费森尤斯4008B常见故障的分析及处理

•使用与维修•费森尤斯4008B血透机常见故障及维修龚伟艺、王先钦2，岑铨华31珠海市人民医院（广东珠海519000) ;2珠海高新技术产业开发区人民医院（广东珠海519000);3中山市陈星海医院（广东中山528415)〔关键词〕费森尤斯4008B血透机；故障；维修〔中图分类号〕R733.4 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 16 -0061 -02血透机对肾衰竭和尿毒症患者至关重要。

血透机包括透析 液供给系统、水处理系统透析检测控制系统、血路液路监护系 统、辅助装置等，采用对流、吸附、扩散等办法去除患者血液 中的部分废物和水分，同时调节人体内的酸碱度和电解质，达 到治疗的目的[1]。

费森尤斯4008B血透机在我国各大医院得到 了广泛的应用，笔者根据工作实践，对费森尤斯4008B血透机 常见故障进行了分析，并提出了维修和改进方案。

1 费森尤斯4008B血透机常见故障1.1 机械设备故障机械设备故障主要是因为长时间的搁置没有被使用造成设 备部件受潮，导致机械转动卡死。

或者是设备在长期使用中没 有很好地清洗设备出现的污染，造成设备无法很好的使用。

也 经常出现排水管不通畅，在对患者进行治疗的过程中需要对患 者的病情是否严重和体重进行调节和变更，这一故障就会经常 出现。

设备内部的过滤器也会出现故障，因为排水管路不通 畅导致过滤器在清洗和消毒中很容易出现高流量报警。

1.2 报警系统故障主要是说没有报警或者误报情况，在费森尤斯4008B血 透机中警报系统有很多。

电导度报警和流量报警就很常见，一般是配置透析液的电导度可能存在问题，或者温度电导度 的测量有很大的误差或者破损。

流量报警很多是因为管路问 题。

因为费森尤斯4008B血透机在进行透析时要使用透析水 和浓缩液，所以透析液一旦出现问题也会出现警报。

很可能 是因为配件的老化或者机械设备受到污染。

出现这个问题会 影响设备的精准。

费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨费森尤斯4008B型血液透析机是利用透析器，模拟肾脏功能，通过弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到清除患者体内的毒素、过多的水分，纠正电解质失衡以及酸碱平衡紊乱而用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备。

我院近3年陆续添置了36台费森尤斯4008B型血透机，其性能稳定、操作简便，但因血透机是水电一体的医疗设备，在血液透析治疗过程中，因为各种原因常易出现一些故障，影响患者的正常治疗。

现就各种常见的故障及对应的维修进行探讨分析。

1 组成与原理费森尤斯4008B型血液透析机大致可以分为血液体外循环系统、透析液供给系统与超滤系统三部分。

血液体外循环系统主要是保证血液在透析器和血路管内循环，同时具有抗凝，进行循环压力与空气监测；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成；超滤系统主要起到清除患者体内多余水分功能。

其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液体外循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的。

2 常见故障分析及维修2.1流量报警透析液流量是血液透析治疗中非常重要的参数，在治疗中一般选择500mL/min，但同时还根据体重不同、病情不同等因素进行调整。

流量故障（Flow alarm）常发生在血透机的使用过程中，当出现流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水处理的供水量与供水压力是否正常，可检查水路4个压力点；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）检查#21流速泵电机；（6）必要时需校正流量脉冲，清洗除钙。

2.2高流量报警高流量报警（Upper flow alarm）一般发生在血透机消毒与清洗过程中，当出现高流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水路压力是否正常；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）在维修状态下检查#29除气阀电机、泵头；（6）校正流量脉冲。

费森尤斯4008BS常⽤维修资料费森尤斯⾎透机的常见故障与维修1. 费森尤斯4008S⾎透机⽔路原理图2. 费森尤斯⾎透机维修的基本思路与常规处理⽅法⾎透机的故障主要分为⽔路和电路两⼤类，⽔路的常见故障⼤部分为流量和压⼒⽅⾯的问题，还有⼀些与透析液的参数监测有关，如温度、电导率、漏⾎报警等。

⽽电路⽅⾯虽然故障范围⽐较⼴，但对于具体某⼀故障⽽⾔，在了解设备的原理和部件功能的基础上进⾏分析，相对于⽔路其维修要简单⼀些。

⽔路故障往往由于牵涉的部件较多⽽变得复杂，但是我们仍然可以通过以下⼀些基本思路和常规处理⽅法来简化问题，提⾼维修效率。

2.1 流量⽅⾯的故障当出现流量⽅⾯的故障时，应该⾸先检查进⽔压⼒和排⽔的情况，根据排⽔的情况可以⼤致判断故障的原因。

通常，如果排⽔管没有⽔流出，则说明⽔路完全堵塞，原因有可能是因为⽔路中的某⼀个部件完全不⼯作，例如流量泵或负压泵停⽌⼯作或者某个电磁阀不能正常打开等。

如果排⽔管有⽔流出但间隔时间较长，⼤约10秒⼀股，则说明⽔路基本通畅，可能某个部件有堵塞的情况但并没有完全堵死，例如DIASAFEplus滤器，或者有可能是流量泵或负压泵动⼒不⾜。

观察完排⽔后，我们还需要检查⽔路四个压⼒测量点的压⼒（见⽔路图的ABCD四点），A点压⼒反映RO⽔供⽔和进⽔⽔路的情况，正常值为0.9--1.4bar。

B点反映的是负压泵泵出的⽔量以及负压泵⾄平衡器新鲜液阀之间⽔路的情况，正常值为1.4--1.5bar。

C点压⼒反映了流量泵泵出的⽔量以及流量泵⾄平衡器废液阀之间⽔路的情，正常值为2.15—2.25 bar（Flow=800ml/min时），如果过低则说明流量泵泵头磨损严重需要更换。

⽽D点压⼒则反映负压泵是否正常，正常值为-0.83bar，如果过低则说明负压泵磨损严重，需要更换泵头或碳刷。

最后根据上述检查情况和故障现象结合⽔路原理图进⾏分段分析和判断，有时还需要⽤到下⾯所述的校正流量和诊断电磁阀的⽅法。

费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM故障维修摘要：费森尤斯4008B血透机由德国引入中国，在我国已经运用了一段时间。

在使用过程中，医护人员有着一定的实践经验，并且开展了定期的维修和管理。

但在长期的运行过程中，依旧会因为新鲜液、废液的流动，使得管道出现流通不畅或者堵塞的情况，从而发生FLOW ALARM故障报警的现象，影响费森尤斯4008B血透机的后续工作。

因为费森尤斯4008B血透机安全性高，在具体的治疗过程中有着较高的治疗效果，需要我国医疗人员的重点关注，保证费森尤斯4008B血透机的正常运行。

本文针对费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM的故障问题进行深入的研究，分析其故障发生的原因，进行深入的探析。

关键词：费森尤斯；血透机；故障引言：肾衰、尿毒症等疾病在我国医疗领域是较为复杂的病症，治愈方法较少，并且治愈效果不理想。

其中血透、腹透是主要的治疗方式，对此，费森尤斯4008B血透机使用率较高，有着较为重要的诊疗效果。

在费森尤斯4008B血透机运行过程中，因为长期的使用会出现FLOW ALARM故障问题，影响了机器的日常使用。

在实际的分析、研究中发现FLOW ALARM故障问题主要是因为机器管道的堵塞问题，本文对此进行细致的分析论证。

一、费森尤斯4008B血透机工作原理费森尤斯4008B型号血透机是以透析液容量平衡系统为其主体部分，其系统主要的作用是保证体液的平衡。

在费森尤斯4008b的运行过程中，透析液容量平衡系统会使平衡腔内新鲜液体和透析出来的废液被一张合成膜阻隔，使得在费森尤斯血透机运行过程中以及运行之后流入机体的新鲜血液与废液是一致的。

机器运行过程中新鲜液的流入主要是由一个浮子控制的，浮子的开关主要可以控制新鲜血液的引入以及反渗水的流量。

当吸入泵、水箱、液体之间相互作用之后，可以使得水箱中的加热棒向前行进，和另一个泵中的液体共同进入平衡腔。

二、费森尤斯4008B血透机FLOW ALARM故障维修流程（一）故障现象费森尤斯4008B血透机在我国现阶段部分医院中已经投入使用，并且有一定时间的应用实践。

费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法编辑：《中国医疗设备》杂志社来源：科讯网FLOW ALARM (高流量报警)一般出现在消毒和清洗过程中，当机器流量大于1000mL/min时，屏幕会出现此报警。

产生情况可分为：a 堵塞；b 电机碳刷磨损；c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM。

以上三种情况笔者在工作中都有碰到。

a 堵塞：用压力表测B点压力（）,低于标准，可怀疑89小孔有问题，一般清理后可恢复正常。

b 电机问题：用压力表测D点压力（——），由于机器长时间运行，负压泵电机内碳刷磨损，导致电机无力，一般可以更换碳刷，可以节约一笔开支。

实在不行就更换电机，故障恢复。

c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM 大约发生在热消毒与强制冲洗转换时，常常因为平衡腔上电磁阀腐蚀后，加热电磁阀阻值变化因而无法正常打开引起UPPER FLOW ALARM,37和34阀常见。

更换其阀后故障排除。

建议临床在消毒时注意冲洗腔密封圈的完好性，发现损坏及时更换，以免漏液损坏平衡腔上的电磁阀。

2. FLOW ALARM （流量报警）①故障分析：打开维修开关，开机，进入维修校正程序，发现300、500、800三个流量均不稳定。

有时会出现“147”，基本可以判定电导度不稳定和流量报警是由水路问题导致，应重点检查水路部分。

a 检查水路上A、B、C、D4个测试点的压力均在正常范围内，检查29号除气泵均正常，89号除气小孔、210号、73号过滤器也无堵塞现象。

b 打开机器后盖板，断开32/34号电磁阀到30号电磁阀之间的水管，从32/34号电磁阀出口的三通接头处另接1条水管至1个废桶内。

进入维修诊断程序，分别检查31—38号、24号、24b号电磁阀均能正常动作，且线圈电阻为63欧姆，均在正常范围内，初步判断电磁阀正常。

在诊断程序中设计水路流程，检查平衡腔，正常。

检查31---38号、24号、24b号电磁阀均正常。

c 重新整理思路，根据300、500、800三个流量均不正常，有时会出现“147”现象，可以从平衡腔部分去查。

费森尤斯4008B血液透析机常见故障及维修摘要现阶段国内大型医院使用的血液透析机，大部分是由德国费森尤斯公司制造的，其中的费森尤斯4008B血液透析机具有功能完善、性能稳定、操作方便、易于维护等优点并且水路、电路完全分离，显著提高了安全性与稳定性。

【关键词】费森尤斯4008B血液透析机电路故障维修使用费森尤斯4008B血液透析机的目的是对患者的血液进行监控与净化，能够保持患者体内电解质与酸碱度的平衡。

该机器具有较高的精密性，即使是细小的电路故障设备也能被识别、报警。

本文将举出实际工作中普遍遇到的电路故障作为实例，并对之进行分析。

1 费森尤斯4008B血液透析机结构费森尤斯4008B血液透析机结构包括：监控与控制单元；体外血液环路；透析液准备与超滤。

该种型号的透析机中存在两个CPU，它们之间互相独立，具有极高的安全警戒系数。

输出、输入板与公共交通线能够将电路、水路与模组连接到一起，能够监控体外循环系统、超滤控制系统以及透析液供给系统是否处于正常状态。

2 费森尤斯4008B血液透析机常见电路故障与处理通常情况下4008B血液透析机开机之后，首先会进行一些电路方面的测试，例如Watchdog测试等。

由这些测试可知，电路故障大部分是连接出现了问题，根据显示的故障代码能够判断是否是硬件方面的故障。

分析故障原因、制定解决措施需要对不同型号的机器内部的电路板进行全方位了解。

3 费森尤斯4008B血液透析机常见电路故障及维修实例分析3.1 费森尤斯4008B血液透析机开机自检发出警报故障现象：在开机的过程中设备发出异常声音，并且操作板上的键只有电源键能够使用，其他按键不能做出正常反应。

这时长按复位键并不能使警报声音停止，由于自检程序不能正常进行导致设备无法顺利工作。

故障分析：随机存取存储器（BRAM）中储存着设备通常使用的具体参数，若在进行数据调试与校准的过程中出现差错，就会引发设备的故障。

自检中发出警报的原因通常为随机存取存储器芯片发生损坏、数据出现差错或者丢失、LP631电路板被损坏。

4008B血液透析机消毒冲洗最后三分钟流程分析及报警排除a向正伟，b冉莉遂宁市中心医院 a.设备维修科 b.设备管理科，四川遂宁629000【摘要】血液透析作为尿毒症的重要治疗手段，用来维持和挽救病人的生命。

费森尤斯4008B血液透析机性能稳定、操作简便广泛用于各级医院。

4008B血液透析机水路与电路完全分离设计，进一步保证了设备的稳定性和可靠性，也保证了维修的方便性。

本文分析了消毒冲洗最后三分钟流程及报警故障的排除。

【关键词】血液透析机电磁阀压力开关我院血液透析中心现有4008B血液透析机33台，4008S血液透析滤过机7台。

因设备使用频率高（每天两班，每班4小时）且每班结束都必须消毒冲洗。

当消毒冲洗进行到最后三分钟，透析机时常会报V91Failure、V99 Failure、Rinse Failure F15等故障，此时透析机发出长鸣音，消毒程序终止，关机重开透析机提示需要强制冲洗。

笔者结合8年的维修经验将消毒清洗最后三分钟流程及报警故障分析如下：因此处所有报警均由134压力开关反馈的信号控制所以首先检测134压力传感器是否正常工作，检测方法如下：进入维修模式进入DIANGOSTICS(诊断模式)> READ INPUTS(读输入) >READ DIGITAL INPUTS(读数字信号输入)> CPU1: RD DIGITAL INP(CPU1读数字信号输入)> CPU1_BIBAG_PSW(134压力开关)。

依据134压力开关工作原理：压力大于130mbar时关闭，压力小于100mbar时打开的特性，把134压力开关一端密封，另一端接一注射器，用注射器给压力开关加压，观看屏幕上的数值是否由0000切换到1111，如果有切换则134压力开关正常，如没有切换则134压力传感器坏，需更换。

报警代码涉及到多个电磁阀，判断电磁阀好坏如下：进入DIANGOSTICS(诊断模式)>WRITE OUTPUTS(写输出)> WRITE DIGIT OUTPUTS(数字信号写输出) >CPU1:WR DIGIT.OUTP(CPU1数字信号写输出) 按Confirm键，找到需要测试的电磁阀，用上下键切换0000到1111 看电磁阀是否有吸合动作。