鼻出血患者健康教育的护理体会

咳嗽 、 打喷嚏 、 力擤鼻 、 鼻等损伤黏膜 用 挖 和血 管 以及鼻 外伤 等等 ， 可引 起鼻 均 出血 。通过健康教育 ， 使患者保 持 良好 的
情 绪 ， 持 正 常 的 血 压 。鼻 腔填 塞 压 迫 止 维 血 后 ， 者 常 出 现 头 痛 、 睡 、 热 等 症 患 嗜 发 状 。 告诉 患者 待鼻 部 纱 条 抽 出后 ， 些 症 这 状 均 可 消 失 。不 要 自行 取 出鼻 腔 纱 条 ， 以
患者进行心理 护理。心理 护理不仅 要体
现在语 言和情感 的传递 中， 还要体现在护
理 工作 的 每 一 个 细 节 中 。我 们 应 对 患 者 主 动 热情 ， 心 安 慰 患 者 ， 患 者 提 供 治 关 为
育。 结 果 ： 过 健 康 教 育 ， 动 了病 人 治 通 调
疗的积极 性， 高 了 自我 保健 能力 ， 提 降低 了鼻 出血 的 复发 率， 时融洽 了护 患 关 同
系。 结论 ： 鼻 出血 患 者进 行 系统 的健 康 对
疗信息， 时 消 除患者 不 良情 绪 和恐 惧 及 感， 增强战胜疾病的信心。给予舒适安静 的环境 ， 内光线柔和 ， 室 清洁整齐 ， 尽量避
免 看 到抢 救 危 重 患 者 的 情 景 ， 以免 增 加 心 理 压 力 。 嘱患 者 取 半 卧 位 ， 仰 高 头 部 ， 少
时 ， 将 口 中血 液 吐 出 ， 勿 咽 下 ， 需 切 以便 观
育的效果 ， 对患者的康复和预防再 出血具
有重要的意义 ， 收到满意的效果。
参 考 文 献
１ Ｌ 佳． 维 耳鼻 咽喉科学． 京 ： 民卫生 出 北 人
版 社 ，０ ２ ７ ７ ２ ０ ：１— ３
过程中如发现患者有不正确的健康行为 ，
出血 。切 忌 低 头 。
２０ ０ ７年 １ ～ ０ ９年 ６月收治鼻 出 月 ２０
血患者 １２例 ， ８ ２ 男 ６例 ， ３ 女 ６例。其 中， 儿童 ５例 ， 高血压并发鼻 出血 ９ 。 ８例 实施 方法 ： 康教育 的对 象为 患者 、 健 家属和健康照顾者 。健康教育方式 ： ①个
并发放健康教 育小册 子。护士 长在 每 日
护理查房 时评估护 士对健康 教育 的执行 情况的同时 ， 也评估患者对健康教育 的接
受 程 度 ， 意 事 项 的 实施 情 况 ， 次 给 予 注 再
通过住院期间以个 案教育 、 随机性 教 育和答疑式教 育相结合 的教育方法 ， 对鼻
出血 患 者 进 行 多 次 该 疾 病 知 识 及 注 意 事
白为止 ， 以增强患者对疾病 的认识 。
入 院 时 的健 康 教 育 ： 次 出血 和 反 复 初
４ ３ ５ 南 南 阳 医 学 高等 专 科 学 校 第 一 ７０ ８河 附 院耳 鼻 喉 科
出血的患者 ， 都有不同程度 的紧张和恐惧
心 理 。患 者 越 紧张 出血 量 越 大 ， 别 是 高 特 血 压 患 者 ， 因 心 情 紧 张 血压 升 高 ， 流 可 血 不 止 。 因 此在 及 时 抢 救 的同 时 ， 们 应 对 我
摘
要 目的 ： 讨 系统的健康教 育在鼻 探
出血 患 者 康 复 治 疗 中 的 作 用 。 方 法 ： 对 １２例 鼻 出 血 患 者 及 家 属 ， 过 个 案 教 ２ 通 育、 随机 性 教 育 和 答疑 式教 育 相 结合 的教
育 方 法 ， 入 院 到 出院进 行 系统 的健 康 教 从
提 高 了人 群对 健康 的认识 ， 使他 们 懂得
一
应性增加， 手术 并 发症 发 生 率 下 降 ， 住 院时 间缩 短 ， 内感染 率 下 降 ， 者 的 院 患
些基 础 的卫 生保 健知识 （ 基本 的 内容 和实施 方 法 ） 养 成 科学 、 明 、 康 的 ， 文 健
１ ２中国社 区医师 ・ ９ 医学专业 半月刊 ２ １ 年 第 １ ００ ２期 （ ２ 总第 ２１ ） 第１ 卷 ３期
可随时纠正 ， 并提供教育咨询的需求 。这 种方式不仅增 加 了护士与 患者 沟通 的机
会 ， 利 于患 者 接受 ， 到 很 好 的效 果。 还 收
察出血的情况 和量 。②饮食指导 ： 鼻腔填
塞 止 血后 ， 者 宜 进 高 营 养 ， 消 化 的 冷 患 易
③答疑式 教育 ： 通过交谈 ， 了解患者 希望 得到的健 康知识 ， 根据 患者生 活习惯 、 文 化程度 ， 以讲解或 书面的解答方式进行教
结 论
若患者原 有高 血 压 ， 且现 在 血压 持续 升
高， 易引 起 鼻 腔 再 次 出 血 ， 不 易 止 住 。 且
鼻腔或鼻窦手术及 经鼻插 管损 伤血管或
黏 膜 ， 及 时 发 现 或 未 妥 善 处 理 ， 烈 的 未 强
不同的发 病 原 因对患 者进 行 健康 教 育。 语言应精炼 、 准确 、 俗 易懂 、 通 有针 对性 ，
项 的教育 ， 出院时 ９ ％ 的患者 已掌 握鼻 ９
出血 知 识 及 注 意 事项 ， 高 了 患 者健 康 教 提
强化 。② 随机性教育 ： 利用 每一次接触患 者的机会 ， 将健康知识 介绍 给患者 。护理
免引起再 出血 。鼻 腔填塞后 指 导患 者张 口呼吸 、 多饮水 ， 不要做剧烈运动 ， 避免用 力咳嗽 、 打喷 嚏 ， 持大便 通 畅。鼻 出血 保
论 著 ・临
床 护
理
鼻 出血 患者健 康教 育 的护 理体 会
育。对患者不懂之处要反复讲 解 ， 直到明
吴 奇
降压 ， 降脂 ， 含纤维素的食物。如芹菜 、 富
黄 瓜 、 萝 ｂ、 胡 牛奶 、 豆等 。忌 食 所 有 过 绿 成 食 物 及 腌 制 品 、 贝 类 、 蛋 及 含 钠 高 蛤 皮 的食 物 。 烟 、 性 酒 、 茶 、 烈 浓 咖啡 及 辛 辣 刺 激 性 食 物 均 在 禁 忌 之 列 ｊ ③ 加 强 口腔 。 护 理 ： 腔 填 塞 期 ， 者 张 口呼 吸 ， 鼻 患 口唇 干
பைடு நூலகம்
流质或半 流质 。鼓励患者多进食 、 少食多 餐， 高血压并发鼻 出血 的病人指导其多吃
２ 蔡 东联 ， 新 年 ． 用 营 养 手 册 ． 海 ： 二 陈 实 上 第 军 医 大 学 出 版 社 ，９ ８：２ １９ ７ ０—７ １ ２．
目的。通过 对 五 官 科病 人 的健 康教 育
证明 ， 患者 的心 理素 质和 医学科 普 知识
燥， 嘱患者 多饮水 或润唇 。勿 咽下 血液 ， 以免恶 心 ， 吐 。经 常漱 口， 呕 祛除 腥 味。 必要时做 口腔护理每 日２次 ， 随时观察 口 腔黏膜的变化 ， 促进患者 食欲 ， 减少 并发
症 的 发 生 。④ 刚 药 宣 教 ： 止血 的 同时 患 在 者 应 积 极 配 合 医 生 治 疗 原 发 病 。如 高 血 压 患 者应 定 时测 量 血 压 ， 密切 观 察 血 压 的
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １．
出院前的健康 教育 ： 注意保持鼻腔 ①
不可 自行取 出鼻腔填塞物 ， 防止 引起再次
资 料 与 方 法
清洁 、 湿润 ， 切勿用手指挖鼻 ， 勿剧烈运动
及过度兴奋 ， 以防鼻腔再出血。②多吃蔬
案 教 育 ： 新 人 院 患 者 ， 取 由责 任 护 士 对 采 为 患 者 一对 一 的个 案 教 育 方 式 为 主 ， 据 根
住院期 间的健康教育 ： ①鼻 出血 的相 关疾病知识 ： 患者鼻 腔填塞后 出现 疼痛 、
发热 、 躁 、 眠 ， 压也 可能 轻度 升高 ， 烦 失 血
普 遍 得 到 了提 高 ， 受 治 疗 和 护 理 的 顺 接
机体 功能恢 复提 高 ， 患者对 医院 及 医护
人 员 的 满 意 度 全 面 提 高 。健 康 教 育 也
生 活习惯 。 参 考 文献
１ 黄津芳． 住院病人 健康教育 指南． 京 ： 北 人
民军 医 出 版社 ，０ ７．０ １ ． ２０ １（）
菜和水果 ， 以增加维生素 ， 保持大便通畅。 ③禁食烟酒及 辛辣刺激性食物 ， 同时要保 持心情愉快。④高 血压患者 应坚持 长期
服药 ， 定期检测血压。⑤再 次出现鼻 出血
时 ， 易止 血 方 法 为 ： 拇 指 和 示 指 紧压 简 用 鼻翼两侧 ｌ ０一ｌ ５分钟 ， 时 冷 敷 鼻 部 、 同 额 部、 颈部 ， 并及 时 到 医 院就 诊 。
鼻 出血
健康教育
可用冷毛巾或 冰块敷额头 ， 卧休息 。耐 静
心解 释鼻 腔填 塞 是 最 直 接 、 有 效 的止 血 最 措 施 ， 患 者 及 家 属 能 积极 配合 。嘱 病 人 使
出现的不 良反应 ， 导患者合 理用药 ， 指 用
药 后 如 有 不适 应立 即通 知 医护 人 员 。
变化 ， 并根据 不同患 者用药 的情况 ， 向患
教育 ， 使病人处 于接受治疗的最佳 身心状
态 ， 进 病 人 早 日康 复 并 减 少 复发 率 。 促
者及家属讲解 用药 的 目的， 并了解药物 的
不 良反应 。根 据 所 用 药 物 的 特 性 及 可 能
关键词
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