内脏神经传导通路

神经系统Nervous system中国药科大学生理教研室Dept.of Physiology China Pharmaceutical University概述神经系统是机体内起主导作用的系统。

它将机体内、外环境的各种信息进行整合并传递到机体的各系统器官，控制和调节各系统器官的活动。

以维持机体内、外环境的相对平衡。

周围神经系统神经系统中枢神经系统端脑间脑小脑中脑脑桥延髓脑干按与中枢连接的部位分脑神经（12对）脊神经（31对）按所支配的范围分躯体N 内脏N 内脏运动N 内脏感觉N 一、神经系统的分部脑脊髓躯体运动N 躯体感觉N二、神经系统的组成1. 神经元(neuron)神经元是神经系统的基本结构和功能单位，它具有感受刺激和传导兴奋的功能。

神经组织神经元神经胶质树突轴突胞体突起神经元的分类根据突起的数目分：假单极神经元双极神经元多极神经元感觉神经元运动神经元联络神经元(占99.9 %)高尔基I型神经元高尔基II型神经元按神经元释放的神经递质分：胆碱能神经元单胺能神经元氨基酸能神经元肽能神经元根据神经元的功能分：按轴突的长短分：有髓神经纤维神经纤维无髓神经纤维(Nerve fibers)有髓神经纤维无髓神经纤维突触：神经元间联系方式(synapses)含球形小泡的突触含扁形小泡的突触含致密核心小泡的突触缝隙连接混合突触交互突触连续突触H 桥粒连接突触结构突触囊泡突触前膜突触间隙突触后膜❖轴突－树突型❖轴突－轴突型❖轴突－胞体型突触分类2.神经胶质(The neuroglia)神经胶质：数量比神经元多数十倍，突起无树突、轴突之分，胞体较小，不具有传导冲动的功能。

只对神经元起着支持、绝缘、营养和保护等作用，并参与构成血脑屏障。

神经胶质星形胶质细胞少突胶质细胞小胶质细胞雪旺氏细胞室管膜细胞神经系统的活动方式：反射(reflex)反射：是机体对内外环境刺激所作出的适宜反应反射活动的形态学基础是反射弧，其包括：感受器→传入神经元（感觉神经元）→中枢→传出神经元（运动神经元）→效应器（肌肉、腺体）等五个部分。

上行传导束1.薄束、楔束：同侧下、上半身深感觉和皮肤精细触觉——传至对侧大脑皮质）。

内侧丘系：薄束核、楔束核分别位于延髓下部，薄束结节和楔束结节深面，接受脊髓传导本体感觉和精细触觉的薄束和楔束的上行纤维。

薄束核、楔束核发出的纤维，弓形走向中央管腹侧，左、右交叉，称为内侧丘系交叉，因交叉后的纤维在中线两侧上行成为内侧丘系。

其中由薄束核发出的纤维传导下半身；楔束核发出的纤维传导上半身。

内侧丘脑系位于延髓锥体束背面、中线两旁上行，经脑桥、中脑止于背侧丘脑。

2.脊髓丘系：脊髓丘脑侧束、脊髓丘脑前束进入脑干后，与一些起自脊髓投向上丘的纤维并称为脊髓丘系。

起自后角细胞，发出的轴突经白质前连合交叉到对侧外侧索及前索上行，经脑干——止于大脑皮质。

作用：传导躯干及上、下肢的痛、温和轻触觉。

3.脊髓小脑前束、脊髓小脑后束：经小脑上下脚传至小脑皮质——与运动和姿势的调节有关，非意识性本体觉；是向小脑传导来自躯干下部和下肢的本体感觉冲动。

本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉（例如，人在闭眼时能感知身体各部的位置）。

因位置较深，又称深部感觉。

此外，在本体感觉传导通路中，还传导皮肤的精细触觉（如辨别两点距离和物体的纹理粗细等）。

主要涉及躯干和四肢的本体感觉传导通路。

三叉丘系：又称三叉丘脑束，由对侧三叉神经脊束核和大部分三叉神经脑桥核发出的二级感觉纤维组成·在脑干内紧贴于内侧丘系背外侧上行，终于丘脑腹后内侧核·主要传导头面部皮肤，牙及口鼻黏膜的痛温觉和触压觉·三叉神经脑桥核的部分神经元发出传导牙和口腔黏膜的触压觉纤维直接进入同侧三叉丘系，止于同侧丘脑腹后内侧核。

外侧丘系：由双侧蜗神经核和双侧上橄榄核发出的二、三级听觉纤维组成。

这些核团发出的大部分纤维，在脑桥中下部，经被盖的腹侧部横行越边到对侧，形成斜方体（其外侧部被上行的内侧丘系纤维纵行穿过），然后在上橄榄核的背外侧转折向上，构成外侧丘系；小部分纤维不交叉，加入同侧外侧丘系上行。

第十九章神经传导通路第一节复习思考题一、选择题(一)A型题1．下肢深部感觉传导路的交叉部位在A．脊髓前连合B．脑桥臂C．延髓丘系交叉D．中脑结合臂E．间脑视交叉2．本体感觉传导路的第三级神经元胞体位于A．薄束核和楔束核B．背侧丘脑腹后外侧核C．背侧丘脑腹后内侧核D．丘脑前核E．丘脑底核3．四肢的精细触觉的传导A．起始细胞位于后角的背核B．由薄束，楔束来完成C．在脊髓交叉到对侧D．在中脑结合臂交叉E．起始细胞位于胶状质4．头面部的痛温觉传导路的第一级神经元的胞体位于A．脊神经节B．三叉神经节C．三叉神经脊束核D．三叉神经脑桥核E．三叉神经中脑核5．躯干，四肢浅感觉传导路中的第二级纤维A．经脊髓白质后连合B．经脊髓白质前连合C．经延髓的腹侧D．经脑桥的腹侧E．以上都不是6．内侧丘系A．发自脊髓胸核B．发自薄束核和楔束核C．是非意识性传导纤维D．发自脊髓固有核E．传递温、痛觉7．内侧丘系终止于丘脑的A．腹后内侧核B．腹前核C．背内侧核D．腹外侧核E．腹后外侧核8．躯干、四肢浅感觉传导路第二级神经元的胞体A．脊神经节B．胸核C．丘脑腹外侧核D．下橄榄核E．以上都不是9．意识性躯干、四肢深感觉传导路第二级神经元的胞体在A．薄束核和楔束核B．后角固有核C．胸核D．丘脑腹后外侧核E．以上均不是：10．头面部浅感觉传导路第二级神经元的胞体在A．脊神经节B．脊髓后角固有核C．胸核D．下橄榄核E．三叉神经脊束核和脑桥核内11．头面部的触觉传导至A．三叉神经脊束核B．三叉神经中脑核C．三叉神经脑桥核D．脊神经节E．三叉神经运动核12．颈以下浅感觉通路的第三级神经元胞体在A．背侧丘脑背内侧核B．背侧丘脑腹前核C．背侧丘脑腹外侧核D．背侧丘脑腹后内侧核E．背侧丘脑腹后外侧核13．头面部浅感觉通路的第三级神经元胞体在A．腹前核D．底丘脑核C．背侧丘脑腹后内侧核D．背侧丘脑腹后外侧核E．背侧丘脑腹外侧核14．下列关于皮质脊髓束的说法，哪项错误A．经内囊后脚的前部B．在锥体下端纤维大部分交叉至对侧C．皮质脊髓侧束为交叉后的纤维组成D．躯干肌仅受对侧皮质脊髓束支配E．终止于脊髓前角运动细胞15．锥体系A．起始于中央后回及中央旁小叶B．区分为皮质脊髓束和皮质核束C．皮质核束支配双侧脑神经核D．受损后，反射?肖失，但肌不萎缩E．下行纤维都在延髓下端交叉16．一侧皮质核束A．只支配对侧动眼神经核B．只支配对侧动眼神经副核C．支配双侧面神经核D．只支配对侧舌下神经核E．只支配对侧疑核17．左侧内囊损伤表现为A．左额纹消失B．左侧能闭眼，左口角下垂C．左侧不能闭眼，右口角下垂D．右侧能闭眼，右口角下垂E．右侧不能闭眼，左口角下垂18．只接受对侧皮质核束纤维的神经核是A．三叉神经运动核B．滑车神经核C．动眼神经核D．舌下神经核E．展神经核19．面神经核上瘫A．病灶的对侧能闭眼，口角偏向病灶同侧B．病灶的同侧不能闭眼，口角偏向病灶对侧C．病灶的同侧不能闭眼，口角偏向病灶同侧D．病灶的对侧不能闭眼，口角偏向病灶对侧E．患侧额纹消失20．左侧视束完全损伤，表现为A．左眼全盲B．左眼视野左侧偏盲C．右眼全盲D．双眼视野左侧偏盲E．双眼视野对侧同向性偏盲21．下列何部位受损，可引起双眼视野颞侧偏盲A．视交叉外侧部B．双侧视神经C．双侧视束D．视交叉中央部E．右视辐射22．光照患者左眼，双眼瞳孑L缩小，而照右眼时，双眼瞳孔均不缩小，病灶在A．右视神经D．左顶盖前区C．右外侧膝状体D．右动眼神经E．左外侧膝状体23．损伤视交叉中央处，两眼视野表现为A．双眼右侧偏盲B．左眼鼻侧偏盲C．双眼颞侧偏盲D．右眼鼻侧偏盲E．双眼全盲24．损伤一侧大脑皮质躯体运动区可导致A．对侧肢体瘫痪和肌张力减退B．对侧肢体瘫痪并有感觉障碍C．对侧肢体震颤并伴有肌张力增强D．同侧共济运动障碍和感觉障碍E．对侧肢体瘫痪和肌张力增强25．下列关于皮质核束说法哪项是错误的A．经内囊膝部下行B．舌下神经核仅受对侧皮质核束支配C．一侧受损，对侧面部表情肌瘫痪D．止于脑干内的脑神经躯体运动核和特殊内脏运动核E．又称皮质延髓束或皮质脑干束26．右侧内囊后脚后部损伤，可出现A．右耳听力丧失B．左耳听力丧失C．左眼视野鼻侧和右眼视野颞侧偏盲D．右眼视野鼻侧和左眼视野颞侧偏盲E．双眼病灶侧视野同向性偏盲27．右侧外侧膝状体损伤后出现A．双眼视野颞侧偏盲B．双眼视野左侧偏盲C．双眼视野鼻侧偏盲D．双眼视野右侧偏盲E．右眼全盲28．大脑脚脚底外侧1／5通过A．皮质脊髓束B．皮质核束C．额桥束D．顶、枕、颞桥束E．内侧纵束29．下列何结构受损害，可致对侧偏身感觉丧失A．三叉丘系B．脊髓丘系C．内侧丘系D．外侧丘系E．内囊后脚30．锥体系与锥体外系的相同之处是A．均发自大脑皮质中央前回的下行纤维B．发生较新，在皮质上的定位均明确C．均管理骨骼肌的运动D．均由上、下两级神经元组成E．种系发生上均较古老31．患者右侧舌肌萎缩，伸舌时舌尖偏向右侧，其病变累及A．左侧皮质核束B．右侧皮质核束C．左侧舌下神经核D．右侧舌下神经核E．右侧舌神经32．下列何项受损伤，可致对侧偏身运动障碍A．红核脊髓束B．皮质核束C．皮质脊髓束D．内囊后脚E．内囊后脚和膝33．下列哪项受损伤，其症状表现在受损的同侧A．内侧丘系B．三叉丘系C．三叉神经脊束D．皮质脊髓束E．皮质核束(二)B型题A．脊髓小脑后束B．外侧丘系C．脊髓丘系D．内侧丘系E．三叉丘系1．与传导头面部感觉有关的是2．与传导(意识性)颈以下深感觉有关的是3．与传导颈以下浅感觉有关的是A．上肢皮肤精细触觉B．下肢深感觉C．胸部粗触觉D．面部痛觉E．听觉4．脊髓小脑后束传导5．楔束传导6．脊髓丘脑束传导A．瞳孔对光反射B．角膜反射C．前庭反射(如眼球震颤)D．膝跳反射E．呕吐反射7．内侧纵束参与8．动眼神经副核参与9．面神经核参与A．患侧视野全盲D．双眼视野颞侧偏盲C．双眼视野鼻侧偏盲D．双眼视野对侧同向性偏盲E．色盲10．视神经损伤可致11．内囊出血可致12．视交叉中央(交叉纤维)损伤可致A．内囊前脚B．内囊膝C．内囊后脚丘脑豆状核部D．内囊后脚丘脑豆状核后部E．内囊后脚丘脑豆状核下部13．视辐射纤维行经14．听辐射纤维通过15．丘脑中央辐射纤维通过A．丘脑腹前核、腹外侧核B．丘脑腹后外侧核C．丘脑腹内侧核D．内侧膝状体E．外侧膝状体16．听觉通路的中继核是17．视觉通路的中继核是18．联系大、小脑的转接核团是A．深部感觉的皮质下最后中继站B．浅部感觉的皮质下最后中继站C．皮质下植物性中枢D．听觉的皮质下最后中继站E．视觉的皮质下最后中继站19．外侧膝状体是20．内侧膝状体是21．下丘脑是A．脊神经节内B．三叉神经节内C．前庭神经节内D．蜗神经节内E．膝神经节内22．传导头面部浅感觉的第一级神经元胞体在23．传导躯干、四肢深感觉的第一级神经元胞体在24．听觉传导路的第一级神经元胞体在A．丘脑前辐射B．丘脑中央辐射C．皮质脑干束D．扣带束E．海马伞25．位于内囊前脚的是26．位于内囊膝部的是27．位于内囊后脚的是：(三)X型题1．通过内囊的纤维束有A．联络纤维B．连合纤维C．顶、枕、颞桥束，额桥束D．皮质核束E．皮质脊髓束2．终于背侧丘脑腹后外侧核的纤维束有A．内侧丘系B．脊髓丘系C．外侧丘系D．三叉丘系E．丘脑中央辐射3．参与瞳孔对光反射的结构有A．视网膜B．视神经C．动眼神经D．上丘E．顶盖前区4．左面神经核上瘫可能出现A．左侧额纹消失B．左侧鼻唇沟变浅C．左侧口角低垂D．两侧额纹均消失E．右侧鼻唇沟变浅5．左面神经核下瘫时出现A．左侧额纹消失B．左侧鼻唇沟变浅C．左侧口角低垂D．右侧额纹消失E．右侧鼻唇沟变浅6．左侧动眼神经损伤时A．左眼直接对光反射消失B．左眼间接对光反射消失C．右眼直接对光反射消失D．右眼间接对光反射消失E．右眼直接对光反射存在二、填空题1．躯干四肢的本体感觉传导路第一级神经元为(1)，其周围突分布于(2)，中枢突入脊髓后形成(3)束和(4)束；第二级神经元(5)和(6)核，由此二核发出的纤维组成(7)，第三级神经元为(8)，发出纤维经(9)，投射至(10)。

硕士研究生入学考试《运动解剖学》章节重点分析之内脏和神经系统第三章内脏名词解释回盲瓣、嗅粘膜、鼻旁窦、气血屏障、胸膜、胸膜腔和胸腔、纵膈、肺门、肾门、滤过屏障（血尿屏障）膀胱三角内脏、中空性器官、实质性器官、消化系统、咽淋巴环、小肠绒毛、咽峡、味蕾、声门裂、肺根、肺小叶、憋气、屏息、肾蒂、肾单位、原尿、终尿、问答题1.比较食管、胃、小肠、大肠管壁的主要结构特点2.简述肝和胰的功能3.胆汁、胰液在何部位产生，经过何途径流入何处，有何功能4.空气经何途径入肺，为什么说快而浅的呼吸不利于气体交换，为什么说用鼻腔吸气好5.试述肺的位置、构造和功能6.试述肾的形态和位置、构造及功能7.试述肝、肺、肾的血液循环各有什么特点8.简述口腔的主要器官的结构和功能9.从解剖学角度来分析淀粉、蛋白质、脂肪的化学性消化部位10.何谓内脏，试述内脏各系统的组成及主要功能11.简述中空性器官壁的一般构造12.简述实质性器官的一般构造13.试述呼吸系统由哪些器官组成14.试述咽的位置、分布和功能15.试述泌尿系统由哪些器官组成16.试述尿液由肾乳头排出后，经过哪些途径排出体外第五章神经系统名词解释：网状结构和脑干网状结构、交感神经和副交感神经、椎体和锥体交叉、边缘叶和边缘系统、四叠体、大脑基底核、纹状体、投射纤维和内囊、椎体和锥体外系、脑屏障、联络纤维和连合纤维、脑室和脑脊液颈丛、臂丛、腰丛、骶丛灰质和白质、皮质和髓质、神经核和神经节、神经束和神经、反射和反射弧、突出、脊神经、脊神经节、脑神经（12对，一嗅二视三动眼，四滑五叉六展外，七面八庭九舌咽，十迷一副二舌下一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八前九舌咽迷走副脊舌下全）内脏神经、自主神经、节前纤维和节后纤维、脊髓、前角、灰质机能中枢问答题1.详述调节两臂侧平举的神经传导通路2.试述蚊虫叮咬的神经传导通路这四题要展开答，按照前面3.试述正脚背踢球的神经传导通路背诵的传导通路，写成4.详述声波的传导途径和听枪声起跑的神经传导通路流程图5.试比较追体系和锥体外系的异同点6.试比较躯体运动神经和自主神经的区别7.试述交感神经和副交感神经系统的区别8.为什么说神经系统在对人体的调解过程中占重要位置9.详述神经系统的组成和功能10.反射弧包括几个重要环节，结构上有什么特点11.详述脊髓的外形特征12.详述脊髓的内部结构13.详述脑的分布和位置14.脑干包括哪些部分？各部分外形的主要特点是什么15.详述脑干各部的内部结构16.试述间脑的位置和分部以及各部的机能特点17.试述小脑的位置、形态构造和机能18.试述大脑的位置和外形特征19.每侧大脑半球根据什么标准划分为几叶20.详述大脑的内部结构21.何谓大脑的皮质机能中枢，分布在大脑皮质的主要机能中枢有哪些22.试述脊神经的组成和分布特点23.试述脊神经前支的分步概况。