2012版医学高级职称骨外科模拟试题2

医学高级职称副高《骨外科学》仿真试题（网友回忆版）二[单选题]1.男性，19岁，半月前感右大腿近端（江南博哥）内侧有些酸痛，按摩时发现局部有一包块，极硬，检查发现右大腿近端股血管内侧扪及5cm×6cm 肿块，表面光滑，质硬固定，X线片：右股骨小粗隆部位一肿块，向外生长，与小粗隆相连，其密度与小粗隆的密度相仿，其诊断应考虑为A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.软骨肉瘤D.骨髓炎E.骨软骨瘤参考答案：E[单选题]2.中年女性，40岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部，X线片示中1／3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后小腿肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉其足趾剧痛，此时哪项处理方法最适合A.立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压B.患肢抬高C.给予脱水药D.继续观察E.下肢静脉泵治疗参考答案：A[单选题]3.腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征（+），说明A.髋关节活动受限B.左下肢有放射性疼痛C.左侧髂腰肌受刺激D.左股四头肌受刺激E.臀大肌受刺激参考答案：C[单选题]4.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述不恰当的是A.凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤B.凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤C.神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查D.凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤E.肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体参考答案：B[单选题]5.一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛，检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm／h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为A.髋关节类风湿性滑膜炎B.髋关节结核性滑膜炎C.髋关节一过性滑膜炎D.髋关节风湿性滑膜炎E.膝关节滑膜结核参考答案：B[单选题]6.男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36．8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是A.类风湿关节炎B.化脓性关节炎C.强直性脊柱炎D.结核性滑膜炎E.髋关节滑膜炎参考答案：E[单选题]7.男性24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院，脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足坶指稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留，X线片示T10椎体压缩，有骨折片突向椎管，下列哪项是早期关键性的治疗A.积极而强有力的抗生素治疗B.导尿并留置导尿管C.做好护理，勤翻身以防褥疮D.尽早手术，解除压迫E.高低桌法复位后上石膏背心参考答案：D[单选题]8.男性，25岁。

医学高级职称正高《骨外科学》（题库）考前点题卷二[多选题]1.骨肿瘤的治疗原则是A.早期诊断（江南博哥）B.早期截肢C.早期放疗D.早期寻找原发灶E.早期化疗参考答案：ACDE[多选题]2.脊柱结核好发于椎体的原因为A.椎体上肌肉负着少B.椎体血供少C.椎体的滋养动脉为终末动脉D.椎体内以松质骨为主E.椎体负重大，易受损伤参考答案：ABCDE[多选题]3.X线无异常的颈髓损伤，可于下列哪些情况下发生A.屈曲性损伤B.过伸性损伤C.纵行牵拉性损伤D.缺血性损伤E.压缩性损伤参考答案：ABCD[多选题]4.骨关节炎的主要临床表现为A.晨僵时间不超过半小时B.活动多时疼痛加重，休息可缓解C.受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎D.活动时关节有摩擦音E.颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状参考答案：ABCDE[多选题]5.双侧骶髂关节炎加上下列哪一项即可诊断为强直性脊柱炎A.胸部疼痛及僵硬感B.腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解C.腰椎活动受限D.胸廓扩张活动受限E.虹膜炎疾病史参考答案：ABCDE[多选题]6.下述哪些为先天性髋脱位脱位期的病理变化A.髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅B.股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则C.股骨颈前倾角略增大D.关节囊增厚呈葫芦形E.以上都是参考答案：BD[多选题]7.在下列骨折中，哪些项是完全性骨折A.青枝骨折B.压缩骨折C.粉碎骨折D.螺旋骨折E.蝶形骨折参考答案：BCDE[多选题]8.关于股骨粗隆间骨折，哪项是正确的A.很少发生骨折不愈合或缺血性坏死B.多见于老年人C.多合并骨质疏松D.稳定性骨折采用外展牵引6～8周E.全身状况允许可行内固定治疗参考答案：ABCDE[多选题]9.有关腓总神经损伤，下列哪些是正确的A.腓总神经位置表浅，容易受到损伤B.腓总神经只有感觉支C.损伤后可表现为垂足垂趾D.断裂后即使及时吻合修复，肌肉功能也不能恢复E.石膏固定压迫即可造成损伤参考答案：ACE[多选题]10.下列哪些实验室检查符合类风湿性关节炎的改变A.抗链球菌"O"正常B.HLA-B27阳性C.C反应蛋白升高D.类风湿因子阳性E.HLA-B27阴性参考答案：ACD[多选题]11.骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病A.脊索瘤B.骨巨细胞瘤C.神经纤维瘤D.骨髓瘤E.腰椎间盘突出症参考答案：ABCE[多选题]12.腕管内的结构有A.正中神经B.掌长肌腱C.指浅屈肌腱D.指深屈肌腱E.拇长屈肌腱参考答案：ACDE共享题干题病历摘要:患者×××，女性，21岁，半年前因腰腿痛在当地医院行后入路L /S椎间盘切除，病理结果不详，术后6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重，腰部出现一包块，有压痛，无红热感。

2012版医学高级职称考试骨外科-仿真试题3仿真试题三（1-8题共用题干）病历摘要: 患者×××，男性，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。

查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（＋），双下肢感觉正常，双足伸足母、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。

1．为了明确诊断需要做哪些检查？A．双足X线片B．腰椎X线片C．腰椎CTD．腰椎MRIE．全身骨扫描F．穿刺活检G．抽血测ESR、C-反应蛋白2．该患者的诊断是：提示：该患者腰椎 X线如图A．腰1椎体压缩性骨折D．不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者，或者神经症状进行性加重者5．胸腰椎骨折常见的并发症有哪些？A．脊髓损伤B．马尾神经损伤C．褥疮D．尿路感染E．肺部感染F．下肢静脉栓塞6．按照Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是：A．完全性损害：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留B．不完全性损害：在神经平面以下包括骶段以下感觉功能但无运动功能C．不完全性损害：在神经平面以下，存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级D．不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3级E．正常：感觉和运动功能，包括盆腔脏器（膀胱直肠）功能正常7．关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是：A．完全截瘫：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留B．脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能丧失，而对侧的温痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤C．中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓损伤，感觉及运动均为不完全四肢瘫，骶部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重D．前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保存，温痛触觉及运动功能丧失或障碍E．脊髓圆锥综合征：第脊髓骶段损伤，此处圆锥与骶神经根共存，圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能、膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍、膀胱与直肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失F．马尾综合征：腰2以下为马尾损伤，下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失，双侧可不在同一平面G．无放射影像异常的脊髓损伤：多见于脊髓损伤，亦见于胸脊髓损伤，儿童多见，X线片上未见脊椎操作，但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓8．关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述哪些是正确的？A．脊髓损伤后尽早治疗B．整复脊柱骨折脱位C．治疗脊髓损伤D．预防及治疗并发症E．功能重建与康复正确答案:1．ABCD；2．A；3．AB；4．ABCD；5．ABCDEF；6．ABCDE；7．ABCDEFG；8．ABCDE（9-13题共用题干）病历摘要: 患者×××，男性，9岁，右大腿下段肿痛3个月。

2012版医学高级职称骨外科模拟试题2模拟试卷二一、单选题1．区分颈前三角和颈后三角的肌肉是A．胸锁乳突肌B．前斜角肌C．肩胛舌骨肌D．二腹肌E．提肩胛肌正确答案:A2．在锁骨骨折中，发生率最高的类型是A．锁骨近段1/3骨折B．锁骨中段1/3骨折C．锁骨远段1/3骨折D．肩锁关节脱位E．粉碎性骨折正确答案:B3．发生肱骨头骨折后，缺血坏死的主要原因是损伤了A．旋肱后动脉的分支B．旋肱前动脉的分支C．腋动脉D．腋神经E．肱动脉正确答案:B4．在肱骨远端骨折的治疗中，采用鹰嘴截骨后侧入路的缺点不包括A．关节面显露不充分B．尺骨鹰嘴可出现延迟愈合、不愈合C．肱骨小头显露欠佳D．不能用于需要实行全肘关节置换的患者E．固定处的疼痛正确答案:A5．跌倒时手撑地，最易造成A．月骨掌侧端骨折B．舟骨结节骨折C．舟骨腰部骨折D．舟骨近侧极骨折E．三角骨骨折正确答案:C6．Garden IV型股骨颈骨折A．骨折端完全失去接触，而股骨头与髋臼相对关系正常B．骨折近端上移、外旋，股骨头常后倾C．完全骨折，但无移位D．“外展嵌插型”骨折E．完全骨折并向上移位正确答案:A7．肩关节脱位经常并发的骨折是A．肱骨外科颈骨折B．肱骨解剖颈骨折C．肱骨大结节骨折D．肱骨小结节骨折E．肩胛盂骨折正确答案:C8．下述关节脱位的特有体征，正确的是A．肿胀，畸形，功能障碍B．压痛，肿胀，淤斑C．畸形，反常活动，关节空虚D．畸形，反常活动，弹性固定E．畸形，弹性固定，关节空虚正确答案:E9．青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为A．休息、制动B．消炎镇痛药C．物理治疗D．封闭治疗E．关节镜下半月板手术正确答案:E10．踝关节内侧副韧带损伤的表现是A．踝关节抽屉试验阳性B．踝关节内翻试验阳性C．Cotton试验阳性D．足外旋试验阴性E．小腿横向挤压试验阳性正确答案:A11．患者男，28岁。

腰背痛2年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。

手足外科一、单选题1．臂丛神经节前损伤的肌电图表现应为A．SNAP正常、SEP正常B．SNAP正常、SEP消失C．SNAP消失、SEP消失D．SNAP消失、SEP正常E．SNAP正常或消失、SEP正常或消失正确答案:B2．臂丛神经节后损伤保守治疗的临床观察期一般为A．2周B．3个月C．6个月D．1年E．2年正确答案:B3．成年臂丛神经损伤患者出现Horner征阳性常提示损伤类型为A．上干节前损伤B．上干节后损伤C．下干节前损伤D．下干节后损伤E．上、下干均损伤正确答案:C4．关于断肢再植，错误的是A．断肢离断平面越高，再植术后全身反应越重B．断肢离断平面越低，再植术后全身反应越轻C．断肢缺血时间越短，再植术后存活的机会越大D．断肢缺血时间越长，远端肢体切开减压的可能性越大E．断肢保存良好者，再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征正确答案:E5．急性四肢血管损伤不包括A．开放性血管完全断裂B．闭合性血管不完全断裂C．血管壁挫伤D．血管痉挛E．外伤性假性动脉瘤正确答案:E6．患者男，20岁，左膝关节脱位伴腘动脉长段挫伤、缺损10 cm，腘动脉修复的最佳方法是A．在极度屈曲膝关节直接缝合B．采用人工血管移植修复C．采用自体大隐静脉移植修复D．采用异体动脉血管移植修复E．采用自体动脉血管移植修复正确答案:C7．远节指骨基底背侧撕脱骨折闭合复位成功后，远指间关节应固定的体位A．极度过伸位B．轻度过伸位C．轻度屈曲位D．极度屈曲位E．屈曲位正确答案:B8．Boutonnière Deformity的伸指肌腱的损伤区为A．ⅠB．ⅡC．ⅢD．ⅣE．Ⅴ正确答案:C9．Finkelstein征阳性提示A．腕管综合征B．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C．扳机拇D．桡侧屈腕肌肌腱炎E．胸腔出口综合征正确答案:B10．目前认为成人获得性扁平足的主要原因是A．腓骨肌腱痉挛B．胫后肌腱功能不全C．胫前肌腱功能不全D．跟骨外翻E．跗骨间联接正确答案:B11．胫骨假关节的治疗方法近年成功率最高的是A．假关节切除加植骨融合术B．胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加植骨融合术C．假关节切除加压融合术D．胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加压融合术E．假关节切除加游离腓骨移植术正确答案:D12．高弓足的典型畸形表现是A．足底跖骨头突出和疼痛性胼胝B．跖趾关节背伸，趾间关节跖屈C．足无弹性，背伸受限等D．跟骨外翻E．足纵弓较高，超过生理范围正确答案:E13．关于前跖痛，叙述错误的是A．跖骨头下塌的手术治疗包括跖骨颈背伸楔形截骨术，跖骨短缩B．前足过度使用，长期应力积累可导致跖骨远端发生疲劳骨折C．跖骨头缺血性坏死多继发于跖骨颈骨折D．跖间神经瘤是趾总神经因长期慢性损伤导致的神经病变疼痛症状E．跖骨疲劳性骨折通常不需要手术治疗正确答案:C二、多选题14．臂丛神经上干损伤患者，可能出现的症状包括A．肩外展不能B．屈肘不能C．背阔肌瘫痪D．垂腕、垂指畸形E．爪形手畸形正确答案:AB15．以下说法正确的有A．胸大肌锁骨部代表颈5、颈6神经根B．胸大肌锁骨部代表颈8、胸1神经根C．胸大肌胸肋部代表颈5、颈6神经根D．胸大肌胸肋部代表颈8、胸1神经根E．背阔肌代表颈7神经根正确答案:ADE16．常用的神经营养药物有A．维生素BB．维生素BC．维生素BD．维生素CE．地巴唑正确答案:ABCE17．患者男，25岁，右大腿中段刀刺伤，出血呈喷射状，现场急救止血方法可采用的措施是A．手压止血B．加压包扎止血C．钳夹止血D．气囊止血带止血E．缝合伤口止血正确答案:ABD18．肢体离断的现场急救措施包括A．止血B．包扎C．清创术D．输血E．迅速后送正确答案:ABE19．患者男，30岁，右示指近节离断再植术后10 h，发现再植指体发灰，皮温比健侧低3 ℃，可以采取的措施是A．继续观察B．更换敷料C．肌内注射罂粟碱60 mgD．溶栓治疗E．手术探查正确答案:BCE20．月骨缺血性坏死的可能原因有A．尺骨负向变异B．营养血管损伤C．乙醇中毒D．月骨静脉栓塞E．月骨形态异常正确答案:ABCDE21．可视为不稳定舟骨骨折的是A．侧方移位明显B．近侧1/3骨折C．粉碎骨折D．伴有舟月骨间分离E．伴有腕关节脱位正确答案:ABCDE22．松解屈指肌腱时应尽量保留的滑车是A．A1B．A2C．A3D．A4E．A5正确答案:BD23．青少年平足症常用的手术方法是A．胫前肌腱移位B．Miller术式C．Cobb术式D．跟骨内移截骨E．四关节融合术正确答案:ABCD24．胫骨假关节正确的涵义应包括A．少数出生时即有假关节B．出生时并无明显畸形，只有胫骨向前弯曲而无假关节C．出生时并无明显畸形，因轻微外伤使弯曲的胫骨骨折，经久不愈D．出生时并无明显畸形E．突出部皮肤有咖啡色素斑正确答案:ABCE25．跟骨骨折需行手术治疗的是A．关节内骨折台阶≥1 mmB．B hler角缩小≥15°C．Gissane角缩小≥90°或增大≥130°D．跟骰关节骨折块的分离或移位≥1 mmE．跟骨短缩或增宽正确答案:ABCD26．距骨骨折术后并发症主要有A．感染B．骨折不愈合C．骨折畸形愈合D．创伤性关节炎E．缺血性坏死正确答案:BDE27．跖骨干骨折需行手术治疗的是A．第1跖骨干简单骨折，水平面移位2 mmB．第2跖骨干简单骨折，水平面移位4 mmC．第3跖骨干简单骨折，失状面移位4 mmD．第4跖骨干简单骨折，失状面成角8°E．第5跖骨干简单骨折，水平面成角8°正确答案:ACDE三、共用题干单选题（28-31题共用题干）患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2 cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。