临床执业助理医师(医学伦理学)模拟试卷8(题后含答案及解析)

临床执业助理医师（医学伦理学）模拟试卷8 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题

1． 对医患关系的理解，错误的是

A．契约关系

B．信托关系

C．“指导一合作型”的医患关系

D．“共同参与型”的医患关系E．市场经济下的商品关系

正确答案：E

解析：医患关系不是商品关系，因为卫生事业是带有福利性的公益事业。

2． 医师在医疗活动中对患者和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，谓之医师的

A．爱心

B．诚心

C．良心

D．善心E．同情心

正确答案：C

解析：医德良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医务人员意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。

3． 关于医德良心，下述提法中错误的是

A．医德良心是对道德情感的深化

B．医德良心是对道德责任的自觉认识

C．医德良心在行为前具有选择作用

D．医德良心在行为中具有监督作用E．医德良心在行为后具有社会评价作用

正确答案：C

解析：医德良心在行为前没有选择作用，是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医务人员意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。

4． 患者，女性，30岁，左侧乳房活体组织切片，检查结果为“乳腺囊性肿瘤，伴有腺体增生”。需入院手术，患者对自己的主刀医生给予了充分的信任。构成医患之间信任关系的根本前提是

A．病人求医行为已含对医师的信任

B．病人在医患交往中处于被动地位

C．医师是仁者

D．现代医学服务是完全可以依赖的E．医患交往中加入一些特殊因素

正确答案：A

解析：构成医患之间信任关系的根本前提是病人来就医的行为就是表示对医师的信任。

5． 患者，男性，35岁，因直肠癌入院。右腿因小儿麻痹有严重的肌肉萎缩。医生应对患者这一生理问题，遵守哪项原则

A．有利

B．公正

C．保密

D．克己E．审慎

正确答案：C

解析：保守医密是指，医务人员保守在医疗活动中获得的病人的医疗秘密。它通常包括病人及其家庭隐私、病人独特的体征或畸形、病人不愿让别人知晓的病情(不良诊断和预后等)以及其他任何事情。它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密都是非常重要的道德要求。

6． 一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪项权利

A．知情同意权

B．疾病的认知权

C．平等的医疗权

D．要求保护隐私权E．病人的参与权

正确答案：A

解析：知情同意是病人自主权的一个最重要而又具体的形式。拒绝治疗是病人知情同意自主权的特殊体现，但这种拒绝首先必须是病人理智的决定。倘若拒绝治疗会给病人带来生命危险或严重后果，医师可以否决病人的这一要求，进而耐心劝导病人，必要时通过其家属或有关部门的批准行使特殊干涉权。

7． 患者，男性，40岁，乙肝病史15年，医生在治疗中确诊其为原发性肝癌，医生妥当的做法应是

A．对患者绝对保密

B．同时向患者本人及家属宣布病情危重程度

C．征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情

D．将诊断书直接交给患者本人E．将假诊断书交给患者，隐瞒病情和预后

正确答案：C

解析：病人享有平等的基本医疗保健权；与之相对应的是医师为病人诊治的基本义务。(1)基本的医疗权；(2)知情同意权；(3)保护隐私权；(4)获得休息和免除社会责任权。

8． 患者男性，55岁，患慢性粒细胞白血病3年，恶液质，符合安乐死条件，医生使用药物结束其痛苦的生命，称为

A．强迫安乐死

B．医助安乐死

C．被动安乐死

D．主动安乐死E．自杀安乐死

正确答案：D

解析：主动安乐死是指对符合安乐死条件的病人，医生使用药物或其他方式尽快结束病人痛苦的死亡过程，让其安宁、舒适地死去。这种安乐死争议较大，是立法时主要解决的问题。

9． 患者，男性，15岁，癫痫大发作入院，医生请各科会诊该病例。该行为符合医德的哪项原则

A．权利

B．义务

C．尊重

D．帮助E．审慎

正确答案：E

解析：医德审慎的概念：审慎是一个人对人对事详查细究、慎重从事的一种道德品质和处世态度。在本质上，审慎是智慧的表现，建立在知识、技能和冷静、客观分析的基础上。医德审慎是指，医师在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。

10． 患者，女性，5岁，再生障碍性贫血入院。因经济困难，难以维持治疗。医生对其进行捐款。关于医生对患者的同情感，下列理解错误的是

A．它是医务人员发自内心的情感

B．它是促使医务人员为患者服务的原始动力

C．它是医德情感内容中低层次的情感

D．它是责任感的基础E．它比责任感具有较大的稳定性

正确答案：E

解析：同情感是医务人员最基本的医德情感，其感性因素居主导地位，是服务病人的原始动力。责任感是起主导作用的医德情感，其理性因素居主导地位，是一种自觉的道德意识，可弥补同情感的不足，使医务人员的行为具有稳定性，并能真正履行对病人的道德责任。

A．医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用

B．医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者

C．医生和病人具有近似同等的权利

D．长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平E．急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的

11． 指导合作型的特点是

正确答案：B

解析：以生物一心理一社会医学模式及疾病治疗为指导思想而建立的医患关系，医生告诉病人做什么和怎么做。

12． 主动被动型的特点是

正确答案：A

解析：受传统生物医学模式影响而建立的医患关系模式，医生为病人做什么。

A．举止端庄、态度热情

B．全面系统、认真细致

C．从诊治需要出发、目的合理。

D．对症下药、剂量安全E．严格掌握手术指征、动机正确

13． 询问病史的道德要求是

正确答案：A

解析：询问病史的道德要求：举止端庄、态度热情；全神贯注、语言得当；耐心倾听、正确引导。

14． 体格检查的道德要求是

正确答案：B

解析：体格检查的道德要求：全面系统、认真细致；关心体贴、减少痛苦；尊重病人、心正无私。

A．对症下药、剂量安全

B．全神贯注，语言得当

C．全面系统，认真细致

D．举止端庄，态度热情E．从诊治需要出发、目的合理

15． 医生在对病人进行体格检查时应做到

正确答案：C

解析：体格检查的道德要求是： (1)全面系统，认真细致。 (2)关心体贴，减少痛苦。 (3)尊重病人，心正无私。

16． 医生在对病人进行药物治疗时，要遵守哪项原则

正确答案：A

解析：药物治疗工作中的道德要求是： (1)对症下药，剂量安全。 (2)合理配伍，细致观察。 (3)节约费用，公正分配。 (4)严守法规，接受监督。

A．尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救

B．说服家属彻底放弃治疗与抢救

C．实施积极安乐死

D．有限度地治疗与抢救E．实行消极安乐死

17． 某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价抢救，医生应选择

正确答案：A

解析：尊重家属意见，不惜一切代价挽救病人生命。

18． 某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求放弃抢救，医生应选择

正确答案：E

解析：被动安乐死是指对符合安乐死条件的病人医生停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施，任其自然死去。这种安乐死在古今中外的医疗实践中大量存在。

A．以病人作为受试对象的试验

B．以人作为受试对象的试验

C．人体实验时必须要做到真正的知情同意

D．选择受试者的时候需遵循的E．保障受试者身心安全

19． 公平原则是

正确答案：D

解析：根据世界医学会的《赫尔辛基宣言》，当科学的发展和受试者的健康发生矛盾时，后者的利益是至上的。选择受试者的时候需要遵循公平原则。

20． 人体实验是

正确答案：B

解析：病人和健康人都同时可以成为受试者，维护受试者的身心健康和安全，是人体实验的核心宗旨。

A．有利、自主、公正、互助

B．有利、自主、公平、帮助

C．舆论、习俗、信念

D．舆论、方法、信念、习俗E．以上都是

21． 医德评价的主要标准

正确答案：A

解析：医德评价的主要标准 (1)有利：是否有利于病人疾病的缓解、治愈和病人康复，是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展，是否有利于医学科学的发展。 (2)自主：是否尊重病人的自主权。 (3)公正：是否能公平、合理地分配医疗卫生资源，一视同仁、平等地对待每一位病人等。 (4)互助：是否做到了互相支持、协作和帮助。

22． 医德评价的方式

正确答案：C

解析：医德评价的方式：社会舆论、传统习俗和内心信念。