易慕能消毒液用于内镜消毒

消化内镜消毒中戊二醛消毒剂的效果观察摘要】目的：观察消化内镜消毒中戊二醛消毒剂的效果。

方法：对用2% 碱性戊二醛消毒剂浸泡的消化内镜进行细菌学、乙肝表面抗原测定。

结果：已用2 天以上或超过20 例次的戊二醛消毒剂其消毒效果减弱。

结论：采用2% 碱性戊二醛消毒液进行消化内镜消毒可有效降低交叉感染机率，但需特别注意消毒例次和更换周期。

【关键词】消化内镜；戊二醛；消毒剂；消毒效果【中图分类号】 R 472.1 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0107-01当前，内镜临床应用广泛且种类繁多，在消化科主要是胃镜和肠镜。

内镜制造精密程度高，对消毒灭菌要求也高。

戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点，适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。

其灭菌浓度为2%，是内窥镜消毒的首选。

目前国际上推荐使用2% 碱性戊二醛全浸泡消毒消化内镜，基本上可达到高标准消毒要求。

我院消化内镜中心自2002 年8 月起采用2% 碱性戊二醛全浸泡法进行内镜清洗消毒，效果满意。

现报告如下。

1 资料来源与方法1.1病例选择临床上有适应症而无禁忌证的患者（以胃镜为例）。

1.2消毒方法。

①消毒液采用常州市大众九芝医药保健品有限公司生产的2% 强化碱性戊二醛消毒剂。

②具体流程：每例检查完成后，流水冲洗镜身，然后打开活检阀，反复冲洗吸引镜身内侧，然后吸干并排尽水后放入3M 快速高效多酶清洗液中反复刷洗，再用流水冲洗吸引镜身及内部，待气枪吹干后放进2% 戊二醛液内浸泡20 分钟，然后取出内镜，过滤水将消毒液冲洗干净，擦干后备用。

做下一例检查前，用75% 的无菌酒精纱布反复擦镜身外侧4 ～ 5 遍后再用。

每日工作结束后，如上法清洗消毒后擦干，放入内镜无菌保管柜内备下一个工作日用。

1.3试验对照液为将新配制的2% 戊二醛液抽出适量，再将此液平均分成2 份，一份密封保存，另一份暴露存放。

内镜消毒规范内镜消毒是指对内镜进行消毒处理，以杀灭或去除内镜表面的细菌、病毒和其他微生物，以确保内镜在使用过程中不给患者带来交叉感染的风险。

正确的内镜消毒是医疗机构保证安全医学操作的必要环节，为了做好内镜消毒工作，需要遵守一定的规范。

首先，在进行内镜消毒之前，需要进行内镜的清洁。

清洁内镜时，首先要将内镜的各个部件拆开，进行逐一清洁。

清洁时要使用清洁剂，一般在37到42摄氏度的温水中进行清洗，可以使用软毛刷或其他合适的清洁工具进行刷洗。

清洁内窥镜的同时，还要对内镜的附件和附属物进行清洗，并进行完全干燥。

内镜清洗完毕后，需要进行消毒处理。

内镜消毒主要采用化学消毒法和高温高压蒸汽消毒法两种方式。

化学消毒法是目前应用较多的一种内镜消毒方式。

在化学消毒前，要对内镜进行充分清洁，确保内镜表面的污物和可见的血迹等已清洗干净。

化学消毒时，要严格按照消毒剂的使用说明进行操作，比如确定消毒剂的浓度和接触时间，以及消毒液的更换频率。

在进行化学消毒时，要保证内镜完全被浸泡在消毒液中，并且将消毒液充分灌注到内镜的各个部位。

消毒结束后，要对内镜进行充分的清水冲洗。

高温高压蒸汽消毒法是一种更加彻底的内镜消毒方式。

在进行高温高压蒸汽消毒之前，要确保内镜已经经过了清洗和没有残留物。

高温高压蒸汽消毒时，内镜需要被置于内镜消毒器中，严格按照设备的操作规范进行操作。

在消毒结束后，要进行适当的冷却处理，然后对内镜进行清洁和干燥。

另外，医疗机构在进行内镜消毒时，还需要制定相关的消毒管理制度和操作规程，明确责任人和消毒流程。

医护人员在进行内镜消毒时，要接受相关的消毒操作培训，了解消毒的原理和注意事项，并定期进行消毒操作的质量控制，比如进行内镜消毒质量的监测和内镜消毒效果的评价。

总的来说，内镜消毒是一项非常重要的工作，可以有效保护患者的安全。

医疗机构和医护人员要严格遵守相关的内镜消毒规范，加强消毒管理，确保内镜在使用过程中不给患者带来交叉感染的风险，为患者提供安全的医疗服务。

内镜清洗消毒管理制度一、内镜消毒、灭菌的基本原则,根据内镜在人体内使用部位的不同要求,对其进行消毒或灭菌处理;1、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入无菌腔室的内镜机器附件,如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等,用前应达到灭菌水平;2、凡进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平,如活检钳、高频电刀等;3、凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等,用前应达到高水平消毒;二、选择内镜消毒、灭菌方法的原则：内镜的消毒、灭菌应首选物理方法,对不耐热的内镜可选用化学方法消毒、灭菌;1、压力蒸汽灭菌：主要适用能耐热内镜的灭菌,如金属直肠镜、直接喉镜金属部分的灭菌,以及能耐热的腹腔镜,关节镜、脑室镜等灭菌;2、环氧乙烷灭菌:适用于各类内镜的消毒、灭菌;3、2%戊二醛浸泡消毒、灭菌：消毒需浸泡20min,灭菌须浸泡10h;三、内镜的清洗1、工作人员在清洗内镜时要穿戴必要的防护用品,包括工作服、防渗漏围裙、口罩、帽子、手套等;2、清洗步骤：清洗一酶洗一清洗一消毒或灭菌;感染病人用过的内镜应先消毒再清洗;四、内镜的消毒1、软式内镜的消毒：2%戊二醛浸泡：将洁净干燥后的内镜置于2%戊二醛消毒液中浸泡20min,结核病患者使用后的内镜需浸泡45min,灭菌需浸泡10h;2、硬式内镜的消毒：能耐受压力蒸汽灭菌的内镜部分或全部,首选压力蒸汽灭菌；不能承受压力蒸汽灭菌的内镜或其部分；或用2%的戊二醛浸泡10h灭菌;再用清水彻底冲净;五、内镜附件的消毒、灭菌1、内镜附件：如活检钳、细胞刷、切开到、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等应做到一用一灭菌,消毒方法首选压力蒸汽灭菌；或用2%戊二醛浸泡10h灭菌;2、其他物件的消毒1口圈、弯盘、辅料缸等首选压力蒸汽灭菌；或用高水平化学消毒剂如500mg/L地含氯消毒剂或2%的戊二醛浸泡消毒30min,用水彻底冲净残留消毒液,干燥备用;2注水瓶及连接管的消毒：用高水平以上的化学消毒剂如500mg/L的含氯消毒剂或2%的戊二醛浸泡消毒30min,用水彻底冲净残留消毒液,干燥备用；注水瓶内用水应为灭菌水,每天更换;3吸引瓶、吸引管的消毒检查结束后,先清洗吸引瓶,之后用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,刷洗干净,干燥备用;4软式内镜的槽或容器消毒软式内镜的槽或容器应每天清洁,再用500mg/L的二氧化氯擦拭,用于浸泡灭菌的容器应清洁后作灭菌处理;六、工作结束后的消毒：每天工作结束后,应对内镜室包括空气、物体表面进行清洁与消毒;。

内镜消毒液标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：内镜消毒液是用于消毒内窥镜器械的特殊液体，其制作需要严格遵循相关的标准，以确保对内镜进行有效的消毒和杀菌。

内镜消毒液的使用对医疗保健环境的安全和质量至关重要，制定了一系列的标准来规范内镜消毒液的制作和使用。

内镜消毒液的制作应符合现行的国家标准和卫生法规。

根据相关法规，内镜消毒液应包括一定的有效成分，如醋酸、过氧化氢、氯仿等。

这些成分具有杀菌、消毒的作用，有效消除内镜器械表面的细菌和病毒，保障医疗保健工作者和患者的安全。

内镜消毒液的配方和浓度必须符合规定。

根据国际卫生组织的标准，内镜消毒液要求含有足够的有效成分和适当的浓度，才能确保对各类病原体的有效灭活。

在制作内镜消毒液时，医疗机构必须按照规定的配方比例来配制，并保证每次使用的浓度都在规定范围内。

内镜消毒液的制作和使用必须符合相应的操作规范。

医疗机构在制作内镜消毒液时，需要遵循严格的操作规程，确保各个环节都符合卫生标准。

在使用内镜消毒液时，医疗工作者也必须严格按照规定的方法和程序进行操作，以充分发挥内镜消毒液的消毒效果。

内镜消毒液的质量控制至关重要。

医疗机构在制作内镜消毒液时，需要对原材料进行严格的把关和检验，确保其符合质量标准。

医疗机构还应建立完善的质量管理体系，定期对内镜消毒液进行检测和监测，及时调整配方和浓度，以确保内镜消毒液的质量和效果。

第二篇示例：内镜消毒液标准是指一种专门用于消毒内窥镜的液体，在医疗环境中具有极其重要的作用，可以有效地杀灭内窥镜表面的细菌、病毒和真菌，保障患者的安全和健康。

内镜消毒液标准的制定是为了确保内窥镜消毒过程的有效性和安全性，避免交叉感染的发生，保障医疗人员和患者的健康。

内镜消毒液标准的制定必须符合国家相关法律法规和专业标准，保证内镜消毒过程的科学性和合理性。

内镜消毒液标准主要涉及内窥镜的消毒原则、消毒方法、消毒剂的选择、浓度和使用方法等方面，下面将详细介绍内镜消毒液标准的相关内容。

内镜室医院感染管理及消毒隔离制度
一、内镜室布局合理，设单独的清洗消毒室和内镜诊
疗室。
二、内镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的
培训，包括内镜的清洁、消毒或灭菌、使用中消毒剂的监测、
记录与保存、个人防护等。
三、诊疗床单每人更换，有污染随时更换。
四、不同部位内镜的诊疗应当分室进行。灭菌内镜的诊
疗应在Ⅱ类环境内进行。
五、工作人员清洗消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，
包括工作服、隔离衣、口罩、帽子、防护面罩、手套等。
六、内镜清洗消毒符合卫生部《内镜清洗消毒技术操作
规范》要求：水洗→酶洗→清洗→消毒或灭菌→冲洗。
七、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人
体无菌腔室的内镜及附件，必须灭菌。 凡穿破粘膜的内镜
附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。 凡进入人体消
化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如胃镜、肠镜等，应进
行高水平消毒。 内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者
灭菌。
八、使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须
符合《消毒管理办法》的规定。
九、每日诊疗结束，清洗槽、酰洗槽、冲洗槽，充分刷
洗后，用500mg/L含氯消毒液擦拭，消毒槽在更换消毒剂时
彻底刷洗。
十、消毒后内镜每季进行生物监测，灭菌后内镜每月进
行生物监测，消毒液浓度每日监测，并做好记录。
十一、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关
规定，不得重复使用。
十二、每季进行空气培养、每月进行物体表面和医护人
员手的监测，留存监测资料
十三、医疗废物处置符合有关规定

WS 507—2016软式内镜清洗消毒技术规范.软式内镜清洗消毒技术规范1 范围本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、基本条件、操作规程等内容。

本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注时期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。

GB 5749 生活饮用水卫生标准 WS/T 311 医院隔离技术规范 WS/T 313 医务人员手卫生规范 GB 内镜清洗消毒机（2012发布） GB 医用清洗剂标准（2012发布）GB 消毒技术规范（2012发布） 3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。

3.1 软式内镜 flexible endoscope 用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。

3.2 清洗cleaning使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于软式内镜的污染物的过程。

3.3 漂洗rinsing用流动水冲洗清洗后软式内镜上残留物的过程。

3.4 终末漂洗final rinsing对消毒后的软式内镜进行最终漂洗的过程。

3.5 内镜清洗消毒机automatic endoscope reprocessor, AER 用于内镜复用处理，具有清洗与消毒功能的机器。

3.6 医用清洗剂medical cleaning agent用于医疗器械清洗，增强水的去污能力的化学制剂。

4 管理要求4.1 医疗机构的管理要求4.1.1开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜按专业群分别建立集中的内镜诊疗中心（室）。

4.1.2医疗机构应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并认真落实，加强监测。

4.1.3医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门应遵循本标准，负责对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理，包括内镜中心（室）建筑布局与工作流程审核、日常巡查、内镜消毒灭菌效果监测等，发现问题及时处理。

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外科器械，内窥镜，麻醉器械和牙科器械的消毒。

1、采用消毒剂浸泡消毒或者灭菌时，应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没于消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。

2、非全浸式内镜的操作部，应用清水擦拭后再手75%乙醇擦拭消毒。

3、消毒灭菌时间参见卫生部?内镜清洗消毒技术操作标准?或消毒剂、消毒器械的产品使用说明。

5、相关物品清洗后，弯盘、敷料缸等用压力蒸汽灭菌；复用的口圈、注水瓶及连接管使用消毒剂浸泡消毒，复用的口圈再用流动水冲净；注水瓶及连接管用无菌水冲净，枯燥备用。

使用时注水瓶内应注入无菌水，每日更换。

6、使用消毒机进行清洗消毒之前，应先按照预处理、测漏、水洗、酶洗、清洗的要求对内镜进行清洗。

七、冲洗
1、清洗消毒人员更换手套将消毒好的内镜取出，并用气枪或注射器吹出各管腔内的消毒液。

2、将内镜转入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外外表，反复抽吸清水冲洗各孔道。

3、用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前应用无菌水彻底冲洗。

八、枯燥
九、储存
1、灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存。

2、消毒后的内镜悬挂于镜柜或镜房内，弯角固定钮应置于自由位。

3、储柜内外表光滑、无缝隙、便于清洁，每周擦拭清洁消毒1～2次。

十、其他
1、吸引瓶、吸引管清洗后用消毒剂浸泡消毒，刷洗干净，枯燥备用。

2、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽刷洗后用消毒剂擦拭。

3、消毒槽在更换消毒剂时应彻底刷洗。

胃肠镜的清洗消毒流程注意事项一、胃肠镜清洗消毒流程。

1. 预处理。

- 内镜使用后应立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒，取下内镜并装好防水盖，置于专用容器中送清洗消毒室。

- 在清洗消毒室，将内镜放入清洗槽内，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物。

2. 酶洗。

- 将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100ml，冲洗送气送水管道，用吸引器将酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。

- 浸泡时间根据产品说明书，一般为2 - 10分钟。

- 多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。

3. 清洗。

- 多酶洗液浸泡后的内镜，用流动水彻底冲洗内镜各部件，以去除残留的酶洗液及松脱的污物，同时用注射器抽吸空气注入各管道，以去除管道内的水分。

4. 消毒或灭菌。

- 消毒。

- 将内镜放入消毒槽内，全浸式内镜的操作部应用专用的无菌水套或无菌塑料薄膜覆盖，使内镜各管道充满消毒液。

- 采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时，浸泡时间为：胃镜、肠镜等浸泡不少于10分钟；支气管镜浸泡不少于20分钟；结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。

- 需要消毒的内镜采用酸性氧化电位水消毒时，应按照卫生行政部门批准的使用说明书进行操作。

- 灭菌。

- 采用环氧乙烷灭菌时，应按照环氧乙烷灭菌的操作规程进行。

5. 冲洗与干燥。

- 消毒或灭菌后的内镜及附件，应用无菌水彻底冲洗，以去除残留的消毒液。

- 内镜及附件的干燥宜采用压力气枪吹干，也可采用50℃无菌干燥柜烘干。

二、注意事项。

1. 人员操作方面。

- 清洗消毒人员应具备内镜清洗消毒知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守清洗消毒操作规程。

- 工作人员在操作过程中应穿戴必要的防护用品，如工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等，避免接触消毒剂等化学物质对自身造成伤害。

内镜清洗、消毒、灭菌效果的监测一、内镜清洗质量监测目测法:对每件内镜及其附件进行检查,保证内镜及其附件的表面清洁、无污渍。

清洗质量不合格的，应重新处理。

其他方法：采用蛋白残留测定、ATP生物荧光测定等方法。

二、使用中的消毒剂/灭菌剂监测(一)消毒剂浓度监测：单次使用的消毒剂/灭菌剂应对每批次产品进行监测；多次使用的消毒剂/灭菌剂应每次使用前进行监测。

(二)染菌量监测：1.方法：同消毒液的监测2.频次：每季度监测1次三、内镜消毒质量监测1.采样部位：内镜的内腔面2.采样方法：用无菌注射器抽取IOmI含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。

3.菌落计数：将送检液充分震荡，取0.5ml,加入2只直径90mm无菌平皿,每个平皿分别加入已经熔化的45。

（：~48。

C营养琼脂15ml~18ml z 边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于35℃培养48小时后计数。

4.结果判断：菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值X20。

5.致病菌检测：将送检液用旋涡器充分震荡，取0∙2ml分别接种90mm 血平皿、中国兰平皿和SS平皿，均匀涂布，35。

C培养48小时，观察有无致病菌生长。

四、结果判定消毒后的内镜：细菌总数＜20cfu∕件，不能检出致病菌;灭菌后内镜合格标准为：无细菌生长。

五、监测频次1.灭菌后的内镜每月进行生物学监测并做好监测记录。

2.消毒后的内镜每季度进行生物学监测并做好监测记录。

3.监测方式：采用轮换抽检的方式，每次按25%的比例抽检。

内镜数量少于等于5条的，应每次全部监测；多于5条的，每次监测数量应不低于5条。

4.当怀疑医院感染与内镜诊疗操作相关时，应进行致病性微生物检测,方法应遵循GB15982的规定。

六、内镜清洗消毒机的监测1.内镜清洗消毒机新安装或维修后，应对清洗消毒后的内镜进行生物学监测，监测合格后方可使用。

2.消毒液在每次使用结束后排放，必须重复使用时在限定次数内排放。