规培资料-人机对话考试题库-骨科练习_20160427141106
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中医规培考试骨科内容最全总结后附有题目【颈椎病】常见于40岁以上中老年,多因慢性劳损或急性外伤引起。
分为4类:1、神经根型:发病率高,临床最多见。
主要表现为与脊神经根分布有关的电击样或麻木感。
臂丛神经牵拉实验阳性,颈椎间孔挤压实验阳性。
应与尺神经炎、胸廓出口综合征、腕管综合征等鉴别。
2、脊髓型:临床较多见,且严重,以慢性进行性四肢瘫痪为特征。
临床表现为损害平面以下麻木、肌力下降、肌张力增加等,腱反射亢进,锥体束征阳性。
应与脊髓肿瘤、脊髓空洞征鉴别。
禁用旋扳法。
3、椎动脉型:主要表现为单侧颈枕部或枕顶部发作性头痛,眩晕,听力下降等。
头颈旋转时引起眩晕发作或加重是本病最大特点。
应与眼源性、耳源性眩晕及脑部肿瘤等鉴别。
4、交感神经型:主要症见头疼或偏头痛,有时伴恶心、呕吐,颈肩部酸困疼痛,心前区持续性压迫痛或钻痛,心率过速。
头颈部转动时症状可明显加重,压迫不稳定椎体的棘突可诱发或加重交感神经症状。
单纯交感神经型诊断较困难,应与冠心病、神经官能症鉴别。
治疗:1、理筋手法是主要治疗手段(脊髓型不建议推拿治疗)2、药物3、牵引治疗4、练功活动【急性腰扭伤】指腰部筋膜、肌肉、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤,多因突遭间接暴力所致。
检查要点:有明显外伤史。
伤后腰部即出现剧烈疼痛,其疼痛为持续性,深呼吸、咳嗽、打喷嚏等用力时加重。
腰部扭伤多无下肢痛,但有时可出现下肢反射痛,故直腿抬高试验阳性,但加强实验阴性,局部封闭后,疼痛减轻或消失,可与腰椎间盘突出鉴别。
治疗:以手法治疗为主,配合药物治疗、物理疗法、局部制动、练功活动等。
【腰椎间盘突出症】因腰椎间盘发生退行性变,在外力的作用下,使纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根,而引起以腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的疾病。
好发于20-40岁青壮年,多因腰扭伤或劳累而发病,少数可无明显外伤史。
以腰4、5椎间盘发病率最高、腰5骶1次之。
症状表现:腰痛和下肢坐骨神经放射痛。
创伤骨科出科考试试题科室:姓名:日期:一、单选题(每题1分共40 分)1.怀疑半月板损伤时最确切的辅助检查方法是A.X线检查B.关节镜检查C.CT检查D.关节造影术2.下述类型的骨折中,最不稳定的是A.嵌插骨折B.螺旋形骨折C.横断骨折D.青枝骨折3.重伤员的抢救中最先需处理的情况是A.窒息B.骨折C.开放的伤口D.休克4.下述哪种不属于肩关节创伤性脱位A.前脱位B.习惯性脱位C.后脱位D.复发性半脱位5.怀疑半月板损伤时最精确,理想的辅助检查方法是A.关节镜检查B.关节造影术C.B型超声检查D.CT检查6.一病人因外伤造成腰l压缩性骨折合并截瘫,骨折后一周出现体温升高最可能的原因是A.骨折后血肿吸收热B.泌尿系或呼吸道感染引起的发热C.植物神经功能紊乱D.脊髓损伤造成中枢调节功能减弱7.骨盆骨折最为重要的体征是A.局部肿痛B.局部压痛及间接挤压痛C.畸形改变D.反常活动8.一患者右膝部闭合性损伤。
伤后右足不能主动向背侧伸展,其主要原因是A.胫后神经损伤B.坐骨神经损伤C.腓总神经损伤D.胫前肌损伤9.导致腰腿痛的病因中,哪一个是最常见的A.退行性变引起的腰腿痛B.炎症性腰腿痛C.先天性疾患引起的腰腿痛D.肿瘤引起的腰腿痛10.腰椎间盘在哪种体位时所承受的压力最大A.平卧位B.站立前屈位C.侧卧位D.坐位前屈11急性腰扭伤的临床表现主要为A.下肢感觉迟钝B.下肢的放射痛C.损伤部及肌肉附着点处疼痛D.坐骨神经牵涉痛12.腰间盘突出症的主要临床症状是什么A.腰痛伴腿痛B.腰骶部疼痛C.大小便功能障碍D.双下肢感觉异常13.急性骨髓炎骨膜下穿刺抽出脓液,最重要的治疗是A.用清热解毒的中药B.联合应用大剂量有效抗生素C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定14.膝关节化脓性关节炎,早期治疗最好的方法是A.早期足量有效抗生素加支持疗法B.早期足量有效抗生素加关节穿刺抽液及注入抗生素C.中期合理有效抗生素加石膏固定D.早期足量有效抗生素加早期关节切开引流15.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞C.病理骨折D.脓肿直接破坏骨组织16.化脓性脊椎炎最常侵犯的部位是A.颈椎B.颈胸段C.胸腰段D.胸椎17.下述几项中哪项对区分脊柱肿瘤与结核最有意义A.贫血,血沉明显加快B.低热,盗汗,乏力,食欲下降,全身消瘦C.椎体破坏,椎间隙消失D.背部疼痛,活动受限18.恶性骨肿瘤的X线表现主要为A.边缘不清楚,骨质破坏,骨膜反应明显B.边缘清楚,骨质破坏,骨膜反应明显C.边缘不清楚,骨质增生,无骨膜反应D.边缘不清楚,骨质破坏,无骨膜反应19.骨盆骨折最危险的并发症是A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.直肠破裂D.尿道断裂20.患者,女,35岁,慢性腰痛半年余,逐渐加重,与劳累有关。
神经外科练习姓名:秦毅得分:0.00 总分:100 及格分:60 考试时间:2016-一 . 单选题(共90题,每题1分)1 .化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时,应当A . 调整抗生素种类B . 调整并加大抗生紊全身用量C . 增加关节穿刺次数D . 增加关节内抗生素用量E . 切开引流2 .髋关节后脱位的处理时,最好在A . 24小时复位完毕B . 48小时复位完毕C . 72小时复位完毕D . 1周复位完毕E . 3周复位完毕3 .以下部位不会同时出现红蓝血流信号的是:A . 颈动脉分叉B . 腹主动脉分叉C . 腹主动脉瘤腔D . 股动脉分叉E . 以上皆会4 .女性,42岁,嵌顿性股疝6小时,经用力按压还纳疝块后2小时,腹部持续性痛伴下腹压痛,肌紧张,反跳痛,肠鸣音消失,此时应考虑A . 股疝内容物血运不佳B . 回纳疝内容物为大网膜并坏死C . 嵌顿疝内容物未完全还纳D . 肠坏死穿孔腹膜炎E . 并发附件炎5 .正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化是由于A . 胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用B . 黏液一碳酸氢盐屏障的作用C . 胃液中不含有可消化胃黏膜的酶D . 胃内呈碱性E . 胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸6 .疝囊壁的一部分为腹内容物时称A . 嵌顿性疝B . Littre疝C . Richter疝D . 滑动性疝E . 混合疝7 .一般认为,酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到A . 平均每日摄入乙醇80g达10年以上B . 平均每日摄入乙醇100g达10年以上C . 平均每日摄入乙醇80g达15年以上D . 平均每日摄入乙醇50g达10年以上E . 平均每日摄入乙醇50g达15年以上8 .对十二指肠溃疡采用选择性迷走神经切断术时,附加幽门成形术的作用是A . 减少溃疡复发率B . 利于消化与吸收C . 防止发生腹泻D . 避免发生胃潴留E . 进一步降低胃酸9 .在痛风症病人中,下列哪项是错误的A . 血尿酸增高B . 耳廓及其他部位有痛风石C . 关节液内可检出尿酸结品D . 以往类似发作史E . 关节抽出液为棕褐色10 .以下何种条件情况肝癌肝移植适应证”米兰标准”A . 单个肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤3cm,无大血管浸润,无淋巴结或肝外转移B . 单个肿瘤直径≤6.5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤3cm,无大血管浸润,无淋巴结或肝外转移C . 单个肿瘤直径≤6.5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤4.5cm,无大血管浸润,无淋巴结或肝外转移D . 单个肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤少于3个且最大直径≤4.5cm,无大血管浸润,无淋巴结或肝外转移11 .肝硬化出血倾向的最主要原因是A . 血小板减少B . 凝血因子合成障碍C . 毛细血管脆性增加D . 维生素K缺乏E . 血清抗凝物增加12 .治疗尿路感染应遵循的原则是A . 确定感染部位B . 根据致病菌选择有效的抗菌药C . 提高机体抵抗力D . 除去引起感染的各种诱因E . 以上都是13 .有关混合型卒中的治疗原则中下述哪项是错误的A . 降血压B . 脱水降颅压C . 注意不夜和电解质平衡D . 以出血为主的混合型卒中应按脑出血治疗E . 以梗塞为主的混合型卒中宜采用抗血小板聚集、抗凝和扩血管治疗14 .慢性肢体动脉缺血时,下列哪项不正确A . 有时可在动脉狭窄处扪及震颤B . 动脉狭窄越严重,闻及的血管杂音越响C . 严重的动脉缺血,可有肢体末梢坏死D . 可因继发血栓形成而出现急性缺血E . 最常见原因为动脉粥样硬化15 .肾母细胞瘤的临床表现主要特点足A . 血尿B . 蛋白尿C . 腹部包块D . 发热E . 贫血16 .与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是A . 长期站立B . 妊娠C . 慢性腹泻D . 遗传因素E . 重体力劳动17 .男性,16岁。
神经外科练习姓名:秦毅得分:0.00 总分:100 及格分:60 考试时间:2016-一. 单选题(共90题,每题1分)1 .最易发生嵌顿的腹外疝是A . 切口疝股疝B .C . 滑动性疝D . 腹股沟斜疝E . 腹股沟直疝2 .放射治疗对于颅内肿瘤的效果,以下哪项正确A . 对所有颅内肿瘤均无效B . 对所有恶性肿瘤均无效C . 仅对颅内表浅性肿瘤有效D . 仅对颅内良性肿瘤有效对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效 E .3 .最有助于诊断克罗恩病的病理改变是A . 黏膜弥漫性炎症B . 黏膜下层有淋巴细胞浸润C . 不典型增生D . 干酪性肉芽肿非干酪性肉芽肿E .4 .血尿的常见原因不包括A . 输尿管结石B . 急性膀胱炎C . IgA肾病单纯性肾囊肿D .E . 膀胱癌5 .以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述正确的是A . 脑血管疾病通常起病较缓,症状逐渐加重B . 变性病起病通常迅猛,呈进行性加重C . 脱髓鞘疾病常慢性起病,有缓解和复发倾向中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢,病情呈进行性加重,但也可以发展迅速,病D . 程较短E . 代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢,不会急性发病6 .原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A . 是儿童或是成人患者是第一次发病或多次发病B .C . 致病细菌的种类不同腹腔有无原发病灶 D .E . 病人全身抵抗力的好坏7 .患者,男,28岁,被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。
查体:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛。
经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常。
该患者应立即采取的最佳治疗方法是A . 快速输血补液B . 经11肋间切口肾切除术C . 经腹行肾切除术D . 继续输血下经腹行肾切除术继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾E . 切除术8 .患儿3岁,拉其上肢行走时,患儿突发哭闹,右上肢不能活动,最可能A . 尺骨鹰嘴骨折B . 肘关节脱位C . 肱骨髁上骨折桡骨小头半脱位D .E . 尺桡骨双折9 .肾病综合征患者发生血栓并发症,最常见于肾静脉A .B . 上腔静脉C . 下肢静脉D . 肺静脉E . 下腔静脉10 .男性,36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣9音消失,血常规,白细胞11×10/L,中性86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为A . 急性阑尾炎B . 十二指肠溃疡穿孔C . 粘连性肠梗阻麻痹性肠梗阻D .E . 弥漫性腹膜炎11 .关于急性肢体动脉栓塞,下列说法正确的是A . 突发肢体肿胀B . 病人常伴有高血压C . 通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗患肢冰冷,发绀D .E . 肢体已出现坏死平面,需立即手术取栓肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外.12A . 患肾萎缩小于健肾1/2以上B . 患肾功能严重丧失C . 对侧肾功能良好只要对侧肾功能良好,均应做患肾切除 D .E . 血管重建手术失败,无法再修复者13 .5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就谚。
神经外科练习姓名:秦毅得分:0.00 总分:100 及格分:60 考试时间:2016-一 . 单选题(共90题,每题1分)1 .急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是A . 多次抽脓并注入抗生素B . 进行脓液细菌培养及药敏试验,根据结果调整用药C . 联合使用大量抗生素D . 局部引流E . 局部固定防止病理性骨折2 .治疗尺、桡骨骨干骨折的关键足A . 促使尺、桡骨如期愈合B . 防止前臂肌肉萎缩C . 防止肘关节、腕关节僵硬D . 恢复前臂的旋转功能E . 保持于的灵巧动作3 .一中年男性患者,既往有高血压史,因突发意识不清伴右侧肢体活动不灵3小时进而意识不清而来院。
经头颅CT诊断为左基底节出血。
现病情进展,出现双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,光反射迟钝。
急需采取的治疗为A . 补钾B . 静脉滴注止血药C . 20%甘露醇快速滴注D . 调控血压E . 保持安静、适量使用镇静药4 .磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A . MRI可发现多种脑血管异常,不仅可显示血管畸形的部位和大小,有时还能显示其供应动脉及引流静脉B . MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用,但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤C . 在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CTD . 目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E . 弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法5 .急性昏迷病人,轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,下列哪项最可能A . 肝性昏迷B . 脑血管意外C . 安眠药中毒D . 尿毒症E . 糖尿病昏迷6 .急性脊髓炎的常见并发症包括A . 褥疮B . 坠积性肺炎C . 泌尿系感染D . 废用性肌肉萎缩E . 以上都是7 .女,26岁,蛋白尿2个月,血压18/9kPa,尿蛋白(+++),红细胞(++),肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积,血中C4降低及多种自身抗体阳性,可确诊为A . 狼疮性肾小球肾炎B . IgA肾病C . 过敏性紫瘴肾炎D . 急性肾小球肾炎E . 慢性肾小球肾炎8 .原发性三叉神经痛有哪种表现A . 面部感觉消失B . 角膜反射消失C . 张口下颌偏斜D . 下颌反射减弱E . 以上均没有9 .胆道感染最常见的致病菌为A . 大肠杆菌B . 产气杆菌C . 绿脓杆菌D . 变形杆菌E . 克雷伯杆菌10 .男性,66岁,因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院。
住院医师骨科规培考核试题及答案一、选择题(一)A型题(在每小题的5个备选答案中,选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内,每题1分,共35分)1、臂丛神经牵拉试验主要用于检查()A、颈椎结核B、环枢椎半脱位C、颈椎病D、肩关节脱位E、颈椎骨折2、胸廓挤压试验阳性,则应考虑()A、肋间神经炎B、肋骨骨折C、脊柱骨折D、气胸E、肝脏损伤3、拾物试验主要用于检查()A、髋关节疾病B、小儿脊柱疾病C、膝关节疾病D、上肢疾病E、小儿先髋4、肋骨骨折多发生于( )A.第1~3肋B.第4~7肋C.第7~10肋D.第8~12肋E.第11~12肋5、一般单纯性椎体骨折,应在复位后何时鼓励病人在床上进行腰背肌锻炼:( )A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第7天6、脊柱骨折的正确搬运方法是:( )A.脊柱保持伸直位B.脊柱保持屈曲位C.患者保持俯卧位D.患者保持损伤当时的体位E.患者保持仰卧位7、下颈椎骨折脱位是指( )。
A.5~7颈椎B.4~7颈椎C.3~7颈椎D.2~7颈椎E.1~7颈椎8、颈椎骨折脱位采用颅骨牵引,复位后维持重量为( )。
A.6kgB.4kgC.3kgD.体重的1/10E.5kg9、稳定性椎体压缩骨折的椎体压缩程度一般不超过( )A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.2/310、属于不稳定性脊柱骨折的是( )A.压缩1/3的椎体骨折B.单纯横突骨折C.单纯棘突骨折D.粉碎性压缩骨折E.压缩1/2的椎体骨折11、属于稳定性脊柱骨折的是( )A.压缩2/3椎体骨折B.椎体压缩骨折伴脱位C.单纯棘突骨折D.粉碎性压缩骨折E.以上都不是12、感觉消失平面达大腿前上1/2,能屈髋属于( )。
A.腰髓1~2损伤B.腰髓2~3损伤C.腰髓3~4损伤D.骶髓损伤E.以上都不是13、腹直肌下部功能存在,腹壁反射上、中部存在的是属( )。
A.胸髓1~5损伤B.胸髓6~9损伤C.胸髓10损伤D.胸髓11损伤 E .胸髓11损伤14、下肢感觉、运动全部消失是属( )。
骨科规培理论考试试卷及答案1. 输液反应中属于医院内感染的有()A.由液体或输液通路中的毒素引起的发热B.由于液体被细菌污染引起的发热(正确答案)C.由于输注液体中的药物引起的发热D.由于输液管中的内毒素引起的发热E.由于输注的液体中含有热源物质引起的发热2. 下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状()A.心悸、呕吐B.咳嗽、气促、呼吸困难C.发绀、躁动不安D.胸闷、心悸、气促E.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷(正确答案)3. 手足口病的多发年龄是()A.5岁以下(正确答案)B.2岁以下C.学龄前D.18岁以下E.各种年龄4. 造成休克死亡的三大原因是()A.心、脑、肾功能衰竭B.心、肺、肾功能衰竭(正确答案)C.心、肝、肾功能衰竭D.肝、肺、肾衰竭E.心、肝、肺功能衰竭5. 给病人机械通气时,设定吸入氧的浓度通常为()A.20%~30%B.30%~50%(正确答案)C.50%~60%D.60%~70%E.70%~80%6. 水痘的潜伏期为()A.1~3天B.3~5天C.5~7天D.7~10天E.10~21天(正确答案)7. 肾性水肿首先出现的部位是()A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼睑(正确答案)E.头面部8. 中心静脉压增高或降低,其临床意义提示()A.心功能不全(正确答案)B.心律失常C.血压变化D.有效循环的变化E.右心衰竭9. 处理骨折病人时,应首先掌握的原则是()A.抢救生命B.妥善处理伤口,并简单有效固定(正确答案)C.迅速安全转移伤员D.输液并输血E.立即将骨折端嵌入进行复位10. ICU床位数在综合医院一般为总床位数的()A.2%B.2%~3%C.3%~4%(正确答案)D.6%~8%E.10%左右11. 现代护理模式中,护理的重点是()A.以病人为中心B.以疾病为中心C.以人的健康为中心(正确答案)D.以病人的健康为中心E.以家庭为中心12. 除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外,目前最常用的低温灭菌方法是()A.环氧乙烷灭菌法(正确答案)B.戊二醛浸泡灭菌法C.辐射灭菌法D.过氧乙酸浸泡灭菌法E.微波灭菌法13. 进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是()A.用药史和过敏史(正确答案)B.意识状态与合作能力C.目前诊断与病情D.注射局部有无红肿硬结E.目前心理状态与家庭经济状况14. 下列不符合环境卫生学标准的是()A.层流手术室物体表面细菌数≤5 cfu/cm2B.普通手术室空气细菌数≤200cfu/cm2C.婴儿室的物体表面细菌数≤5cfu/cm2D.婴儿室空气细菌数≤500cfu/cm2(正确答案)E.重症监护室医护人员手≤5cfu/cm215. 角膜反射消失见于()A.昏睡B.嗜睡C.谵妄D.妄想E.深昏迷(正确答案)16. 关于医院内感染的概念,错误的是()A.医院内感染是指在医院内获得的感染B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院内感染C.病人出院之后发生的感染可能不是医院内感染D.与上次住院有关的感染是医院内感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染是医院内感染(正确答案)17. 心脏病病人用力排便可引起的严重意外是()A.肛裂B.心搏骤停(正确答案)C.直肠静脉曲张D.便血E.心房颤动18. 下列哪种疾病最易引起无痛性血尿()A.肾结核B.肾结石C.肾癌(正确答案)D.肾母细胞瘤E.肾脓肿19. 适于采用包扎疗法的烧伤创面是()A.面颈部浅度烧伤B.会阴部烧伤C.四肢浅二度及深二度烧伤(正确答案)D.四肢高压电接触伤E.三度烧伤20. 下列注射进针的角度错误的是()A.皮内注射针头与皮肤呈5°角B.皮下注射针头与皮肤呈30°~40°角C.肌内注射针头与皮肤呈50°~60°角(正确答案)D.静脉注射针头与皮肤呈20°~25°角E.动脉注射针头与动脉走向呈40°角开放性气胸急救首先是( E )A.抗生素治疗B.药物止痛C.颈封D.手术治疗E.闭合伤口21. 膀胱高度膨胀而又极度虚弱的病人,导尿时首次放尿的量不应超过()A.500mLB.1000mL(正确答案)C.1500mLD.2000mLE.2500mL22. 应用乙醚麻醉前给予阿托品其目的是()A.协助松弛骨骼肌B.防止休克C.解除胃肠道痉挛D.减少呼吸道腺体分泌(正确答案)E.镇静作用23. 一咯血病人,胸片示右上肺阴影,首先应考虑的诊断是()A.肺癌B.肺炎C.肺不张D.肺结核(正确答案)E.肺脓肿24. 阿托品禁用于()A.青光眼(正确答案)B.感染性休克C.有机磷中毒D.肠痉挛E.虹膜睫状体炎25. 下列水、电解质紊乱中最容易发生低血容量性休克的是()A.高渗性脱水B.低渗性脱水(正确答案)C.等渗性脱水D.水中毒E.低钾血症26. 下列哪项违反手术进行中的无菌原则()A.洗手护士腰以下,肩以上视为有菌区B.手术台边以下的器械不能使用C.器械不能从手术者背后传递D.手套接触非无菌区后,应用乙醇消毒(正确答案)E.前臂碰触有菌物,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套27. 铺麻醉床将橡胶单铺于床中部时,上端应距离床头()A.30~40cmB.33~40cmC.40~45cmD.45~50cm(正确答案)E.50~60cm28. 为病人插胃管时,出现呛咳、发绀,护士应()A.嘱病人深呼吸B.立即拔出胃管、重插(正确答案)C.嘱病人做吞咽动作D.稍停片刻,让病人休息一会再插E.向病人解释,请病人坚持一下29. 护士的基本职责不包括哪一项()A.促进健康B.保持健康(正确答案)C.预防疾病D.恢复健康E.减轻病痛30. 代谢性酸中毒的临床表现为()A.呼吸快而浅B.呼吸慢而浅C.尿液呈碱性D.呼吸慢而深E.呼吸快而深(正确答案)31. 抢救溺水时,病人的体位应是()A.平卧位B.头高脚低位C.半卧位D.俯卧位(正确答案)E.侧卧位32. 休克代偿期的临床表现为()A.血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小B.血压稍低,脉快,脉压正常C.血压稍低,脉快,脉压缩小D.收缩压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小(正确答案)E.血压稍升高,脉细速,脉压缩小33. 吸气时脉搏明显减弱或消失称为()A.脉搏短绌B.交替脉C.水冲脉D.细脉E.奇脉(正确答案)34. 预防肠道传染病的综合措施中,应以什么环节为主()A.隔离治疗病人B.隔离治疗带菌者C.切断传播途径(正确答案)D.疫苗预防接种E.接触者预防服药35. 调查医院内感染的最佳方法是()A.从医院微生物室获得病例来源B.临床医师填报病例C.专职护士到病室前瞻性发现病例(正确答案)D.病室监控护士报告病例E.专职护士到病案室从出院病历中查找病例36. 颅脑手术后继发出血多发生于术后()A.2~4小时B.4~6小时C.8~12小时D.12~24小时E.24~48小时(正确答案)37. 热原质是()A.由革兰阴性细菌产生的一种脂多糖(正确答案)B.由革兰阳性细菌产生的一种脂多糖C.由革兰阴性细菌产生的一种脂蛋白D.由革兰阳性细菌产生的一种脂蛋白E.由革兰阴性细菌产生的一种糖蛋白38. 非溶血性发热性输血反应首先考虑( D )A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.血小板抗原抗体所致D.白细胞抗原抗体所致(正确答案)E.血浆蛋白所致39. 肾盂肾炎最常见的感染途径是()A.外伤B.邻近器官炎症的蔓延C.上行感染(正确答案)D.血行感染E.淋巴管蔓延40. 确定一种传染病的隔离期是根据该病人()A.传染性大小B.病情严重程度C.病程的长短D.潜伏期长短(正确答案)E.以上都不是41. 手足口病的好发季节是()A.1~2月B.4~7月(正确答案)C.8~9月D.10~12月E.全年42. 复苏时常用的给药途径不包括()A.心内给药B.腹腔给药(正确答案)C.气管内给药D.外周静脉给药E.中心静脉给药43. 护理一般传染病病人时,应使用几层纱布口罩()A.2~4层B.4~6层C.6~8层D.8~12层(正确答案)E.12~14层44. 胸外心脏按压部位的正确描述是()A.胸骨柄B.胸骨体C.胸骨上1/3与下2/3交界处D.胸骨下1/3与上2/3交界处E.胸骨中1/3与下1/3交界处(正确答案)45. 下列哪项符合骨肉瘤表现()A、多见于中年人B、多见于脊柱和骨盆C、早期症状是疼痛(正确答案)D、局部肿胀但无压痛46. 有一患者车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,送来时在医生未到之前,当班护士应立即()A、询问发生车祸的原因B、给患者注射镇静剂C、劝患者耐心等待医生D、给患者测血压,建立静脉通路(正确答案)47. 下面哪一项不属于骨折的治疗原则()A、复位B、固定C、牵引(正确答案)D、功能锻炼48. 肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位()A、外科颈(正确答案)B、解剖颈C、上段D、中段49. 5岁以下小儿好发()A、肩关节脱位B、桡骨头脱位(正确答案)C、髋关节脱位D、肘关节脱位50. 颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位()A、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位(正确答案)E、俯卧位。
神经外科练习姓名:秦毅得分:0.00 总分:100 及格分:60 考试时间:2016-分). 单选题(共90题,每题1一) 氮质血症期1 .·下列哪一项属慢性肾功能不全失代偿期( Cr<178μmol/L(<2mg/dl)A . GFR>50ml/min,,B . GFR<50ml/minCr>l78μmol/L(>2mg/dl) Cr>450μmol/L(>7mg/dl)C . GFR<25ml/min,D . GFR<15ml/min,Cr>607μmol/L(>3mg/dl) E . GFR<10ml/min,Cf>884μmol/L(>10mg/dl)/9.33kPa (100400ml 男性,45岁,突然呕血并伴黑便。
血压13.3/2 .可触及。
-),可见腹壁静脉曲张,肝未触及,脾于肋下2cm70mmHg),心肺(应首选的治疗是A . 静脉注射止血药B . 静脉推注奥美拉唑(洛赛克)静脉滴注垂体后叶素C .D . 静脉滴注代血浆E . 冰盐水洗胃波潜伏期的关系是I波-Ⅲ波潜伏期与Ⅲ-V.3 脑干听觉诱发电位的A . <0.51 >B .C . >2D . <1E . =14 .对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是A . 经11肋间切口经12肋下切口B .C . 腰背部切口经腹切口D .E . 胸膜联合切口下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗5 .急性化脓性阑尾炎A .B . 急性坏疽性阑尾炎C . 阑尾脓肿D . 阑尾穿孔阑尾周围脓肿E .)的发病主要与下列哪项有关克罗恩病病目前认为.6 Crohn( A . 结核杆菌感染病毒感染B .C . 衣原体感染免疫反应D .E . 遗传因素7 .关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的A . 多见于年轻人B . 病灶在骨端,局部有骨破坏C . 骨端膨胀,骨皮质破坏,侵入软组织常用的手术方法是局部刮除,不易复发 D .E . 若有恶变应截肢8 .确诊前列腺癌最可靠的方法是A . 直肠指诊穿刺活检B .C . MRID . 核素扫描E . PSA9 .急性阑尾炎时晟重要的体征是右下腹固定压痛A .B . 结肠充气试验阳性C . 反跳痛D . 麦氏点压痛E . 脐周压痛10 .受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑,局部无伤口,但压痛明显,多为A . 扭伤挫伤B .C . 撕裂伤D . 切割伤E . 擦伤11 .颅咽管瘤的发病高峰为A . 5岁以下~岁B . 510C . 10~18岁D . 30~40岁E . 60岁以上12 .男性,18个月患儿,阵发性哭闹一天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样。
神经外科练习姓名:秦毅得分:0.00 总分:100 及格分:60 考试时间:2016-一 . 单选题(共90题,每题1分)1 .一名23岁女性患者在确诊SLE后2年出现亚急性发病的双下肢无力伴有尿便障碍,MRI显示T5~12节段长T2信号,伴有轻微水肿,脑脊液蛋白水平增高,寡克隆区带阴性,视觉诱发电位未见异常,该患者最可能的诊断是A . 视神经脊髓炎B . 脊髓前动脉血栓C . 脊髓压迫症D . 狼疮性脊髓病E . 急性脊髓炎2 . A 60-year-old female presents with continued periumbilical stomachache withvomiting for one week.Bowel sound is activE.X-ray abdominal plain film reveals colonicobstruction.Which of the following is NOT a common cause of large intestineobstruction?A . EnterostenosisB . Ulcerative colitisC . IndigitationD . VolvulusE . Tumor3 .临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是A . 链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿B . 病程中出现C3下降C . 高血压持续2个月以上D . 可并发心力衰竭E . 部分患者可有ASO水平升高4 .男,52岁,反复出现肾绞痛2年,经常尿出小结石,来门诊请医生指导预防措施,促进上尿路结石形成的因素与下列哪项无关A . 饮食结构中肉类过多B . 尿中枸橼酸增多C . 饮食结构中纤维素过少D . 长期卧床不起E . 肾小管酸中毒5 .用针划过患者足部外躁处,出现腮趾背屈,此反射为A . Babinski征B . Oppenheim征C . Gordon征D . Chaddock征E . Schaeffer征6 .肾结核手术治疗原则,哪项不正确A . 无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在B . 有附睾结核存在不切除病肾C . 手术前足够抗结核药物D . 于术后足够抗结核药物E . 术中尽量保存肾正常组织7 .一侧瞳孔散大,直接和间接光反射消失,对侧间接光反射正常,病损位于A . 对侧视神经B . 同侧视神经C . 对侧动眼神经D . 同侧动眼神经E . 同侧视神经及动眼神经8 .女,30岁,已诊断肾病综合征,近两日右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾(指)皮肤发绀,应首先考虑的合并症是A . 下尿路感染B . 右下肢静脉血栓C . 心源性休克D . 急性肾衰E . 右下肢动脉栓塞9 .关于骨折的临床表现,错误的是A . 骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B . 可疑骨折患者时,体检时应尽量诱发骨擦音或骨擦感出现,以明确诊断C . 只要有骨折专有体征中的一项,即可作出骨折的诊断D . 临床未发现骨折专有体征时,不能排除骨折E . 骨折时可以没有骨擦音或骨擦感10 .男孩,8岁。
外科练习 姓名:秦毅 得分:0.00 总分:100 及格分:60 考试时间:2016-04 一 . 单选题(共90题,每题1分)
1 . 病人的脑脊液呈血性,区分穿刺损伤和蛛网膜下腔出血的根据是 离心后脑脊液上清液的颜色 A .
B . 脑脊液的蛋白定量 C . 脑脊液中的白细胞数 D . 脑脊液中的红细胞数 E . 脑脊液中的糖、氯化物含量 2 . 骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是 A . 一般只影响单个椎体,椎间隙正常 B . 椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄 椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽 C .
D . 椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合 E . 一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常 3 . 男,42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是 A . 动脉粥样硬化性闭塞症 血栓闭塞性脉管炎 B .
C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 4 . 老年人SAH的临床特点是 A . 头痛、呕吐严重 B . 常有抽搐发作 C . 脑膜刺激征明显 意识障碍多见,头痛不明显 D .
E . 常伴眼底视网膜出血 5 . AFP>200μg/L,排除活动性肝病诊断肝癌的标准为 A . ALT同步升降持续1个月 B . ALT同步升降持续2个月 C . ALT正常,AFP>200μg/L持续1个月 正常,>/持续周 200μg8D . ALTLAFPE . ALT正常,AFP>200μg/L持续8
个月 个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,1个月,伴低热,4岁,咳嗽18女性, .6 右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+),该患者应首先进行的检查是 A . 右膝CT B . 血常规 C . 血沉 D . 右膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养 胸部平片及右膝正侧位片 E .
骨科练习 姓名:秦毅 得分:0.00 总分:100 及格分:60 考试时间:2016-04 一 . 单选题(共90题,每题1分) 1 . 使前臂骨间膜最紧张的位置是 A . 前臂旋前位 B . 前臂中立位 C . 前臂旋后位 D . 腕伸直位 E . 腕屈曲位 2 . 男,44岁。上腹部疼痛4天,右下腹疼痛10小时,体温37.8℃,既往有溃疡病史,拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体,阑尾外观无异常。诊断 A . 直肠癌 B . 原发性腹膜炎 C . 单纯性阑尾炎 D . 右侧输尿管结石伴感染 E . 十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔 3 . 女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染.右上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音减弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病 A . 急性阑尾炎 B . 急性胰腺炎 C . 溃疡病穿孔 D . 急性化脓性胆囊炎 E . 胆道蛔虫症 4 . 直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是 A . 齿状线上的直肠有神经反射弧 B . 齿状线上的血肠易受感染 C . 齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异 D . 齿状线、肛管容易受伤 E . 齿状线下是外括约肌所在部位 5 . 大便时排出鲜血,肉眼见血与便不混,大便成形。应首选的检查是 A . 大便常规镜检 B . 肛门直肠指检及直肠镜检查 C . 乙状结肠镜 D . 纤维结肠镜 E . 钡灌肠 6 . 下肢深静脉血栓形成后,下腔静脉滤器置入术的绝对指证是__________。 A . 肺栓塞 B . 抗凝禁忌 C . 感染 D . 呼吸功能不全 E . 心功能不全 7 . 诊断肋骨骨折时下列哪项体征最重要 A . 局部肿胀有压痛 B . 皮下淤血 C . 间接挤压痛阳性 D . 皮下气肿 E . 叩诊伤侧为浊音 8 . 目前公认的在诊断大肠癌和术后检测方面有意义的肿瘤标志物是 A . CEA B . AFP C . CA199 D . PSA E . CA125 9 . 大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有 A . 肛管直肠周围脓肿 B . 直肠息肉 C . 肛裂 D . 混合痔 E . 血栓性外痔 10 . 下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞 A . 急性下肢深静脉血栓形成 B . 冠心病伴房颤 C . 动脉插管时导管断裂 D . 细菌性心内膜炎 E . 腹主动脉瘤伴有附壁血栓 11 . 对胸主动脉瘤的病人,哪项检查对病情确诊有意义 A . 主诉 B . 仔细体格检查 C . 胸部透视 D . 胸部拍片 E . 胸部CT 12 . 小儿阑尾炎的临床特点是 A . 穿孔率可达80% B . 局部肌紧张 C . 局部明显压痛 D . 胃肠道症状明显 E . 早期出现高热,呕吐 13 . 蛛网膜下腔出血不出现 A . 急骤起病 B . 剧烈头痛、呕吐 C . 脑膜刺激征 D . 血性脑脊液 E . 侧视麻痹 14 . 关于肠梗阻,下列哪项是错误的 A . 回肠梗阻属高位肠梗阻 B . 梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻 C . 如无机械性因素存在者,多为动力性肠梗阻 D . 慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻 E . 绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻 15 . 男性,36岁,间歇性跛行2个月,仍觉左足发凉,怕冷,麻木感。查左足背动脉波动减弱应考虑 A . 血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期) B . 血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期) C . 血栓性静脉炎 D . 深静脉血栓形成 E . 动脉粥样硬化症 16 . 急性脓胸时若脓腔闭合缓慢,可及早行 A . 胸腔扩清术和纤维膜剥除术 B . 胸腔扩清术和纤维板剥除术 C . 胸廓成形术和纤维膜剥除术 D . 胸膜肺切除术和纤维板剥除术 E . 胸腔开放引流 17 . 下列不属于肠息肉的是 A . 腺瘤 B . 炎性息肉 C . 错构瘤 D . 组织转化性息肉 E . 脂肪瘤 18 . 何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术 A . 手部皮肤浅度烧伤 B . 手部皮肤单纯缺损伤 C . 手部骨折 D . 手部感染者 E . 手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者 19 . 早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外,局部治疗首选 A . 滑膜切除术 B . 关节融合术C关节腔持续抗结核药物滴人冲洗吸引两周 C . 关节腔抗结核药物注入,每周1~2次,3个月为一疗程 D . 局部物理治疗 20 . 下列哪种肿瘤术后易并发无菌性脑膜炎 A . 畸胎瘤 B . 垂体腺瘤 C . 表皮样囊肿 D . 脑膜瘤 E . 髓母细胞瘤 21 . 主要成分是血小板的血栓是 A . 混合血栓 B . 白色血栓 C . 红色血栓 D . 微血栓 E . 以上都不是 22 . 肝硬化患者原发性腹膜炎的发生主要因为 A . 抵抗力降低 B . 脾功能亢进 C . 肝脏合成白蛋白能力降低 D . 肠道屏障作用减弱 E . 腹水形成 23 . 近年来临床上脓胸的主要致病菌是 A . B溶血性链球菌 B . 金黄色葡萄球菌 C . 变形杆菌 D . 肺炎克雷伯杆菌 E . 结核分枝杆菌 24 . 胰头癌临床主要特点是 A . 上腹痛、饱胀不适 B . 进行性无痛性黄疸 C . 肝和胆囊肿大 D . 左上腹痛、反射到腰背部 E . 乏力、消瘦、贫血 25 . 原发性肝癌主要并发症不包括哪项 A . 肝性昏迷 B . 癌肿破裂出血 C . 上消化道出血 D . 低糖血症 E . 继发感染 26 . 直肠最主要的供应血管是 A . 直肠上动脉 B . 直肠中动脉 C . 直肠下动脉 D . 骶正中动脉 E . 阴部内动脉 27 . 硬脑膜外血肿最常发生于 A . 颞区 B . 顶区 C . 额区 D . 枕区 E . 矢状窦附近 28 . 颅内压调节主要依靠 A . 颅内静脉血被排挤到颅外 B . 部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜 C . 脑脊液量的增减 D . 脑血管收缩 E . 脑血管舒张 29 . 患儿10岁奔跑时不慎摔倒,右上肢着地,右肘部疼痛活动不能。查体:右肘部活动不能,右肘后三角正常。最可能的诊断是 A . 肱骨内髁骨折 B . 肘关节脱位 C . 肱骨髁上骨折 D . 肱骨外髁骨折 E . 尺骨鹰嘴骨折 30 . 进一步应行的首选辅助检查是 A . WBC B . HLA-B27 C . 血沉 D . 腰椎及骨盆X线片 E . 腰椎CT 31 . 机械性肠梗阻初期的临床表现为阵发性绞痛,其成因是 A . 肠壁缺血 B . 梗阻部位以上肠管强烈蠕动,而后暂时性弛缓 C . 肠管堵塞 D . 肠腔积液 E . 肠管积气 32 . 男性,28岁,无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋白10g/dl,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为 A . 上消化道造影 B . 胃镜 C . 腹部B超 D . 腹部CT E . 血管造影 33 . 急性阑尾炎最常见的症状是 A . 腹痛 B . 发热 C . 肠功能紊乱 D . 腰痛 E . 呕吐 34 . 下列情况需要紧急胆道减压的是 A . 胰头癌伴阻塞性黄疸 B . 十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疽, C . 胰腺炎 D . 结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎 E . 伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿 35 . 慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为 A . 导静脉 B . 桥静脉 C . 静脉窦 D . 板障静脉 E . 硬脑膜中动脉 36 . 下列对造血系统疾病进行脾切除的描述,哪项是正确的 A . 慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存 B . 慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情 C . 多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长 D . 霍奇金病多数病人需行脾切除 E . 丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血 37 . 关于椎间盘的叙述,下列哪项是错误的 A . 脊柱椎间盘共有23块 B . 椎间盘由软骨板,髓核及纤维环构成 C . 椎间盘承受纵向压力较强 D . 椎间盘纤维环无血管分布 E . 椎间盘软骨板及髓核无l血管分布 38 . 肱骨髁上伸直型骨折,引起手部功能障碍最严重的并发症是 A . 肘关节内翻畸形 B . 缺血性肌挛缩 C . 迟发性尺神经损伤 D . 肘部骨化性肌炎 E . 肘关节外翻畸形 39 . 女,38岁,腰痛1年,1个月前发现右髂窝肿块,X线平片示胸12腰1椎体破坏,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿,最佳治疗方案是 A . 抗痨治疗+石膏背心固定 B . 抗痨治疗+髂窝脓肿切开引流