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宫角妊娠的超声诊断知识汇总宫角妊娠的诊断标准目前尚不统一，Jansen等提出的诊断标准为：腹痛伴有子宫不对称性增大，续以流产或破裂；直视下发现子宫角一侧扩大，伴有圆韧带外侧移位；胎盘滞留在子宫角部。
符合上述一项者可考虑为宫角妊娠。
超声影像学诊断标准：孕囊位于宫角部位，并与子宫内膜线连续，而且其周围见完整的肌壁层。
宫角部妊娠和间质部妊娠的主要鉴别：角部妊娠与内膜相连，多数可超声引导人流术，间质部妊娠与内膜不相连，无法超声引导人流术；角部妊娠有肌壁完全包绕，稍外突，间质部妊娠有部分肌壁包绕，可见中断现象，明显外突；角部妊娠动态观察可以发展为宫内妊娠，也有可能出现破裂大出血，间质部妊娠直接诊断为宫外孕，必须手术处理。
宫角妊娠：妊娠囊位于宫角处，妊娠囊远离宫腔，妊娠囊与宫腔间的肌层很厚，妊娠囊周围的子宫肌层则很薄我想说说关于宫角妊娠和间质妊娠的一些观点！1、宫角妊娠和间质妊娠不是一个概念，不能等同。
但在有些资料上却错误的将这两个概念等同起来。
超友们读到这类书时，不可被误导，如：陈铁福等翻译的《妇产科超声图谱》。
2、间质妊娠属于宫外孕，宫角妊娠属于宫内孕。
两者同属于异位妊娠。
所以平时下诊断时，遇到宫角妊娠不要下宫外孕这个诊断！3、宫角妊娠生长方式分为两种：第一种是向宫腔内生长。
这种情况下，胎儿一般会正常生长直至分娩，孕妇一般没有生命危险！第二种是向间质部生长，这种情况下，由于包绕孕囊的肌层会逐渐变薄，甚至破裂的可能，所以孕妇可能有生命危险！4、宫角妊娠和间质妊娠的鉴别诊断很重要！（liuyuan1527已经提过了）主要是看肌肉层是否完全包绕孕囊。
5、遇到上述第二种情况的宫角妊娠，一定要谨慎处理，定期复查，随着孕囊的长大，要定期测量肌肉层的厚度，随时提醒妇产科，让他们考虑如何处理。
（具体厚度多少可能会破裂，我没有查阅到，还请哪位高人指点！！我想是不是可以借鉴剖宫产再怀孕后的宫颈前壁的测量方法。
）1.宫角妊娠可观察到蜕膜化的子宫内膜在向宫底及一侧宫角延伸时，可将妊娠囊或妊娠样囊不均质包块包裹；而间质妊娠蜕膜化的子宫内膜在向宫底及一侧宫角部延伸时，逐渐消失，即形成“盲端”或“”鼠尾征。
子宫角妊娠的早期诊断与处理
凌艳;郭端英;罗华坚
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2008(024)012
【摘要】目的:探讨子宫角妊娠的早期诊断和诊治方法.方法:对我院1999-2007年收治的50例宫角妊娠患者进行回顾性分析.结果:50例子宫角妊娠中有停经史,腹痛,不规则阴道流血及子宫患侧官角突起或官旁包块.本组B超检查49例,其中发现官角妊娠28例.术前误诊21例(约42.9%),10例行化疗,4例化疗失败,后改行手术,6例在B超监视下清官,2例行子宫动脉栓术,25例行剖宫手术.其中18例术中见子宫角妊娠破裂,行官角楔切术,另有2例子宫角妊娠破裂出血,难以控制行次全子宫切除术,5例未破裂行子宫角孕囊剔除术并局部注射MTX.手术病例术中顺利.结论:子宫角妊娠症状复杂,早期较易误诊,容易发生子宫角部破裂大出血,危及患者生命.故宜早期诊治,B超有助于早期诊治,腹腔镜微创手术对患者创伤小,恢复快,改善了患者的预后.
【总页数】2页(P1752-1753)
【作者】凌艳;郭端英;罗华坚
【作者单位】深圳市第九人民医院妇产科,广东,深圳,518116;深圳市第九人民医院妇产科,广东,深圳,518116;深圳市第九人民医院妇产科,广东,深圳,518116
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.子宫角妊娠的阴道超声诊断及临床处理 [J], 王琦;熊志萍;张红薇;周洪贵;阳志宁
2.子宫角部妊娠的早期诊断与治疗 [J], 祝虹;林建
3.子宫角妊娠早期诊断及处理方式探讨 [J], 陈镘如;陈廉
4.子宫角妊娠的早期诊断与处理 [J], 竺桂英;杨梅丽
5.子宫角部妊娠10例临床处理体会 [J], 周玲;王志学
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宫角妊娠的诊疗要点与治疗
张儒英;索静;苏日娜
【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》
【年(卷),期】2015(037)002
【摘要】目的：探讨宫角妊娠的临床特点及处理方法。
方法：回顾性分析我院2005-01~2013-12,28例宫角妊娠的临床表现、诊断及处理。
结果：28例宫角妊娠表现有停经史（100%）、不规则阴道出血（71.4%）、下腹痛（35.7%）,腹部压痛（78.5%）,宫角或附件区包块（17.8%）,移动性浊音（28.5%）,失血性休克6例（21.4%）,超声提示宫角妊娠（75%）。
药物治疗1例成功,3例失败,改为B 超引导下清宫术。
有15例行超声或腹腔镜监测下清宫术。
6例行腹腔镜探查术,其中2例行腹腔镜下患侧宫角部楔形切除术,4例行宫角切开取胚术。
6例剖腹探查,其中5例行患侧宫角及输卵管切除术,1例行宫角切开、妊娠物取出术。
结论：宫角妊娠是一种罕见的异位妊娠。
高危因素的识别,血HCG测定及经阴道超声有利于明确诊断。
对未破裂的宫角妊娠首选腹腔镜或超声监测下清宫,也可选择药物及腹腔镜保守治疗。
【总页数】3页(P176-178)
【作者】张儒英;索静;苏日娜
【作者单位】内蒙古医科大学附属医院妇产科,内蒙古呼和浩特010050
【正文语种】中文
【中图分类】R714.224
【相关文献】
1.宫角妊娠的诊疗要点与治疗
2.子宫角妊娠超声声像图特征和鉴别诊断要点分析
3.不典型宫角妊娠1例诊疗分析
4.宫腹腔镜联合方案对宫角妊娠患者的诊疗效果评价
5.浅谈宫角妊娠与宫颈妊娠诊疗进展
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宫角妊娠的早期诊断与处理
徐关德
【期刊名称】《中国妇幼保健》
【年(卷),期】2006(21)3
【摘要】目的:探讨如何借助B超辅助临床、腹腔镜、诊刮术早期诊断宫角妊娠与及时处理。
方法:对19例经手术病理确诊的宫角妊娠的诊断与处理进行回顾性分析。
结果:B超辅助临床、腹腔镜、诊刮术术前诊断宫角妊娠18例,占94.7%(18/19),并及时处理。
结论:宫角妊娠部位特殊,诊断困难,借助B超辅助临床、腹腔镜、诊刮术综合方法能提高术前诊断率并做出及时处理。
【总页数】1页(P414-414)
【关键词】宫角妊娠;诊断;治疗
【作者】徐关德
【作者单位】浙江省绍兴市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R714.224
【相关文献】
1.子宫角妊娠早期诊断及处理方式探讨 [J], 陈镘如;陈廉
2.子宫角妊娠的早期诊断与处理 [J], 凌艳;郭端英;罗华坚
3.子宫角妊娠的早期诊断与处理 [J], 竺桂英;杨梅丽
4.二维和三维超声检查在宫角妊娠早期诊断中的价值对比 [J], 温海群;邝彩红;黄楚
倩;张金梅;谭洁银
5.二维和三维超声检查在宫角妊娠早期诊断中的价值对比 [J], 温海群;邝彩红;黄楚倩;张金梅;谭洁银
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子宫角妊娠的早期诊断与处理【摘要】目的：探讨子宫角妊娠的早期诊断和诊治方法。
方法：对我院1999~2007年收治的50例宫角妊娠患者进行回顾性分析。
结果：50例子宫角妊娠中有停经史，腹痛，不规则阴道流血及子宫患侧宫角突起或宫旁包块。
本组B 超检查49例，其中发现宫角妊娠28例，术前误诊21例（约42.9%），10例行化疗，4例化疗失败，后改行手术，6例在B超监视下清宫，2例行子宫动脉栓术，25例行剖宫手术，其中18例术中见子宫角妊娠破裂，行宫角楔切术，另有2例子宫角妊娠破裂出血，难以控制行次全子宫切除术，5例未破裂行子宫角孕囊剔除术并局部注射MTX。
手术病例术中顺利。
结论：子宫角妊娠症状复杂，早期较易误诊，容易发生子宫角部破裂大出血，危及患者生命，故宜早期诊治，B超有助于早期诊治，腹腔镜微创手术对患者创伤小，恢复快，改善了患者的预后。
【关键词】子宫角妊娠；诊断；误诊；B超；腹腔镜子宫角部妊娠是指受精卵附着在输卵管近宫腔侧，向宫腔侧生长发育而区别于输卵管间质部妊娠[1]。
因其特殊妊娠部位，其发病率低，病因学尚不明确，临床表现缺乏特异性，容易误诊误治，特别是与宫内妊娠及输卵管间质部妊娠的鉴别。
此病因种植部位的血液供应十分丰富，流产时出血较多，易发生子宫角破裂，严重者危及患者生命。
本文通过对收治病例的回顾性分析，以利提高宫角妊娠的早期诊治，改善患者的预后。
1 临床资料1.1 一般资料：50例中，未婚16例，已婚34例，年龄18~43岁，平均31.3岁，初孕5例，其余均妊娠两次以上，最多达8次，未产妇16例，经产妇34例，其中分娩1次18例，分娩2次10例，分娩3次及3次以上6例，剖宫产史8例，放置节育器4例，输卵管结扎3例，异位妊娠史6例。
1.2 临床表现：43例有明确停经史，停经时间36~98天，5例为人工流产或药物流产后阴道出血，无明确停经史，阴道出血7例，下腹痛2例，有内出血者38例，失血性休克5例。
宫角妊娠诊断及处理
廖予妹;杜洁华
【期刊名称】《医药论坛杂志》
【年(卷),期】2004(25)20
【总页数】1页(P50-50)
【关键词】宫角妊娠;早期诊断;临床总结;治疗水平;处理;病例
【作者】廖予妹;杜洁华
【作者单位】郑州大学第二附属医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.18例宫角妊娠的诊断及处理 [J], 王艳霞;廖予妹;杜洁华
2.残角子宫妊娠、宫角妊娠诊断特点及处理 [J], 李力
3.子宫角妊娠早期诊断及处理方式探讨 [J], 陈镘如;陈廉
4.宫角妊娠、宫角合并间质部妊娠与间质部妊娠的早期经阴道彩色多普勒超声的诊断及鉴别 [J], 蒋晓玲
5.宫腔镜诊断及处理宫角妊娠1例 [J], 张艳
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