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第十八章收涩药一、最佳选择题1、罂粟壳煎汤内服的用量是A、10～15gB、15～20gC、0.1～O.5gD、3～6gE、6～12g2、能补肾助阳，固精缩尿的是A、五倍子B、石榴皮C、桑螵蛸D、海螵蛸E、诃子3、内服涩肠止泻，外用收湿敛疮的是A、赤石脂B、石榴皮C、椿皮D、金樱子E、肉豆蔻4、治滑脱不禁之证时，收涩药常配伍A、补虚药B、理气药C、清热药D、活血祛瘀药E、利水渗湿药5、覆盆子除益肾固精外，还能A、止血C、清热燥湿D、止痛E、明目6、能治气虚自汗，骨蒸劳热的是A、金樱子B、乌梅C、麻黄根D、浮小麦E、赤石脂7、能治肺虚久嗽，久咳失音的是A、诃子B、麻黄根C、覆盆子D、五味子E、莲子8、能涩肠止泻，温中行气的是A、麻黄根B、肉豆蔻C、五味子D、芡实E、罂粟壳9、既涩肠止泻，又敛肺利咽的是A、莲子B、诃子C、桔梗D、射干E、罂粟壳10、具有固精缩尿，涩肠止泻，固崩止带的是B、罂粟壳C、覆盆子D、赤石脂E、桑螵蛸11、诃子治疗涩肠止泻时宜A、生用B、醋炒C、炒炭D、蜜炙E、煨用12、芡实的功效是A、益气、除热止汗B、益肾固精，补脾祛湿C、清热燥湿、杀虫D、益肾固精、明目E、补益肝肾、收敛固涩13、乌贼骨不具有的功效是A、收敛止血B、温中行气C、固精止带D、制酸止痛E、收湿敛疮14、莲子肉的功效是A、清心除烦B、补益肝肾C、养心安神D、涩肠止泻E、益气养阴二、配伍选择题1、A.化瘀止血B.涩肠止血C.敛肺涩肠D.补脾止泻E.补肾助阳<1> 、椿皮的功效是A B C D E<2> 、莲子具有的功效是A B C D E<3> 、乌梅具有的功效是A B C D E2、A.诃子B.罂粟壳C.五倍子D.五味子E.乌梅<1> 、能敛肺，涩肠，止痛的是A B C D E<2> 、能敛肺，涩肠，敛疮的是A B C D E<3> 、能敛肺，涩肠，安蛔的是A B C D E3、A.石榴皮B.五倍子C.金樱子D.五味子E.浮小麦<1> 、既敛肺降火，又敛汗止血的药是A B C D<2> 、既敛肺滋肾，又生津宁心的药是A B C D E<3> 、既除热止汗，又益气的药是A B C D E三、综合分析选择题1、患者，女，28岁。
第十八章收敛药凡具有收敛固涩作用，可以治疗各种滑脱症候的药物，称为收敛药。
又叫收涩药。
滑脱的病症，主要有自汗盗汗，久泻久痢，久咳虚喘，遗精滑精，溲多遗尿，白带日久，失血崩漏等症。
因为滑脱诸症，如不及时收招，可引起元气日衰，或变生他症。
所以，《本草纲目》说：「脱则散而不收，故用酸涩之药，以敛其耗散。
」。
本章药物具有敛汗，止泻，固精，缩小便，止带，止血，止嗽等作用。
凡属外感实邪未解或泻痢、咳嗽初起时不宜早用，以免留邪。
山茱萸【科属与药用部分】本品为山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。
【性味与归经】酸、涩，微温。
入肝、肾经。
【功效】补益肝肾，涩精，敛汗。
【临床应用】1.用于肝肾不足，头晕目眩，耳鸣，腰酸等症。
山茱萸功能补肝益肾，凡肝肾不足所致的眩晕、腰酸等症，常与熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍同用。
2.用于遗精，遗尿，小便频数，及虚汗不止等症。
山茱萸酸涩收敛，能益肾固精。
对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应用，常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用；对于虚汗不止，本品又有敛汗作用，可与龙骨、牡蛎等同用。
此外，本品又能固经止血，可用治妇女体虚、月经过多等症，可与熟地、当归、白芍等配伍应用。
【处方用名】山萸肉、净萸肉、山茱萸（蒸熟用）。
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【按语】1.山萸肉微温而不热，是一味平补阴阳的药品，不论阴虚或阳虚，都可配用。
它既能补益肝肾，又能收敛固涩；能补能涩，是它的又一特点。
2.本品经炮制后，形如黑枣的皮，故有些地区称作“枣皮”。
由于它酸涩收敛，如内有湿热、小便不利者不宜应用。
【方剂举例】山茱萸丸《普济方》：山茱萸、覆盆子、菟丝子、巴戟天、人参、楮实、五味子、萆薢、牛膝、桂、天雄、熟地黄。
治肾虚腰膝无力，小便多。
【文献摘录】《本经》：「主心下邪气，寒热温中，逐寒湿痹，去三虫。
」《别录》：：「强阴益精，安五藏，通九窍，止小便利。
」《汤液本草》：「滑则气脱，涩剂所以收之，山茱萸止小便利，秘精气取其味酸涩以收滑也。
执业药师中药学专业知识（二）上篇常用单味中药第18章收涩药分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库科目：中药学专业知识（二）类型：章节练习一、单选题1、上能敛肺止咳平喘，下能滋肾涩精止泻，内能生津宁心安神，外能固表收敛止汗，为补虚强壮收涩之要药的药物是A.五味子B.五倍子C.山茱萸D.莲子肉E.桑螵蛸【参考答案】：正确【试题解析】：2、善治虚汗不止的药物是A.山茱萸B.覆盆子C.桑螵蛸D.芡实E.肉豆蔻【参考答案】：正确【试题解析】：本题考查收涩药山茱萸的主治特点。
故五个备选药中，覆盆子.桑螵蛸.芡实.肉豆蔻均与止汗功效无关，可排除。
其中山茱萸有补益肝肾，收敛固脱功效，“固脱”意可治因虚汗不止导致脱证，其善治虚汗不止。
3、能补肾助阳，固精缩尿的是A.桑螵蛸B.海螵蛸C.诃子D.五倍子E.石榴皮【参考答案】：正确【试题解析】：本题考查收涩药桑螵蛸的功效。
五个备选药均属于收涩药。
其中桑螵蛸能补肾助阳，固精缩尿。
余选项与缩尿无关，故排除。
4、能益肾固精，补脾祛湿的药物是A.芡实B.五倍子C.诃子D.海螵蛸E.莲子肉【参考答案】：正确【试题解析】：本题考查收涩药芡实的功效。
五个备选药均属于收涩药。
其中芡实能益肾固精，补脾祛湿。
而莲子肉能益肾固精，补脾止泻，不可祛湿，故排除。
余选项均不可补脾祛湿，故排除。
5、罂粟壳煎汤内服的用量是A.0.1～0.5gB.3～6gC.6～12gD.10～15gE.15～20g【参考答案】：错误【试题解析】：本题考查收涩药罂粟壳的用法用量。
内服:煎汤，3～6g；或入丸散。
止咳宜蜜炙用，止泻.止痛宜醋炒用。
6、能补益肝肾，收敛固脱的药物是A.赤石脂B.莲子肉C.山茱萸D.芡实E.肉豆蔻【参考答案】：C【试题解析】：本题考查收涩药山茱萸的功效。
五个备选药均属于收涩药。
其中山茱萸既能补益肝肾，又可收敛固脱，为温补固涩之品。
7、椿皮不具有的功效是A.止血B.止带C.固精D.涩肠E.清热燥湿【参考答案】：C【试题解析】：本题考查收涩药椿皮的功效。
收涩药分类、使用及功效-中药学笔记一、固表止汗1.麻黄根●甘涩平，心肺●固表止汗●自汗盗汗，为敛肺固表止汗之要药●煎服，3-9g●有表邪者忌用2.浮小麦●甘凉，心●固表止汗，益气除热●自汗盗汗●阴虚发热，骨蒸劳热●6-12●表邪汗出者忌用3.糯稻根●甘平，肺胃肾●固表止汗，益胃生津，退虚热●自汗盗汗●虚热不退，骨蒸潮热●30-60g二、敛肺涩肠药1.五味子●酸甘温，肺心肾●收敛固涩，益气生津，补肾宁心●久咳虚喘，为治疗久咳虚喘要药●梦遗滑精，遗尿尿频，为治肾虚精关不固之遗精滑精及遗尿尿频之常用药●久泻不止●自汗盗汗●津伤口渴，内热消渴●心悸失眠●2-6●凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用2.乌梅●酸涩平，肝脾肺大肠●敛肺涩肠，生津安蛔●肺虚久咳●久泻久痢●虚热消渴●蛔厥呕吐腹痛●炒炭能固崩止带，可用于崩漏不止，便血●6-12，大剂量可用至30●外有表邪或内有实热积滞不宜用3.五倍子●酸涩寒，肺大肠肾●敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，固精止遗，止血，收湿敛疮●肺虚久咳，肺热痰嗽●久泻久痢●自汗盗汗●遗精滑精●崩漏，便血痔血，外伤出血●痈肿疮毒，皮肤湿烂●消渴●3-6●湿热泻痢者忌用4.罂粟壳●酸涩平，有毒，肺大肠肾●敛肺涩肠止痛●肺虚久咳●久泻久痢，脱肛，涩肠止痢之圣药●脘腹疼痛，筋骨疼痛●3-6止咳用蜜炙，止泻止痛宜醋炒●孕妇及儿童禁用，咳嗽或泻痢初起邪实者忌用5.诃子●苦酸涩平，肺大肠●涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽●久泻久痢，便血脱肛●肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑，为治失音之要药●涩肠止泻宜煨用；敛肺清热，利咽开音宜生用●凡外有表邪，内有湿热积滞者忌用6.石榴皮●酸涩温，大肠●涩肠止泻，止血，驱虫●久泻久痢脱肛●便血，崩漏，带下●虫积腹痛●3-9，止血多炒炭用●泻痢初起者忌服7.肉豆蔻●辛温，脾胃大肠●温中行气，涩肠止泻●脾胃虚寒，久泻不止●胃寒气滞，脘腹胀痛，食少呕吐●3-10.内服须煨制去油用●湿热泻痢者忌用8.赤石脂●甘酸涩温，大肠胃●涩肠止泻，收敛止血，生肌敛疮●久泻久痢●大便出血，崩漏带下●疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫●9-12先煎●不宜与肉桂同用，孕妇慎用，湿热积滞泻痢者忌服9.禹余粮●甘涩微寒，收敛止血●久泻久痢●便血崩漏●带下清稀●9-15，先煎或入丸散●孕妇慎用，湿热积滞泻痢者忌服三、固精缩尿止带1.山茱萸●酸涩微温，肝肾经●补益肝肾，收涩固脱●肝肾亏虚，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿，为平补阴阳之要药●遗精滑精，遗尿尿频，为固精止遗之要药●月经过多，崩漏带下●大汗虚脱●内热消渴●6-12，急救固脱20-30●素有湿热而致小便淋沥者不宜服用2.覆盆子●甘酸温，入肝肾膀胱经●益肾固精缩尿，养肝明目●肾虚不固，遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄●肝肾不足，目暗昏花●6-12●阴虚火旺，膀胱蕴热而小便短涩者忌用3.桑螵蛸●甘咸平，肝肾●固精缩尿，补肾助阳●肾虚不固，遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊●肾虚阳委●5-10●阴虚火旺，膀胱蕴热而小便短涩者忌用4.海螵蛸●咸涩温，脾肾●收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮●吐血疟血，崩漏便血，外伤出血●遗精滑精，赤白带下●胃痛吞酸●湿疹湿疮，溃疡不敛●5-105.金樱子●酸甘涩平，肾膀胱大肠●固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻●遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下●久泻久痢●6-12●专攻收涩，故邪气实者不宜使用6.莲子●甘涩平，脾肾心●补脾止泻，止带，益肾涩精，养心安神●脾虚泄泻●带下●肾虚遗精滑精，遗尿尿频●虚烦，心悸，失眠●6-157.芡实●甘涩平，脾肾●益肾固精，补脾止泻，除湿止带●肾虚遗精滑精，遗尿尿频●脾虚久泻●白浊带下●9-158.刺猬皮●苦涩平，肾胃大肠●固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛●遗精滑精，遗尿尿频●便血痔血●胃痛呕吐9.椿皮●苦涩寒，大肠胃肝●清热燥湿，收涩止带，止泻止血●赤白带下●久泻久痢，湿热泻痢●崩漏经多，便血痔血●6-9●脾胃虚寒者慎用10.鸡冠花●甘涩凉，肝大肠●收敛止血，止带止痢●吐血，崩漏，便血，痔血●赤白带下●久痢不止，赤白下痢●6-12。
