按照消毒剂的使用说明进行操作，确保消毒效果。

四、锐器伤防护

1. 医务人员在操作过程中，应尽量避免使用锐器。

2. 操作锐器时，应保持稳定的姿势，避免锐器刺伤或划伤。

3. 锐器使用完毕后，应立即将其放入锐器盒内，并进行无害化处理。 4. 发生锐器伤时，医务人员应立即进行伤口处理，并按照相关规定报告。

五、职业暴露处理

1. 医务人员在操作过程中，如发生职业暴露，应立即进行自我防护，并按照相关规定报告。

2. 职业暴露后，医务人员应按照相关规定进行检测、隔离和治疗。

六、培训与考核

1. 医务人员应定期参加防护操作规程的培训，提高自我防护意识。

2. 医院应定期对医务人员进行防护操作规程的考核，确保医务人员熟练掌握防护技能。

七、附则

医务人员职业安全防护管理制度

一、总则

为了保障医务人员的职业安全，有效预防和控制医务人员在工作中受到的职业危害，特制定本管理制度。本制度适用于本医疗机构内所有医务人员。

二、职业安全防护的原则

1、 预防为主

通过采取有效的预防措施，减少医务人员职业暴露的风险。

2、 标准预防

认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触时均应采取相应的防护措施。

3、 安全操作

医务人员在进行各项医疗操作时，应遵循安全操作规范，避免因操作不当导致的职业伤害。

4、 及时处理

一旦发生职业暴露，应立即采取正确的处理措施，降低感染风险。

三、职业安全防护的措施 （一）个人防护用品的配备与使用

1、 医疗机构应为医务人员提供必要的个人防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护面罩、隔离衣等。

2、 医务人员应根据工作需要，正确选择和使用个人防护用品。

接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等时，应戴手套；有可能发生血液、体液飞溅时，应戴护目镜或防护面罩，并穿隔离衣。

进行呼吸道传染病诊治时，应戴医用防护口罩。

（二）手卫生

1、 医务人员应严格执行手卫生规范，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。

2、 接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境后等应及时洗手或进行手消毒。

（三）环境安全

1、 医疗机构应保持工作环境清洁、卫生，定期进行消毒和通风。

2、 对可能存在感染风险的区域，如病房、手术室、检验科等，应加强消毒和管理。

（四）医疗废物管理

1、 医务人员应严格按照医疗废物管理的相关规定，对医疗废物进行分类、收集、包装、运输和处置。 2、 避免医疗废物对医务人员和环境造成危害。

（五）职业暴露的预防与处理

1、 对医务人员进行职业暴露的培训，提高其防范意识。

2、 制定职业暴露应急预案，一旦发生职业暴露，应立即按照预案进行处理。

局部处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口，应从伤口的近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

医务人员职业暴露防护制度

为有效预防医院感染，避免医务人员在从事医疗活动中发生职业暴露，依据卫生部《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》及《职业病防治法》等规定和要求，特制定本制度。

（一）认真落实手卫生制度

1、以下情况应及时洗手或使用速干手消毒剂：在直接接触每个患者前后；接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；穿脱隔离衣前后；摘手套后；接触患者周围环境及物品后。

2、以下情况应先洗手，然后进行卫生手消毒：在接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

（二）正确使用防护用品

1、在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应带手套；接触患者破损皮肤、粘膜时应戴手套。操作时发现手套破损时，应及时更换，如手部皮肤破损，应戴双层手套，脱手套后应及时洗手或手消毒。

2、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。

3、近距离接触经飞沫传播的传染病患者时应戴护目镜或防护面罩；为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用防水围裙、护目镜或防护面罩。

4、接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染等患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时应穿隔离衣。

5、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时应穿防护服；接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时应穿防护服。

（三）防止锐器伤

1、使用过的针具和注射器应及时处理，禁止双手回套针帽，禁止弯曲被污染的针具，禁止用手分离使用过的针具和针管，锐器使用后放置于锐器盒中，达到容器的43满时将其密封和处理，不得重复使用。

2、任何锐器不能两人同时触摸；避免手术中经手传递锐器。