费森尤斯4008B常见故障的分析及处理

•使用与维修•费森尤斯4008B血透机常见故障及维修龚伟艺、王先钦2，岑铨华31珠海市人民医院（广东珠海519000) ;2珠海高新技术产业开发区人民医院（广东珠海519000);3中山市陈星海医院（广东中山528415)〔关键词〕费森尤斯4008B血透机；故障；维修〔中图分类号〕R733.4 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 16 -0061 -02血透机对肾衰竭和尿毒症患者至关重要。

血透机包括透析 液供给系统、水处理系统透析检测控制系统、血路液路监护系 统、辅助装置等，采用对流、吸附、扩散等办法去除患者血液 中的部分废物和水分，同时调节人体内的酸碱度和电解质，达 到治疗的目的[1]。

费森尤斯4008B血透机在我国各大医院得到 了广泛的应用，笔者根据工作实践，对费森尤斯4008B血透机 常见故障进行了分析，并提出了维修和改进方案。

1 费森尤斯4008B血透机常见故障1.1 机械设备故障机械设备故障主要是因为长时间的搁置没有被使用造成设 备部件受潮，导致机械转动卡死。

或者是设备在长期使用中没 有很好地清洗设备出现的污染，造成设备无法很好的使用。

也 经常出现排水管不通畅，在对患者进行治疗的过程中需要对患 者的病情是否严重和体重进行调节和变更，这一故障就会经常 出现。

设备内部的过滤器也会出现故障，因为排水管路不通 畅导致过滤器在清洗和消毒中很容易出现高流量报警。

1.2 报警系统故障主要是说没有报警或者误报情况，在费森尤斯4008B血 透机中警报系统有很多。

电导度报警和流量报警就很常见，一般是配置透析液的电导度可能存在问题，或者温度电导度 的测量有很大的误差或者破损。

流量报警很多是因为管路问 题。

因为费森尤斯4008B血透机在进行透析时要使用透析水 和浓缩液，所以透析液一旦出现问题也会出现警报。

很可能 是因为配件的老化或者机械设备受到污染。

出现这个问题会 影响设备的精准。

费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨费森尤斯4008B型血液透析机是利用透析器，模拟肾脏功能，通过弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到清除患者体内的毒素、过多的水分，纠正电解质失衡以及酸碱平衡紊乱而用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备。

我院近3年陆续添置了36台费森尤斯4008B型血透机，其性能稳定、操作简便，但因血透机是水电一体的医疗设备，在血液透析治疗过程中，因为各种原因常易出现一些故障，影响患者的正常治疗。

现就各种常见的故障及对应的维修进行探讨分析。

1 组成与原理费森尤斯4008B型血液透析机大致可以分为血液体外循环系统、透析液供给系统与超滤系统三部分。

血液体外循环系统主要是保证血液在透析器和血路管内循环，同时具有抗凝，进行循环压力与空气监测；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成；超滤系统主要起到清除患者体内多余水分功能。

其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液体外循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的。

2 常见故障分析及维修2.1流量报警透析液流量是血液透析治疗中非常重要的参数，在治疗中一般选择500mL/min，但同时还根据体重不同、病情不同等因素进行调整。

流量故障（Flow alarm）常发生在血透机的使用过程中，当出现流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水处理的供水量与供水压力是否正常，可检查水路4个压力点；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）检查#21流速泵电机；（6）必要时需校正流量脉冲，清洗除钙。

2.2高流量报警高流量报警（Upper flow alarm）一般发生在血透机消毒与清洗过程中，当出现高流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水路压力是否正常；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）在维修状态下检查#29除气阀电机、泵头；（6）校正流量脉冲。

费森尤斯4008BS常⽤维修资料费森尤斯⾎透机的常见故障与维修1. 费森尤斯4008S⾎透机⽔路原理图2. 费森尤斯⾎透机维修的基本思路与常规处理⽅法⾎透机的故障主要分为⽔路和电路两⼤类，⽔路的常见故障⼤部分为流量和压⼒⽅⾯的问题，还有⼀些与透析液的参数监测有关，如温度、电导率、漏⾎报警等。

⽽电路⽅⾯虽然故障范围⽐较⼴，但对于具体某⼀故障⽽⾔，在了解设备的原理和部件功能的基础上进⾏分析，相对于⽔路其维修要简单⼀些。

⽔路故障往往由于牵涉的部件较多⽽变得复杂，但是我们仍然可以通过以下⼀些基本思路和常规处理⽅法来简化问题，提⾼维修效率。

2.1 流量⽅⾯的故障当出现流量⽅⾯的故障时，应该⾸先检查进⽔压⼒和排⽔的情况，根据排⽔的情况可以⼤致判断故障的原因。

通常，如果排⽔管没有⽔流出，则说明⽔路完全堵塞，原因有可能是因为⽔路中的某⼀个部件完全不⼯作，例如流量泵或负压泵停⽌⼯作或者某个电磁阀不能正常打开等。

如果排⽔管有⽔流出但间隔时间较长，⼤约10秒⼀股，则说明⽔路基本通畅，可能某个部件有堵塞的情况但并没有完全堵死，例如DIASAFEplus滤器，或者有可能是流量泵或负压泵动⼒不⾜。

观察完排⽔后，我们还需要检查⽔路四个压⼒测量点的压⼒（见⽔路图的ABCD四点），A点压⼒反映RO⽔供⽔和进⽔⽔路的情况，正常值为0.9--1.4bar。

B点反映的是负压泵泵出的⽔量以及负压泵⾄平衡器新鲜液阀之间⽔路的情况，正常值为1.4--1.5bar。

C点压⼒反映了流量泵泵出的⽔量以及流量泵⾄平衡器废液阀之间⽔路的情，正常值为2.15—2.25 bar（Flow=800ml/min时），如果过低则说明流量泵泵头磨损严重需要更换。

⽽D点压⼒则反映负压泵是否正常，正常值为-0.83bar，如果过低则说明负压泵磨损严重，需要更换泵头或碳刷。

最后根据上述检查情况和故障现象结合⽔路原理图进⾏分段分析和判断，有时还需要⽤到下⾯所述的校正流量和诊断电磁阀的⽅法。

费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM故障维修摘要：费森尤斯4008B血透机由德国引入中国，在我国已经运用了一段时间。

在使用过程中，医护人员有着一定的实践经验，并且开展了定期的维修和管理。

但在长期的运行过程中，依旧会因为新鲜液、废液的流动，使得管道出现流通不畅或者堵塞的情况，从而发生FLOW ALARM故障报警的现象，影响费森尤斯4008B血透机的后续工作。

因为费森尤斯4008B血透机安全性高，在具体的治疗过程中有着较高的治疗效果，需要我国医疗人员的重点关注，保证费森尤斯4008B血透机的正常运行。

本文针对费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM的故障问题进行深入的研究，分析其故障发生的原因，进行深入的探析。

关键词：费森尤斯；血透机；故障引言：肾衰、尿毒症等疾病在我国医疗领域是较为复杂的病症，治愈方法较少，并且治愈效果不理想。

其中血透、腹透是主要的治疗方式，对此，费森尤斯4008B血透机使用率较高，有着较为重要的诊疗效果。

在费森尤斯4008B血透机运行过程中，因为长期的使用会出现FLOW ALARM故障问题，影响了机器的日常使用。

在实际的分析、研究中发现FLOW ALARM故障问题主要是因为机器管道的堵塞问题，本文对此进行细致的分析论证。

一、费森尤斯4008B血透机工作原理费森尤斯4008B型号血透机是以透析液容量平衡系统为其主体部分，其系统主要的作用是保证体液的平衡。

在费森尤斯4008b的运行过程中，透析液容量平衡系统会使平衡腔内新鲜液体和透析出来的废液被一张合成膜阻隔，使得在费森尤斯血透机运行过程中以及运行之后流入机体的新鲜血液与废液是一致的。

机器运行过程中新鲜液的流入主要是由一个浮子控制的，浮子的开关主要可以控制新鲜血液的引入以及反渗水的流量。

当吸入泵、水箱、液体之间相互作用之后，可以使得水箱中的加热棒向前行进，和另一个泵中的液体共同进入平衡腔。

二、费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM故障维修流程（一）故障现象费森尤斯4008B血透机在我国现阶段部分医院中已经投入使用，并且有一定时间的应用实践。

费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法编辑：《中国医疗设备》杂志社来源：科讯网FLOW ALARM (高流量报警)一般出现在消毒和清洗过程中，当机器流量大于1000mL/min时，屏幕会出现此报警。

产生情况可分为：a 堵塞；b 电机碳刷磨损；c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM。

以上三种情况笔者在工作中都有碰到。

a 堵塞：用压力表测B点压力（）,低于标准，可怀疑89小孔有问题，一般清理后可恢复正常。

b 电机问题：用压力表测D点压力（——），由于机器长时间运行，负压泵电机内碳刷磨损，导致电机无力，一般可以更换碳刷，可以节约一笔开支。

实在不行就更换电机，故障恢复。

c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM 大约发生在热消毒与强制冲洗转换时，常常因为平衡腔上电磁阀腐蚀后，加热电磁阀阻值变化因而无法正常打开引起UPPER FLOW ALARM,37和34阀常见。

更换其阀后故障排除。

建议临床在消毒时注意冲洗腔密封圈的完好性，发现损坏及时更换，以免漏液损坏平衡腔上的电磁阀。

2. FLOW ALARM （流量报警）①故障分析：打开维修开关，开机，进入维修校正程序，发现300、500、800三个流量均不稳定。

有时会出现“147”，基本可以判定电导度不稳定和流量报警是由水路问题导致，应重点检查水路部分。

a 检查水路上A、B、C、D4个测试点的压力均在正常范围内，检查29号除气泵均正常，89号除气小孔、210号、73号过滤器也无堵塞现象。

b 打开机器后盖板，断开32/34号电磁阀到30号电磁阀之间的水管，从32/34号电磁阀出口的三通接头处另接1条水管至1个废桶内。

进入维修诊断程序，分别检查31—38号、24号、24b号电磁阀均能正常动作，且线圈电阻为63欧姆，均在正常范围内，初步判断电磁阀正常。

在诊断程序中设计水路流程，检查平衡腔，正常。

检查31---38号、24号、24b号电磁阀均正常。

c 重新整理思路，根据300、500、800三个流量均不正常，有时会出现“147”现象，可以从平衡腔部分去查。

流量
故障现象
开机后自检与消毒均无法进行，机器 处于报警状态，屏幕显示Flow Alarm。
原因分析
费森血透机设计的核心是平衡腔部
分。平衡腔由两个腔体组成，每个腔体 的容积为30ml，中间有一层膜将新鲜液， 废液隔离。新鲜液的推动力来自除气泵， 废液的动力来自流量泵。当除气泵前级 66水箱中的浮子开关浮于高位超过14s 后，机器便会报警，屏幕显示Flow Alarm，说明后面有水排不掉。
元器件损坏
电磁阀烧坏、加热器烧毁、平衡 腔弹性膜破裂、传感器及温度补偿器 件故障、管路漏气等都会影响电导度 的准确。
故障处理
1、A、B浓缩液是否充足，A、B液吸 管是否放置正确。
2、外接电导度表测试实际电导度值， 判断故障到底是传感器造成的显示误 差还是混合系统造成的实际偏差。
3、重新校准电导度传感器。
2、进入维修程序检查机器漏血报警传 感器电压，如果偏离正常值应对机 器进行消毒后再校准传感器电压。
3、如果校准无效检查光敏管和漏血传 感器。
压力
费森血透机采用密闭系统容量超滤，
因而系统是否密闭至关重要，如果系统不 密闭，则不能正常脱水。开机自检时系统 利用正、负压测试系统密闭性，当出现压 力方面的报警时则说明密闭系统有泄漏。
电导度是测量导体导电能力的一 个参数。在血液透析机上透析液就是 导体，通过测量电导度间接的发映出 透析液的离子浓度。
以容积控制透析液混合，通过电导度
测量装置与旁路的设计，用来显示透析液 浓度并防止配制错误的透析液流入透析器 从而保证治疗的安全。
故障现象
1、自检过程中电导度报警且无法消除。
2、治疗过程中电导度突然偏离正常值 范围且无法恢复。
4、检查水路中的部件。（A、B液泵， 负压泵，电磁阀，滤芯等）

Error 114 Failed to allocate an amplifier channel
Error 114 Failed to allocate an amplifier channel
Error 504 Missing Headbox device
Error 504 Missing Headbox device
2009年第24卷 02期 111 VOL.24 No.2
平衡腔出口打开，出水正常，看来 V34 在高温状态下失灵。 替换 V34 进入消毒顺利完成，又做几次消毒皆很顺利。
看来 V34 在透析时能正常工作，而在高温状态下失灵， 检查 V34 正常时不是在高温状态下，而检查 300、500、800 流量时也不是在高温状态下，只是一股脑的查找不良部件， 而不是在高温状态下查找。看来，修水路与修电路类似 ：某 些电子元件拆下后测量正常，而在加电压工作状态下就失效。 鉴别水路元件亦应引以为鉴，要分清故障元件所处的条件和 状态。
1 电导度低自检不通过
关于电导度低的分析文章很多 [1]，这里不再赘述。本文 只讨论电导度传感器自身引起电导度低的问题，若其它问题 引起一般会伴随相应报警。
电导度传感器长期使用会污染失效，可通过校准项 (CALIBRATION) 中 电 导 度 校 准 项 (CALIB.CONDUCTIVITY) 检 查 和 校 准。 在 检 查 项（CONDUCTIVITY Check） 中 检 查。 若 低于 128，而且校准时高点不能存入，一般是电导度传感器 污染严重。它的污染是经常性的，若更换新的会给医院和科 室带来很大的经济负担。其实，电导度传感器主要由三个电 极环组成，为了耐腐蚀和减少极化三个电极环用碳质材料做 成。由于极化作用等原因，长期使用环的内表面会附着污物 与透析液形成隔离导致失效。用冰醋酸等无法清除，可动手 修复。

费森尤斯4008B血液透析机常见故障及维修摘要现阶段国内大型医院使用的血液透析机，大部分是由德国费森尤斯公司制造的，其中的费森尤斯4008B血液透析机具有功能完善、性能稳定、操作方便、易于维护等优点并且水路、电路完全分离，显著提高了安全性与稳定性。

【关键词】费森尤斯4008B血液透析机电路故障维修使用费森尤斯4008B血液透析机的目的是对患者的血液进行监控与净化，能够保持患者体内电解质与酸碱度的平衡。

该机器具有较高的精密性，即使是细小的电路故障设备也能被识别、报警。

本文将举出实际工作中普遍遇到的电路故障作为实例，并对之进行分析。

1 费森尤斯4008B血液透析机结构费森尤斯4008B血液透析机结构包括：监控与控制单元；体外血液环路；透析液准备与超滤。

该种型号的透析机中存在两个CPU，它们之间互相独立，具有极高的安全警戒系数。

输出、输入板与公共交通线能够将电路、水路与模组连接到一起，能够监控体外循环系统、超滤控制系统以及透析液供给系统是否处于正常状态。

2 费森尤斯4008B血液透析机常见电路故障与处理通常情况下4008B血液透析机开机之后，首先会进行一些电路方面的测试，例如Watchdog测试等。

由这些测试可知，电路故障大部分是连接出现了问题，根据显示的故障代码能够判断是否是硬件方面的故障。

分析故障原因、制定解决措施需要对不同型号的机器内部的电路板进行全方位了解。

3 费森尤斯4008B血液透析机常见电路故障及维修实例分析3.1 费森尤斯4008B血液透析机开机自检发出警报故障现象：在开机的过程中设备发出异常声音，并且操作板上的键只有电源键能够使用，其他按键不能做出正常反应。

这时长按复位键并不能使警报声音停止，由于自检程序不能正常进行导致设备无法顺利工作。

故障分析：随机存取存储器（BRAM）中储存着设备通常使用的具体参数，若在进行数据调试与校准的过程中出现差错，就会引发设备的故障。

自检中发出警报的原因通常为随机存取存储器芯片发生损坏、数据出现差错或者丢失、LP631电路板被损坏。

2将正常的4008b血液透析机上的ab液转换到故障血液透析机上重复上述操作进入菜单选择conductivityset并按下confirm按键进入condsetxxxmscm菜单按下conc键进入concset0上下按键调整数值为6按下override键进入电导率设置界面输入正常4008b所测得的下限值在系统稳定后按下override键再输入上限值后保存退出切换到actcondxxxmscm监测页面并查看校准后的电导率数值重新切换到用户界面中进行t1自检检测通过代表故障排除完成
我们就费森尤斯 ４００８Ｂ血液透析机水路方面的故障进行 分析，并提出相应的解决措施，以充分发挥 ４００８Ｂ型号血液 透析机的功能。 ［参考文献］
［１］ 黄耀辉，严潭，黄加顺 费森尤斯 ４００８Ｂ血液透析机水路部分常见 故障分析处理 ［Ｊ］中国医疗设备，２０１４，２９（１）：１４１－１４３
［２］ 孙秀芳 费森尤斯 ４００８Ｂ血液透析机两种常见故障的维修 ［Ｊ］ 低碳世界，２０１６（１６）：２２９－２３０
Ｔ１自检出现正压报警。 ３２ 故障分析
产生正压报警多数是因为泄露、堵塞导致的局部压力过 高或过低，也可能是传感器损坏、传感器参数偏移所致。如 果 ４００８Ｂ使用时间较长，没有定期展开参数校正，则需要先 进行校正，然后进行后续处理。 ３３ 解决方法
在压力校正过程中，需先进入 ＡＤＪＵＦ－ＰＵＭＰＶＯＬＵＭＥ 菜单，选择 ＵＦ－ＰＵＭＰ１，打开流量按下确认键，之后会出现 Ｐｕｌｓｅ－ａｍｏｕｎｔ＝６０，按下 ｏｖｅｒｒｉｄｅ提示 “ＰｒｅｓｓＵＦＫｅｙ” 打开 超滤泵，按下打开键，屏幕显示 ＵＦｐｕｌｓｅｓｌｅｆｅ＝６０递减，推 出后 进 入 ＣＡＬ／ＤＩＡＬ／Ｐｒｅｓｓｕｒｅ， 将 流 量 关 闭。 点 击 ＴＭＰ ＣＨＥＣＫ对跨膜压进行检测，将透析接头拔下，观测 ＴＭＰ数 值，并在标准值 ＴＭＰ±２０ｍｍＨｇ内，这样即可观察到跨膜压 是否偏移。如果存在偏移，要按下 ＤＩＡＬＹＳＡＴＥ透析键，将压 力调整为 “０” （ａｄｊ／ｚｅｒｏ： ±０ｍｍＨｇ），将 ｕｆｖｏｌｕｍｅ调整到 １３０ｍｌ左右 保 存。此 时， 插 上 透 析 接 头， 打 开 流 量 和 超 滤， 显示器上的数值为 ２００左右时关闭流量、超滤，将 ＤＩＡＧＡＩＮ 调整到屏幕数值的 －２倍后保存。将 ２个透析接头拔出放入 水中，待 ｏｖｅｒｒｉｄｅ出现闪烁时则进入监测界面，设备 ＴＭＰ此 时表示 ０±０ｍｍＨｇ，完成校准。退回用户操作界面，通过自 检，设备即可正常运行［３］。 ４ 小结

4008B血液透析机消毒冲洗最后三分钟流程分析及报警排除a向正伟，b冉莉遂宁市中心医院 a.设备维修科 b.设备管理科，四川遂宁629000【摘要】血液透析作为尿毒症的重要治疗手段，用来维持和挽救病人的生命。

费森尤斯4008B血液透析机性能稳定、操作简便广泛用于各级医院。

4008B血液透析机水路与电路完全分离设计，进一步保证了设备的稳定性和可靠性，也保证了维修的方便性。

本文分析了消毒冲洗最后三分钟流程及报警故障的排除。

【关键词】血液透析机电磁阀压力开关我院血液透析中心现有4008B血液透析机33台，4008S血液透析滤过机7台。

因设备使用频率高（每天两班，每班4小时）且每班结束都必须消毒冲洗。

当消毒冲洗进行到最后三分钟，透析机时常会报V91Failure、V99 Failure、Rinse Failure F15等故障，此时透析机发出长鸣音，消毒程序终止，关机重开透析机提示需要强制冲洗。

笔者结合8年的维修经验将消毒清洗最后三分钟流程及报警故障分析如下：因此处所有报警均由134压力开关反馈的信号控制所以首先检测134压力传感器是否正常工作，检测方法如下：进入维修模式进入DIANGOSTICS(诊断模式)> READ INPUTS(读输入) >READ DIGITAL INPUTS(读数字信号输入)> CPU1: RD DIGITAL INP(CPU1读数字信号输入)> CPU1_BIBAG_PSW(134压力开关)。

依据134压力开关工作原理：压力大于130mbar时关闭，压力小于100mbar时打开的特性，把134压力开关一端密封，另一端接一注射器，用注射器给压力开关加压，观看屏幕上的数值是否由0000切换到1111，如果有切换则134压力开关正常，如没有切换则134压力传感器坏，需更换。

报警代码涉及到多个电磁阀，判断电磁阀好坏如下：进入DIANGOSTICS(诊断模式)>WRITE OUTPUTS(写输出)> WRITE DIGIT OUTPUTS(数字信号写输出) >CPU1:WR DIGIT.OUTP(CPU1数字信号写输出) 按Confirm键，找到需要测试的电磁阀，用上下键切换0000到1111 看电磁阀是否有吸合动作。

1、2、更换TMP sensor
F20 pos pressure
1、检查V43和filter/o-ring
2、检查V26和V84之间的连接块
3、检查透析外管
1、V43的filter因时间长而破损造成漏水
2、连接块破裂而漏水
3、NO. 73过滤器密封不好或红蓝接头的o-ring磨损
F16 pos pressure
检查肝素泵马达支架是否碎裂
更换马达支架
血泵（Blood pump）
血泵停转显示E 12
1、检查霍尔感测器（hall sensor）
2、检查LP624
3、检查血泵之步进马达
一般80%故障为血泵马达坏
E13
1、检查马达与PCB接线是否老化
2、检查LP624
3、检查血泵马达
1、更换马达连接线
2、更换LP624
5、更换IC1（LP744）/IC11（LP639）
6、测量电阻
High temp alarm
（hot rinse）
温度大于89℃
1、检查实际和显示值差量
2、检查No.2、No.3温度感测器
3、检查透析液流速
4、检查LP744或LP639的IL410
5、检查电源供应器
6、检查RO水温
1、进入Cal mode校正37℃
No.150 filter堵塞
更换或清洗No.150 filter
F33 OnlinePlus
检查是否电导度过低或过高
按电导度异常处理
F34OnlinePlus
检查Diasafe Plus Filter使用超过12周或100次治疗
执行Filter Change程序更换Filter
F06OnlinePlus

在费森尤斯型血透机的设计中，较为关键的部分为平衡腔，该部分包含两个相同容积的腔体，且各个腔体中都分布有弹性膜，起到隔离新鲜液与废液的作用。

在血透机运行过程中，新鲜液主要由除气泵推动，废液则由流量泵推动。

在血透机的维护工作中，常常会根据泵电机电流情况来对流量进行检测，若平衡腔中废液腔十分充盈并且将弹性膜推向另一侧，那么泵阻力会迅速增加，与此同时，泵电机电流将增大，而通过判断电流脉冲幅度，基本上就可以对目前透析液的流量进行判断。

若除气泵前级中66级水箱的浮子开关达到高位且持续14s以上时，透析机会出现自动报警情况，此时屏幕上会显示出流量警告提示，且加热棒停止工作，平衡腔开始进入电子自循环工作状态。

本文结合两例机器流量故障实例，对此类故障的处理方法进行了总结和探讨，现作如下报道。

1故障实例一1.1故障现象机器在自检运行状态下出现报警情况，且屏幕显示出英文“FLOW ALARM”（流量报警）字样。

1.2故障分析和处理调出Calibration选项菜单，开启FLOW键，等待屏幕出现“FILL PROGRAM”字样，机器完成填充程序，操作后3-8min内仍然维持这种现象，且液位传感器未感测到透析液，则说明88水箱中的水位未满。

之后短接液位传感器，观察三种FLOW指标对应的参数，均为147，提示机器并无流量，在此情况下，观察到66水箱的排气管出现向外间歇式喷水情况，且进水阀线路的供电电压属于正常电压（24V）。

调出Calibration 选项菜单，对浮子开关进行检查，明确其属于正常动作，紧接着对气泵前D点的压力进行检查，读数为-30kPa，低于正常压力，因此判断其为压力泵不能引出66水箱中液体的主要原因。

紧接着对除气泵的运转情况进行检查，通过手触感应泵头，发现其运转振动感不如平常，将流量泵的接头拆开，明确除气泵已经停止运转。

拆除除气泵后，对电机的电阻进行进一步测量，电阻趋于无穷大，同时碳刷存在磨损情况，运用进口离心机对碳刷进行加工处理，并重新安装，之后再次检查，气泵前D点的压力恢复到正常数值，为80kPa；再对三种FLOW指标进行校正，其恢复正常后，一次性顺利通过自检，机器可正常工作。

２４Ｖ，为 正 常 电压 。并 进 入 ＤＩＡＧＮＯＳＴＩＣＳ菜 单 中 的 Ｗｒｉｔｅ ｏｕｔｐｕｔｓ一 ＞ＣＰＵ１：ＷＲ ＤＩＧＩＴ．ＯＵＴＰ一 ＞ ＣＰＵ１中 的 Ｖ３１到 Ｖ３８阀 的数 值 全 部 设 置 为 １１１１ （打加状态 ）均正常 。再进入 Ｃａｌｉｂｒａｔｉｏｎ菜单 ，检 查 浮子 开 关 ，动 作 正 常 ，接 着 检 查 除 气 泵 前 Ｄ点 压 力 ，读数 只 有 一０．３ｂａｒ此 压力 偏 低 ，所 以除气 泵 无法将 ６６水箱 中液体引至 ８８水箱。此时调整除气 压力 ，将除气泵直 流电机电压模拟值 调高至 ２１５，
费 森 尤 斯 ４ＯＯ８ Ｂ 血 液 透 析 机 电 导 度 报 警 排 除
衡婉 琼 ，唐 界殊 （四川 省 南充 市 中心 医院 设备 科 ，四川 南充 ６３７０００）
费森 尤斯 ４００８Ｂ 血 液 透 析 机 其 中 由于 电导 度 报警 而 引起机 器 故 障 的频 率 较高 。在 此 主要对 我 院 费森 尤斯 ４００８Ｂ血 液 透 析 机 在 维 修 中 遇 到 的 电导 度 报 警 的处理 介 绍如 下 ：
收 稿 日期 ：２０１２—１０２１
更 换 Ａ／Ｂ液 ，开 机 自检 ，仪 器 恢 复 正 常 ，故 障 排 除 。如 果 故 障 依 旧 ，则 打 开 仪 器 后 盖 检 查 Ａ／ Ｂｐｕｍｐ，观 察 开 机 自检 过 程 中 Ａ／Ｂ泵 头 转 动 情 况 及 Ａ／Ｂ吸液 的情 况 ，排 除 液 体 结 晶 等 引起 的 机 械 故 障 （如 吸头堵 塞 ，泵 的 弹簧 力 度 不够 等 ），如 果 故 障依 旧 ，利用 同型仪器 配件 ，交 换之 ，同时 开机 自检 ，仪器恢 复正 常 ，故 障排 除 ，更 换 Ａ／Ｂｐｕｍｐ。 如果 故 障依 旧 ，则需 要检 查传 感器 ，利 用 同型仪 器 配件 ，交 换之 ，同 时开机 自检 ，一 种情 况是 维修 的 仪器 恢 复正 常 ，而另 一 台故 障与维 修 的仪器 故 障现 象一 样 ，则需 要 维修 传感 器 ，首先 将维 修 的仪器 的 传感 器 装 还 原 ，拨 到 维 修 状 态 ，通 过 菜 单 进 行 校 准 ，如果 通过 维修 菜单 能 校准 ，则 故 障排 除 ，如果 通过 维修 菜单 发 现可 能是 传感 器本 身有 问题 ，则要 动手 修 理 传 感 器 ，为 医 院 节 约 开 支 ，拆 开 传 感 器 时 ，尽 量 小 心 谨 慎 些 ，清 除 污染 物 ，如 果 开 机 自 检 ，仪 器恢 复 正 常 ，故 障 排除 ，如果 故 障依 旧 ，则 需 要更 换 配件 ，在 此要 注 意 校 准 电导 度 时 的参 数 ， 可 以咨询 厂家 的工 程师 和参 考 同型 号仪器 。另一种 情 况是 如果 同时 开 机 白检 ，维 修 的仪器 故 障依 旧 ， 而另一 台正 常 ，则 需检 查维 修仪 器 的水路 压力 及流 量 。用 压 力表测 各 点 的压力 及在 维修 菜单 中查 看流 量 ，排 除压 力及 流量 引起 电导度 异 常 ，如 果压 力及 流 量正 确 ，则 需 要 检查 ＬＰ６３３ ＩＣ３０／ＩＣ４３，一 般 利 用 同型 号仪 器 的配 件 ，更 换 之 ，开机 自检 ，如 果仪 器恢 复 正 常 ，故 障排除 ，通 知厂 家发 配件 。

费森尤斯 !""#$ 血液透析机故障维修两例
汪& 佶% ，周筱龙! （ %’ 杭州市红十字会医院血透中心，浙江杭州 (%"""( ；!’ 费森尤斯公司，浙江杭州 (%"""( ）
〔 中图分类号〕 )*+,-& & 〔 文献标识码〕 .& & 〔 文章编号〕 %""! $ !(+# （ !""+ ） "/ $ ""/# $ "!
本文链接：/Periodical_ylzb200704027.aspx 下载时间：2010年3月25日
通过对换泵头观察，故障依然存在，更换新泵头后仍 无法解决。拆开除气与流量电机，检查碳刷发现除气 电机碳刷有部分磨损，更换新碳刷后再次进行消毒， 后冲洗过程仍有高流量报警，但报警次数明显减少， 整个消毒中该报警只出现 ! " # 次。进入维修选单， 运行诊断程序，对机器内部电磁阀进行检测，测试每 个电磁阀的开关动作均正常，测试浮子开关正常。至 此已检查完机器内水路各相关部分，但仍无法彻底解 决问题。 该机器运行 # 天后，自检出现 $%! &’()*+’ ,-’./ .0-’ 报 警，但 能 通 过。消 毒 过 程 中 出 现 1*.*&2’3)4&) 56,)7 和 $%! 8*&.’ 24*90-’ 报警，经强制清洗并再次 消毒能完成，但期间仍伴有高流量报警。分析上述报 警信息，$%! &’()*+’ ,-’..0-’ 说明水路中可能有漏气， 而 1*.*&2’3)4&) 56,)7 和 $%! 8*&.’ 24*90-’ 则可能是没 有消毒液或消毒液不符合要求，也可能是消毒电磁阀 :;< 故障。检查消毒液没有问题，测试 :;< 动作正 常，但消毒液却很难吸入。由于治疗模式病人脱水正 常，因此排除超滤泵故障。分析消毒过程，在吸消毒 液时， :;< 、 :;= 应 打 开， :<# 关 闭； 循 环 冲 洗 时 :<# 应该打开。经观察报警在吸液结束后，进入循环 冲洗时发生，液体有时无法通过填充阀 :<# ，因此怀 疑 :<# 有问题。反复测试 :<# 的打开与关闭，发现 有时动作不良，无法关闭或打开，结合自检时的 $%! &’()*+’ ,-’..0-’ 报警确定是 :<# 故障。更换该电磁阀 后机器自检正常通过，消毒正常完成。使用一年多， 到目前为止再也没出现过此类报警。 经验总结：经过分析与排查，最后得出的结论是 该机器的一系列报警是由除气电机碳刷磨损和 :<# 阀故障引起的。由于引起高流量报警的因素非常多， 会给故障的判断带来不小的难度，所以在维修中就要 具有针对性的检查，结合机器的水路图，由简到繁进 行排查。通过这次维修，笔者感触较深的是在进行电 磁阀诊断时，对每个阀的动作最好反复多测试几次， 这样得到的测试结果才更加真实准确，有助于对故障 的判断。 故障二： 一台费森尤斯 <%%;> 机器，透析治疗过程中有 时电导度会突然跌落，电导度光标下降至最底部，但 每次开机自检都能正常通过。 故障分析：电导度报警主要是由机器内部和外部 浓缩液配置不正确两方面问题引起。由于该故障在透 析过程中出现，首先可以排除外部浓缩液的问题。机 万方数据 医疗装备 !%%B 第< 期

费森尤斯4008B 血液透析机集成了开机自检、自动洗消、安全监测和报警等功能模块，系统化程度很高。

它可以检监多种参数、超滤量较为精确、操作简便、性能稳定[1]。

从理论上讲，透析机的故障率将会随着工作时间的增加而逐渐提高。

在实际使用的过程中，机器在冲洗消毒期间的故障占有较高的比例[2]。

1.故障一1.1故障现象：机器在执行消毒程序过程中出现“Upper Flow Alarm ”报警。

1.2故障分析与排除：在消毒过程中，冲洗阶段对流量的要求比较高，需达到800mL/min 。

若冲洗消毒过程中的流量超过1000mL/min ，则通常会出现高流量报警。

除气泵和流量泵在冲洗过程中保持着最大的功率输出。

冲洗过程中的高负荷和高流速会加快泵及胶管等部件的损耗。

此报警主要由机器内部管路堵塞；除气泵或流量泵故障；电磁阀故障等原因引发[3~4]。

排查故障应先简单后复杂。

首先检查机器外部管路无异常，然后打开机器后盖，确认机器内部水管；排气孔过滤器；进水管过滤器；A 、B 液过滤器及89号除气小孔等处无异常，随后在维修模式下分别检查300mL/min 、500mL/min 、800mL/min 流量并校正；检查水路压力测试点A 、B 、C 、D 的压力值，确认进水压力、平衡室装填压力、流量泵压力、除气泵真空压力均在正常范围内。

随后运行机器诊断程序，依次检测平衡腔电磁阀及其他电磁阀，确认所有电磁阀均正常，确认浮子开关正常。

关机拨下维修开关，重新执行消毒程序过程中，“Upper Flow Alarm ”报警依然出现。

此时判断故障原因很可能为除气泵或流量泵工作不稳定。

确认工作电压无异常后将流量泵和除气泵拆费森尤斯4008B 血液透析机洗消故障分析与处理刘钰鑫 吉林省吉林中西医结合医院 器械科 （吉林 吉林 132012）文章编号：1006-6586(2017)01-0112-02 中图分类号：R197.39 文献标识码：A内容提要： 血液透析作为尿毒症的重要治疗手段，用来维持和挽救病人的生命。

【 文献 标 识码】 Ｂ
【 文章 编 号］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ０ ２ ５ １ １ ０ 一】 ５ （０ ０ １ —０ ９ 一Ｏ 模 式 再 开 机 ， 入 Ｃ ｉｒｔ ｎ— Ｃ １ Ｄ ｇ ｓ Ｐ ｅ ｓ ｒ — ｓ ｊｓ ｄ ｇ ｓ 一 进 ｌ ａｉ ｂ ｏ ａ ｅ ａ ． ｒ ｓｕ ｅ ｄｕ ｔ ｅ ａ． ． ｐ ｅｓ 按显 示 窗右 侧 上下键 使测 试表 显 示 负 ０ ８ ｂ ｒ 用 ｏ ｅｒ ｅ 储存 。 ｒｓ． ． ３ ａ ， ｖ ｒｉ 键 ｄ 恢复 到 正常 状态 使用 不到 一周 ， 发生 此 故 障 。考 虑 到 我 院 的这 台机 器 又 已使 用 １ ０多年 ， 否 是长 年机 械磨 损 的原 因 。将 流量 泵 、 是 除气 泵 电机 卸 下分 解开 ， 发现 碳刷 磨损 严重 ， 更换 碳 刷后 重新 安装 好 。故 障消 失 。
机型 故 障信息 及排 除 方 法介绍 如 下 ：
【 键词 】 Ｌ Ｉ 关 Ｂ Ｄ Ｄ ＭＮＮ Ｓ ； Ｅ Ｓ 电位 器校 正 ； 电导 率 ； 障排 除 ； 滤 泵 故 超 【 中图分 类号 ］ １ ３ Ｒ ７ ９ ９．
１ Ｆ１ ｎ ｅＦａｌ或 Ｆ ｏ Ａｌｒ ４ Ｒｉ ｓ ｉ ｌ ｗ ａ ｍ
Ｏｖ ｒｉ ｅ ｒ ｅ键 进 行 存 储 。校 正 完 毕 同 样 方 法 软 件 校 正 ５ ０ ／ ｎ和 ｄ ０ ｍｌｍｉ ８０ ／ ｎ ０ ｍｌｍｉ 。关闭 机器 将状 态 开关 复位 到 正 常 治疗 状 态 。再 开机 运 行 一
切 正常 。
２ ＢＬＤ ｍ ｎｅ ｓ Ｗ ａ ｍ ｉ Ｄｉ ｓ ｒ ｎｇ
【关 键 词 】 康 教 育 ； 通 体 会 健 沟
【 中图分 类 号］ ４ ３ Ｒ ７

设备管理与维修2021翼3（下）0引言血液透析机是用于治疗肾衰竭患者的仪器，治疗机理是利用半透膜原理模拟人体肾脏功能进行血液清洗和体液调节，是改善肾衰竭患者生存质量的主要方法。

血液透析机由透析液供给系统和体外血液循环系统两部分组成，同时还有特定的血液监控系统，对水路、电路模组情况、供给系统、超滤控制系统、循环系统等器件组织进行监控，保证血液透析机正常运行。

费森尤斯4008B 血液透析机（图1）在设备使用前会进行开机自检，若设备出现运行障碍，会出现异常报警情况，医护人员无法进行操作板控制，且设备无法正常运行，电源键关闭后警报声消除。

血液透析机的日常使用中，需定期进行检测和维修，对改善其临床治疗效果具有重要意义。

1血液透析机水路故障分析与维修管理1.1供水报警供水报警主要表现为血液透析机供水故障，导致供水压力不足，同时，Float Switch 浮子开关故障、进水电磁阀、进水减压阀等故障也会导致供水报警情况。

针对供水报警故障，首先需检查费森尤斯4008B 血液透析机进水情况，观察压力表指标和排气管弯曲情况[1]。

若以上指标均为正常，需采用维修系统模式的诊断程序进行V41进水电磁阀、浮子开关进行运行状态检测；采用压力表对进水减压阀进行运行状态检测，分析仪器运行故障并进行针对性维修。

1.2流量报警流量报警主要表现为血液透析机排水故障，或排气孔、过滤器堵塞情况，同时浮子开关、流量泵、电磁阀故障也会造成流量报警情况。

针对流量报警故障，首先检查89号排气孔、210过滤器阻塞情况，若无异常，采用维修模式检查血液透析机浮子开关、流量、进水电磁阀，若FLOW 指标明显低于正常指标，则表明仪器流量泵或除气泵效能不足，需进行检修；若V43电磁阀开闭时无动作点位，检测电磁阀电阻值异常，则表明电磁阀故障，需更换V43电磁阀，并观察其运行情况。

同时，若出现供水报警联合流量报警情况，需先进行供水报警检修，再进行流量报警分析检修[1]。