医学输液器的选择专题课件

静脉留置针（PVC）
隧道式中心静脉导管(TCVC)
中等长度导管(Midline)
外周中心静脉导管(PICC)
植入式输液港(PORT)
适用范围
•外周静脉导管不适宜
持续性腐蚀性药物治疗 胃肠外营养 PH值小于5或大于9的液
体/药物 渗透压超过600mOs/L的
液体/药物
•中心静脉导管适用
短期或长期、连续或间歇的 静脉输液给药 抗肿瘤药物、持续性腐蚀
需要手术放置卸除 费用高
合理选择输液工具
三
静脉输液的风险
化疗性静脉炎 药物外渗
静脉输液 护理的目 标
成功穿刺
正确的输液工具选择意味着成功的开始！
血管保护
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安全留置
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如何合理选择输液工具呢
输液工具选择的原则
INS标准 ：
根据治疗方案、治疗时间、 ○ 留置时间、血管的完整性、 ○ 患者的意愿以及护理装置的 ○ 现有资源，选择适宜患者血 ○ 管通路需要的导管类型
PH4时，细胞存活只有10分钟
动物实验数据
外周静脉输液6小时
PH4.5时100%发生静脉炎 PH5.9时50%发生轻至中
○ 等程度静脉炎
PH6.3时20%出现轻度静
○ 脉炎
穿刺工具的选择
合理选择工具的类型 穿刺导管材料的选择 穿刺导管型号的选择 穿刺并发症
单腔与多腔的选择
治疗方案的复杂性 多药方案 有刺激性溶液 不相容的药物/溶液 频繁的输血和抽血检查 多腔经常用于：ICU、手术室、肿
环磷酰胺 长春新碱 3%氯化钠
TPN 20%甘露醇 5%碳酸氢钠 50%葡萄糖
渗透压
2000 650 352 610 1030 1400 1098 1190 2526

详细描述
塑料头皮针由塑料制成，也是一次性使用的。与金属头皮针相比，它具有更好的 柔软性，可以减少回血的发生。然而，由于其材质和一次性使用的特性，它也容 易造成针头脱落、感染等问题。
留置针
总结词
塑料材质，可重复使用，减少穿刺次数，减轻患者痛苦。
详细描述
留置针由塑料制成，可以重复使用。通过留置针，可以减少穿刺次数，减轻患者痛苦。留置针通常用于需要长时 间输液治疗的患者，如肿瘤化疗患者等。在使用留置针时，需要定期更换穿刺部位和导管，以减少感染的风险。
评估方法
观察法
通过观察患者的血管状况、肢体 活动度等，初步评估患者的血管
条件和身体状况。
触诊法
通过触摸患者的血管，了解其弹性、 充盈度等情况，以便选择合适的穿 刺部位。
超声检查法
利用超声技术对患者的血管进行检 查，了解血管的管径、血流等情况， 以便选择合适的输液工具和方式。
02
输液工具的种类与特点
血管充盈度好
选择能快速输注药物的输液工具， 如中心静脉导管或外周大静脉导
管。
特殊部位血管
根据血管的解剖位置和特点选择 合适的输液工具，如头皮静脉应
择
高渗溶液
选择能快速输注药物的输液工具，如中心静脉导 管或外周大静脉导管。
刺激性药物
选择对血管损伤小的输液工具，如留置针或外周 静脉导管。
降低并发症风险
通过评估，可以预测和预防可能出现 的输液并发症，如静脉炎、渗漏、过 敏反应等。
评估内容
01
02
03
病情状况
了解患者的病情、诊断、 治疗方案等信息，以便选 择适当的药物和输液方式。
血管状况
评估患者的血管弹性、充 盈度、管径大小等，以确 定合适的穿刺部位和输液 工具。

但是，由于其材质和 工艺的限制，橡胶管 式输液器的使用寿命 较短，且存在一定的 过敏反应风险。
塑料管式输液器
塑料管式输液器采用医用 级塑料材料制成，具有轻 便、耐用、不易损坏等优 点。
塑料管式输液器的流速均 匀，能够保证药液的准确 输注。
与一次性输液器和橡胶管 式输液器相比，塑料管式 输液器的价格适中，既经 济又实用。
01 阐述输液器在医疗过程中的作用，如药物的输送、
液体的补充等。
02
强调输液器安全性、可靠性和稳定性的重要性， 以确保患者的生命安全和治疗效果。
02
输液器的种类和特点
一次性输液器
一次性输液器是现代 医疗中常用的输液器 具，具有使用方便、 安全卫生的特点。
它采用医用级高分子 材料制成，具有良好 的耐腐蚀性和生物相 容性，能够保证药液 的稳定性和安全性。
一次性输液器在生产 过程中经过严格的质 量控制，确保了产品 的可靠性和一致性。
一次性使用后即可丢 弃，避免了交叉感染
和环境污染。
橡胶管式输液器
橡胶管式输液器是一 种传统的输液器具， 其材质为天然橡胶或 合成橡胶。
它具有较好的弹性和 柔软性，能够适应不 同患者的血管形态和 运动。
橡胶管式输液器的价 格相对较低，因此在 一些基层医疗机构中 仍有一定的应用。
操作流程
按照规定的操作流程 进行输液器的使用， 避免出现操作失误或
不当操作。
保养和维护
01 清洁
定期对输液器进行清洁，去除灰尘和污垢，保持 其清洁卫生。
02 检查
定期对输液器进行检查，确保其无破损、无老化、 无泄漏等现象。
03 更换
根据使用情况和医疗规定及时更换输液器，避免 使用过期或受损的输液器。

发泡剂/ 刺激性药物/ 溶液
护理工作由医院向家庭转移 需要可靠和安全，中长期的静脉通路
通过改进导管的设计尝试减少导管引致的并发症
结果是比以前有更多工具的选择
穿刺工具的选择
穿刺工具的种类 穿刺导管的材料 穿刺导管的型号 穿刺并发症
穿刺工具的种类
外周静脉输液工具
头皮钢针 套管针 中等长度导管 颈内/锁骨下静脉导管
静脉输液
十九世纪欧洲的一次瘟疫横行,有位医生 试着把生理盐水输入病人的血管，使药液直 接进入人体静脉，参与循环来治疗疾病，这 个方法效果明显,于是输液疗法诞生了。
后来静脉输液就成了现代临床治疗中极 为普及的重要治疗手段和方法.
静脉输液工具的发展
20世纪80年代以前—高压灭菌的钢针 90年代—一次性注射用具临床使用 第一代至第四代静脉套针打进中国市场
静脉输液工具
随着科学、医学及护理学迅速发展，静脉输液在临床 应用极为广泛。踏入21世纪，临床护理工作从单纯的疾病 护理发 展到以 病人为中心 的系统化整体护理；
输液工具从单一的头皮针发展到多元化的选择： 例如: 头皮针 静脉套管针、 中心静脉导管、 外周中心静脉导管
技术驱动
近20-30年药物的迅速发展 药物治疗的复杂性 综合疗法
留置针
穿刺的考虑因素
容易穿刺 有利于留管 有许多不同构型产品 临床工作者多会使用 相关的穿刺技术容易学 有不同长度导管供选择 在无可选择情况下，可放置弯曲部位
PICC
F 间歇性、持续性或每日静脉输液治疗 F 留置时间长达1年 F 刺激性药物/溶液：持续或间歇滴注 F 需用极限的渗透性和酸碱度药物治疗 F 〉10% 的葡萄糖溶液 F 静脉途径受限或不受限，要求选择前臂静脉穿刺
中心静脉输液工具 外周穿刺中心静脉导管