卫生法学2

卫生法学第二版教学设计一、课程目标本课程旨在让学生了解卫生法律法规及其在卫生行业中的应用，掌握卫生法律法规的相关知识、理论和技能，具备分析、研究和解决卫生法律问题的能力和思维方式。

二、教学内容1.卫生法律法规的基本原理和规则；2.医疗机构的管理法规；3.医疗纠纷的法律规定和处理方式；4.卫生事件应急管理相关法规；5.卫生监督管理相关法律、法规。

三、教学方法1.讲授法；2.问题教学法；3.案例教学法。

四、教学评价1.平时成绩占30%；2.期末考试成绩占70%。

五、教学资源1.《中华人民共和国卫生法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规；2.医疗纠纷典型案例。

六、教学进度第一周•课程介绍；•卫生法律法规的基本原理和规则。

第二周•医疗机构的管理法规。

第三周•医疗纠纷的法律规定和处理方式。

第四周•卫生事件应急管理相关法规。

第五周•卫生监督管理相关法律、法规。

第六周•复习备考。

七、教学效果经过本课程的学习，学生应该能够：1.深入理解卫生法律法规的基本原理和规则，掌握卫生法的知识体系；2.熟悉医疗机构管理法规，能够对医院管理制度进行分析和优化；3.了解医疗纠纷法律规定和处理方式，能够及时和妥善处理医疗纠纷；4.掌握卫生事件应急管理相关法规，能够应对突发事件；5.熟悉卫生监督管理相关法律、法规，能够熟练运用监督管理制度。

八、结语通过本课程的学习，学生将深入掌握卫生法律法规及其在卫生行业中的应用，具备应对医疗纠纷、应急处理和监督管理等方面的知识和技能，能够为卫生事业的顺利发展做出贡献。

卫生法学：卫生法学是以卫生法作为研究对象，主要研究卫生法的产生和发展，卫生法的渊源、本质，卫生法的范畴、内容，卫生法的表现形式和作用，卫生法的实施和诉讼，以及卫生法在国家法律体系中的地位，与其他部门法的相互关系等等。

总之，卫生法学是研究卫生法这一社会现象及其发展规律的一门新兴的部门法学。

卫生法的渊源：卫生法的渊源，是指卫生法的各种外在表现形式。

我国卫生法的渊源采用的是以各种制定法为主的正式的法的渊源，有着各自不同的效力层次和适用范围。

卫生与法律关系：是指卫生法的主体，根据卫生法的规定，在实施与人体生命健康相关活动和行为中所形成的各种法律上的权利和义务关系。

这种权利和义务关系，是以卫生法律规范的存在为前提，并以卫生法上的权利义务为纽带而形成的社会关系。

卫生与法律的关系卫生发展对法律的影响：（1）对法律的物质影响。

卫生的发展促进了许多法律、法规的产生。

（2）对法律的思想影响。

卫生科学技术的发展，会使立法受到影响和启迪。

死亡标准的变化就是其一。

法律对卫生发展的影响：（1）法律为卫生发展提供了重要保障。

（2）通过法律规定卫生机构的设置、组织原则、权限、职能和活动方式等。

（3）通过法律控制现代医学无序、失控和异化带来的社会危害性（4）卫生法与其他法律密切结合，形成社会整体运行机制的依法治理。

卫生的含义：为增进人体健康，预防疾病，改善和创造合乎生理要求的生态环境，生活条件所采取的个人和社会措施。

什么是法律法律是调整人们行为的社会规范。

法律是规定人们权利和义务的社会规范。

法律又是国家制定或认可的社会规范法律是由国家强制力保证实施的社会规范侵权责任法的义务医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。

医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。

题型：是非题、名词解释、简答题、论述题1题重点一、名词解释：1、卫生：广义的卫生：有关卫生的一切事项;如环境保护、环境卫生、社会保障等..狭义的卫生：专指卫生法所规范的事项;主要在公共卫生、医疗保健和健康相关产品等..2、法律：法是调整人的行为或社会关系的规范；法律是一种特殊的社会规范;它从统治阶级的利益出发;以国家的名义规定了人们的权利和义务;明确地告诉人们;什么行为是合法的、可以作的;什么行为是非法的、禁止作的..3、卫生法学：就是自然科学和社会科学相互交融和渗透;并随着传统生物医学模式的转变;新的生物—心理—社会医学模式日渐兴起;而产生和发展起来的一门新兴的边缘交叉学科..4、卫生法的制定：指国家机关依照法定的权限和程序;制定、认可、修改、补充或废止规范性卫生法律文件的活动;又称卫生立法活动..5、卫生违法：是指法律关系主体实施的一切违反卫生法律规范的行为;即违反了有关卫生法律、法规对其权利行为的约束;或未履行有关卫生法律、法规规定应履行的义务的行为..6、执业医师是指在医疗、预防、保健机构中工作;依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格;经注册取得执业医师执业证书;从事相应的医疗、预防、保健业务的专业医务人员..7、卫生法：指由国家制定或认可;并以国家强制力保障实施的;调整在保护人体生命健康活动中所形成的各种社会关系的法律规范的总和;是我国社会主义法律体系的一个组成部分..8、国际卫生法：是调整国家、地区及国际组织之间在保护人类健康活动中所产生的各种社会关系的有拘束力的原则、规则和规章制度的总称..9、卫生法实施：是指卫生法在社会生活中的实际贯彻与具体施行;是卫生法调整社会卫生关系的活动过程;是卫生法对社会生活实际发生作用的具体形态和方式的总称..10、卫生法律救济：是指公民、法人或者其他组织认为自己的人身权、财产权因行政机关的行政行为或者其他单位和个人的行为而受到侵害;依照法律规定向有权受理的国家机关告诉并要求解决;予以补救;有关国家机关受理并作出具有法律效力的活动..11、医疗机构：是依照法律的规定设立的;以救死扶伤、防病治病;为提高公众的健康水平为宗旨;从事疾病的预防、诊断、治疗、康复、健康教育等活动;经登记取得医疗机构执业许可证的卫生服务机构..二、简答题1、卫生法的基本原则1保护公民健康的原则第一;人人都有获得健康保护的权利；第二;人人都有获得有质量的健康保护的权利2预防为主原则①任何卫生工作都必须立足于防;无论是制定卫生政策、采取卫生措施、考虑卫生投入;都应当把预防放在优先地位；②强调预防并不是轻视医疗;预防与医疗不是一对矛盾体;也不是分散的、互不通联的彼此独立的两个系统;而是一个相辅相成的有机整体；③预防和医疗都是保护健康的方法和手段;无病防病、有病治病、防治结合;是预防为主的总要求;尤其体现在公共卫生的法律法规中..3公平原则4保障社会健康原则本质上是协调个人利益与社会健康利益的关系;它是世界各国卫生法公认的目标..5患者自主原则；6中西医协调发展的原则7国家卫生监督原则2、卫生法的特征1卫生法以保护公民健康为直接目的2卫生法以医学科学为基础一方面卫生法的制定必须以相关的医学科学为基础..如传染病防治法规定的三类预防措施消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群就是以流行病学为基础的；另一方面医学技术鉴定在卫生法的实施中具有重要意义;而一般法律规定的行为合法标准主要是社会公理;也比较容易判断3卫生法中存在多种法律规范;多种调节手段并用4卫生法具有广泛的社会性卫生法是社会主义法律体系组成部分;具有阶级性..卫生法作为保护人民健康的一种法律规范;主要体现的是人与自然、人与医学技术的关系..卫生法反映的是全社会的共同需求;具有广泛的社会性..由于影响健康的因素在世界范围内具有共同性;因此;作为卫生法;也具有共同性..3、卫生法制定的依据1思想依据——保护人体健康生命健康权是公民最根本的权益;是行使其他权利的前提和基础..2自然科学依据——医药卫生科学以医学、卫生学、药物学、生物学等自然科学的基本规律为依据;遵循人与自然环境、社会环境、人的生理、心理环境相协调的规律;使法学与其紧密相连;科学立法;促进医学科学进步和卫生事业发展..3物质依据——社会经济条件；4政策依据——卫生政策；5法律依据——宪法4、构成卫生违法;必须符合以下四个条件：1客观上有违反卫生法律、法规的行为2具有一定的社会危害性行为3行为人有主观过错的行为4行为人必须是具有法定责任能力的公民、法人或者其他组织5、医疗事故的构成要件1行为主体必须是医疗机构及其医务人员2发生在医疗过程中3行为的违法性4过失造成患者人身损害5过失行为和损害后果之间存在直接因果关系6、卫生法学的特征卫生法学的时代性；卫生法学的边缘性；卫生法学的社会性；卫生法学的科学性；卫生法学的综合性7、卫生法的作用1确认和保护公民的健康权益：公民的健康权包括公民的各种健康权和有健康权衍生的经济和其他权利2卫生法是卫生事业管理的重要手段：即行政、经济和法律手段;通过卫生法的贯彻执行;是卫生管理的决策更具有规范性、强制性和科学性；卫生法是依法管理卫生事业的基础3规范和促进医学科学技术的发展：医学科学技术是卫生法存在的基础;反之;卫生法的制定和实施又能促进医学科学技术的发展..首先;卫生法中规定了鼓励和保护医学先进技术的规范;如对药品和医疗器械的知识产权保护；其次;卫生法通过对不法行为的打击和惩治;起到惩恶扬善;保护先进的作用；再次;医学技术也具有两面性;通过卫生法的规范作用;对于防止医学技术的滥用具有重要意义..4维护国家主权：我国的卫生法规定了凡是在我国从事医疗卫生行为、食品、药品、医疗器械的生产和经营必须遵守我国的卫生法;体现了我国的国家管辖权..8、卫生法制定的基本原则1遵循宪法的基本原则2依照法定的权限和程序的原则3从国家的整体利益出发;维护社会主义法制的统一和尊严的原则..4坚持民主立法的原则5从实际出发的原则6根本原则是保护公民健康9、卫生行政强制措施具有以下特征：1实施主体具有特定性2实施手段具有强制性3实施时间具有短期性4实施目的具有非制裁性5实施的后果具有可诉性10、不属于医疗事故的情形（1）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；2在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；3在现有医学科学技术条件下;发生无法预料或者不能防范的不良后果的；（4）无过错输血感染造成不良后果的；5因患方原因延误诊疗导致不良后；6经患者同意实施试验性治疗发生不良后果;但必须签定了协议书的;说明了可能会出现的后果；7非法行医造成患者人身伤害..三、论述题答了变化后;还要解释为什么变论述新修改后的食品安全法与原食品卫生法有哪些变化。

1、病员男 40 岁 , 身体健康。

某日中午饭后骑自行车去离家约 3000 米处的办公室上班，途中，被一飞驰而来的车撞倒，立即被送附近三甲医院救治。

经 CT 扫描显示，病员伤势较严重，必须立即进行全麻手术，否则性命难保。

在全身麻醉过程中，病员突发呕吐，护士急忙用吸引器进行救治，一度好转。

但手术中继发呕吐，护士用同样方法救治，未见好转，进而面部出现紫绀，呼吸困难，经抢救无效死亡。

经尸体解剖检查发现：病员系饱腹，在全身麻醉的情况下，发出呕吐，反流，呕吐物误吸入气管，窒息而死。

请问：该案例是否是医疗事故？为什么？该案例不是医疗事故。

因为医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

而此案例中医护人员遵守了以上的法律法规，这种意外事故的出现并不是由于医护人员在诊治过程中处理不当造成的，而是由于患者自身在危急状态时由于刚吃完午饭，导致在全身麻醉情况下发生呕吐，反流以至误吸入气管窒息死亡，所以该案例不属医疗事故，而且也符合法规中关于不属于医疗事故的规定，即紧急情况下，患者病情异常，体质特殊造成的。

2、某日，病人小任自带青霉素到当地医务室找自己的护士朋友小张帮忙注射。

小张不同意，要求小任做皮试。

小任百般要求小张帮忙不做皮试注射，并谎称：“我前两天刚用过青霉素，不必做皮试，出了问题我自己负责。

”小张信以为真，帮小任注射了青霉素。

结果发生过敏反应。

患者在转院途中死亡。

试问该案例中小张的行为是否构成医疗事故？请说明原因。

构成医疗事故。

①具有医疗事故的主体。

护士小张是医务室（医疗机构）的医务人员，是实施医疗过失行为的行为人和责任人，形成这次医疗事故的主体。

②具有医疗事故侵害的客体。

患者小任是这次医疗过失行为侵害的客体。

③主观方面：小张在无做皮试的情况下给病人小任注射了青霉素，主观心态是听信小任的谎话而违反了护理诊疗规范的过失行为，而不是故意行为。

卫生法学中间四章1、母婴保健工作人员出具虚假医学证明，即使未造成严重后果，仍应承担一定的法律责任，该法律责任是A、暂停执业B、行政处分(正确答案)C、吊销执业证书D、通报批评E、注销执业注册2、某地级市卫生行政部门接到举报，称市中心医院妇产科主治医师陶某违反《母婴保健法》及其实施办法相关规定，未经市级卫生行政部门批准，擅自从事母婴保健专项技术服务，经查证举报属实，依法给予陶某行政处罚，陶某的违法行为是A、擅自开展宫腔镜手术B、擅自从事助产技术服务C、擅自开展孕妇营养咨询和指导D、擅自开展婴儿保健E、擅自从事婚前医学检查(正确答案)3、经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行A、产前诊断(正确答案)B、母婴保健C、孕妇保健D、胎儿保健E、产妇保健4、下列各项中，不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的为A、母婴保健指导B、孕妇、产妇保健C、孕妇职业卫生保健(正确答案)D、胎儿保健E、新生儿保健5、根据《母婴保健法》的规定，产前诊断出现下列哪种情形时，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见A、胎儿患有严重遗传性疾病(正确答案)B、胎儿患有遗传性疾病C、胎儿有一般性缺陷D、孕妇患传染病E、以上都不是6、根据《母婴保健法》的规定，下述不属于孕产期保健服务的是A、胎儿保健B、孕妇、产妇保健C、母婴保健指导D、胎儿性别鉴定(正确答案)E、新生儿保健7、在我国《母婴保健法》中，属于婚前检查的是A、严重传染病B、重性精神病C、指定传染病(正确答案)D、法定传染病E、肿瘤8、我国《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠，应当给予下列哪种服务A、有偿服务B、免费服务(正确答案)C、酌情收费服务D、酌情免费服务E、酌情减半收费服务9、某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反《母婴保健法》的规定，出具有关虚假的医学证明文件而且情节严重，该县卫生局应依法给予胡某的处理是A、通报批评B、警告C、取消执业资格(正确答案)D、罚款E、降职降薪10、某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括A、李某有致畸物质接触史(正确答案)B、胎儿有严重缺陷C、胎儿患严重遗传性疾病D、李某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命E、李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康1、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方_____以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

卫生法期末重点第一章卫生法概述1.卫生法：由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的，旨在调整保护人体生命健康相关活动和行为中形成的各种社会关系的法律规范的总和。

（广义的卫生法指所有有关卫生法的法律法规，狭义的卫生法指卫生部颁发的11部单行法，即人口与计划生育法、母婴保健法、传染病防治法、国境卫生检疫法、职业病防治法、药品管理法、食品安全法、执业医师法、献血法、精神卫生法、红十字会法）2.卫生法特征：调整对象范围具有特定性，科学技术性，独特性，内容具有广泛性和复杂性，社会共同性，调整社会关系的方式具有综合性和多样性。

3.卫生法调整对象主要包括卫生组织关系，卫生管理关系，卫生服务关系，国际卫生关系。

4.卫生法的基本原则：保护人的生命健康权益原则，坚持国家医药卫生事业公益性原则，预防为主、防治结合原则，中西医协调发展原则，全民卫生监督原则，全社会参与原则。

5.卫生法的渊源：（1）宪法全国人大制定（2）卫生及其相关法律——11部单行法全国人大常委会制定（3）卫生行政法规国务院制定（4）卫生部门规章国务院各部委（5）地方性卫生法规地方人大及其常委会(6)地方政府卫生法规地方人民政府(7)民族自治条例和卫生单行条例民族自治地方人民代表大会(8)特别行政区有关卫生事务的规范性法律文件(9)卫生标准(10)国际卫生条约6. 卫生法律关系：指卫生法的主体，根据卫生法的规定，在实施与人体生命健康相关活动和行为中所形成的各种法律上的权利和义务关系。

7．卫生法律关系的构成要素：（1）主体：国家机关、企事业单位、社会团体、公民（2）客体：物、行为、智力成果或精神产品、人身、公民的生命健康权益（3）内容：指卫生法主体依法应享有权利和承担义务的总和第二章卫生立法与实施1. 卫生法包括卫生守法、卫生执法、卫生司法、卫生法制监督。

2. 卫生守法：指一切国家机关、社会组织和公民个人依照卫生法的规定，行使卫生权利和履行卫生义务的规定，反映着卫生守法主体遵从卫生法律规范的状态。

卫生法学考试重点论述题1．对于安乐死立法的看法及意见安乐死意为“无痛苦死亡”现代意义上的安乐死是指结束不治之症患者的痛苦，由医务人员采用医学的手段对患者死亡过程的选择和调节，使死亡状态安乐化，以维护人死亡的尊严与“幸福”。

安乐死是个颇有争议的话题，是一个重大的伦理学和社会学问题，在我国的立法尚属空白，在很多的国家也很有争议。

荷兰成为世界上第一个将安乐死合法化的国家，其立法也是十分严谨，但是仍不完善，缺少一定的灵活性。

我认为安乐死对象应该基于患有不治之症的，肉体和精神都承受着严重的痛苦的，应得到其亲属的同意才可进行的，更应该有相应的申请程序才可的。

2．你对器官移植的看法及意见器官移植是指通过手术等方法，替换体内已经损伤的病态的或者衰竭的器官已达到治疗的目的一种医疗措施。

在器官移植中出现了许多的法律问题，诸如器官采集的合法性，胎儿可否成为提供器官的供体，人体器官的买卖等问题。

为规范我国境内的人体器官移植活动，保证医疗质量，保障人体健康，维护公民的合法权益，国务院常务会通过了《人体器官移植条例》。

人体器官移植本着救人的原则，是一个好的医学措施。

建议捐献人体器官的公民当具有完全民事行为的能力，应有书面形式或捐献意愿，不得摘取未满十八周岁公民活体器官，接受人限于捐献人配偶直系血亲或三代以内旁系血亲或有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。

名词解释1．食品安全：指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。

2．卫生行政处罚：指卫生行政执法机关对违反卫生法律、法规的相对人所做出的惩罚。

3．卫生法律关系：是指卫生法在调整人们在卫生组织、管理和服务过程中形成的权利和义务关系。

4．卫生行品政许可：是指行政机关根据公民、法人或其他申请，经依法审查，准予其从事特定活动的行为。

5．药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。