精神障碍的症状学

精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学题库考点1、单选在记忆过程中，与保存有关的主要影响因素为()A．注意力障碍B．脑部器质性疾病C．情绪因素D．思维障碍E．心理疾病正确答案：B2、判断题强制性（江南博哥）思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱()正确答案：错3、单选脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是()A．思维扩散B．思维散漫C．强制性思维D．强迫性思维E．病理性象征性思维正确答案：C参考解析：患者感到脑内突然涌人大量的异己的思维，不受自己意志支配，仿佛是别人强加的，属于强制性思维。

4、单选患者感到声音特别刺耳，轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍，这种症状是（）A.内感性不适B.错觉C.幻觉D.感觉过敏E.非真实感正确答案：D参考解析：感觉过敏是对刺激的感受性增高，感觉阈值降低。

表现为对外界一般强度的刺激产生强烈的感觉体验，如感到阳光特别刺眼，轻柔的音乐特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。

5、单选持续大量生动的幻视最常见于（）A.脑器质性精神障碍B.精神分裂症C.躁郁症D.创伤后应激障碍E.神经衰弱正确答案：A参考解析：幻视在各类精神障碍中较常见，内容可丰富、多样、形象，也可清晰、鲜明和具体，但有时比较模糊。

通常多见于意识障碍，如谵妄状态可见到大量、持续、生动的幻觉。

在意识清晰状态下幻视（如精神分裂症）也不罕见，需注意的是，精神分裂症幻视内容多单调离奇，幻视常与其他感官的幻觉一起出现，持续时间较短。

本题正确答案为A。

6、单项选择题当医生问患者“你为什么住院”，答“我也不想住院，我有2个孩子，干革命促生产，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”。

此症状属于（）A.病理性赘述B.刻板言语C.持续性言语D.思维破裂E.思维奔逸正确答案：D7、单选妄想按起源可分为（）A.钟情妄想与嫉妒妄想B.疑病妄想与虚无妄想C.被害妄想与夸大妄想D.原发性妄想与继发性妄想E.系统性妄想与非系统性妄想正确答案：D参考解析：根据妄想的起源，可分为原发性妄想和继发性妄想。

精神病学(医学高级)：精神障碍的症状学题库三1、多选关于错构和虚构的说法，正确的是()A．错构内容容易受周围环境的影响，且叙述内容多变B．虚构是记忆的错误C．错构是记忆的错误D．虚构内容易受暗示的影响（江南博哥）E．错构及虚构均可见于慢性酒精中毒性精神障碍正确答案：C, D, E2、单选界限性遗忘常见于()A．脑外伤B．癔症C．精神分裂症D．颅内器质性疾病E．神经症正确答案：B3、单选病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见（）A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.颅内感染所致精神障碍D.躯体疾病所致精神障碍E.神经衰弱正确答案：B参考解析：病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，表现为突然发作；非常强烈而又短暂，发作时常常伴有意识障碍，行为颇具，中动性、不可控制、残暴性，极具伤害性；事发之后通常可能出现遗忘，临床上多见于癫痫所致精神障碍，但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精神分裂症。

4、单选临床实践中，以下情况提示患者可能有意识障碍，但不包括哪项（）A.忽视仪表和一般礼貌B.缓起，临床相变化小C.言语不连贯D.错觉和视幻觉E.多动或少动、不动正确答案：B5、单选关于超价观念的叙述哪项不对（）A.有一定的现实基础B.有强烈的情感催验和需求C.有一定性格基础D.内容相对与客观实际联系紧密E.需药物治疗才能纠正正确答案：E6、单选病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状可能是()A．主动违拗B．缄默症C．被动违拗D．木僵E．强迫正确答案：A7、多选根据幻觉产生的条件，幻觉可分为（）A.功能性幻觉B.反射性幻觉C.心因性幻觉D.入睡前幻觉E.内脏性幻觉正确答案：A, B, C, D参考解析：根据产生的条件，幻觉可分为：功能性幻觉、反射性幻觉、心因性幻觉和入睡前幻觉。

内脏性幻觉是根据所涉及的感觉器官分的。

8、多选关于病理性赘述的说法，正确的是()A．联想松弛，内容散漫，缺乏主题B．枝节联想过多，停滞不前，过分详尽描述细节问题C．常见于老年性精神障碍D．常见于抑郁症E．常见于癫痫性精神障碍正确答案：B, C, E9、多选关于强制性思维与强迫性思维的说法，正确的是()A．强制性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想B．强迫性思维是指脑内反复想同一个问题，明知没有必要，但又无法摆脱C．强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维D．强制性思维是强迫症的特征性症状E．强制性思维是精神分裂症的特征性症状正确答案：A, B, C, E10、多选引起恐惧的常见原因有()A．特定物体B．思维障碍C．空旷的广场D．幻觉E．妄想正确答案：A, C11、单选下列哪种说法不正确()A．谵妄病人会发生冲动或自伤行为B．谵妄病人的视幻觉多为恐怖性C．谵妄病人有定向障碍D．谵妄病人会产生被害妄想E．谵妄病人突然变得安静，说明病情可能减轻正确答案：E12、单选关于幻觉的定义为()A．对客观事物的错误感受B．对客观事物的想法C．缺乏客观刺激时的思维过程D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验E．缺乏相应客观刺激时的感知体验正确答案：E13、问答题如何理解情感高涨与欣快?正确答案：(1)情感高涨是情感活动明显增强的，表现不同程度的病态喜悦，自我感觉极其良好，言语动作增多，思维敏捷，患者的乐观情绪具有感染性，可引起周围人的共鸣，常见于躁狂症。

六、情感障碍
情感；人们对客观事物的主观态度和相应的内心体验。
广义的情绪包括情感，狭义的情绪是指与生理需要相联
系的内心体验，情感则是与社会需要相联系的内心体验。
心境：影响人的整个心理活动的一种持久的情绪状态， 常持续数小时至数天。
激情：爆发、强烈、短暂的情绪反应，如暴怒、狂欢、 恐怖和绝望等。往往由外界重大事件引起。
可简短而正确 的交谈，各种 心理活动能进 行，但较迟钝
表情呆板，各
种心理活动进 行困难
各种心理活动 无任何心理 均不能进行 活动
动 作
做一些简单传 单动作
出现原始动作
无自主动作
无任何动作
深反射亢进， 吞咽、防御、
反 各种反射均存 吞咽、角膜对 有震颤和不自 对光消失，
射在
光反射尚存在 主运动，角膜 引出病理性
情感障碍：病理性优势障碍、情感反应障碍和情感表 达障碍。
自我感觉良好、心情特别愉快，没有忧愁与烦恼， 兴高采烈，眉毛飞色舞，表情丰富，诙谐有趣， 动作多，具有感染力，能引起周围人的共鸣。 这就是情感高涨。
情感高涨（情绪高扬）：在一段时间内情绪持 续性增高的现象。见于躁狂症、中毒性精神病。
销魂状态：狂喜。见于癫痫性精神障碍。
病理性激情：突如其来的强烈而短暂的情感反应，常伴 有意识障碍。见于癫痫、脑外伤后精神障碍，也可见于 精分。
易激惹性、情感爆发和病理激情的鉴别
意识 易激惹性 清 情感爆发 窄 病理激情 清
诱因 轻 有或无 明显
情绪特点 行为障碍 生气激动 轻 暴怒冲动 严重 演戏状变化 较重
临床意义 躁狂症多见 癫痫多见 癔症多见
醉汉状 动作
体验
如看戏， 旁观者
如演戏， 参与者

精神障碍症状学-(2)A1/A2型题1. 下述哪项不包括在记忆过程中A.识记B.遗忘C.再认D.保持E.再现答案：B[解答] 记忆包括识记、保持(保存)、再认(认知)和再现(回忆)四个过程。

记住、不忘、认得和回想起来，既相互联系又密切组合。

识记是事物和经验在脑子里留下痕迹的过程，也是一种反复感知的过程。

保持则是使这些痕迹免于消失的过程也称狭义的记忆。

再认则是现实刺激与以往痕迹的联系过程。

再现则是痕迹的重新活跃或复现。

识记是记忆保存的条件和前提，而再认和再现则是某种客体在记忆中保存下来的结果或显现。

遗忘则是回忆的空白，指局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘，是一种回忆的丧失而不是记忆的减退。

2. 临床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是A.记忆增强B.记忆错构C.遗忘D.记忆减弱E.心因性遗忘答案：B3. 下列关于遗忘的说法错误的是A.再现的空白C.识记的减退D.可局限于对某一事件的遗忘E.可局限于对某一时期内经历的遗忘答案：C4. 下列不属于遗忘表现的是A.顺行性遗忘B.逆行性遗忘C.心因性遗忘D.进行性遗忘E.神经症性遗忘答案：E[解答] 遗忘症是一种记忆的丧失或严重障碍。

其突出表现是对既往经验过的重大事件或某一段时间内的经历完全遗忘，即既不能回忆又不能再认。

它同一般的遗忘现象有类似的特点：越是新近的经验，遗忘得越彻底。

因此，遗忘症的发展过程也往往是记忆丧失从最近的记忆资料扩展到较远的记忆资料。

造成遗忘症的因素大致可分为两类：①心理性因素：如严重的心理冲突，意识障碍或激情状态，干扰了识记或回忆过程，这种遗忘症称为心因性遗忘症；②器质性因素：即由于大脑各个区域，尤其是额叶和颞叶的损伤不能形成或保存持久的记忆痕迹而引起记忆障碍，这种遗忘症称为器质性遗忘症。

大脑弥散性损伤(如老年性痴呆)的患者，在大脑疾病不断加重的过程中，记忆障碍也会加重，其突出的表现是回忆和再认的严重障碍，这称为进行性遗忘症。

遗忘症按其所涉及的时间阶段又可分为两类：①顺行性遗忘症：指患者对于疾病或受伤时及以后一段时间内的经历不能回忆；②逆行性遗忘症：指对得病或受伤以前一段时间所发生的事情不能回忆。