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小针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎172例诊疗体会摘要：目的:观察小针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。
方法:以我院2016年6月到2019年7月间收治的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者172例作为观察对象，随机分为观察组86例，采用小针刀进行治疗；对照组86例，采用封闭疗法，观察两组患者的治疗效果。
结果:采用小针刀治疗的86例观察组患者中，总有效率为100%；采用封闭疗法治疗的86例对照组患者中，总有效率为84.88%。
结论:小针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，创伤性小，恢复快，效果显著，值得临床推广。
关键词：小针刀；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；诊疗体会狭窄性腱鞘炎可发生于多个部位，而桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是比较常见的一种，其主要表现为腕部桡骨茎突处疼痛且该处活动因疼痛受到限制。
该病发生的主要原因为拇指或者腕部的频繁活动，拇指相关性组织在桡骨茎突腱鞘里受到反复损伤及摩擦，从而发生增生、水肿等无菌性炎症反应。
目前，治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的方法有局部封闭、小针刀、药物贴敷、针灸等，而小针刀和局部封闭法较为常用。
本文以我院2016年6月到2019年7月间收治的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者172例作为观察对象，研究小针刀对于该病的治疗效果。
现报道如下：一、临床资料与方法（一）一般资料全部患者共计172例，其中男性患者84例，女性患者88例。
观察组患者中，男性42例，女性44例，年龄区间为25~76岁，平均年龄49.12岁，病程1个月~3年，平均患病5.3个月，单侧75例，双侧11例。
对照组患者中，男性42例，女性44例，年龄区间为26~76岁，平均年龄49.16岁，病程1个月~3年，平均患病5.2个月，单侧74例，双侧12例。
两组一般情况无显著差异，具有可比性。
（二）诊断依据1.桡骨茎突处出现肉眼可见的隆起，并伴随有疼痛，疼痛可放射至前臂及拇指处，在腕部或者拇指进行活动时，疼痛加重，使腕部及拇指活动受限；2.压迫桡骨茎突处可出现明显压痛，触摸过程中有时可发现结节，结节触感较硬；3.握拳尺偏结果显示阳性。
小针刀治疗狭窄性腱鞘炎体会
岳库;高扬
【期刊名称】《吉林医学信息》
【年(卷),期】1994(000)009
【总页数】2页(P21-22)
【作者】岳库;高扬
【作者单位】白城中心医院;白城中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R246.2
【相关文献】
1.小针刀治疗手指狭窄性腱鞘炎50例体会 [J], 王南奎;罗红伟;李盟
2.小针刀治疗狭窄性指腱鞘炎42例临床体会 [J], 罗连求
3.小针刀治疗小儿拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎21例体会 [J], 叶晓品;叶天申
4.曲安奈德联合小针刀治疗小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎的临床体会 [J], 经维新;王海波;李能文;叶茂;陈荣强
5.小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎体会 [J], 王爱华;雷宁波
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小针刀治疗弹响指的体会关键词小针刀弹响指护理指导弹响指，又叫扳机指，医学上称为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，是门诊外科常见的疾病之一，此病虽然不是重病，如果得不到及时的治疗，对患者的日常生活会造成很大的影响。
近几年我院中医骨伤科开展小针刀治疗弹响指，收到了非常满意的效果，与以往的西医外科手术治疗弹响指相比，中医小针刀手术具有损伤小、愈后好、费用低等优点，是弹响指患者乐于接受的治疗方法。
病因及临床表现手指长期进行快速活动，如打毛衣、打字；或手指长期用力，初次参加手工劳动，技术不熟练的操作均可引起本病。
其他如产后、风湿或类风湿病人也可发生此病。
发病机制：肌腱在跨越关节的部位，都有骨纤维鞘管，鞘管内层为滑膜。
肌腱在鞘管内滑动，外层为纤维鞘，两侧附着于骨，形成骨-纤维鞘管，关节活动时，鞘管有防止肌腱向外弹射及滑向两侧的作用。
在弹射力最大的部位，鞘管壁增厚，形成韧带，起滑车作用。
拇指或屈指肌腱在相对较狭窄而无弹性的骨-纤维鞘管内长期快速用力的手指活动中，与纤维鞘管增厚形成的环状韧带强烈磨擦而发生慢性损伤。
屈指肌腱和腱鞘均受损伤，发生水肿、增生、肉芽组织形成，透明变性和粘连，腱鞘水肿、增生使骨-纤维鞘管狭窄，压迫水肿、增生的肌腱，形成葫芦形肿大，阻碍肌腱滑动，肿大的肌腱通过狭窄的隧道时，即发生弹拨动作及响声。
当肿大的屈指肌腱不能通过狭窄隧道时，则手指不能屈伸，这种现象称为闭锁。
临床表现：本病发病缓慢，最初表现为晨起时患指发僵、疼痛，活动后减轻或消失，逐渐发展为晨起手指屈伸时有弹响声或弹响感，最后可出现闭锁、活动受限。
检查时，可在掌横纹处、掌骨头上，摸到一个痛性结节，随手指屈伸可感到此结节下方有另一结节在上下移动，并可感到弹响由此产生。
发生绞锁后，若被动屈伸手指，可出现扳机样动作和弹响，故称之为“弹响指”或“扳机指”。
治疗弹响指早期一般均采用局部封闭疗法。
此种疗法疗程长、疗效慢，而且有的愈后不是很理想。
中、晚期患者采用封闭疗法效果不好或者没有效果。
302例拇指狭窄性腱鞘炎的疗效观察目的:探究拇指狭窄性腱鞘炎的治疗方法及效果。
方法:统计四种治疗方法的治愈率。
结果:大切口手术治愈率为100%;小切口手术治愈率为98%;封闭疗法治愈率为60%;中药熏洗疗法治愈率为28%。
结论:拇指狭窄性腱鞘炎在早期可以保守治疗,如未愈,可以手术治疗。
标签：拇指;狭窄性腱鞘炎;中药熏洗;封闭治疗;小切口手术;大切口手术;疗效观察狭窄性腱鞘炎是腱鞘机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症。
腱鞘分内外两层,外层为纤维性腱鞘,内层为滑液鞘。
鞘管的伸缩性较小,拇指仅有拇长屈肌腱通过,日常生活和工作中,肌腱在腱鞘上长时间过度摩损,使肌腱和腱鞘的机械摩擦力加大,久之则发生无菌性创伤性炎症改变,形成狭窄性腱鞘炎。
1概述狭窄性腱鞘炎的病理方面,早期可见腱鞘充血水肿与渗出,反复创伤或迁延日久后,腱鞘发生变性,慢性纤维结缔组织增生、肥厚、粘连,甚至有软骨样变,腱鞘的厚度可由正常时的1毫米以内增至2-3毫米,由于腱鞘增厚,致使腱鞘狭窄,并呈束带样压迫肌腱,造成肌腱水肿、变性,出现两端变粗的葫芦形膨大,或受损部位组织增生变粗,形成中间膨大,两端较细的纺锤形,当肌腱通过狭窄的腱鞘管时,可发生弹响或绞锁,腱鞘与肌腱间亦可发生不同程度粘连。
2临床资料2.1一般资料根据门诊记录,统计在门诊治疗拇指狭窄性腱鞘炎的病例,年龄在3-70岁。
将3年内治疗后无复发的病例定为治愈,共302例(302人次),70例患者行封闭治疗,治愈42例;50例患者行中药熏洗治疗,治愈14例;小切口手术治疗100例,(包括封闭治疗及中药熏洗治疗未愈的患者),治愈98例;大切口手术治疗82例(包括保守治療及小切口治疗未愈病例),治愈82例。
2.2临床表现拇指屈伸运动障碍,并伴有疼痛,当拇长屈肌腱勉强通过鞘管时,可产生弹响,并呈扳机样运动,故又称扳机指或弹响指,严重时不能做屈伸运动。
早晨醒来时拇指发僵、疼痛,活动后即消失,以后醒来时有弹响和疼痛,活动1-2小时后逐渐消失,最后晨起时疼痛、绞锁,终日有嵌顿,常诉痛在指间关节,而不在掌指关节,体检中可在拇指掌指关节横纹处,摸到一豆粒大小的压痛结节,嘱病人伸屈拇指,可感到在此结节下方,另有一结节在移动,并可感到弹响由此发出。
指关节腱鞘炎的最佳治疗方法指关节腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要表现为手指关节周围的疼痛、肿胀和活动受限。
对于这种疾病，患者们往往感到困扰和痛苦，因此寻找最佳的治疗方法显得尤为重要。
本文将介绍指关节腱鞘炎的最佳治疗方法，希望对患者们有所帮助。
首先，对于轻度的指关节腱鞘炎，可以采取休息和热敷的方法进行治疗。
患处可以使用热毛巾或热水袋进行热敷，每次15-20分钟，每天3-4次。
热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀，有助于恢复关节功能。
同时，避免过度使用手部，保持适当的休息，也是非常重要的。
其次，对于中度的指关节腱鞘炎，可以考虑进行物理治疗。
物理治疗包括按摩、理疗、针灸等多种方法。
按摩可以缓解肌肉紧张，促进局部血液循环；理疗可以通过热疗、冷疗、电疗等手段缓解疼痛和肿胀；针灸则可以调节气血，促进关节功能的恢复。
物理治疗需要在专业医师的指导下进行，患者们可以根据自身情况选择适合的治疗方法。
最后，对于重度的指关节腱鞘炎，可能需要考虑手术治疗。
手术治疗主要包括开放性手术和腱鞘切开术。
开放性手术适用于严重粘连和纤维化的患者，通过手术将粘连的腱鞘组织切除，以恢复关节功能；腱鞘切开术则是通过小切口将狭窄的腱鞘切开，以减轻压力和疼痛。
手术治疗需要在专业医生的指导下进行，术后需要进行适当的康复训练和护理，以促进手部功能的恢复。
总之，指关节腱鞘炎的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择。
在治疗过程中，患者们需要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，同时注意日常生活中的护理和预防，以促进康复。
希望本文介绍的治疗方法能够对患者们有所帮助，祝愿患者们早日康复！。
腱鞘炎会自己好吗正确对待是关键
一、概述
腱鞘炎是生活中非常常见的一种骨科疾病，这种骨科疾病的危害很大，常常让患者感觉到疼痛，疼痛之后就是让患者感觉到行动不便，甚至导致患者不能正常行动等。
要想彻底治疗这种疾病，患者首先要到正规医院进行检查，然后根据检查结果进行详细的治疗，这样治疗效果才会更好。
不过现在治疗腱鞘炎最佳方法是微创术，不过也需要康复护理。
二、步骤/方法：
1、
腱鞘炎可以分为多种，不同部分的腱鞘炎表现症状不一样，治疗方法也不一样，但是大部分腱鞘炎患者在早期都可以采用微创术治疗好，微创术良好的治疗效果，也被称之为最佳治疗方法。
2、
微创术治疗腱鞘炎简单，是因为其具有高科技，在多媒体的辅助之下，可以准确找到病变部位，这样不会对患者有很大的伤害，恢复起来也比较快，一般不需要住院，就可以很快出院。
3、
如果微创术治疗不好患者的腱鞘炎，患者需要到正规医院采用手术治疗。
手术疗法一般是不建议使用的，原因就是这种方法需要患者的症状、患者的身体条件都比较严格，而且费用比较贵，伤害比较大，不过上述方法效果不好的时候就需要使用。
三、注意事项：
腱鞘炎患者需要注意康复护理，避免其复发，再一次伤害患者的身心健康。
患者可以采用注意饮食、加强锻炼等方法进行护理，效果虽然很好，但是需要长期坚持，这样才能长期有效。
腱鞘炎切开术手术记录手术的时候，医生会先给你麻醉。
其实这时候你心里肯定是七上八下的，脑海里不停地闪过各种“万一”。
不过，放心，麻醉药一来，疼痛就像小鸟一样飞走了。
医生就开始在手腕上做个小切口。
看着刀子在手腕上划过，心里一阵小紧张。
可当你看到医生把那发炎的腱鞘清理干净，心里又忍不住想“这一下真是痛快”。
医生会小心翼翼地把发炎的部分切除，像是厨师在挑剔食材，力求完美。
旁边的助手则一边递工具，一边和医生聊着天，气氛竟然还挺轻松。
你在手术台上，就像是在看一场精彩的直播，只不过你是那唯一的观众。
整个过程中，护士姐姐一直在旁边给你打气，笑眯眯地跟你说：“没事儿，快好了！”听着这话，心里顿时觉得温暖。
手术结束后，医生会缝合伤口，虽然缝合的时候你可能会感觉到一点儿牵扯感，但这都是好事，说明一切顺利。
再说了，这点小疼痛比起之前那种像是手腕被夹住的感觉，简直就是小菜一碟。
结束的时候，医生会告诉你一些术后注意事项，比如别使劲儿别碰水之类的，像是在叮嘱小朋友一样。
术后，你的手腕包裹得像个小木乃伊，肿得跟个水球似的，走路都得小心翼翼。
护士会给你开点儿药，让你消炎止痛。
回家的路上，手腕的感觉就像在和你开玩笑，偶尔有些刺痛，但这都是好现象，说明在修复嘛。
到家后，你可以舒舒服服地躺在沙发上，手肘撑着脑袋，心里想着：“这下终于可以好好休息了！”这个手术恢复期也是个调整的好机会。
可以趁机看看电视剧，吃点儿零食，反正手也不太方便，干不了别的。
刚开始的时候，手腕的活动会有限，像个小宝宝一样，拿个杯子都得小心翼翼。
但是，慢慢地，随着时间的推移，疼痛减轻，活动范围也逐渐增加，感觉整个人都轻松了不少。
你会发现，原来手腕也可以这么轻松自如，真是“冰冻三尺非一日之寒”，这回的坚持都是值得的。
再说，等伤口完全愈合后，医生会告诉你要做一些康复训练。
刚开始的时候，你可能会觉得手腕有点儿“生锈”，活动不灵活。
但只要坚持，过不了多久，你就能重新找回那种自由的感觉。
