氧气湿化瓶PPT课件

• 因为这类病人的呼吸中枢对CO2刺激的敏感 性降低，甚至已处于抑制状态，其兴奋性 主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作 用，当吸入氧浓度过高，随缺氧的短暂改 善而解除其对呼吸中枢的兴奋作用，结果 使呼吸受抑制， CO2潴留加剧，甚至诱发 肺心脑病。
氧流量与氧浓度的换算
吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）
三、二氧化碳麻醉
发生原因：
1.慢性缺氧病人高浓度给氧。 2.吸氧过程中，病人或家属擅自加大氧气流量 。
临床表现：
神志模糊，嗜睡，面色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润， 情绪不稳，行为异常。
二氧化碳麻醉的预防及处理：
1.对缺氧并二氧化碳潴留者，应低流量、低浓度持续给 氧为宜。 2.对慢性呼衰病人氧流量控制在1-3L/min 。 3.加强对病情观察，将慢性呼衰病人用氧情况列为床旁 交班内容。加强对病人和家属说明低流量吸氧的特点和 重要性，避免病人和家属擅自调大氧气吸入流量。 4.血气分析动态监测下调整用氧浓度。
氧气吸入疗法操作并发症及处理
• 一、无 效 吸 氧
发生原因：
1.中心供氧或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密。 2.吸氧管扭曲、堵塞、脱落。 3.吸氧流量未达病情要求。 4.气道内分泌物过多。 5.气管切开病人采用鼻导管吸氧。
临床表现：
• 病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦 躁、不能平卧、呼吸急促、缺氧症状无改 善、口唇及指（趾）甲床紫绀、鼻翼煽动 等。
氧气吸入法 操作并发症L/O/G/O
概念
通过供给病호민人관氧클럽气의，취지提高其肺泡内 氧分压，纠正호민缺관氧클럽状의态역할，과维의미持机体生命 活动的一种治疗方 法。
호민관클럽의 활동개요
一、吸 氧 适 应 症

燥、通风良好的地方，远 离火源和易燃物品。
定期维护
4
定期对氧气瓶进行维护， 保持设备清洁和良好状态 。
使用规范
2
使用前应检查氧气瓶是否
完好，严禁使用过期或损
坏的氧气瓶。
压力调节
3
根据病情和医嘱调节氧气 压力，避免过高或过低。
Part
03
氧气吸入法操作步骤与规范
准备工作及环境要求
确保氧气源安全、稳定，检查氧 气瓶或氧气管道的压力和流量。
适应症与禁忌症
• 中毒、溺水、电击等急性缺氧情况。
适应症与禁忌症
禁忌症
氧中毒：长时间吸入高浓度氧可能导致氧中毒，表现为 胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难等。
无绝对禁忌症，但在某些情况下应慎用或避免使用高浓 度氧，如
二氧化碳潴留：对于慢性阻塞性肺疾病患者，长期吸入 高浓度氧可能导致二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭。
提供心理支持和辅导服务
评估患者心理状态
介绍成功案例和经验
通过观察和交流等方式，评估患者的 心理状态和需求，及时发现并处理焦 虑、抑郁等心理问题。
向患者介绍成功治疗案例和经验分享 ，增强患者的治疗信心和积极性，提 高治疗效果和生活质量。
提供心理支持和安慰
针对患者的心理问题，提供个性化的 心理支持和安慰措施，如倾听、鼓励 、安慰等，帮助患者缓解不良情绪和 压力。
室内环境应安静、整洁、通风良 好，禁止吸烟及明火。
选择合适的鼻导管或面罩，确保 其与患者面部贴合良好，无漏气 现象。
评估患者的病情、年龄、意识状 态及合作程度，确定合适的氧疗 方案。
正确佩戴和使用鼻导管或面罩
1
协助患者取舒适体位，清 洁鼻腔及面部皮肤。
4
告知患者及家属鼻导管或 面罩的使用方法、注意事 项及保养方法。

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记录
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氧气吸入疗法－正确吸氧 鼻塞
吸氧器具1
头罩
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氧气吸入疗法－正确吸氧
吸氧器具2
鼻导管
面罩 学习交流PPT
鼻套管
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三、吸氧法
（一）鼻导管法
1.单侧鼻导管法 将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部，以吸入氧气 的方法。此法可节省氧气，但因刺激鼻腔粘膜，长时间 应用，病人会感觉不适。 2.双侧鼻导管法 此法病人无不适，适用于长期吸氧的病人。
人类发 现氧气
第一次世 1924年 界大战
20世纪 60年代 70年代
Beddoes创办 肺病研究所，
开始氧疗
霍尔丹用 氧气治疗 氯气中毒
霍尔丹给受伤士兵吸 氧，战伤的死亡率大 大降低，氧疗成为医 院的重要常规治疗手
段
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3
3.氧疗的目的
• 既能缓解机体缺氧、提 高机体的氧储备，又不 增加相关并发症
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（二）鼻塞法
鼻塞法可避免鼻导管对粘膜的刺激，病人感 觉舒适，使用方便，两侧鼻孔还可交替使用，适用 于长期吸氧的病人。
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（三）面罩法
面罩法会影响病人饮水、进食、谈话等活动，且翻 身易移位，适用于张口呼吸及病情较重的病人。
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氧 气
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4
一、吸 氧 适 应 症
1.呼吸系统疾患 ：如哮喘、支气管肺炎、气胸、肺气 肿、肺不张等，影响病人的肺活量者。 2.心功能不안全：如心力衰竭等，可使肺部充血而导致呼 吸困难。 3.各种中毒引起的呼吸困难 如一氧化碳、巴比妥类药 物中창毒안等，使氧不能由毛细血管渗入 组织而产生缺氧。 4.昏迷病人 如脑血管意外或颅脑素损伤所致昏迷病人， 使中枢受抑制而引起缺氧。 5.其他 사회如창某안些外科手术后病人，大出血休克病人，分 娩产程주过간长참或여 胎心音异常等。

组织细胞变化
供氧不足时，组织细胞可通过增强利用样的能力 和增强无氧酵解过程以获得维持生命活动所必需的 能量，达到细胞代偿性适应的目的。 1）组织细胞摄取和利用氧的能力增强 慢性缺氧时，细胞内线粒体的数目，膜的表面 积，呼吸链中的酶增加，使细胞的内呼吸功能增强。 2）无氧酵解增强 严重缺氧时，ATP生成减少。控制糖酵解过程 最主要的限速酶是磷酸果糖激酶，缺氧时其活动增 强，促使糖酵解过程加强以补给能量不足。 3）肌红蛋白增加 慢性缺氧可使肌肉中红蛋百含量增多，可能具 有储存氧的作用。
循环性缺氧
1.基本概念：由组织器官血液量减少或流速减慢而 引起的细胞供氧不足，称为循环性缺氧。包括缺血 性缺氧和淤血性缺氧。 2.发生原因：全身性血液循环障碍见于心衰竭， 休克等。局部性血液循环障碍见于栓塞，血栓形成， 动脉狭窄，局部淤血等血管病变。 3.发生机制；全身性血液循环障碍时，心脏输 出血量减少，导致全身性缺氧，严重时心，脑，肾 等重要器官组织缺氧，功能衰竭可导致动物死亡。 局部性血液循环障碍时，单位时间内从毛细血管流 过的血量减少或变慢，弥散到组织细胞内的氧减少。
氧疗监护
1 防止交叉感染 给氧的导管、面罩、湿化瓶 等定时清洁，消毒更换。 2 密切观察供氧效果 观察缺氧是否得到 改善，如效果不佳应查找原因，如:装置是否 通畅，是否存在通气、换气障碍。 3 密切观察血压及肢体末梢血液循环 血 压下降可能系压力过高或通气量大。指（趾） 甲、口唇、耳垂颜色变化可提示缺氧的改善 状况。 4 注意安全 使用时应注意防火，使用氧 气筒时要放稳，注意防震、防油，以免发生 爆炸。
为此有人在硫酸铜溶液作为游泳池的清洁剂及水浴箱水的防腐剂的启发下利用其抑菌作用用01的硫酸铜溶液湿化氧气d更换1次代替1d更换1次的蒸馏水结果表明硫酸铜液的抑菌谱广而有效可减少湿化液的带菌率和带菌量延长更换时间减轻护理工作量对病人安全实用

急救复苏
在心肺复苏等急救情况下，吸氧是重要的辅助治疗措施之一，可以 提高患者的生存率。
CHAPTER 05
吸氧术的发展趋势和未来展 望
吸氧术的技术发展
1 2 3
吸氧设备的改进
随着科技的进步，吸氧设备不断得到改进和优化 ，例如便携式氧气瓶、可调节氧流量的面罩等， 使吸氧更加方便、舒适。
吸氧方式的多样化
氧气流量不稳定
检查氧气发生器或氧气瓶的供气压 力是否稳定，必要时进行调整。
患者不适
检查患者是否感到不适，如有需要 ，调整氧气流量或更换更合适的氧 气面罩。
吸氧术的禁忌症
未经医生许可，不要给有呼吸衰 竭、呼吸窘迫综合征等的患者吸
氧。
患者有严重的心脏病或肺水肿， 吸氧可能会加重病情，应避免吸
氧。
患者有气胸或纵膈气肿，吸氧可 能会使病情加重，应避免吸氧。
临床研究
通过多中心临床研究，评估吸氧术在不同疾病治疗中的效果和安 全性，为临床应用提供依据。
培训和教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对吸氧术的认识和应用 水平，确保安全有效地为患者提供吸氧治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
05
04
给氧
将吸氧管放置在患者鼻孔处，调整好 位置，确保患者能够舒适地吸入氧气 。
操作后处理
记录
记录患者的生命体征、吸 氧方式、吸氧浓度、吸氧 时间等信息，以备查阅。
清洁
清洁患者口鼻周围及面部 皮肤，保持干燥清洁，防 止感染。
整理用物
清洗并消毒吸氧相关物品 ，整理并归位备用。
CHAPTER 03
吸氧术的注意事项
安全注意事项
01
02
03

采用问卷调查、生理指标监测、患者反馈等多种方式进行综合评估。
影响因素分析
设备因素
氧气吸入设备的性能、质量、维 护情况等。
操作因素
医护人员的操作技能、经验、责 任心等。
患者因素
患者的年龄、病情、配合度等。
质量改进目标和计划制定
质量改进目标
提高氧气吸入技术的有效性和安全性 ，提升患者舒适度和满意度。
学术会议交流
合作机构联合推广
参加相关学术会议，与同行交流氧气吸入 技术的最新进展和应用经验。
与相关医疗机构、社会团体等合作，共同推 广氧气吸入技术。
提高公众认知度和接受度
开展公益活动
组织公益讲座、义诊等活动，向公众普及氧 气吸入技术知识。
制作宣传资料
制作宣传手册、海报等资料，向公众介绍氧 气吸入技术的优势和效果。
06
培训教育与宣传推广 策略
培训教育内容设计建议
氧气吸入技术基础知识
包括氧气吸入的原理、适应症、禁忌 症等。
氧气吸入技术操作方法
详细演示氧气吸入的操作步骤、注意 事项等。
氧气吸入设备使用与维护
介绍氧气吸入设备的使用方法、保养 维护等。
案例分析与实践操作
通过案例分析，让学员了解氧气吸入 技术在临床上的应用，并进行实践操 作。
呼吸面罩佩戴
将面罩置于患者面部，调整固定带使 面罩紧贴面部，避免漏气。观察患者 呼吸状况，确保氧气顺畅进入呼吸道 。
鼻导管使用
将鼻导管插入患者鼻孔，深度适中， 固定好导管。嘱患者用鼻呼吸，避免 用口呼吸导致氧气浪费。
调节合适流量和时间设置
流量调节
根据患者病情和医嘱，调节合适的氧气流量。一般成人轻度缺氧可给予低流量吸 氧，严重缺氧或急救时需给予高流量吸氧。

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二、缺氧程度的判断 • 根据缺氧的临床表现及血气分析检查，来判断缺氧的 程度。
缺氧的程度 血气分析
程度
呼吸困难
发绀
神志
氧分压
二氧化碳分压
轻度
不明显
轻度
清楚
6.6~9.3
>6.6
中度
明显
明显
正常或烦躁不安 4.6~6.6
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>9.3
5
三 凹 征
锁骨上窝 胸骨上窝
肋间窝 肋间隙
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固定与记录 — 记录用氧开始时间、氧流量并签名 整理与观察
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记录
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氧气吸入疗法－正确吸氧
鼻塞
吸氧器具1
头罩
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氧气吸入疗法－正确吸氧
吸氧器具2
鼻导管
面罩
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鼻套管
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三、吸氧法
（一）鼻导管法
1.单侧鼻导管法 将鼻导管通过病人一侧鼻孔插入达鼻咽部，以吸入氧气 的方法。此法可节省氧气，但因刺激鼻腔粘膜，长时间 应用，病人会感觉不适。 2.双侧鼻导管法 此法病人无不适，适用于长期吸氧的病人。
氧气吸入
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1
概
念
호민관클럽의 취지 通过供给病人氧气，提高其肺泡内 氧分压，促进代谢，纠正缺氧状态，维 호민관클럽의 역할과 의미 持机体生命活动的一种治疗方 法。
호민관클럽의 활동개요
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3.氧疗的目的
• 既能缓解机体缺氧、提 高机体的氧储备，又不 增加相关并发症
氧 气
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• 3.用氧过程中，应密切观察病人缺氧症状有无改 善，定时测量脉搏、血压，观察其精神状态、皮 肤颜色及温度、呼吸方式等；还可测定动脉血气 分析判断疗效，以便选择适当的用氧浓度。 • 4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降0.5MPa 时，即不可在用，以防灰尘进入，再次充气时发 生爆炸。 • 5.持续鼻导管给氧的病人，鼻导管应每日更换2次 以上，鼻塞给氧应每日更换，面罩给氧应4~8小 时更换一次。 • 6.对已用空和未用的氧气筒，应分别挂“空”或 “满”的标志，以便及时调换氧气筒，以免急用 时因错搬氧气筒而影响抢救速度。

连接氧源），连接氧气管； 关流量表---装表---开氧气桶开关---开流量表 4、调节氧流量，检查氧气管是否通畅，插入鼻塞，胶布固
定； 5、记录用氧时间，交代注意事项；（告知吸氧流量和时间、
不要随意调节氧流量、不要悬挂物品、有不适联系医生 护士）
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吸氧的操作步骤-操作过程
需调节氧流量：将氧气管与氧气表分离，再调节； 停用氧气，先解释，拔除鼻塞，用纱布清洁鼻翼，
先关流量表---再关总开关---重开流量表放余气---关流量表 （中心供氧只关流量表）
记录停氧时间； 缷表、缷湿化瓶；
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吸氧的操作步骤-操作后
操作后 1、爱护体贴病人，整理用物：按照医院规定做消毒
处理（一次性湿化瓶、氧气管属医疗垃圾，放到黄色塑 料垃圾袋内）；
2、消毒手。
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吸氧操作的注意事项
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吸氧相关知识
8、缺氧伴二氧化碳潴留的患者应持续低流量、低浓度 给氧，即1-2升/分。 原因：由于长期二氧化碳分压高，主要通过缺氧刺激颈动 脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢， 使之兴奋，反射性引起呼吸运动，若高流量吸氧，则通 过缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致二氧化碳潴留 加重，引起患者嗜睡、昏睡、昏迷，甚至死亡。
操作注意事项： 1、清洁哪一侧鼻腔，用哪
一侧鼻腔吸氧； 2、流量表，使用前检查开
关否关闭； 使用氧气桶，各开关的开 关流程；
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吸氧相关知识
1、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅；一次性氧气湿化 瓶每5天更换一次，在瓶上标时间；
2、吸氧浓度=21+4*氧流量 3、氧气桶内氧气不可用尽，压力表降至5kg/cm2或0.05MPa
氧流量、时间，不可随意调节氧流量，氧气表上 禁止挂物品，禁止在病室内吸烟；

F 人工鼻
人工鼻又称温+湿交换过滤器( hleat and mois2ture exchanger, HME) ,是一个轻巧而柔软 的20 cm长的接管,由数层吸水材料及亲水化合物 制成的细孔网纱结构的过滤装置,它能模拟鼻的功 能,将呼出气中的热和水汽收集并保留下来,以温热 和湿化吸入的气体,吸气时气体经过人工鼻, 热量 和水分被带入气道内,保证气道获得有效、适当的 湿化。同时,它对细菌有一定的过滤作用,能降低管 路被细菌污染的危险性。
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③持续氧雾化湿化法

湿化液500ml插上输液管排好气后针头 插入雾化器上胶布固定,雾化器以一延长管 与一次性气管套相连, 管插管直接与雾化器 相连,雾化器接上氧气装置,氧气流量为 5L/mim,湿化液滴速为每分钟4滴或5滴, 雾 化器内液量保持5 mL~10 mL。(优选）
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E 雾化式湿化法 ①超声雾化吸人法 将雾化液加入超声雾化器的雾化罐中,管道另
一头接雾化面罩置于患者气管套管处进行雾化。 通常每4～ 6小时1次, 20 min /次,对于缺氧患者采 用小雾量、短时间、间歇雾化法,即每隔2 小时雾 化吸入10min。 其特点是雾滴分子较大,易于黏附在气道壁上, 使气道深部雾化效果降低,烟雾进入呼吸道后,需要 吸气帮助完成,雾化器使用后必须消毒后才能给另 一患者使用,对于严重缺氧患者不能适用。
气道湿化是指应用湿化器将溶液或水分散
成极细微粒（通常为分子形式），以增加 吸入气中的湿度，使气道和肺能吸入含足 够水分的气体，达到湿化气道黏膜，稀释 痰液，保持纤毛正常运动,以利于痰液咳出， 保持呼吸道通畅，维持血氧饱和度，促进 肺部感染的恢复的一种物理方法。 。

副作用
氧中毒 CO2潴留 肺不张 呼吸道分泌物干燥 呼吸抑制 眼晶状体后纤维组织增生

复
习
题

某病人，男，52岁，诊断：慢支、肺气肿、肺心病、入院后病人气 急、胸闷、不能平卧、口唇指甲严重紫绀。

请问：
应给该病人何种方式，方法给氧？并说明理由； 吸氧时应注意什么问题？ 若氧氧筒的容积为40L，压力表所指的压强为100kg/cm2，则此筒氧气可供该病人用氧多少时间？
氧气吸入术

氧气吸入术(oxygendminstratoin)
通过给氧提高血氧含量及动脉血氧饱和度， 纠正各种原因所造成缺氧的急救技术
缺氧的原因和血氧变化分类
★低张性缺氧（乏氧性缺氧） ★血液性缺氧（等张性缺氧） ★循环性缺氧（低血流量性缺氧） ★组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）
各型缺氧的血氧变化及常见病因
此ppt下载后可自行编辑
氧气吸入术
教学目标

1.能正确说出氧气吸入的适应证 2.能准确陈述氧气吸入装置及用途 3.会评估病人缺氧程度及吸氧浓度 4.能说明安全有效吸氧的注意事项 5.会比较各种给氧方法的异同 6.会用换算公式计算病人的吸氧浓度 7.能为病人正确实施鼻导管吸氧护理操作
能为病人正确实施鼻导管吸氧护理操作氧气吸入术氧气吸入术oxygendminstratoin通过给氧提高血氧含量及动脉血氧饱和度纠正各种原因所造成缺氧的急救技术缺氧的原因和血氧变化分类低张性缺氧乏氧性缺氧血液性缺氧等张性缺氧循环性缺氧低血流量性缺氧组织性缺氧用氧障碍性缺氧各型缺氧的血氧变化及常见病因缺氧类型动脉血氧分压pao2动脉血氧饱和度sao2动静脉氧压差常见病因低张性缺氧乏氧性缺氧或正常呼吸道阻塞慢性呼吸衰竭肺部及胸腔疾病使肺泡通气不足血液性缺氧等张性缺氧正常严重贫血co中毒高铁血红蛋白血症输入大量库存血液循环性缺低血流量性缺氧正常正常心力衰竭心肌梗死休克脑血管意外组织性缺氧用氧障碍性缺氧正常正常氰化物硫化物等中毒大量放射线照射缺氧的症状分类程度紫绀呼吸困难神志血气分析氧分压pao2kpa二氧化碳分压paco2kpa轻度轻不明显清楚669366中度明显明显正常或烦躁不安466693重度显著严重三凹症明显昏迷或半昏迷46以下120给氧的标准血气分析是给氧的可靠指标程度pao2kpapaco2kpasao2轻度66936680中度4666936080重度46以下12060氧气吸入的适应症肺活量减少哮喘支气管肺炎气胸心肺功能不全肺水肿各种中毒引起的呼吸困难co中毒巴比妥类药物中毒等昏迷患者其他大出血休克患者某些外科手术前后患者分娩时产程过长等氧气成分吸入浓度氧气成分99氧气5二氧化碳和纯氧混和气体

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子的住院收费清单上1300元的吸氧费 用却清楚记录着孩子刚生下来不仅吸 过氧，而且时间还很长！医院撒了谎。
过量吸氧
不恰当的吸氧
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教 训
1、吸氧前应将吸氧对早产儿的必要性 和危害性告知其父母。 2、出院前也应将出院后要对患儿的眼 睛进行定期检查进行告知。 3、吸氧时间不宜过长、浓度不宜过高。 4、吸氧过程中应对吸氧浓度进行定期 监测和记录。
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（五）、晶体后纤维组织增生
发生原因：
仅见于新生儿，以早产儿多见。是一种增殖性视网膜 病变，其特征为视网膜新生血管形成、纤维增殖以及 由此产生的牵引性视网膜脱离，最终导致视力严重受 损甚至失明，新生儿，尤其是早产低体重儿，长时间 高浓度氧气吸入会引起此并发症。
临床表现：
视网膜血管收缩，视网膜纤维化，临床上可造成视网 膜变性、脱离，继发性白内障、继发性青光眼、斜视、 弱视，最后出现不可逆的失明。

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氧气吸入浓度


掌握吸氧浓度对纠正缺氧起重要的作用。 （1）如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占20.93%） 相似，无治疗价值。 （2）如氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则会发生 氧中毒，表现为恶心 . 烦恼不安 . 面色苍白 . 干咳 . 胸痛 . 进 行性呼吸困难等。 （3）对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量. 低浓度持续吸氧。
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预防与处理：
十
1.严格掌握吸氧指征、停氧指征。选择恰当给氧方式。 2.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。根据 氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度和时间，避免长时 间高流量吸氧。 3.对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程中勿自 行随意调节氧流量。 4.吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗效果。 5.出现氧中毒，立即降低吸氧流量，并报告医生对症处 理。