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妇产科检查报告一、基本信息患者姓名：＿____年龄：＿____联系方式：＿____检查日期：＿____二、问诊情况1、月经史月经初潮年龄：＿____月经周期：＿____天经期：＿____天经量：＿____（多/中/少）月经颜色：＿____（鲜红/暗红/其他）有无痛经：＿____（有/无）末次月经日期：＿____2、生育史孕次：＿____产次：＿____流产次数：＿____分娩方式：＿____（顺产/剖宫产）3、性生活史性生活开始年龄：＿____性伴侣数量：＿____有无采取避孕措施：＿____（有/无），若有，避孕方式为：＿____4、家族病史有无妇科疾病家族史：＿____（有/无），若有，具体疾病为：＿____5、症状描述近期有无阴道异常出血：＿____（有/无）有无阴道分泌物异常：＿____（有/无），若有，分泌物的性状为：＿____有无下腹疼痛：＿____（有/无）有无外阴瘙痒：＿____（有/无）三、体格检查1、一般检查体温：＿____℃脉搏：＿____次/分呼吸：＿____次/分血压：＿____mmHg体重：＿____kg身高：＿____cm2、妇科检查外阴：发育正常/异常，有无赘生物、溃疡等。
阴道：通畅/狭窄，黏膜色泽正常/异常，有无充血、溃疡、分泌物等。
宫颈：光滑/糜烂/息肉/肥大，有无接触性出血。
子宫：大小正常/增大/减小，质地硬/软，活动度好/差，有无压痛。
双侧附件：未触及异常/触及肿块，有无压痛。
四、实验室检查1、白带常规清洁度：Ⅰ度/Ⅱ度/Ⅲ度/Ⅳ度滴虫：阴性/阳性霉菌：阴性/阳性线索细胞：阴性/阳性2、血常规白细胞计数：＿____×10⁹/L红细胞计数：＿____×10¹²/L血红蛋白：＿____g/L血小板计数：＿____×10⁹/L3、凝血功能凝血酶原时间：＿____秒部分凝血活酶时间：＿____秒纤维蛋白原：＿____g/L凝血酶时间：＿____秒4、性激素六项促卵泡生成素（FSH）：＿____mIU/ml 促黄体生成素（LH）：＿____mIU/ml 雌二醇（E₂）：＿____pg/ml孕酮（P）：＿____ng/ml睾酮（T）：＿____ng/dl泌乳素（PRL）：＿____ng/ml5、肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）：＿____ng/ml甲胎蛋白（AFP）：＿____ng/ml糖类抗原 125（CA125）：＿____U/ml糖类抗原 19-9（CA19-9）：＿____U/ml6、病原体检查沙眼衣原体：阴性/阳性解脲支原体：阴性/阳性人乳头瘤病毒（HPV）：阴性/阳性，若阳性，具体型别为：＿____五、影像学检查1、妇科 B 超子宫：位置（前位/中位/后位），大小（长_____cm、宽_____cm、厚_____cm），形态正常/异常，肌层回声均匀/不均匀，有无肌瘤、腺肌症等。
正常的超声报告模板1．经体表探查，频率4MHz：肝脏形态大小正常，表面光滑，右肋下斜径mm，左肝前后径mm，肝实质回声中强，光点均匀细致，肝内管道清晰无扩张，门静脉主干内径mm。
胆囊形态大小正常，壁薄光滑，囊内透声好，胆总管无扩张。
胰腺轮廓清楚，表面光滑，头、体、尾不大，内部回声中等，光点均匀不增粗。
主胰管无扩张。
脾脏形态正常，厚26mm，回声均匀，稍低于肝脏。
脾门静脉无扩张。
双肾形态大小正常，表面光滑，实质回声低于同水平肝脾实质回声，集合系统光点无分离，肾内未见强光团伴声影及肿块声像。
膀胱中度充盈，形态正常，壁不增厚，光滑，膀胱腔内透声好。
前列腺形态正常，轮廓清楚，前列腺横径mm，前列腺纵径mm，前列腺前后径mm，内部回声中强，光点均匀，未见强回声伴声影。
子宫轮廓清楚，位，形态正常，宫体大小为mm×mm×mm，实质中强回声，光点均匀细致，宫腔回声不厚，宫腔线清晰居中，宫颈厚约mm，宫颈管不增宽。
双侧卵巢不肿大。
盆腔内未见明显肿块声像和游离液暗区。
超声提示：肝胆胰脾肾膀胱前列腺子宫及附件未见明显异常声像图2．经阴道探查，探头频率6.0MHz：子宫轮廓清楚，位，形态正常，宫体大小为mm×mm×mm，实质中强回声，光点均匀细致，宫腔回声不厚，宫腔线清晰居中，宫颈厚约mm，宫颈管不增宽。
双侧卵巢不肿大。
盆腔内未见明显肿块声像和游离液暗区。
3．甲状腺形态正常，表面光滑，两侧叶对称，左侧叶前后径mm，右侧叶前后径mm，峡部前后径mm。
甲状腺实质回声中等，光点均匀细致。
颈部未见明显淋巴结肿大。
CDFI：甲状腺内部及周围未见异常血流信号。
超声提示：甲状腺未见明显异常声像图4．经体表探查，探头频率13.3MHz：两侧乳房切面形态轮廓正常，层次清楚，体积不大，内部回声均匀，腺叶呈中等强度的光点、光斑，导管呈大小相似的圆形暗区，其内未见明显异常回声。
双侧腋下未见淋巴结肿大。
CDFI:乳腺内未探及异常血彩。
浅表超声脂肪瘤高频探头扫查：皮下软组织层内可见范围约××mm的（高回声、等回声）稍低回声区，呈椭圆形(梭形)，边界清，有包膜，内可见条索状、带状高回声，与皮肤平行，后方回声无明显改变，质软可压缩。
CDFI：内未见明显血流信号。
流行性腮腺炎（由病毒引起的急性全身性感染，多见于儿童及青少年；以腮腺肿大疼痛为主要临床特征，75%表现为双侧腺体肿大，也可仅表现颌下腺异常；可合并脑膜脑炎、睾丸炎；偶尔也可无腮腺肿大）高频探头扫查：双侧腮腺弥漫性肿大，腺体轮廓模糊，实质回声减低、粗糙、不均匀，腺体内尚可见一些小的低回声结节（直径小于5mm）CDFI：腮腺内可见丰富血流信号，呈“火海征”。
急性化脓性腮腺炎（多是由慢性腮腺炎基础上的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散引起，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次是链球菌；本病多为单侧受累）高频探头扫查：腮腺呈弥漫性肿大，回声减低，分布欠均匀，可显示边缘不光滑的液性无回声区，腮腺导管扩张。
CDFI：内见较丰富的血流信号。
腮腺周边可见多个大小不等实质低回声结节，形态规则，呈椭圆形，边界清，有包膜，分布较均匀，CDFI：可见“树枝状”血流信号。
腮腺混合瘤（也叫多形性腺瘤，是涎腺最常见的良性肿瘤，多发于腮腺内，常发生在30--60岁，多为单发，术后复发者常为多发）高频探头扫查：左（右）侧腮腺内可见圆形（椭圆形、分叶状）低回声结节，边界清，有包膜，内分布欠均匀，（内可见范围约×mm的无回声区，后方回声增强）。
CDFI：可见较丰富血流信号（可见边缘篮边状包绕型血流信号）。
腺淋巴瘤（主要发生在腮腺，绝大多数位于腮腺浅部下极，多见于中老年男性，多为单侧，也可为双侧）高频探头扫查：腮腺内可见范围约××mm的极低回声区，呈圆形（椭圆形），表面光滑，形态规则，后方回声增强，肿块较大时内可出现不规则片状无回声区，瘤内可呈网格状或多囊状，CDFI:多显示丰富血流信号，也可显示少量血流信号。
正常子宫彩超报告腹部B超检查报告单腹部B超检查报告单单位：CM姓别：性别：年龄：住址：档案号：临床诊断：肝脏：形态大小：正常、饱满、缩小实质回声：均匀、欠均匀、极强不均匀、细密、增强、增粗管系走行：规律、欠清晰、尚清门静脉内径左、中、右三支肝静脉内径胆系：胆囊大小：囊壁：薄、光滑、增厚约毛糙胆汁透声：佳、欠佳、盖囊内结石：无、有其内见肝内胆管：不扩张、扩张内径其内见肝外胆管：不扩张、扩张上段内径显示段长其内见胰腺：形态大小：正常、增大实质回声：均匀、欠均匀主胰管：不扩张、扩张内径其内见脾脏：形态大小：正常、增大实质回声：均匀、欠均匀胰静脉：不扩张、扩张内径左肾脏：大小：正常、增大、饱满、缩小实质回声：均匀、尚均匀、增强集合回声：无分离、分离右肾脏：大小：正常、增大、饱满、缩小实质回声：均匀、尚均匀、增强集合回声：无分离、分离膀胱：充盈：任、欠佳、差其内见：左输尿管：不扩张、扩张，段内径，于段内见右输尿管：不扩张、扩张，段内径，于段内见前列腺：大小实质回声：尚均匀、不均匀子宫位置：长径：前后径：横径：内膜：内部回声：宫劲：节育环：位置：FUD值：正常、异常左卵巢大小：卵泡：右卵巢大小：卵泡：附注：超声诊断意见：报告医生：年月日篇二：妇产科超声检查指南及报告书写示范妇产科超声检查指南及报告书写示范第一部分妇科张晶作者单位：100037 北京市，解放军总医院附属第一医院超声科妇科超声检查指女性盆腔超声检查。
女性盆腔超声检查有其适应证，应予掌握。
检查途径有经腹壁、经阴道、经直肠及经会阴4种。
临床常用的途径为前2种。
对未婚女性经腹壁盆腔结构显示不清者需经直肠途径检查，外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查。
对有些患者需经腹壁和经阴道途径相结合扫查。
超声检查诊断的准确性与操作者的技术、临床经验及解剖学基础知识等因素有关，检查时应遵循一定的扫查顺序，以避免漏诊。
一、检查适应证因月经异常、腹痛、腹部不适、盆腔包块、肿瘤手术后、常规体格检查及宫内节育器定位等均可为超声检查的适应证。
b超报告单模板目录1. 需要检查的项目1.1 血液常规检查1.1.1 白细胞计数1.1.2 红细胞计数1.1.3 血红蛋白浓度1.1.4 血小板计数1.1.5 红细胞比积1.1.6 平均红细胞体积1.1.7 平均红细胞血红蛋白含量1.1.8 平均红细胞血红蛋白浓度1.1.9 红细胞体积分布宽度1.1.10 血小板体积分布宽度1.1.11 中性粒细胞百分比1.1.12 淋巴细胞百分比1.1.13 单核细胞百分比1.1.14 嗜酸性粒细胞百分比1.1.15 嗜碱性粒细胞百分比2. 生化指标检查2.1 肝功能检查2.1.1 谷丙转氨酶2.1.2 谷草转氨酶2.1.3 白蛋白2.1.4 总胆红素2.1.5 碱性磷酸酶2.1.6 总蛋白2.1.7 直接胆红素2.1.8 总胆固醇2.1.9 甘油三酯2.2 肾功能检查2.2.1 尿素氮2.2.2 肌酐2.2.3 尿酸2.2.4 钾离子2.2.5 钠离子2.2.6 氯离子2.2.7 钙离子3. 特殊检查3.1 甲状腺功能检查3.1.1 甲状腺激素T33.1.2 甲状腺激素T43.1.3 促甲状腺激素TSH3.2 血脂检查3.2.1 高密度脂蛋白胆固醇3.2.2 低密度脂蛋白胆固醇3.2.3 极低密度脂蛋白胆固醇3.3 血糖检查3.3.1 空腹血糖3.3.2 餐后2小时血糖3.3.3 糖化血红蛋白血液常规检查白细胞计数白细胞计数是检测体内白细胞数量的指标，用于评估机体免疫功能和炎症状态。
正常值范围在4-10×10^9/L。
异常值可能表示感染、炎症、免疫系统疾病等问题。
红细胞计数红细胞计数是检测体内红细胞数量的指标，用于评估供氧能力。
正常值范围在4-5.5×10^12/L（男性）和3.5-5×10^12/L（女性）。
异常值可能表示贫血、缺氧等问题。
血红蛋白浓度血红蛋白浓度是衡量单位体积血液中所含血红蛋白的浓度，用于评估贫血程度。
正常值范围在130-175g/L（男性）和115-150g/L（女性）。
妇产科超声检查指南及报告书写示（产科部分）妇产科超声检查指南及报告书写示范(续)第二部分产科产科超声检查可分为以下四个层次:第一个层次, 暂称之为一般产科超声检查, 对于条件较差的基层医院, 对胎儿进行粗略的生长发育评估, 或在条件较好的医院已进行过系统超声检查的孕妇, 仅进行大致的生长发育评估的情况下所进行的超声检查, 检查内容仅要求进行双顶径、股骨长及腹围的测量, 判断胎儿是否存活, 胎盘位置及羊水情况等, 这一层次的超声检查虽不是以检测胎儿畸形为目的超声检查, 但对产科临床仍能提供一些有意义的信息。
第二个层次, 暂称之为产科常规超声检查。
除要求要完成第一个层次的检查内容外, 还应对胎儿主要脏器进行形态学的观察, 如颅内某些重要结构、四腔心切面、腹腔内肝、胃、肾、膀胱、肠管等脏器的观察, 对胎儿严重致死性畸形进行粗略的筛查, 例如卫生部《产前诊断技术管理条例》所规定于妊娠18～24 周应诊断的致死性畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸、腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全。
检查内容详见附录。
第三个层次, 暂称之为系统胎儿超声检查。
此种检查要求较高, 对超声医师、仪器设备、检查所需的时间、检查内容、检查时孕周大小均应严格要求, 不是所有超声医师、所有医院都能进行此种超声检查的, 这种类型超声检查, 我们建议在具有产前诊断资格的医院、由取得产前超声诊断资格的超声医师进行此项检查, 但并不排斥其他医院进行此种类型的超声检查, 通过这种系统胎儿超声检查, 可提高胎儿畸形的检出率, 降低严重缺陷胎儿出生, 提高我国人口素质。
这种检查使用的仪器要求分辨力高, 图像清晰, 我们推荐最好用高档彩超检查。
第四个层次, 暂称之为针对性超声检查(包括胎儿超声心动图检查)。
此种检查通常要在前三种检查的基础上才能开展, 针对某一特殊要求或目的进行详细检查。
胎儿超声心动图检查属此范畴。
由于所接受的检查层次不同, 目的不同, 收费不同, 要求和内容也不一样, 因此作为超声医师有必要在检查前让患者对本次检查的目的和内容、超声的局限性以及一些注意事项有一个起码的了解, 像手术前签字一样, 我们主张也要让患者在检查前签署一份“知情同意书”, 这样既可加强医患之间的沟通, 减少不必要的纠纷, 也可让患者有所选择。
mm×mm×mmcm×cm×cm急诊床边探查:左右胸腔积液坐位探查:左右侧胸腔第肋间,脊柱左右旁至左右腋前中后线探及一液性暗区，最大前后径cm，定位处暗区前后径cm，前缘距体表cm,穿刺深度〈cm。
子宫双附件超声未见异常（宫内节育器）子宫前中后位,宫体大小未见异常,宫壁回声均匀，未见占位性病变，子宫内膜不厚，居中,宫腔无分离，内未见异常回声。
(内见一位置正常的节育器回声)。
双侧附件区未探及包块回声.子宫双卵巢超声未见明显异常子宫前中后位，宫体大小：cm×cm×cm,宫壁回声均匀，未见占位性病变，子宫内膜不厚，居中,宫腔无分离，内未见异常回声。
（内见一位置正常的节育器回声).双侧卵巢大小:cm×cm×cm(左），cm×cm×cm（右），回声未见明显异常。
双侧附件区未探及包块回声。
子宫肌壁间浆膜下瘤左右阔韧带肌瘤子宫前中后位，不规则增大，均匀增大,宫体大小：cm×cm×cm。
于宫底体前后壁上见个实质性结节肿块,略向外突出（大部突出完全突出），大小（者）：cm×cm×cm，其与子宫壁之间有界限,其内回声呈低回声（强暗相间栅栏状回声）(强回声，内含有多个小囊性区）。
余宫壁回声尚均匀，宫腔线回声居中向前后移，宫腔内未见异常回声(见强回声低回声结节肿块，大小:cm×cm×cm,其与肌壁之间有衰减的裂隙）。
(子宫浆膜层与肌瘤相连）.双侧卵巢大小：cm×cm×cm（左），cm×cm×cm(右)，回声未见明显异常。
双侧附件区未探及包块回声。
子宫肌腺症可能子宫前中后位，外形饱满，略大明显增大,大小：cm×cm×cm。
宫壁呈粗糙不均匀的略强回声，后壁比前壁增厚（前壁厚:cm，后壁厚：cm），宫腔回声前移(子宫后前壁上探及个强回声结节，其与宫壁之间无明显界限，宫腔回声向前后移），宫腔无分离，内未探及明显占位性病变.双侧卵巢大小正常，大小:cm×cm×cm（左）,cm×cm×cm（右），回声未见明显异常。
b超报告单模板:报告单模板 b超报告单图片 b超报告单模板在线制作腹部b超报告单书写范例篇一:B超报告模板B超报告模板左侧胸腔大量积液左侧胸腔探及不规则无回声区，最深约10.5cm，范围约10.5×8.9×10.0cm，内透声差。
左背部定点位垂直进针5.0cm达暗区中心，进针深度范围1.8-8.0cm。
[左]肾实质稍强回声[斑](错构瘤,)[左]肾[中下]极实质内见[一个]稍强回声[斑]，[大小]约0.9×0.7 cm，与周围境界清，内见小筛孔样回声。
肝实质回声[未见明显异常|减低|稍减低|正常|稍增强|增强|增粗|粗糙不]均匀。
肝左叶厚5.3 cm，长度6.5 cm，剑突下3.0 cm，右叶[厚|斜径] 10.1cm，肋下0 cm，肝上界于右锁骨中线第5肋间。
肝表面[光滑|不光滑|凹凸不平|凹凸不平，部分肝表面呈“驼峰征”]，管道走向[规律|欠规律|不规律|扭曲|推移]。
肝实质回声[密集|细密|粗密|增强|增粗|粗糙不| ]均匀。
肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶[实质钙化斑|多发实质钙化斑]肝[左|右|左右]叶内见[一个|二个|多个|数个|一串|一堆][强回声团|点状强回声|带状强回声]，[大小|大者|范围|大小分别]约× cm,后无声影。
肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶[囊肿|多发囊肿|小囊肿|多发小囊肿|无回声区(虫囊,)]肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶内见[一|二|数|多]个无回声[区|团]，[大小|大者|范围|大小分别]约× cm,后有增强效应[。
|内回声差，内见分隔|内回声差，内见细密点状回声漂动]肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶内实质[稍高|稍低|高]回声[斑|团|结节]([血管瘤,|血管瘤?建议定期复查|血管瘤,建议临床进一步检查|建议临床进一步检查除外占位])肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶内见[一|二|三|多]个实质[稍高|稍低|高]回声[斑|团|结节]，[大小|大者]约× cm、× cm,与周围境界[清|欠清|不清]，[内见小筛孔样回声|周边见回声增强的“墙”|内回声不均匀]。
某某市妇幼保健院儿童医院超声检查报告单姓名：杨XX 性别：女年龄：40岁超声号：门诊号：住院号：病区：床号：诊断描述：双顶径6cm头围20.93cm腹围19.84cm股骨径3.89cm肱骨径3.75cm小脑横径2.47cm，羊水指数：14.45 cm。
脐血流指数: PSV=41.38cm/s，EDV=13.05cm/s，RI=0.68，PI=1.09，S/D=3.17MCA指数：PSV=30.13cm/s，EDV=7.61cm/s，RI=0.75，PI=1.40，S/D=3.961.增大的子宫内探及一个胎儿,胎头位于耻骨上，头颅光环完整，脑中线居中，两侧丘脑可见，小脑半球形态未见明显异常，颅后窝池未见明显扩张，侧脑室宽0.67cm。
2.胎儿闭口时上唇皮肤连续性未见明显中断。
3.脊柱位于右侧前方，双强回声带平行排列，整齐连续。
胎心搏动可见,瞬间心率160次/分，律齐。
四腔心切面显示尚清楚，左、右房室大小基本对称，连接一致。
心脏中央十字交叉存在。
左、右心室流出道显示清楚。
4.胎儿腹部内脏：腹壁连续性未见明显中断，肝、胆、胃泡、膀胱显示可.胎儿双肾集合系统未见明显分离。
5.胎儿双侧上臂及其内的肱骨可见，双侧前臂及其内的尺、桡骨可见，双手呈握拳状。
双侧大腿及其内的股骨可见，双侧小腿及其内的胫、腓骨可见，双足可见6.胎盘附着于后壁为主，厚约2.3cm, 0级胎盘。
胎盘下缘距宫颈内口约>3.0cm。
7.胎儿脐带:脐动脉两条，颈部未探及明显压迹。
超声提示:宫内妊娠,单活胎,头位，超声孕龄约23周0天备注:本次超声检查只检查“超声描述”内容，没有描述的胎儿结构不在超声检查范围内，比如目前技术条件耳、指、趾、甲状腺等众多结构尚不能做为常规条件进行检查，超声也不能见到胎儿染色体，胎儿性别及生殖器有关的问题不在检查范围内。
胎儿畸形或异常是动态发展的，本次检查仅说明目前的胎儿状况。
特此声明！1.本报告仅供临床参考，不做任何证明。
b超标准报告模板篇一：B超报告单模板卜集镇卫生院B型超声检查报告单住院号：门诊号：超声号：姓名：性别：男口女口年龄：岁科别：床号: 肝脏：肝脏大小形态可，背膜光滑连续，实质回声均匀，肝内血管纹理显示清晰，门静脉未见增宽。
胆囊：胆囊大小形态可，壁光滑，内透声可，肝内外胆管未见扩张。
脾脏：脾脏大小形态可，背膜光滑连续，实质回声均匀，脾门区血管未见扩张。
胰脏：腹腔胀气明显，胰腺显示不清。
其他：_____________超声印象：肝胆胰脾未见明显异常，随诊。
报告医生：20XX年月曰（本报告仅供院内参考）篇二：B超报告单模板汕尾市第一人民医院B型超声波检查报告单姓名：李丽性别：女年龄：25岁科别：门诊住院号：门诊号：超声号：176554图像所见：胎头轮廓完整，脑中线无移位和无脑积水、BPD约为厘米；胎心频率为每分钟125次；羊水深度4cm；羊水深度4cm；脐带绕颈一周；诊断：脐带绕颈一周。
报告医生：李勤甜20XX 年7 月26 日（本报告仅供院内参考）篇三：B超报告单*** 人民医院超声报告单姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：肝脏：形态左叶长cm左叶厚cm右叶厚cm右斜经主门脉cm肝包膜血管走形实质光点胆囊：形态大小为：x x cm胆总管cm左肝管右肝管胆壁形态厚度内部回声胰腺：形态头cm体cm尾cm胰管cm 脾脏：形态厚度cm全长度cm包膜实质肋下肾脏：左肾形态大小为：x x cm包膜实质集合系右肾形态x cm包膜实质边界腹腔其他脏器结构：检查结果：报告医师：月日特别注明：本报告仅供医生参考，不作诊断证明使用。
妇科（子宫）正常子宫、附件子宫呈前位（水平位、后位）。
形态轮廓正常（欠光整）。
子宫切面内径约××mm,形态大小正常（略大、增大、略小、萎缩），肌层回声均匀匀（欠均匀、略欠均匀），未见明显占位病变。
内膜厚约mm，居中,光整（尚光整、欠光整、略欠光整、团块状）。
宫内节育器距宫底mm，位置正常（下移、接近宫颈内口、已达宫颈内口）。
宫颈部可见（一、多）个（大小约、大小不等，最大约××mm）的异常暗区，壁薄，后方回声稍增强。
双（左右）附件区（卵巢内、卵巢外上方、卵巢外下方）见一囊性（囊实性、实性、囊性不均质、低回声不均质）肿块，大小约××mm，壁薄（稍厚），边界光整（欠光整、略欠光整、模糊），囊液清（尚清、欠清、略欠清），内见（细、粗）线状分隔光带，光带光整，后方回声增强。
双（左右）附件（卵巢）未见明显占位病变。
（显示不清、未见显示)。
双（左/右卵巢）,大小约×mm，未见明显占位病变。
双（左右）附件周边模糊，见不规则液性暗区。
子宫直肠窝未探及液性暗区。
子宫直肠窝探及液性暗区，前后径约mm。
超声提示：1、子宫大小正常（略大、增大、略小、生理性萎缩、未见明显生理性萎缩），未见明显占位病变。
2、（左、右、双)附件（卵巢）未见明显占位病变。
囊性占位病变，性质待查。
（潴留性、黄体囊肿？）建议下次月经干净后复查。
双（左右）侧附件炎？3、宫内节育环位置正常（下移、偏低）。
4、宫颈部异常暗区，考虑宫颈腺体囊肿（多发性囊肿）。
5、盆（腹）腔少量积液。
宫内占位宫腔内（宫颈管内、宫腔及宫颈管内）可见一（两、多）个不均质（强、等、低）回声的团块图像（异常回声），大小（较大的）约××mm。
超声提示：1、子宫增大，宫腔内（宫颈管内、宫腔及宫颈管内）不均质占位病变（异常实质回声、实质性占位病变），性质待查（宫内残留物？）。
（，考虑子宫内膜息肉。
）2、双附件未见明显异常。
子宫肌瘤子宫呈前（水平、后）位。
形态失常（正常、欠光整），轮廓线不规则（规则）。
子宫切面内径约××mm,形态大小正常（略大、增大、略小、萎缩），（前壁、后壁、宫体、宫颈、宫腔内）肌层可见（一个、两个、多个）的实性肿块图像，大小约（大小不等、最大位于约）××mm，形状呈圆形（椭圆形、结节状），内部为（低回声、等、强、混合、强弱不一回声），分布均质（欠均质、不均质），回声一致（可见密集不等的强点状回声和不规则低回声、并可见实质回声中有液性暗区、并可见强回声光团伴声影、并可见强回声弧形光带伴声影、并可见强回声光环伴声影、回声紊乱，边缘清楚（不清、模糊、可见低回声晕圈）。
内膜线居中（前、后移、变形、分离增宽），厚约mm,光整（尚光整、欠光整、略欠光整、团块状）。
宫内节育器距宫底mm，位置正常（下移、接近宫颈内口、已达宫颈内口）。
宫内见节育器。
双（左右）附件区（卵巢内、卵巢外上方、卵巢外下方）见一囊性（囊实性、实性、囊性不均质、低回声不均质）肿块，大小约××mm，壁薄（稍厚），边界光整（欠光整、略欠光整、模糊），囊液清（尚清、欠清、略欠清），内见（细、粗）线状分隔光带，光带光整，后方回声增强。
双（左右）附件（卵巢）未见明显占位病变。
（显示不清、未见显示)。
子宫直肠窝未探及液性暗区。
子宫直肠窝探及液性暗区，前后径mm。
超声提示：1、子宫大小正常（增大），超声所见考虑子宫肌瘤（多发性子宫肌瘤）。
2、（左、右、双)附件（卵巢）未见明显占位病变。
囊性占位病变，性质待查。
3、盆腔少量积液。
4、宫内节育器位置正常（下移）、宫内见节育器。
粘膜下肌瘤子宫体积（增大、明显增大、不大），回声不均匀，宫腔回声增宽，其内可见（一个、多个）（异常回声、肿块图像）形状呈圆形（椭圆形、结节状），内部为（低回声、等、强、混合、强弱不一回声），分布均质（欠均质、不均质），回声一致（可见密集不等的强点状回声和不规则低回声、并可见实质回声中有液性暗区、并可见强回声光团伴声影、并可见强回声弧形光带伴声影、并可见强回声光环伴声影、回声紊乱，边缘清楚（不清、模糊、可见低回声晕圈），后方回声（无变化，有衰减），与肌壁之间有裂隙。
内膜线厚约mm,光整（尚光整、欠光整、略欠光整、团块状）。
子宫腺肌症子宫呈前（水平、后位）位。
形态失常，体积增大（不大、球样增大、稍大）。
子宫切面内径约××mm,（前、后壁、宫底、宫体)肌层回声不均，见细小的增强回声区与低回声区交织混杂（肌壁内可见散在分布的小暗区、光点粗糙、强弱不一）。
内膜线居中（前、后移、变形、分离增宽），厚约mm,光整（尚光整、欠光整、略欠光整、团块状）。
超声提示：1、子宫增大，超声所见结合临床考虑子宫腺肌症。
子宫腺肌瘤。
子宫呈前（水平、后位）位。
形态失常，体积增大（不大、球样增大、稍大）。
宫内（前、后壁、宫底、宫体)肌层回声不均，其内可见一个（多个），大小约（大小不等、最大位于约）××mm的异常回声（肿块图像），形状呈圆形（椭圆形）），内部为（稍强回声、稍低回声、强弱不一回声、见细小的增强回声区与低回声区交织混杂），分布不均质边界（欠清楚、不清楚），后方回声无变化（衰减不明显）。
超声提示：1、子宫增大，超声所见结合临床考虑子宫腺肌瘤。
子宫内膜增殖症内膜增厚约mm，沿宫腔形态分布，呈梭状强回声，边缘粗糙不光整，其内可见（点状强回声；斑状强回声；散在小暗区），形状尚规则，与肌层分界清楚。
超声提示：子宫内膜增厚，考虑子宫内膜增殖症。
子宫内膜Ca宫内回声分布不均，（内膜不均匀增厚约mm，边缘毛糙并向下蔓延；内膜局部增厚，呈团块状约×mm；内膜局部呈息肉状突起，约×mm；宫腔分离，暗区内有团块状回声约×mm；宫腔回声紊乱，内有粗糙不齐的点状团块回声，约×mm；宫体宫腔辨别困难，仅见多个小低回声区及不规则回声增强区，约×mm）超声提示：子宫（内膜不均匀性增厚；内膜局限增厚；腔内异常实质性回声；内实质性占位病变），性质待查，考虑子宫内膜Ca。
建议诊断性刮宫。
妇科（附件）多囊卵巢子宫呈前位。
形态轮廓正常。
子宫切面内径约××mm,形态大小正常，肌层回声均匀，未见明显占位。
内膜线居中，厚约mm,光整，团块状。
宫内见节育环回声，环距宫底约mm。
左卵巢大小约×mm。
呈多囊样改变。
右卵巢大小约×mm。
呈多囊样改变。
双侧卵巢包膜略偏厚。
双附件未见明显占位。
左右附件显示不清。
左右附件区见一囊性暗区，大小约××mm，边界清，壁薄，内囊液清，后场回声增强。
子宫直肠窝未探及液性暗区。
子宫直肠窝探及液性暗区，前后径mm。
超声提示：1.子宫大小正常，未见明显占位。
2.左右卵巢呈多囊样改变。
3.宫内节育环位置正常。
4.盆腔少量积液。
原发性卵巢癌,左侧附件处可见一个大小约×mm的肿块图像,形状呈圆形,内部为强弱不一回声,分布不均质,并可见弥漫分布的杂乱光点和光团,瘤壁厚薄不均,边界模糊不清,边缘回声不整齐,后方回声有衰减,盆腔内可见大片状液性暗区。
超声提示：左侧实质性占位病变,性质待查,考虑原发性卵巢癌,其它疾患待排。
浆液性囊腺癌左侧附件处可见一个大小约×mm的肿块图像,形状呈圆形,内部为混合回声,分布不均质,结构杂乱,其内可见从囊壁上突出的乳头状实性团块,轮廓线不规则,边界清楚,盆腔内可见腹水暗区。
超声提示：左侧附件处混合性占位病变,性质待查,考虑浆液性囊腺癌。
粘液性囊腺癌左侧附件处可见一个大小约×mm的肿块图像,形状呈椭圆形,内部为混合回声,分布不均质,其内可见多条不均匀增厚的分隔光带,并有散在的光点,光团,囊壁不规则增厚,边界清楚,盆腔内可见腹水暗区。
超声提示：左侧附件处混合性占位病变,性质待查,考虑粘液性囊腺癌。
卵巢囊肿蒂扭转左侧附件处可见一个大小约×mm的肿块图像,形状呈圆形,内部为混合回声,在暗区内可见斑状和团状强回声,局部有实性块状回声,囊壁增厚,边界清楚,后方回声无变化。
超声提示：左侧附件处混合性占位病变,性质待查,考虑卵巢囊肿蒂扭转。
畸胎瘤左侧附件处可见一个大小约××mm的肿块图像,形状呈圆形,内部为混合回声,分布不均质,其内可见实性的团块状强回声浮在液体内,囊壁较薄,光滑,边界清楚。
超声提示：左侧附件处混合性占位病变,性质待查,考虑畸胎瘤混合型。
左侧附件处混合性占位病变,性质待查（畸胎瘤?）。
监测排卵1、日期月经周期内膜卵巢大小卵泡d 天mm R：×mm R：×mmL：×mm L：×mmd 天mm R：×mmL：×mmd 天mm R：×mmL：×mm2、首次监测卵泡：月经周期第天。
子宫内膜厚度约mm，双线（三线、单线、团块状）。
左卵巢大小约×mm。
右卵巢大小约×mm。
左(右)卵巢可见（1、2、多个）优势卵泡，约×mm；×mm。
左(右、双)卵巢卵泡均等。
子宫直肠窝未探及液性暗区。
复查监测卵泡：月经周期第天。
子宫内膜厚度约mm，双线（三线、单线、团块状）。
左卵巢大小约×mm。
右卵巢大小约×mm。
左(右)卵巢可见（1、2、多个）优势卵泡，约×mm；×mm。
左(右、双)卵巢卵泡均等。
左(右、双)卵巢最大卵泡消失。
子宫直肠窝探及液性暗区，前后径mm。
子宫直肠窝未探及液性暗区。
其余见前次报告单。
生殖道畸形：双角子宫子宫内切面××mm，形态正常，横切面宫底呈羊角形的两个子宫角（下陷呈弧形），膀胱内产生"V"字形压迹，两角内可见分叶状子宫内膜，宫体下段及宫颈未见明显异常。
超声提示：子宫发育异常，考虑双角子宫。
双子宫双阴道盆腔探查可见两个子宫图象，大小分别为左侧××mm;右侧××mm,横切面宫底部为碟状，宫体部横径增宽，可见两个宫腔内膜回声，左侧子宫内膜厚约mm；右侧子宫内膜厚约mm，宫颈部呈哑铃状（两，单宫颈声像），并可见两（单）条阴道气体线。
超声提示：子宫发育异常，考虑双子宫双阴道。
先天性无子宫无阴道盆腔超声探查,未见子宫形态轮廓,也未见阴道气体线。
但两侧卵巢显示正常。
超声提示：考虑先天性无子宫无阴道。
单角子宫子宫切面内径××mm|,位置[偏左|偏左|偏右],形态失常,体积[略小|略小|稍小|尚正常],宫底部肌壁较薄,宫腔不呈三角形,对侧探查不到卵巢声像,[未见肿块图像|未见肿块图像|但可见×cm圆形低回声]。
