[经验交流]加强易肇事肇祸严重精神障碍患者救治管理工作经验做
法
XX年，XX市肇事肇祸严重精神障碍患者救治管理工作被列为全省社会管理创新试点。20XX年，XX市总结提升邵武市“四个统一”的做法并向全市推广，取得明显成效。截至目前，全市共核实排查精神障碍患者XX人，并根据评估等级分类落实救治管理措施。
一是统一排查。由各乡镇（街道）综治部门牵头，组织派出所、民政办、社会保障所、残联、卫生院等单位进行全面走访排查，做到与综治网格化服务管理排查相结合，责任人在网格内进行常态排查；与村（居）矛盾纠纷周排查例会相结合，做到村不漏组、组不漏户、户不漏人；与各派出所流动人口信息管理相结合，对流人精神障碍患者第一时间排查掌控，严格确保排查面达到100%。由民政、公安、卫生部门负责，加强重性精神障碍患者出院后的跟踪管理，与监护人签订病情定期报告承诺书，保持工作衔接，并根据家属或专业医疗卫生机构的报告，建立健康档案，督促落实日常监管、治疗措施。全市重性精神障碍患者检出率达%。
二是统一评估。组建医疗专家评估小组，采取集中评估与上门评估相结合，由村（居）委会配合监护人逐人送到卫生院集中评估鉴定，对无法参加集中评估的患者逐一组织上门评估鉴定，并同时收集掌握家庭信息。在医疗机构建立风险等级治疗档案的同时，将评估档案详情导入公安部门的精神障碍患者救治管控专项信息平台，向民政部门通报跟踪救治对象名册，在乡镇（街道）、村（居）逐人建档造册，告知其相关监护管送治疗有关规定，明确镇、村、组三级救治管控的责任和义务。对经济贫困不愿送诊的家庭，落实困难救助。对监护责任不落实的家庭，加强教育，督促落实管送治疗责任。
三是统一救治。对易肇事肇祸严重精神障碍患者，由村（居）、组与监护人负责及时送往定点医疗机构进行诊治，必要时由派出所、民政办派人协助，乡镇（街道）负责督促落实。医疗机构根据风险等级评估资料，对精神障碍患者逐一建立档案、分类救治。对0至2级的，明确治疗管控方案，不收治入院，定期随访观察管理，对3至5级的，实行强制规范化治疗，直至符合出院标准。医疗机构负责将已出院的患者信息通报乡镇（街道）、民政、公安和基层医疗卫生机构，确保衔接有序，并由治疗单位和基层医疗卫生机构负责上门随访，指导患者家属巩固康复治疗，出现反常迹象及时重新收治。
四是统一保障。各县（市、区）成立由市政府办、综治、公安、卫生、民政、人社、残联等部门组成的肇事肇祸严重精神障碍患者救治管理领导小组，制
定完善有关制度，落实保障措施。加大基础设施建设力度，投资近12亿元，重建、扩建精神病医院，有效提高易肇事肇祸严重精神障碍患者的救治管理能力。对穗生精神障碍患者统一制定每人每月的治疗生活标准，对有监护人的，全部参加基本医疗保险，报销80%－95%，自费部分及个人生活费用由监护人承担，享受城乡低保的，还可从民政部门低保医疗救助基金中每月支付一定费用。对无监护人的，除享受上述保障措施外，自费部分及个人生活费由患者所在乡镇（街道）支付，仍不足的由财政支付。对流浪、乞讨患者，由民政部门从低保医疗救助基金中支付，不足部分由财政支付。市、县两级残联还将符合救助条件的重性精神障碍患者纳入“一元钱”救助计划，连续补助4年，确保救治管理落到实处。
