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苍术白术养生保健作用与方法中药查询苍术白术养生保健作用与方法【形态采制】苍术属菊科草本多年生植物的根茎，主要分南苍术、北苍术，均产在山坡较干燥处。
南苍术质坚实，断面黄，黄白色，有明显的棕红色油腺散在，习称朱砂点，切开气芳香，断面不久即起白霜，主产江、浙、湘。
江苏茅山苍术品优，因其集散地在南京，故称“京术”或“京苍术”。
北苍术主产华北，品质不及南苍术。
白术为菊科植物白术的干燥根状茎，为多年生草本，高20～80厘米。
根状茎肥大，常呈结节状。
茎直立，有纵条纹，具长分枝，基部木质化，光滑无毛。
叶互生，革质。
上部的叶不裂，椭圆形或长椭圆形，长5～12厘米，宽2～4厘米，顶端渐尖，基部狭而下延，边缘具密的刺状锯齿，两面绿色，无毛，叶柄约3厘米；下部的叶较大，通常3～5羽状全裂，叶柄长达6厘米或更长。
秋季开花，紫红色，同型，全为两性管状花。
花冠长约1.5厘米，花柱分短枝，三角形。
瘦果扁，倒圆锥形，长约8毫米，被白色绒毛。
冠毛灰白色，羽毛状，基部联合成环。
生于山坡或林下，栽植于长江以南各省区，江西、浙江有野生。
苍术、白术冬采为佳，叫冬术，晒或烘干后，用水浸软，切片生用或炒用，炒焦用或土炒用。
主要栽培地有广西、四川、福建等地，广西最优，四川次之。
【养生保健作用】苍术味甘、微苦，性温，入脾经、胃经，甘温补中，燥湿，为补脾燥湿主要药，又有利水止汗之功。
苍术可运脾、强胃、燥湿、祛风，治疗痹症。
苍术含有丰富维生素A，亦用于夜盲、角膜软化及青盲、雀目、昏涩等症。
白术性缓，补多于散，以补脾益气为主；苍术辛苦性烈，散多于补，能发汗，以燥湿健脾为主，脾湿实证多用苍术。
若脾虚湿困则二者兼用。
【养生配方推荐】(1)白术、黄芪各15克，五味子9克。
水煎服。
用于治疗自汗盗汗。
(2)白术30克，白芍15克。
研细末，米粥为丸。
每日2次，每服30丸。
用于治疗脾虚腹泻。
(3)白术、车前子等量。
炒为末。
每日2次，每服6克，藿香叶煎汤下。
用于治疗暑热泄泻。
太阴病的主药-苍术和白术太阴病本质虚寒，呈现一系列消化吸收功能减退的现象，但是太阴病在不同的发展阶段及不同的发病部位所表现的证候还是有差别的。
所以在肯定它的共性和治疗原则的基础上，临床要根据具体病位、病证辨证治之，以达到具体病变具体治疗的目的。
阳病清泄，阴病温补。
里部太阴虚寒，病在脾胃，治疗原则由于病位不同，立法有异，故将温胃健脾列为太阴病的治疗大法。
《伤寒论》叙述太阴病者共8条，除277条“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”之外，没有提出治疗太阴病的方剂。
治太阴病主方，是从《金匮要略》中选出。
《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》云：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千分，甘姜苓术汤主之。
”太阴病的主要病理变化就是小肠吸收功能降低，中医称为“脾虚证”。
在2600多味中药中，只有苍术、白术促进小肠吸收，苍术比白术的功效大。
在古方中，苍、白二术不分，以“术”为名。
苍术生长在安徽黄山居多，白术生长在浙江一带。
张仲景居住南阳，据考证，书中之术当是苍术，而非白术，故在太阴病的主方中更为苍术。
苍术健脾燥湿，促进小肠吸收，通过“脾气散精，上归于肺”，吸收功能实乃脾上升作用，用苍术解决了吸收功能之后，水进入组织增多，需用茯苓，一吸一排，共同完成燥湿利水之功，故临床多苓、术并用。
如果水分在体内只吸收不排泄，就会出现身重或水肿，故应用苍术健脾燥湿，茯苓健脾利水，用干姜、甘草以温补脾胃，提高里部温度，增加吸收能力，四药共用，担负着太阴病的主治。
苍术芳香燥湿，长于健脾温中，亦温亦补，故为太阴病主药；苍术虽温，但由于太阴虚寒且常有吐利，使阳更虚，仅靠苍术之温是不足的，必须配伍干姜加强温热力量，干姜温中之功最强，故用之为副主药。
组方后，为突出术、姜的作用，将甘姜苓术汤更名为苍术干姜。
苍术和白术，临床需要分清楚导读：苍、白术在临床应用方面的异同点需要分清，以便两者能够更好地发挥其应有的作用。
苍白二术，均为临床常用药物。
远在汉代的《神农本草经》、《伤寒杂病论》等，已有术的记载和运用，但唯一的缺点是苍白不分。
这一模糊认识，相沿达千数百年之久。
① 苍术② 白术1查苍白二术，在功能上虽有其相似之处，但也有其不同之点。
例如苍术有燥湿健脾，消水，发汗，解郁的功用。
临床应用为：1. 用于风寒湿痹，与黄柏为伍，治痿痹有良效；2. 因湿阻而泄泻，中满少食，水肿等证，用之有燥湿消水之效；3. 配猪胆、石决明治夜盲证。
白术有健脾益气，燥湿利水，化痰，安胎之功。
临床应用为：1. 脾虚胀满、泄泻、消化不良者，用白术有补益脾气的作用；2. 用于痰饮、水肿等证；3. 胎气不安。
属虚者配人参，属热者配黄芩，属寒者配艾叶，均可达到安胎的目的。
2苍白二术功能上的不同处固毋庸分析，其共同点——健脾燥湿，仍有分清的必要。
可以认为，白术燥湿，以里湿主，苍术燥湿，则里外兼之。
至于苍术的健脾，全赖其燥湿消水，因脾喜燥而恶湿，苍术苦烈之性强，最能燥湿消水，水湿去而不留，则脾得健运；白术的健脾，除燥湿以外，更重要的是借甘味以补脾气，使脾功能振奋而健旺。
于此可见，苍术药性苦烈雄厚，白术甘润冲和；苍术功擅燥湿，白术长于补脾；苍术治脾实，白术治脾虚。
敦阜有余之土，湿胜证实者宜用苍术；卑监不及之土，脾弱证虚者宜用白术。
3这里从几首常用方剂的组合原理，观察二术的各自特性。
适合于用苍术的方剂：1. 平胃散，乃祛湿浊积滞之剂，方中以苍术为君，取其苦烈燥湿以运脾。
张景岳云：“平胃散，欲治其不平也。
本为胃强邪实者设，故性从辛燥从苦而能消散……”；2. 二妙丸，为祛除湿热剂，治湿热盛于下焦，因而形成筋脉弛张，足不任地的痿证，在正未虚而邪方盛的情况下，用之有良效。
此证虽云湿热之邪盛于下，但治病贵乎求本，清流必须洁源，故以辛苦而温，芳香而燥，直达中州的苍术以燥脾湿，再用苦寒的黄柏直清下焦湿热，标本兼治，中下两宜；3. 苍术白虎汤，为清热燥湿剂，适用于太阴之湿与阳明之热相合，湿热并重的湿温证。
⽩术与苍术的区别，今后千万别再弄错了虽然中药已经发展到⼀定的阶段了，但很多⼈对各种中药的了解还是很有限的，⽐如太多⼈就分不清⽩术与苍术，甚⾄认为这两者是⼀样的，实际上，这两种有着⾮常多的区别。
1、苍术与⽩术的区别有哪些？苍术性⾟温能健脾燥湿并且能解表适⽤于脾虚湿盛侵犯基表的症状，⽩术⽢温能健脾燥湿补中益⽓。
苍术⽆补虚的效果，⽩术没有解表的功能。
2、⽩术、苍术均能健脾、燥湿，治疗脾失健运、湿浊中阻之证。
但⽩术功偏补⽓健脾，宜于脾虚湿阻者；苍术苦温燥湿⼒强，宜于寒湿阻滞中焦⽽脾虚不明显者。
3、⽩术还能固表⽌汗、利⽔退肿、益⽓安胎，治疗⽓虚⾃汗、脾虚⽔肿、痰饮及胎动不安等证；苍术尚能祛风湿、发汗解表、明⽬、治疗风湿痹痛、外感风寒夹湿之表证及夜盲症。
⽩术偏于健脾，故多⽤于脾胃⽓虚。
苍术燥性较⼤偏于祛湿，故多⽤于治疗湿困脾阳或湿重的“着痹”。
4、⽩术为菊科多年⽣草本植物⽩术的根茎。
味⽢、苦，性温。
归脾、胃经。
医学教育⽹搜|索整理功擅健脾益⽓，燥湿利⽔，⽌汗，安胎。
善治脾⽓虚弱，神疲乏⼒，⾷少腹胀，⼤便溏薄，⽔饮内停，⼩便不利，⽔肿，痰饮眩晕，湿痹酸痛，⽓虚⾃汗，胎动不安等症。
5、临床对脾虚有湿，⾷少便溏或泄泻者，常与⼈参、茯苓等同⽤，如四君⼦汤；脾虚中阳不振，痰饮内停，胸胁⽀满，⽬眩⼼悸，短⽓⽽咳，⾆苔⽩滑者，则与茯苓、桂枝等配伍。
6、苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的⼲燥根茎。
味⾟、苦、性温。
归脾、胃、肝经。
功擅燥湿健脾、祛风散寒、明⽬。
善治湿困脾胃，倦怠嗜卧，脘痞腹胀，⾷欲不振，呕吐泄泻，痰饮，湿肿，表证夹湿，头⾝重痛，湿痹肢节酸痛重着，夜盲等症。
凡湿困脾胃，健运失常，胸痞腹胀，⾷欲不振，恶⼼呕吐，⼤便溏泄，肢体倦怠，⾆苔浊腻者，可与厚朴、陈⽪、⽢草同⽤。
苍术与白术来自: 大茶药2009-04-08 22:29:08大家好，今天开始给大家讲神农本草经的白术，《神农本草》中白术味苦温。
主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗，除热，消食，作煎饵。
久服，轻身延年，不饥。
本经里面的术代表白术和苍术是两种，而这个本经里面术呢更偏于白术，按照古人取类比象，白术就是它整个切面偏于白色，苍术偏于青黑色，大家看看饮片炮制，这两种不同，中医取类比象白色入肺经，敛降，而苍青色属木，升发，所以从这两点说，在术的基本作用上，白术跟苍术这两种药物产生出一升一降的差别，苍术比较燥烈一些，白术润一些，这是因为白术他里面质地汁液浓稠一些，大家如果尝过的话就知道。
我们以后用药常用苍术燥湿，来推中焦湿热结聚，为什么用苍术呢？因为苍青之色，主木气生发，中焦只有木气生发上来郁滞才能打开，所谓中土有郁滞，什么郁滞啊？中土是靠木来疏泄的，如果木不能疏土的话，就会导致土木不和，这在中医卦象中讲是剥卦，而那个土木相和是一阳来复的复卦象，所以中焦寒湿雍滞的话，不用白术而用苍术，中焦禀赋不足，有着津血不足，考虑用白术，白术可以养脾津，苍术偏于振奋脾阳。
这两味药在基本作用上升降是有所区别的。
白术伤寒中经常是若大便干者加白术四两，这是桂枝附子汤。
从这一点上来看，白术有润大便的作用，脾虚大便干的患者经常只用生白术，二三十克，就会产生效果，下边原文给大家讲讲，白术味苦温，白术苍术都是苦温，苍术苦温稍微浓重一些，苦能燥湿，主风寒湿痹，死肌，这是作用部位显示出来了。
苍术白术本身是入中土的，风寒湿痹，湿为主，湿去则痹不成，痹症必须待在一个地方，要不湿气没法停聚。
死肌呢，肌肤长期慢慢淤阻溃烂，与黄芪主风湿久败疮，黄芪里有个主大风，久败疮，这个是什么意思呢？它可以入脾胃经，脾主四肢肌肉，可以医治溃烂，所以临床上，痈疮溃疡，烂了一个大洞，整个肌肉都溃烂掉了，这种情况下用药得当的话肌肉还是会慢慢长起来的。
痉，是什么？伤寒论中讲刚痉柔痉外感病，这里的痉指什么？是指抽搐，筋脉不和，这里主要讲的痉很多药都可以治疗，白术治的不同，中土湿聚了，津液不能荣养经脉了，导致的这种痉。
名家论苍术白术（选录）胡希恕：...
胡希恕:苓桂术甘汤术一般不用白术，用苍术，有时合泽泻汤。
“(苓桂术甘汤)就因为头晕眩得厉害，(说明)胃蓄水多。
咱们(很多人)说白术健胃健脾，(我认为)这东西也不能这么看，胃里要停水用白术非常好，如果胃发炎，有炎性的病变，而且没有水，用白术是有害而无益。
”(《胡希恕伤寒论讲座》148页)
邓铁涛:玉屏风散的白术绝对不能用苍术代替，白术性守而苍术性走也。
(《邓铁涛医话集》51页)
李济仁:《玉揪药解》曰:“白术守而不走，苍术走而不守，故白术善补，苍术善行。
”苍术味苦，偏于燥湿，以治外湿为主；白术味甘，偏于健脾，以治内湿为善；内外湿邪并盛则苍、白术并用。
(《中国百年百名中医临床家丛书·国医大师·李济仁卷》137页)
朱仁康:近代张山雷曰:“本经别录皆无苍术、白术之分，而所言术治风寒湿痹云云，多属苍术之功。
陶隐居等且明言术以茅山为胜，是古人所用即苍术也。
”苍术治外科结核病、丹毒、鸡盲眼、泄泻、痢疾有良效。
苍术粉剂、丸剂、膏剂，保存了苍术全部有效成分，效果比汤剂好。
(《朱仁康论皮肤病》130-136页)。
白术与苍术（2） 白术 临床上在治疗脾胃病时，我最爱用的两味药，一是白术，一是苍术。两术同温，一润一燥，用得好是相得益彰。 脾虚便秘，大量用生白术，脾虚腹泻，大量用苍术。此文就专门谈谈苍术的运用。 苍术是术的一种。 术之名始载于《神农本草经》，而苍术之名，始见于《本草衍义》。苍术是菊科多年生草本植物茅苍术或北苍术的根茎。 本品味辛、苦，性温。归脾、胃、肝经。 功效是燥湿健脾。如治疗脾虚湿盛的平胃散，其主药之一就是苍术，但是观临床上大多医师，用于治疗腹泻一证时用量都很小，虽说有效，但是疗程长。 我的认识和实践认为大剂量可以缩短疗程，使病人痛苦减少，并提高中医的声誉。 在治疗腹泻便溏一证时，我常以附子理中汤为基本方，其中术用苍术，最少量或起步量为30g，最大量至l00g。腹泻便溏3-5剂就改变，随后减量。 曾治一陕北妇女50多岁，急性肠胃炎，纳差，腹泻日10余次，输液三天，兼用蒙托石散，无效，人疲乏无力，找到我问喝中药能不能止住，我说可以。 经辨证排除痢疾，处方附子理中汤加减： 炮附子1Og，红参片10g，炮姜30g，炒苍术90g(打)，生甘草30g，煅牡蛎60g。 水煎，一日多次，少量频服，一剂即止，三剂痊愈。 一般腹泻肠中水气较盛，且肠道水肿，非用燥药吸干不可，这就和地面水滑，光扫去吹风不行，但洒上炉灰很快就能吸干的道理一样。 苍术就有这个特性，尤其是炒苍术更好。对于这种证，量小不行，杯水车薪，故非大量使用不可。我临床多年一直是这样使用，无有不效的。该药十分安全，诸位遇证尽可放心一试。不用不知道，一用忘不掉。 苍术：我的认识主要为两点，一是燥湿，一是营养。 燥湿如在寒湿中可用，湿温中也可用，关键在配伍。寒湿中只要见到舌胖大有齿痕，苔厚腻，尽管放胆用之。湿热中，见苔厚腻在清热利湿中佐之，量不要超过15g。 营养：因苍术中含有大量维生素，我常在眼科和口腔溃疡中运用，疗效也是不蜚。 如在眼科中，由于苍术中含少量维生素A的前体胡萝卜素，对于缺乏维生素A而引起的夜盲症和角膜软化症一般单用就有效果； 古人对苍术有“明目”的记载，多与猪肝、羊肝同煮，治疗雀盲及目昏涩。 现代医家临床用药经验及单方应用与研究都证实苍术治疗雀盲的可靠性与显著性。苍术还配伍应用于治疗眼目涩痛、眼生黑花、白内障、角膜软化症等。 有医者提出剂量应加使用苍术50g煎水分3次服用。与猪肝或羊肝蒸煮服食，效好。经常操作电脑的病人感到眼目昏糊，用苍术和枸杞效果显著。 在治疗慢性复发性口腔溃疡中更是必用之药，非此不可。 白术用米汤浓煎治疗大咯血，又用米汤调服治疗肺结核咯血月经不行，谓土厚则火敛，颇有深意！ 白术探胜 作者/颜德馨 古人赞白术云：“味重金浆，芳渝玉液，百邪外御，五脏内充。”盖言其功之广。好古则称：“在气主气，在血主血，无汗则发，有汗则止，与黄芪同功。” 张元素称其功有九：“温中一也，去脾胃中湿二也，除胃中热三也，强脾胃进饮食四也，和胃生津液五也，止肌热六也，四肢困倦嗜卧，目不能开，不思饮食七也，止渴八也，安胎九也。”确属经验之谈。余临床探索亦有下列诸胜可供品味。 1.止血：凡治大咯血气脱，有形之血不能速生，无形之气所当急固，旋以白术100克，米汤疾火煎服一大碗，药后二小时血止神清，肢和脉起，竟未复发。亦以之治肺结核大咯血，居经不行，每晨晚各以米汁调服白术粉一匙，一月后血止经行，体渐康复。血证当以胃药收功，土厚火敛，信而有征，可供玩味。 2.通便：人知白术止泻，殊不知白术既能燥湿实脾，复能缓脾生津，津润则便畅，凡老年人便秘，以白术30克煎汤服之，可治肠液枯燥，使大便通畅。 3.浮肿：白术与赤豆煎服。昔在自然灾害时期，浮肿痛比比皆是，投之多验。 4.小儿单纯性泄泻：生白术、生扁豆同煮元米粥，日服二次，颇效。 5.预防哮喘：夏令以白术煎服，日服二次，培土生金，冬病夏治，常服可控制哮喘病发作。 6.耳源性眩晕：白术与茯苓各15克，煎服其汁，有治疗效果。 7.保健：《神农本草经》曰:久服轻身。寇宗奭称:“嵇康曰……饵术、黄精，令人久寿。”余则从“脾统四脏”之理论出发，嘱久病者服之，促进康复，收效颇捷。
苍术白术对免疫调节作用的研究进展苍术和白术是中药常用的两种药材，具有多种药理作用，经过研究发现，它们还具有一定的免疫调节作用。
本文将介绍苍术和白术对免疫调节作用的研究进展。
苍术是忍冬科植物苍术的根茎，具有清热解毒、消肿止痛的药理作用。
研究表明，苍术对人体免疫系统也有一定的调节作用。
1. 抗炎作用苍术中含有挥发油，其中的尤其是β-元素和α-元素具有明显的抗炎作用。
研究发现，苍术可以调节免疫细胞的活性，抑制炎症反应，减轻炎症损伤。
苍术的抗炎作用可以通过下调细胞因子的水平来实现，如下调肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的表达水平。
2. 免疫调节作用苍术还可以调节免疫系统的功能，增强免疫机能。
研究发现，苍术中的某些活性成分，如山萸皮苷和栀子苷等，可以刺激人体巨噬细胞的吞噬活性，增加白细胞数量，提高人体免疫力。
此外，苍术还可以抑制免疫细胞的过度激活，减轻炎症反应，减少自身免疫性疾病的发生。
研究发现，苍术中的挥发油和山梨醇等活性成分可以抑制免疫细胞分泌的细胞因子，减轻肝炎和风湿性关节炎等免疫性疾病的症状。
白术中的多糖、黄酮类及其他活性成分，具有一定的免疫调节作用。
研究发现，白术可以增加淋巴细胞数量，提高人体免疫力；同时，白术还可以调节免疫细胞的功能，影响白细胞介素、干扰素等免疫调节因子的产生和分泌，从而调节免疫系统的功能。
研究发现，白术具有一定的抗氧化作用，可以保护细胞膜和DNA不受自由基的损伤。
白术中的多糖、黄酮类及其他活性成分，可以清除体内自由基，减少氧化损伤，从而调节免疫系统的功能。
综上所述，苍术和白术对人体免疫系统都具有一定的调节作用，可以增强免疫力，抑制炎症反应，减轻自身免疫性疾病的症状。
但是，由于苍术和白术中含有多种复杂的活性成分，且属于辛温之品，因此在治病过程中应该根据病情和体质合理使用，避免过量使用。
白术、苍术都是良药！两者皆有妙用，一文帮你区分！值得收藏！苍术和白术，在《神农本草经》中被统称为术，列为上品，称其“作煎饵。
久服，轻身、延年、不饥。
”【苍术】苍术是药菊科植物南苍术或北苍术等的根茎，能够燥湿健脾，祛风散寒，明目。
《本草纲目》载：“治湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊，及脾湿下流，浊沥带下，滑泻肠风。
”◎许叔微的“自治”许学士，是人们对宋代医道高明的大医学家许叔微的尊称。
相传青年时代的许叔微异常勤奋，每天攻读至深夜才上床入睡。
许学士有一个睡前饮酒的习惯，大概是取民谚“睡前一口酒，能活九十九”，以用酒养生之意吧。
几年后，他时时感到胃中辘辘作响，胁下疼痛，饮食减少，每过十天半月还会呕吐出一些又苦又酸的胃液来。
每到夏天，他的左半身不会出汗，只有右半身出汗。
这到底是种什么怪病？许叔微陷入深思并四处求治。
谁知遍求名医却总不见效，他心中十分苦恼。
于是，许学士摒弃了“医不自治”的信条，开始自已解救自己。
他对自己的病情进行了认真的分析研究，认为自己的病主要是由“湿阻胃”引起的。
于是，他按照自己“用药在精”的一贯学术思想，选用苍术一味为主药，用苍术粉1斤，大枣15枚，生麻油半两调合制成了小药丸，坚持每天服用50粒。
以后又逐渐增加剂量，每日服用100～200粒。
服药数月后，他的怪病逐渐减轻，直至获得痊愈。
为什么一味苍术对于许叔微的怪病有这样奇特的治疗效果呢？原来，许叔微素嗜饮酒，伤及脾胃，脾虚不运则水湿不化，脾与胃互为表里而致“湿阻胃”，从而出现了胃中辘辘有声和夏天左半边身躯无汗而右半边有汗及呕吐胃液等内湿症状。
脾属土，土爱暖而喜芳香。
苍术气味芳香，性辛、温而味苦，归脾胃二经。
药证相合，气味相投。
苍术能醒脾化湿，而湿邪属阴之气，得温则化。
许叔微辨证准确，选药精当，一味药而收神功。
另外，许氏坚持长期用药，且不断加大用药剂量的方法也是有良苦用心的。
他深知湿邪性黏腻而滞，不易速去。
只有坚持长期服药并逐渐加大剂量，才能增加药力在体内的积蓄，最终攻克湿邪。
行者老师讲：苍术白术 苍术与白术大家好，今天开始给大家讲《神农本草经》的白术。 “白术，味苦温。主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗，除热，消食，作煎饵。久服，轻身延年，不饥。” 本经里面的术代表白术和苍术，是两种，更偏于白术。按照古人取类比象，白术就是它整个切面偏于白色，苍术偏于青黑色，大家看看饮片炮制，这两种不同。中医取类比象白色入肺经，敛降，而苍青色属木，升发。所以从这两点说，在术的基本作用上，白术跟苍术这两种药物产生出一升一降的差别。苍术比较燥烈一些，白术润一些，这是因为白术它里面质地汁液浓稠一些，大家如果尝过的话就知道。 我们常用苍术燥湿，来推中焦湿热结聚。为什么用苍术呢？因为苍青之色，主木气生发，中焦只有木气生发上来，郁滞才能打开。所谓中土有郁滞，什么郁滞啊？中土是靠木来疏泄的，如果木不能疏土的话，就会导致土木不和，这在中医卦象中讲是剥卦，而那个土木相和是一阳来复的复卦象。所以中焦有寒湿，壅滞比较明显的话，一般不用白术而用苍术。中焦禀赋不足，形质上不足，有着津血不足，一般考虑用白术。白术可以养脾精，苍术偏于振奋脾阳。这两味药在基本作用上升降是稍微有所区别的。白术，伤寒论中经常是“若大便干者加白术四两”，这是桂枝附子汤。从这点上来看，白术有润通肠道，润大便的作用，临床上很多人也这样用。脾虚大便干的病人，经常只加生白术一味药，加二三十克，在全方之中就会产生效果。 下边按照原文给大家讲讲。 “白术味苦温”，白术苍术都是苦温的，苍术苦温稍微浓重一些，苦能燥湿。 “主风寒湿痹，死肌”，这是作用部位显示出来了。苍术白术本身是入中土的，风寒湿痹，湿为主，湿去则痹不成。痹，着而为痹。痹症必须待在一个地方，要不然邪气没法停留和凝聚。死肌呢，肌肤长期淤阻，慢慢产生溃烂，与黄芪的“痈疽久败疮”，黄芪里有个“主大风”、“久败疮”，这个是什么意思呢？它可以入脾胃经，脾主四肢肌肉，可以医治溃烂。所以临床上，痈疮溃疡，烂了一个大洞，整个肌肉都溃烂掉了，这种情况下用药得当的话，肌肉还是会慢慢长起来的。 痉，是什么？伤寒论中讲刚痉柔痉，这是外感病。这里的痉指什么？是指抽搐，筋脉不和，这里主要讲的痉很多药都可以治疗，但白术治这个的不同。白术治的这个是什么？是因为中土湿聚了，津液不能荣养经脉了，导致的这种痉。这种痉一般是说白术化湿的作用，白术既能化湿，又能润养筋脉的枯燥，这是它独特的作用。但是临床上真正要治这类病的话，一般要白术茯苓干姜一块用，中土湿气燥化了以后，津液疏达就能养筋脉了。 临证上，大家如果看过《四圣心源》的话就知道，痉证，关于脾湿的话，黄元御用茯苓泽泻这两味药去湿止痉。大家可能说止痉都是酸柔，酸敛啊，岂不知痉在经脉是燥，在中土是寒湿。如果中土寒湿不化的话，徒用一些木瓜四物丹参这些药，只能治标，不能治本。所以大家一定要分清楚，还是黄元御那句话，中土是从湿化还是燥化。如果从湿化了，必须立足中土为本。如果是从燥化的话，就是荣养肝木，养肝血，滋水涵木这条路。 我看房间广播里写的“配黄芩能清热安胎，什么配……”，我还要给大家提醒一句，伤寒论全篇讲的一个最关键的一点就是“察其脉证，知犯何逆，随证治之”。你只要治疗对证了，砒霜大黄也能救人，治不对证了，黄芪党参也能害人。所以清热安胎这个胎动不安是为什么？要搞清楚。如果这些搞不清楚了，妄用一些套药的话，不能无功好象也无过，其实已经有过了，只是常规的看法看不出你的弊病罢了。 你像腹泻腹胀啊，胀满分很多种。还是内经那句话“治病必求其本”。“大小不利治其标，腹满者治其标”，其实还是治本，为什么？你不知道他为什么大便小便不利，为什么腹满——当然了，本经，他这个意思就是说，这三种症状比较急，大小不利的话马上导致人身生化机制产生凝滞，会引起一系列的问题。腹满化源不开，那是更大的问题，所以说指出来关键问题。其实每个病都是治本，没有说是治标的，不能治本的人也治不好标，呵呵。 “痉疸”，疸证一般就是湿淫于内，寒湿或湿热，造成的一种，分为五疸。白术呢，正好是走中焦脾胃化湿，这几种疸证呢白术大部分都可以作为佐助药。 “止汗”，什么东西能发汗？什么东西能止汗？先知道了汗是怎么出的，才能知道什么能止汗什么能发汗。如果不知道这个生理的过程，更谈不上病理了。正常的生理这个基础上产生太过不及，产生了一种病态。首先生理上这个汗是怎么发的呢。汗是取之于中焦，营卫二气化生，开达于肌表，全身毛孔开达作汗。白术这味药啊，是从中土化湿，中土一旦湿了就产生两种情况：一种是脾不升，一种是胃不降。脾湿胃燥，脾属阴，胃属阳。胃本身是燥热之性，所以胃是怕燥的，所以要润降。脾呢，脾本来属阴，三阴之气要升达呢又不能缺乏阳气。这是它们两个的治法之常。但是有的时候，脏腑精气匮乏就要润。养脾精的话，要用些大枣白术，那是另外说的。 为什么会止汗呢？营卫二气开发于外，营气开泄，卫气收敛。营卫二气都是开发于中焦的，营卫二气不足的话，就会产生两种情况。第一种卫气不足，营气过于开达，就会产生汗出。另外一种是营气不足，不能开达，不能够营润皮肤肌腠，产生皮肤干燥的疾病。卫气不足的话，开达向外，力不足的话，第一个体现就象射箭一样，劲道不足，射了一半就没劲了，开达到肺部以后，它没有足够的力量敛降。这时在上阳气不足就会导致，第一方面怕风怕冷，易于出汗，一活动就多汗。卫气不足呢，营气过于开达，导致平常的自汗。 下边一条“止汗除热”，除什么热？营卫之气，只能发而不能收的话，滞于半途则发热。白术治疗的发热，是典型的甘温除大热，其实甘温不能除大热，只能除小热，辛温才能除大热。甘温除热这一点在东垣的学说里得到了充分的体现，就是补中益气汤。这个白术治的甘温除热恰恰反应了这点，至于说辛温除热，姜附一类的那是元阳离脱，那个是暴热，比这个厉害，姜附除的热跟这个还不一样。辛温啊不是除大热的，是除暴热，亡阳厥脱的这种热，都是暴热，一下子就起来，特别高，或者炽热，就是说莫名其妙地产生高烧。甘温除热是中焦不足，徐徐热，其实是阴虚热。为什么叫阴呢？三阳之气敛降不下来了。左路是升阳，右路敛降阳气。黄元御先生左路温升用的是姜桂附，但又不能缺乏生地首乌当归白芍，这滋阴统统归于温升阳气，为什么？万物生长，靠阳光，更离不开雨露。所以中土能够运化的基础上，既要有姜桂附的温燥，又要有归芍生地首乌的敛凝，只有底下肾气封固好了之后，元阳才能升达，这就是滋水涵木。 今天讲的黄芪白术也是一样，是把中焦之气升达上去，只有充分升达才敛降。中焦中气不足的话，不能开的话根本谈不上敛降，开降是同时的，有开才能有降。黄元御先生把黄芪白术人参右路敛降，中土开达敛降，对于很多右边的疾病，阳气不能收敛的疾病，中上二焦气不化足的话，考虑用参芪术来开化源，紧跟着上焦三阳之气就能敛降。这点在郑寿全先生的书中也有体现，他的当归补血汤，以及还有个别的补阴的例子，阴虚病例里经常用到黄芪，而在温阳的病例中很少用到。 “消食，作煎铒，久服轻身延年，不饥”，消食这一点又偏于苍术，燥烈的味道，苍青入肝木啊，破散。白术是敛降的，主金，有敛凝的意思。久服轻身延年不饥，这个服的应该是白术。 大家有什么问题问一下。 我问问大家，我刚才看到有位朋友说，腰痛用白术二三两水煎服，一剂而痛减半，再剂而痛如失。当然了，对于腰沉痛，在伤寒杂病论中用肾着汤，君药是白术，白术为什么治疗腰痛？不要讲什么白术可以通腰脐之气，这个太泛泛了。黄元御先生讲过两点：肾气为什么不足？第一盗泄于肝木，第二是耗散于脾土。盗泄于肝木好理解，肝气不能升达，克犯导致肾水更不能闭藏，在下有亡精失血，在上有盗汗、健忘等等。 第一个盗泄于肝木（泄、泻这两个字是不一样的），第二个是耗散于脾土。这是为什么？为什么会耗散于己土，湿气为什么会耗散于脾土？脾主意，人的这个意念。我们这些平常人呢，意志不坚定。神志平常处于涣散的这种状态，这种情况下的人不好治。你像有些病人，陈修园先生讲，要给病人治病之前，首先给病人讲：你这个病是怎么回事，是怎么得的，我要怎么治疗，通俗地把病人引导一下，让病人对吃药充满了信心，这样就会意志坚定，脾土就会敛凝。不然的话，六神无主，脏精自己不能收藏，徒服草木之品更加耗散。很多虚损的病人很不好治，所以说这是一方面，病人信不信，对于很多慢性病的治疗是很关键的。意不能敛的话，脾土整个精就不能收。土不及，就土不能治水，导致肾精不能敛藏，一派湿象。用附子理中汤、四逆汤，温啊温，一温好一点，不温又不行。其实这种病人长期用附子理中汤，四逆汤，恰恰不好。因为他脾土不收，精气不能敛。反复吃这些草木盗泄之品，到最后精神倒是好了一点，肾精呀体质又匮乏了，所以这种病要养。 白术这味药，既能燥湿，又能收养。温燥中土，脾阳自生，敛凝脾精，这脾肾的精气自然就敛下了。这个方面呢，为什么会有湿邪留住在肾腑？第一个就是肾气不藏，肾气本来就湿气泛滥了，肾水为中土脾湿的来源，肾气不藏了中土才会湿泛。所以重用白术，会达到很好的效果，肾着汤这个腰困重如裹五千钱。但是白术这个药治疗腰痛，根据它的生长习性，所谓药物的个性所在，也并不是说就入中土这么简单的作用。 提到这个养病啊，养生啊，怎么养呢？养病要收敛意志，不是说我们待在家里休息就叫养病。比如我们要去干事业，要去奔波忙碌，整天神志耗散于外，这个时候就需要静养，待在屋里静心下来，这叫养病。现在很多人养病，每天呆在家里看电视玩电脑，这都不是养病，还不如在外面活动活动肢体更好一些。所以古人说练功第一步练意，收藏脾土啊。到最后为什么会有意生神呀？就是把这个脾精收藏下来，这个意志，散乱了的神志都收藏起来。这个意是总督五神的，把意控制住了以后，魂魄意志皆在其中。 所以说呢道家练功夫是以“练己”贯穿前后的，不管你是炼精化气，炼气化神，皆是在炼己的基础上来谈的。这一点大法上掌握了以后，功夫上就不会有太大的问题。 刚才讲到白术能去湿，湿从何处来呢？湿有两种来路。一种饮食，水，这个水谷精气散布，通过脾胃运化以后散布在全身经络之中，只要稍有停滞，就会有痰饮，也可以叫湿。如果按照这种内经伤寒正统的叫法，在上为痰饮，在下水湿。在下怎么来的？肝肾阳气要升达，水木之气要升达，这个时候阴气不升阳，徘徊于下，导致水湿凝结，脾阳不能升动的叫湿聚。这两者都可以叫湿。白术去的湿是什么呢？就是脾阳不能升动导致的湿气泛于下。下元为什么会有湿？湿的来源还是肾气不藏。湿之本在肾，湿之标在脾。
