血液灌流操作中常见问题与处理 幻灯片
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血液灌流 PPT
血液灌流
定义及概述
适应症和禁忌症
➢适应证
1.急性药物或毒物中毒。（HA230灌流器） 2.尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。（HA130灌 流器） 3.重症肝炎、特别是爆发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆 红素血症。 （HA330-Ⅱ灌流器） 4.脓毒症或系统性炎症综合征。（HA330灌流器） 5.银屑病或其他自身免疫性疾病。（HA280灌流器） 6.其他疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。
3.出凝血功能紊乱 ：活性炭进行灌流吸附治疗时很可能会吸附 较多的凝血因子，治疗中应注意观察与处理。
4.贫血：通常每次灌流治疗均会导致少量血液丢失。因此长期 进行血液灌流的患者，特别是尿毒症患者，会加重贫血。
5.空气栓塞：主要源于灌流治疗前体外循环体系中气体未完全 排除干净，治疗过程中血路连接处不牢固或出现破损而导致 气体进入体内。
脉导管针1套（短期导管）。
➢20ml注射器3-5支、5ml注射器2支。 ➢4%枸橼酸钠3袋、10%葡萄糖酸钙4支、0.9%
氯化钠500ml4-5瓶、手套、废液桶，消毒 物品、利多卡因1-2支等。
➢灌流机1台、输液泵1台、注射泵11.动、静脉直穿 2.中心静脉导管：置管简便、快速，流量好，可反复使用 ①股静脉置管（最常用） 体位： 用物：一次性使用无菌血液透析导管及附件（短期导管） 消毒液： 肝素盐水：0.9%NS250ml+肝素钠20mg（0.4ml） 10u/ml ②颈内静脉置管 ③锁骨下静脉置管（易导致锁骨下静脉狭窄）
二、永久：动-静脉内瘘、皮下隧道-带扣深静脉导管
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
预冲
上机
1.在双腔静脉导管的动静脉端分别接生理盐水预充好的三通各 一个，连接动脉管（红色端管）的三通侧壁接枸橼酸钠（输 液泵），连接静脉管（蓝色端管）的三通侧壁接葡萄糖酸钙 （注射泵），根据医嘱调节好泵速。
定义及概述
适应症和禁忌症
➢适应证
1.急性药物或毒物中毒。（HA230灌流器） 2.尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。（HA130灌 流器） 3.重症肝炎、特别是爆发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆 红素血症。 （HA330-Ⅱ灌流器） 4.脓毒症或系统性炎症综合征。（HA330灌流器） 5.银屑病或其他自身免疫性疾病。（HA280灌流器） 6.其他疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。
3.出凝血功能紊乱 ：活性炭进行灌流吸附治疗时很可能会吸附 较多的凝血因子，治疗中应注意观察与处理。
4.贫血：通常每次灌流治疗均会导致少量血液丢失。因此长期 进行血液灌流的患者，特别是尿毒症患者，会加重贫血。
5.空气栓塞：主要源于灌流治疗前体外循环体系中气体未完全 排除干净，治疗过程中血路连接处不牢固或出现破损而导致 气体进入体内。
脉导管针1套（短期导管）。
➢20ml注射器3-5支、5ml注射器2支。 ➢4%枸橼酸钠3袋、10%葡萄糖酸钙4支、0.9%
氯化钠500ml4-5瓶、手套、废液桶，消毒 物品、利多卡因1-2支等。
➢灌流机1台、输液泵1台、注射泵11.动、静脉直穿 2.中心静脉导管：置管简便、快速，流量好，可反复使用 ①股静脉置管（最常用） 体位： 用物：一次性使用无菌血液透析导管及附件（短期导管） 消毒液： 肝素盐水：0.9%NS250ml+肝素钠20mg（0.4ml） 10u/ml ②颈内静脉置管 ③锁骨下静脉置管（易导致锁骨下静脉狭窄）
二、永久：动-静脉内瘘、皮下隧道-带扣深静脉导管
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
预冲
上机
1.在双腔静脉导管的动静脉端分别接生理盐水预充好的三通各 一个，连接动脉管（红色端管）的三通侧壁接枸橼酸钠（输 液泵），连接静脉管（蓝色端管）的三通侧壁接葡萄糖酸钙 （注射泵），根据医嘱调节好泵速。
血液灌流PPT课件
1、 设备 2、 灌流器及血路管预冲 3、 连接 4、 抗凝 5、 血流量 6、 治疗时间、频率
2019/8/24
10
体外循环设备
血液灌流可以在普通的单泵、透析机、血滤机、人工 肝机、CRRT机上单独或联合使用。
2019/8/24
11
预冲
物品准备：灌流器、5%葡萄糖（可选）、生理盐水3500ml、 肝素2支、透析器或其他滤器（组合型人工肾等使用）、血 管通路耗材
2019/8/24
27
出血
因灌流治疗加大了抗凝剂的用量。 树脂吸附血小板出现不同程度的出血倾向。 易出现穿刺部位渗血和口鼻腔粘膜出血，观察及时并
给予相应处理。 有出血倾向的患者应用同等剂量的鱼精蛋白。
2019/8/24
28
生命体征变化1
密切观察血压的变化。
HP/HD联合治疗时，体外循环的血容量较多，易出现血压不同程度的 下降。
2019/8/24
26
凝血
密切观察治疗中透析器、灌流器的情况，如透析器、 灌流器血液颜色加深，体外循环管道阻力增大，跨膜 压与静脉压增长过快，提示有凝血的危险。
超滤量过大易引起凝血，因此超滤应小于2Kg。 及时发现后可适当增加肝素或用生理盐水冲洗，降低
超滤量。
凝血严重及时停止灌流。
2019/8/24
39
三组治疗指标下降程度比较
明显降低尿毒症患者 难治性高血压
200 179 180 150 100 50 0
HD组 HP+HD组
收缩压（治疗前） 收缩压（治疗后） 舒张压（治疗前） 舒张压（治疗后）
2019/8/24
40
治疗后护理
灌流器不能起超滤脱水作用，不能纠正酸中毒和电解 质平衡紊乱，不能保证体外循环的血液温度，应与血 透联合使用。
2019/8/24
10
体外循环设备
血液灌流可以在普通的单泵、透析机、血滤机、人工 肝机、CRRT机上单独或联合使用。
2019/8/24
11
预冲
物品准备：灌流器、5%葡萄糖（可选）、生理盐水3500ml、 肝素2支、透析器或其他滤器（组合型人工肾等使用）、血 管通路耗材
2019/8/24
27
出血
因灌流治疗加大了抗凝剂的用量。 树脂吸附血小板出现不同程度的出血倾向。 易出现穿刺部位渗血和口鼻腔粘膜出血，观察及时并
给予相应处理。 有出血倾向的患者应用同等剂量的鱼精蛋白。
2019/8/24
28
生命体征变化1
密切观察血压的变化。
HP/HD联合治疗时，体外循环的血容量较多，易出现血压不同程度的 下降。
2019/8/24
26
凝血
密切观察治疗中透析器、灌流器的情况，如透析器、 灌流器血液颜色加深，体外循环管道阻力增大，跨膜 压与静脉压增长过快，提示有凝血的危险。
超滤量过大易引起凝血，因此超滤应小于2Kg。 及时发现后可适当增加肝素或用生理盐水冲洗，降低
超滤量。
凝血严重及时停止灌流。
2019/8/24
39
三组治疗指标下降程度比较
明显降低尿毒症患者 难治性高血压
200 179 180 150 100 50 0
HD组 HP+HD组
收缩压（治疗前） 收缩压（治疗后） 舒张压（治疗前） 舒张压（治疗后）
2019/8/24
40
治疗后护理
灌流器不能起超滤脱水作用，不能纠正酸中毒和电解 质平衡紊乱，不能保证体外循环的血液温度，应与血 透联合使用。
2023年最新版《组合式血液灌流联合血液透析治疗专科护理操作专家共识》解读ppt课件
连接紧密、无渗漏。
血管通路建立
为患者建立稳定、通畅的血管 通路，保证血液在灌流器和透 析器之间的流动顺畅。
抗凝剂使用
根据患者的凝血功能，合理使 用抗凝剂，防止血液在设备中 凝固，确保治疗的顺利进行。
监测与调整
密切观察患者的生命体征及设 备运行参数，根据实际情况及
时调整治疗方案。
护理操作后的评估与记录
数据分析
持续改进
收集、分析护理质量相关数 据，找出存在的问题和不足 ，为护理工作的改进提供科
学依据。
针对发现的问题，制定改进 措施并持续跟进，不断完善 护理流程，提高护理质量和
患者满意度。
06 未来展望与发展趋势
组合式血液灌流联合血液透析治疗的前景展望
技术革新带来更好疗效
随着医疗技术的不断进步，组合式血 液灌流联合血液透析治疗将有望通过 技术革新，提升治疗效果，进一步改 善患者的生活质量。
灌流器与透析器配合问题
选择合适的灌流器与透析器，确保两者在血流量、透析液 流量等方面匹配良好，避免治疗过程中的不稳定因素。
治疗过程中参数调整
根据患者病情变化，及时调整血液灌流和血液透析的参数 ，确保治疗效果的同时，减少患者不适。
护理操作中的安全隐患与防范措施
感染防控
严格执行无菌操作，对设备、管 路等进行充分消毒。护士需佩戴 无菌手套、口罩等防护用品，降
低交叉感染风险。
抗凝剂使用安全
合理使用抗凝剂，避免患者出现出 血、凝血等并发症。护士需密切观 察患者出血情况，及时调整抗凝剂 用量。
设备运行安全
定期检查设备性能，确保设备稳定 运行。护士需熟练掌握设备操作规 程，遇到故障及时报告并处理。
特殊情况下的护理操作建议
高龄患者
血管通路建立
为患者建立稳定、通畅的血管 通路，保证血液在灌流器和透 析器之间的流动顺畅。
抗凝剂使用
根据患者的凝血功能，合理使 用抗凝剂，防止血液在设备中 凝固，确保治疗的顺利进行。
监测与调整
密切观察患者的生命体征及设 备运行参数，根据实际情况及
时调整治疗方案。
护理操作后的评估与记录
数据分析
持续改进
收集、分析护理质量相关数 据，找出存在的问题和不足 ，为护理工作的改进提供科
学依据。
针对发现的问题，制定改进 措施并持续跟进，不断完善 护理流程，提高护理质量和
患者满意度。
06 未来展望与发展趋势
组合式血液灌流联合血液透析治疗的前景展望
技术革新带来更好疗效
随着医疗技术的不断进步，组合式血 液灌流联合血液透析治疗将有望通过 技术革新，提升治疗效果，进一步改 善患者的生活质量。
灌流器与透析器配合问题
选择合适的灌流器与透析器，确保两者在血流量、透析液 流量等方面匹配良好，避免治疗过程中的不稳定因素。
治疗过程中参数调整
根据患者病情变化，及时调整血液灌流和血液透析的参数 ，确保治疗效果的同时，减少患者不适。
护理操作中的安全隐患与防范措施
感染防控
严格执行无菌操作，对设备、管 路等进行充分消毒。护士需佩戴 无菌手套、口罩等防护用品，降
低交叉感染风险。
抗凝剂使用安全
合理使用抗凝剂，避免患者出现出 血、凝血等并发症。护士需密切观 察患者出血情况，及时调整抗凝剂 用量。
设备运行安全
定期检查设备性能，确保设备稳定 运行。护士需熟练掌握设备操作规 程，遇到故障及时报告并处理。
特殊情况下的护理操作建议
高龄患者
血液灌流-讲课..ppt课件
二、历史与现状
常用血液灌流器系列产品
HA330-Ⅱ型（红宝石系列·重症肝炎） HA330型（蓝宝石系列·危重症） HA230型（蓝宝石系列·中毒）
蓝宝石系列——HA330型
属相对广谱吸附剂 主要应用于各种危重症（SIRS、MODS、脓毒血症等）、
高脂血症等
蓝宝石系列——HA330型
血液灌流 Hemoperfusion
目录
1、血液灌流的定义 2、历史与现状 3、常用血液灌流器用途及使用范围 4、使用方法 5、血液灌流的副作用 6、 HP中的监护和注意事项
一、血液灌流的概念
血液灌流（HP） 是血液藉助体外循环，引入装有固定 吸附剂的容器中，以吸附清除某些外源性和内源性的毒 物，达到血液净化的一种治疗方法。
血液灌流的副作用
4、对药物的影响。可清除治疗中的部分药物，降低药物 在血液中浓度，影响药物效果。
5、降低体温。可能与体外循环未加温及输入体内过多盐 水有关。
6、如使用前对管道消毒剂冲洗不净、微粒脱落或污染体 外循环，可引起寒战、发热等致热反应现象。
六、HP中的监护和注意事项
1、凝血时间
血液灌流的副作用
1、血小板及白细胞减少。一般发生于灌流开始 后两小时内，与器材的血液相容性有关。此外， 还可能引起一过性白细胞减少。
2、严重凝血。主要见于治疗肝性脑病时，可能 与血小板聚集有关。灌流前预先服用抗血小板聚 集药物如潘生丁、阿斯匹林，可阻止血小板与炭 粒的粘附。
3、对氨基酸等生理性物质的影响。可吸附氨基 酸及一些生理性物质，如可降低血钙、血糖等， 一般影响不大。
压药。
3、如用单泵做血液灌流，应注意观察有否血流 量不足和灌流器凝血。
血液灌流操作中常见问题与处理
过敏反应是血液灌流操作中较少见的问题，但也需要采取 相应的处理措施。
要点二
详细描述
如果患者出现过敏反应，应立即停止血液灌流操作，并撤 下灌流器。同时，应给予抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮 质激素等，并进行密切观察。如果过敏反应严重，可能需 要采取其他紧急措施，如气管插管、心肺复苏等。
04
预防措施
定期检查设备
浓度等指标。
注意事项
01
操作前应评估患者的病 情和适应症，确保患者 符合血液灌流治疗的指 征。
02
操作过程中应严格遵守 无菌原则，避免感染。
03
注意监测患者的生命体 征和灌流器的吸附效果 ，如有异常及时处理。
04
操作后应评估治疗效果 ，根据情况调整治疗方 案。
02
常见问题
血流量不足
总结词
血流量不足是血液灌流操作中常见的问题之一，可能导致灌流效果不佳。
THANKS
感谢观看
总结词
确保设备正常
详细描述
定期对血液灌流设备进行检查， 包括灌流器、管路、透析器等， 确保其完好无损，没有破损或老 化现象。
提高操作技能
总结词
提升操作水平
详细描述
对医护人员进行定期培训和考核，提高其操作技能和应对能力，确保能够熟练、准确地 完成血液灌流操作。
注意患者情况变化
总结词：及时应对
详细描述：密切关注患者情况变化，如出现异常反应或并发症，应及时采取措施 进行处理，确保患者安全。
过敏反应
总结词
过敏反应是血液灌流操作中较少见的并发症，可能导致皮疹、呼吸困难等症状。
详细描述
过敏反应的原因可能包括患者对灌流器或抗凝剂过敏。处理方法包括立即停止灌流操作，给予抗过敏药物，并对 过敏原进行调查和记录。
要点二
详细描述
如果患者出现过敏反应，应立即停止血液灌流操作，并撤 下灌流器。同时，应给予抗过敏药物，如肾上腺素、糖皮 质激素等，并进行密切观察。如果过敏反应严重，可能需 要采取其他紧急措施，如气管插管、心肺复苏等。
04
预防措施
定期检查设备
浓度等指标。
注意事项
01
操作前应评估患者的病 情和适应症，确保患者 符合血液灌流治疗的指 征。
02
操作过程中应严格遵守 无菌原则，避免感染。
03
注意监测患者的生命体 征和灌流器的吸附效果 ，如有异常及时处理。
04
操作后应评估治疗效果 ，根据情况调整治疗方 案。
02
常见问题
血流量不足
总结词
血流量不足是血液灌流操作中常见的问题之一，可能导致灌流效果不佳。
THANKS
感谢观看
总结词
确保设备正常
详细描述
定期对血液灌流设备进行检查， 包括灌流器、管路、透析器等， 确保其完好无损，没有破损或老 化现象。
提高操作技能
总结词
提升操作水平
详细描述
对医护人员进行定期培训和考核，提高其操作技能和应对能力，确保能够熟练、准确地 完成血液灌流操作。
注意患者情况变化
总结词：及时应对
详细描述：密切关注患者情况变化，如出现异常反应或并发症，应及时采取措施 进行处理，确保患者安全。
过敏反应
总结词
过敏反应是血液灌流操作中较少见的并发症，可能导致皮疹、呼吸困难等症状。
详细描述
过敏反应的原因可能包括患者对灌流器或抗凝剂过敏。处理方法包括立即停止灌流操作，给予抗过敏药物，并对 过敏原进行调查和记录。
单超、血液灌流的操作流程
• （一）滤器破膜漏血 由于滤器质量或运输及存放损坏，或跨膜压过高可导致滤
器破膜，血液进入超滤液内，此时必须更换滤器。
• （二）滤器和管路凝血 • （三）出血 • （四）低血压 • （五）心律失常、猝死
精选完整ppt课件
14
感谢聆听
精选完整ppt课件
15
《血液净化标准操作规程（SOP）》（2010版） ——血液灌流篇
产品要求
各公司血液灌流器材料装量及吸附 性能不同，必须保证充分抗凝才能 使治疗顺利实施。
精选完整ppt课件
20
血液灌流规范化操 作
物品准备 预冲液准备
管路连接
预冲与排气
（含灌流器的 预冲、透析器 的预冲，分开 进行）
建立血管通
路，静推首 剂肝素
继续透析治疗 至透析结束。
2-2.5h后推荐采 用生理盐水回血
《血液净化操作规程（SOP）》-------血液灌流篇
精选完整ppt课件
16
提纲
1
定义及概述
2
血液灌流规范操作意义及流程
3
操作要点及技巧解析
4
常见问题交流讨论
精选完整ppt课件
17
定义及概述
• 血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通 过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除这 些物质的一种血液净化治疗方法或手段。与其他血液净化方 式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法。
法进行回血
治疗开始
建立体外循环 （灌流器串 联在透析器 前面）Βιβλιοθήκη 精选完整ppt课件21
血液灌流规范化操作
• 要点详解之物品准备 • 灌流器、生理盐水、葡萄糖（选用）、透析器或其他滤器
（组合型人工肾等使用）、肝素、血管通路耗材（视血管 通路情况而定）
器破膜，血液进入超滤液内，此时必须更换滤器。
• （二）滤器和管路凝血 • （三）出血 • （四）低血压 • （五）心律失常、猝死
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14
感谢聆听
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15
《血液净化标准操作规程（SOP）》（2010版） ——血液灌流篇
产品要求
各公司血液灌流器材料装量及吸附 性能不同，必须保证充分抗凝才能 使治疗顺利实施。
精选完整ppt课件
20
血液灌流规范化操 作
物品准备 预冲液准备
管路连接
预冲与排气
（含灌流器的 预冲、透析器 的预冲，分开 进行）
建立血管通
路，静推首 剂肝素
继续透析治疗 至透析结束。
2-2.5h后推荐采 用生理盐水回血
《血液净化操作规程（SOP）》-------血液灌流篇
精选完整ppt课件
16
提纲
1
定义及概述
2
血液灌流规范操作意义及流程
3
操作要点及技巧解析
4
常见问题交流讨论
精选完整ppt课件
17
定义及概述
• 血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通 过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除这 些物质的一种血液净化治疗方法或手段。与其他血液净化方 式结合可形成不同的杂合式血液净化疗法。
法进行回血
治疗开始
建立体外循环 （灌流器串 联在透析器 前面）Βιβλιοθήκη 精选完整ppt课件21
血液灌流规范化操作
• 要点详解之物品准备 • 灌流器、生理盐水、葡萄糖（选用）、透析器或其他滤器
（组合型人工肾等使用）、肝素、血管通路耗材（视血管 通路情况而定）
血液灌流操作中常见问题与处理
缩血小板。
20.治疗中如何防止凝血的发生？
1、治疗时段不要设定脱水，以免因血液浓缩增加凝血发生 的机率，可考虑灌流完再脱水；2、血流量开始时可设定为 100 ml/min，但应尽快调至200 ml/min，避免因血液灌流延 长了血液在体外循环的时间增加凝血发生的机率；3、灌流 器严格按说明书和操作提示预冲，强调预冲时间和预冲液的 肝素浓度，以引血来排掉预冲留在管路中的含肝素的生理盐
不同吸附树脂比较
中性大孔吸附树脂
离子交换树脂
化学性质 中性，不带电荷
阴离子或阳离子
吸附机理 范德华力
化学电荷
吸附特点 相对特异
比较特异
治疗方法 全血或血浆灌流
仅能作血浆灌流
生物相容 好，对血液酸碱电解质 差，对血液酸碱电解质平
性
平衡无影响
衡有很大的影响
8、为何一定要让灌流器动脉断向下，静脉端向上？
17、如何选择穿刺针及血管？
一般作体外循环我们推荐使用双腔或三腔留置导 管针作深静脉留置导管建立血液通路。当采取穿刺来 建立临时血路时，必须选取14号以上（如16号，18号） 的穿刺针方能将血液顺利引出。动脉穿刺常选取浅表 易固定的足背动脉、桡动脉等，静脉常选较大较通畅 的如：大隐静脉、贵要静脉、肘正中静脉等。
22.灌流器与管路连接不紧怎么办？ 原因：管路的接头和灌流器的接口。由于管路接头的
材质较软，灌流器接口的材质较硬，两者连紧密是相对 的，但如果拧不紧类似滑丝样就不能使用，建议客户换一 套管路试试，因为往往是因管路不均一导致的，如果仍不 能连接稳妥，也可换支灌流器再连接，如果还不能连接 好，就只有换其它品牌的管或同品牌其它批号的管路了。 由于管路原因造成的灌流器未能使用，可免费为客户更 换，由于灌流器原因造成的灌流器和管路未能使用，我公 免费更换灌流器并赔偿相应的管路一套。但需在4小时内 拨打客服热线通知客服中心人员，并将未使用的灌流器交 给业务人员或直接寄给客服中心方能办理。
20.治疗中如何防止凝血的发生？
1、治疗时段不要设定脱水，以免因血液浓缩增加凝血发生 的机率，可考虑灌流完再脱水；2、血流量开始时可设定为 100 ml/min，但应尽快调至200 ml/min，避免因血液灌流延 长了血液在体外循环的时间增加凝血发生的机率；3、灌流 器严格按说明书和操作提示预冲，强调预冲时间和预冲液的 肝素浓度，以引血来排掉预冲留在管路中的含肝素的生理盐
不同吸附树脂比较
中性大孔吸附树脂
离子交换树脂
化学性质 中性，不带电荷
阴离子或阳离子
吸附机理 范德华力
化学电荷
吸附特点 相对特异
比较特异
治疗方法 全血或血浆灌流
仅能作血浆灌流
生物相容 好，对血液酸碱电解质 差，对血液酸碱电解质平
性
平衡无影响
衡有很大的影响
8、为何一定要让灌流器动脉断向下，静脉端向上？
17、如何选择穿刺针及血管？
一般作体外循环我们推荐使用双腔或三腔留置导 管针作深静脉留置导管建立血液通路。当采取穿刺来 建立临时血路时，必须选取14号以上（如16号，18号） 的穿刺针方能将血液顺利引出。动脉穿刺常选取浅表 易固定的足背动脉、桡动脉等，静脉常选较大较通畅 的如：大隐静脉、贵要静脉、肘正中静脉等。
22.灌流器与管路连接不紧怎么办？ 原因：管路的接头和灌流器的接口。由于管路接头的
材质较软，灌流器接口的材质较硬，两者连紧密是相对 的，但如果拧不紧类似滑丝样就不能使用，建议客户换一 套管路试试，因为往往是因管路不均一导致的，如果仍不 能连接稳妥，也可换支灌流器再连接，如果还不能连接 好，就只有换其它品牌的管或同品牌其它批号的管路了。 由于管路原因造成的灌流器未能使用，可免费为客户更 换，由于灌流器原因造成的灌流器和管路未能使用，我公 免费更换灌流器并赔偿相应的管路一套。但需在4小时内 拨打客服热线通知客服中心人员，并将未使用的灌流器交 给业务人员或直接寄给客服中心方能办理。