胃痛护理记录单书写范文
患者、男、70岁、因上腹胀痛不适5年，加重一月。门诊以胃溃疡收住我科。入院治疗 天。
入院情况：患者因“上腹胀痛不适5年，加重一月”入院。入院后查：1.血常规：WBC6.2x109g/L，Hgb140g/L，中性粒细胞 48%；2.尿常规：（-）；3.心电图：正常；4.B超示：胆肝胰脾肾未见异常5.电子胃镜：慢性浅表-萎缩性胃炎。入院查体：腹平，未见肠型和胃肠蠕动波，未见腹壁静脉曲张。腹软，无肌紧张，上腹部有轻度压痛，无反跳痛、肌稍紧张。肝脾肋下未及，莫菲氏征阴性。腹部叩诊呈鼓音。肝上界位于右锁骨中线第五肋间。肝区无叩痛，无移动性浊音。肠鸣音5次/分，未闻及异常血管杂音。患者为进一步治疗来我院，门诊收住我科。 入院诊断：
中医诊断：胃痛
湿热型
西医诊断：1.胃溃疡；
2.慢性萎缩性胃炎。
诊治经过：入院后完善相关检查，积极给予抗炎、补液、营养支持及对症治疗。
出院情况：患者一般情况良好，腹胀、腹痛消失，无恶心呕吐。腹平软，无压痛、跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，未及移动性浊音，患者及家属要出院，观察病情变化无特殊，可办理出院。 出院诊断：
中医诊断：胃痛
湿热型
2.慢性萎缩性胃炎。
出院医嘱： 1.注意休息、加强营养；2.清淡饮食；3.门诊随访。
现病史：患者5年前出现上腹部胀痛，伴反酸、恶心，无明显发热、畏寒、嗳气、呕血和黑便等，皮肤、巩膜无黄染，大、小便正常。在当地诊所曾多次治疗（具体不详），疗效不显，病情反复发作，一月前症状明显加重，疼痛呈持续性，患者为进一步诊治故来我院，门诊以“胃溃疡”收治入院。患者自发病以来，一般情况良好，大、小便正常，体重未见明显减轻。
既往史：否认肝炎、伤寒、痢疾、结核等传染病史。否认“高血压”、“糖尿病”、“慢性支气管炎”史。无手术、外伤史及输血史。
个人史：否认长期异地居留史，无有毒物质、血吸虫疫水及其它流行病接触史。无烟酒嗜好。
婚育史：已婚，子男及配偶身体健康。
第ｌ５卷第６期 ２００８年１１月 井冈山医专学报 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ豇ＮｃＧＡＮＧｓＨＡＮ ＭＥＤＩＱ Ｌ ＣｏＬＬＥＧＥ Ｖｏ１．１５ Ｎｏ．６ ＮＯＶ．２０ｏ８ 胃痛的中医护理 周桂花 （吉安县人民医院，江西吉安３４３１ＯＯ） 【摘要】目的 胃病的原因不外于外感六淫，饮食劳倦，内伤七情所致。方法通过中医调养。结果使疼痛得以改 善。结论认真作好本病的护理，对疾病的康复有重要的意义。 【关键词】胃痛；护理；中医 【中图分类号］Ｒ２４８．１ ［文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００８—２７３５（２００８｝０６－００５８－－０１ 胃痛，是指胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症。详其所 由，不外于外感六淫，饮食劳倦，内伤七情最终导致气滞血瘀， 不通则痛。认真作好本病的护理，对疾病的康复有着重要的意 义。 １ 一般护理 １．１顺时摄养《素问・举痛论篇》说：“寒邪客于肠胃之间，膜 原之下，血不得散，小络引急，故痛。”告诫病人应起居有节，生 活要有规律，注意气候寒暖、节气时令对病情的影响。顺时摄 养，慎防感冒和胃脘部受凉着湿，避免虚邪贼风伤害。居室安 静，温度适宜，环境清洁．光线柔和，并根据证型之异而适时调 节室内温、湿度。 １－２调养精神《医学正传・胃脘痛》云：“胃脘当心而痛…… 七情九气能之所生焉。”做好精神护理，向病人介绍本病基本 知识，避免精神刺激，保持心态平和，情绪安定，力戒忧思恼 怒，伤肝犯脾而诱发和加重病情，消除疑虑，增强治疗信心。 １－３谨和五昧《素问・痹痛论篇》云：“饮食自倍，肠胃乃伤”。 饮食宜遵照“定时、定餐、定量、定性”的原则。食物粗细、烹调 得当，饮食应保证充足的营养、热量和维生索，又利于消化吸 收；养成良好的卫生习惯，不暴饮暴食、不过饥过饱、不过寒过 热；进食应少量多餐，定时饮食，切忌餐问零食和睡前进食；忌 食烟酒、油炸煨炒、辛辣甜滑、大甘大酸、霉烂变质、生冷坚硬 之品；创造良好的进食情绪与饮食环境，保证端正的饮食姿 态。 １．４适度锻炼坚持适当的体育锻炼，如气功、太极拳、广播 操、散步等，增加机体的防病抗病能力，协调脏腑功能，利于疾 病的康复。 １．５切忌妄作活动期适当休息，注意劳逸结合，疼痛剧烈时 应卧床休息，减少搬动，护理动作应轻柔，以免增加病人痛苦。 １．６辨证药膳根据病情之寒热虚实，灵活用药，合理膳食。 因于寒者当忌苦寒；因于热者当忌辛烈香燥；因于食积者当忌 滋补收敛；因于郁者当忌酸收。攻下导伐之品，当中病即止；大 补壅滞之剂，不可妄服。禁用有损害胃粘膜的药物如非甾体抗 炎药，肾上腺皮质激素，阿斯匹林等。 １．７速止疼痛痛甚时可针刺合谷、内关、足三里、中脘等穴。 ２病情观察 收稿日期：２００８一１０～ｌＩ 作者简介：周桂花（１９６３一），女，江西吉安人，主锊护师， 主要从事中医护理工作． ２．１密切观察病情变化，详细记录患者胃痛的程度、性质及舌 苔、脉象、全身情况，疼痛发作与气候、情绪、饮食的关系，明确 病变之新感内伤和寒热虚实。 ２－２胃痛并呕吐（血）时，应协助病人坐起。或取侧卧位，以免 呕吐物堵塞气道而窒息或导致吸人性肺炎。呕血时可服云南 白药，甚则当准备输血或手术治疗。 ２＿３疼痛或呕吐剧烈时，应禁食或饮流汁，慎用止痛药，以免 掩盖病情，延误治疗。 ２．４若呕吐咖啡色内容物，解柏油样便，或剧烈疼痛后出现腹 肌紧张，或心慌心悸，面色苍白，汗出肢厥，当警惕大出血、胃 穿孔、腹膜炎，应立即报告医生。作好输血、输液、手术准备。全 力抢救病人。 ３辨证施护 ３．１寒邪客胃 以胃痛暴作，恶寒喜温为特点。治宜散寒止 痛。可内服生姜、胡椒汤，在中脘部行拔火罐治疗。药宜温服， 忌生冷寒凉之品，避免胃部受寒。 ３．２饮食停滞 以脘腹胀满不食，暖腐吞酸或呕吐食物为特 点。治宜消食导滞、和中止痛。暂禁食，可服蜜饯山楂、萝Ｉ－，以 行气导滞。病情缓解后亦当节食，不宜过饱或食不消化食物。 ３－３肝气犯胃 以胃脘胀闷、攻撑连胁为特点。治宜疏肝和 胃，行气止痛。可饮香橼、绿萼梅茶。饮食宜清淡，忌烟酒茶和 刺激性食品，少食肥甘厚味，以防阻碍气机。注意调节情志，保 持心情舒畅。 ３．４肝胃郁热以胃脘灼痛，烦怒，口干口苦为特点。治宜疏 肝泄热和胃。药宜凉服，以菊花苦丁茶饮之，食宜甘淡，常食绿 豆汤，忌油腻和辛烈香燥之品。调节情志，避免动怒。 ３．５气血瘀滞 以痛有定处或有刺痛感为特点。治宜活血化 瘀，行气止痛。可服红花茶、田七粉。宜情志舒畅以和血气。食 宜甘辛，量少多餐，以免食瘀互积。忌粘腻之品，以防滞气碍 血。应保持大便通畅。 ３．６胃阴亏虚以胃痛隐隐，口燥咽干，舌红为特点。治宜滋 阴养胃，缓急止痛。饮食以生津养液之品为宜，忌辛热香燥坚 硬之品，多进水果，服食八宝粥。保持大便通畅，便结者，可服 蜂蜜。 ３．７脾胃虚寒以胃痛隐隐，喜温喜按为特点。治宜温中健 脾。以食盐炒热后熨中脘，可于神阙、足三里穴隔姜艾炙。药宜 温服，忌生冷瓜果和寒凉食品，平时可选具有温补作用的狗 肉、羊肉之类。注意保暖，避御寒邪。 Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ｇａｓｔｒａｌｇｉａ ＺＨＯＵ Ｇｕｉ－ｈｕａ （责任校对：彭晓冬） ・５８ｔ
胃痛患者的辨证护理
【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0271-01
【摘要】运用辨证施护的方法，对不同证型的胃痛患者实施相应的中医护理。本文简单介绍胃痛的辨证分型、主要症状及护理。
【关键词】胃痛 辨证 护理
胃痛又称胃脘痛是由于外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞、胃失所养，以上腹部心窝处发生疼痛为主症的病证。常见于现代医学的急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、胃肠功能紊乱等以胃痛为主要表现的疾病。
1 辨证施护
1.1寒邪克胃型：①主要症状：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温则减，遇寒加重，口淡不渴，喜温热饮食，舌淡苔薄白，脉弦紧。②施护：治以温中散寒、理气止痛。轻者局部热敷，可服生姜、红糖、胡椒汤，或艾灸足三里、中脘、内关；重者可用良姜丸加味。饮食宜软而热，禁油腻、生冷硬等寒性食物。宜用姜、葱、芥末、胡椒、大蒜等性温食物做调料。
1.2饮食伤胃型：①主要症状：脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食欲吐，苔厚腻，脉滑。②施护：治以消食导滞，和胃止痛。控制饮食，每餐减少1/4进食量，食物以宽中和胃消食之品为宜，如萝卜，山楂、柑橘等。禁忌肥甘厚味及辛辣食品。病愈后要做到饮食节制，不暴饮暴食。痛剧时暂予禁食，待病情缓解后，再进流质或半流质饮食。
或以顺时针按摩腹部，增强脾胃的运化功能。
1.3肝气犯胃型：①主要症状：胃脘胀满不适，脘痛连胁，不思饮食，大便不畅。苔薄白，脉弦。②施护：做好情志护理，使患者保持心情舒畅，多食行气解郁之品，如萝卜、金桔、柑橘等，禁食南瓜，山芋、土豆等壅阻气机的食物。平时注意饮食规律，悲伤郁怒时暂不进食。
1.4湿热中阻型：①主要症状：胃脘部烧灼感，疼痛急剧，多烦易怒，泛酸，口苦口干，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄，脉弦数。②施护，饮食多予疏肝泄热之品，如胡萝卜、白菜等。疼痛发作时少食多餐，食后不可即怒，怒后不可即食，进餐前后保持平静愉快的情绪。
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情志护理在肝郁气滞型胃痛护理的效果分析
作者：韦增琼
来源：《云南中医中药杂志》2016年第06期
摘要：目的 探讨情志护理在肝郁气滞型胃痛护理的效果。方法 将高州人民医院2013年8月—2014年7月收治的80例肝郁气滞型胃痛患者随机分为观察组与对照组，每组各40例，2组患者均采用中药柴胡汤治疗，对照组进行常规生活护理、饮食指导及其它对症支持治疗，观察组在对照组基础上进行情志护理，包含疾病宣教、情志调节及情志克制方法，比较2组患者的疗效情况。结果 观察组治疗痊愈8例，显效22例，有效9例，总有效率为97.5%，对照组治疗痊愈2例，显效18例，有效13例，总有效率为82.5%，观察组疗效显著优于对照组，P
关键词：情志护理；肝郁气滞；胃痛；护理体会
中图分类号：R256.3 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2016）06-0084-03
肝气犯胃型胃痛属于中医“胃脘痛”范畴，胃为水谷之海，在生理上，肝主疏滞，脾主运化升清，胃主受纳降浊，相辅相成，共同完成人体消化吸收及排滞功能[1～2]。情志不遂，肝失疏滞，肝郁气滞，横逆犯胃，导致胃气失和，引发胃痛[3]。提示胃痛的病因中郁怒忧伤，气血不畅是重要的病因。本文回顾性分型分析了本院采用情志护理对肝郁气滞型胃痛患者护理获得了理想效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用前瞻性随机对照研究方法。将高州人民医院2013年8月—2014年7月收治的80例肝郁气滞型胃痛患者作为研究对象。所有患者按照入院先后顺序采用单双号尾数法分为观察组与对照组，每组各40例，对照组患者中男23例，女17例；年龄26～61岁，平均年龄（44.3±12.7）岁；病程8～49 d，平均（15.7±11.9）d；病因：浅表性胃炎患者19例，胆汁反流性胃炎13例，十二直肠球部溃疡8例。观察组患者中男26例，女14例；年龄29～58岁，平均年龄（42.7±12.1）岁；病程8～44 d，平均（16.1±10.9）d；病因：浅表性胃炎患者18例，胆汁反流性胃炎15例，十二直肠球部溃7例。2组患者在年龄、性别、病程、病因等比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
