卡铂化疗联合盐酸伊立替康治疗宫颈癌的效果分析

伊立替康的临床应用研究进展马钰;胡静;刘宝瑞;钱晓萍【摘要】伊立替康是临床上常用的化疗药物,最早用于标准化疗方案失败后的转移性结直肠癌的治疗,目前已广泛应用于结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、生殖系统肿瘤的治疗,认为其安全性和有效性均比现有临床药物更佳,近年来,国内外学者对伊立替康的临床应用做了大量的研究,在此,我们对这一领域进行综述.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2016(029)006【总页数】5页(P541-545)【关键词】伊立替康;恶性肿瘤;临床研究【作者】马钰;胡静;刘宝瑞;钱晓萍【作者单位】南京鼓楼医院肿瘤科,江苏南京210008;南京鼓楼医院肿瘤科,江苏南京210008;南京鼓楼医院肿瘤科,江苏南京210008;南京鼓楼医院肿瘤科,江苏南京210008【正文语种】中文【中图分类】R979.1;R730.53伊立替康是一种半合成的喜树碱衍生物，主要作用是可以特异性抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ，干扰DNA复制和细胞分裂，从而产生细胞毒性[1]，于1998年获得美国FDA批准，用于标准化疗方案失败后的转移性结直肠癌的一线治疗[2]，目前，已应用于胃癌、胰腺癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等的治疗，现对伊立替康国内外的临床应用研究进展综述如下。

伊立替康在转移性结直肠癌的治疗中应用最为广泛，国内外学者研究发现应用包含伊立替康在内的多种联合化疗方案在转移性结直肠癌患者的治疗中疗效确切，提高了疾病控制率，延缓了疾病进展时间。

Garcia-Alfonso等[3]应用贝伐单抗联合卡培他滨+伊立替康治疗77例转移性结直肠癌的初治患者，结果9个月生存率为61%，反应率为51%，疾病控制率84%，中位无进展时间为11.9个月，总生存时间为24.8个月,因此认为贝伐单抗联合卡培他滨+伊立替康双周方案可作为转移性结直肠癌的一线治疗方案。

Bazarbashi等[4]进行了1项Ⅱ期临床研究，在I期临床研究中确定了伊立替康的最大耐受剂量为150 mg·m-2，随后在Ⅱ期临床研究中，应用卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康联合贝伐单抗治疗53例转移性结直肠癌患者，其中4%的患者完全缓解(CR)，60%的患者部分缓解(PR)，中位无病进展时间16个月，中位总生存时间28个月。

小细胞肺癌患者应用伊立替康致迟发性腹泻的药物治疗1例张献敏
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(0)16
【摘要】伊立替康适用于晚期结肠癌、直肠癌的一线治疗,也可用于术后辅助治疗。

对肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、宫颈癌和卵巢癌等有一定疗效。

伊立替康联合顺铂或卡铂是广泛期小细胞肺癌可选择的一线治疗方案~[1]。

有报道认为40%的患
者可能出现3~4度腹泻,并导致化疗方案提前中止~[2],发生腹泻的时间约在用药后第5天出现~[3],故使用伊立替康化疗的患者,
【总页数】2页(P120-121)
【作者】张献敏
【作者单位】河南省巩义市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.伊立替康致迟发性腹泻患者的护理
2.1例伊立替康联合化学治疗致迟发性腹泻伴骨髓抑制患者的药学监护
3.一例伊立替康致重度迟发性腹泻伴骨髓抑制患者的护
理4.伊立替康联合卡铂致迟发性腹泻伴骨髓抑制1例的药学监护5.加味连理汤预
防伊立替康致大肠癌患者迟发性腹泻临床研究
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伊立替康的用药风险与合理用药王喆;李萌;朱小明【摘要】目的：分析伊立替康在临床使用中出现的不良反应( ADRs)及用药合理性,促进临床安全用药。

方法检索近5年国外有关伊立替康ADRs的文献报道,进行分析整理。

结果伊立替康的ADRs主要为胃肠道反应、血液系统、神经系统、皮肤及附件损害等,严重时可导致死亡。

结论临床医务人员应及时处理伊立替康引起的ADRs,增加患者的依从性、耐受性,以保证临床用药安全。

%Objective To analyze the adverse drug reactions ( ADRs) and rational use of irinotecan,and pro-mote the safety drug use. Methods Case reports and literatures about irinotecan-induced ADRs in abroad in recent five years were analyzed and summarized. Results The main adverse reactions of irinotecan were gastrointestinal reaction, hematologic toxicity,neurotoxicity,damages of skin and its appendages and so on,and the serious ADRs could lead to death. Conclusion Clinical medical personnel should cope with ADRs induced by irinotecan,in order to improve the compliance and tolerance of patients and guarantee the safety of clinical drug use.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P451-453)【关键词】伊立替康;不良反应;合理用药【作者】王喆;李萌;朱小明【作者单位】解放军总医院第一附属医院药剂药理科，北京100048;解放军总医院第一附属医院药剂药理科，北京100048;解放军总医院第一附属医院药剂药理科，北京100048【正文语种】中文伊立替康(Irinotecan)为选择性拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，属于喜树碱半人工合成物。

伊立替康化疗方案伊立替康化疗方案是一种针对恶性肿瘤的治疗方案。

针对不同的癌症类型和患者情况，医生会根据具体情况来制定适合的伊立替康方案。

之所以选择伊立替康作为化疗药物，是因为它具有良好的抗肿瘤活性和较少的副作用。

首先，我们来了解一下伊立替康化疗方案的具体内容和作用机制。

伊立替康是一种紫杉醇类抗癌药物，可以通过抑制肿瘤细胞的分裂，遏制癌细胞的生长和扩散。

它能够干扰肿瘤细胞的正常分裂过程，从而抑制肿瘤的生长，并阻碍肿瘤细胞的蔓延。

针对不同的癌症类型，伊立替康可以单独使用，也可以与其他药物联合应用。

医生会综合考虑患者的病情和身体情况，确定最适合的治疗方案。

伊立替康可以通过静脉注射的方式给予患者，治疗周期一般为3到4周，间隔期会根据患者的具体情况而定。

伊立替康化疗方案的优点之一是其较少的副作用。

与其他化疗药物相比，伊立替康对造血系统的抑制作用较小，对外周神经系统和心脏的毒性也相对较低。

这对于患者的生活质量和身体健康非常重要。

然而，伊立替康也存在一些常见的不良反应，例如恶心、呕吐、乏力、脱发等。

医生会在治疗开始之前对患者进行详细的评估和咨询，并根据患者的症状和须要进行相应的干预。

一般情况下，这些不适感会在化疗结束后逐渐减轻或消失。

在伊立替康化疗方案中，患者的饮食和生活方式也是非常重要的。

饮食上，患者应遵循均衡饮食，增加高蛋白、高维生素和高纤维的食物摄入，以提高身体抵抗力。

此外，适当的运动和休息也对患者的康复起到积极的作用。

伊立替康化疗方案的效果会因患者个体差异和病情不同而有所差异。

在化疗期间，患者需要定期进行检查和评估，医生会根据患者的病情调整治疗方案。

同时，患者和家人之间的紧密合作和沟通也是非常重要的，可以提供给医生更全面的信息，以便医生及时调整治疗计划。

总之，伊立替康化疗方案是一种针对癌症的有效治疗方法。

它通过抑制肿瘤细胞的分裂和生长，达到抑制癌症发展的目的。

与其他化疗药物相比，伊立替康具有较少的副作用，对患者的身体影响相对较小。

伊立替康顺铂化疗方案简介伊立替康顺铂（Irinotecan and Cisplatin）是一种常用于肿瘤化疗的疗法，常见于胃癌、结直肠癌以及其他消化系统的恶性肿瘤的治疗。

该化疗方案的目标是通过伊立替康和顺铂两种药物的联合应用来抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而达到治疗的效果。

药物介绍伊立替康伊立替康是一种拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，能够阻断DNA链的连接，从而抑制肿瘤细胞的DNA复制和修复。

它可通过与DNA结合形成稳定的复合物，阻碍细胞核中的DNA链的正常拓扑变化，以此抑制细胞生长。

顺铂顺铂是一种常用的铂类化疗药物，它可以与肿瘤细胞中的DNA形成交联物，进而影响DNA的复制和修复。

顺铂还可以通过与细胞内的各种化合物发生反应，从而干扰细胞的正常功能，使肿瘤细胞受损甚至死亡。

方案详解伊立替康顺铂化疗方案是通过联合应用伊立替康和顺铂，以期获得更好的治疗效果。

该方案通常采用静脉注射的方式给药，具体的方案如下：剂量•伊立替康：每次剂量为180-350mg/m2，通常每21天重复一次。

•顺铂：每次剂量为60-100mg/m2，通常每2-3周重复一次。

给药方案化疗方案的具体给药方案根据患者的具体情况而定，一般包括以下几个方面：1.预防性用药：在给药前常常使用抗恶心、抗呕吐和抗过敏等药物来预防化疗药物可能引起的不良反应。

2.伊立替康给药：采用静脉注射的方式给药，每次给药时间约为90分钟。

3.顺铂给药：同样采用静脉注射的方式给药，每次给药时间约为60分钟。

4.给药间隔：通常在完成一次完整的化疗方案后，需要给患者一个较长的休息期，以便恢复身体机能。

疗程和周期伊立替康顺铂化疗方案通常根据患者的具体情况，确定疗程和周期。

一般情况下，化疗的总疗程为4-6个周期，每个周期的间隔为2-3周。

药物不良反应伊立替康顺铂化疗方案可能引起一系列的不良反应，以下是一些常见的不良反应：1.恶心和呕吐：这是最常见的不良反应之一，可以通过预防性给药来缓解，如使用抗恶心和抗呕吐药物。

研究背景 ：顺铂联合伊托泊苷 （ Ｐ Ｅ 方案 ） 目前小细胞肺癌的标准治疗方案 ，但广泛期小细胞肺癌 的预 是 后极差 ，即使总体健康状况 良好的患者完成Ｅ 方案治疗后 中位生存期仅约１个月。一项 旨在研究伊立替 Ｃ ０ 康 联 合顺 铂 （ Ｐ 案 ）对 照Ｅ 方 案 疗效 的 Ⅲ期 临 床研 究 结果 显示 ，接受 Ｉ方 案者 的 中位 生存 期 达 １． 即Ｉ方 Ｐ Ｐ ２８ 个 月 ，优 于接 受 Ｅ 方 案治疗 者 的９４ 月 （ ＝ ．０ Ｐ ． 个 Ｐ Ｏ０ ２）。但 此 后 发表 的一 项研 究采 用 了Ｉ每 周 方案 ，与Ｅ 方 案 Ｐ Ｐ 治疗 的疗效对照中并未显示伊立替康对提高患者的生存率具优势。 研究 目的 ：比较伊立替康联合卡铂 （Ｃ） 口服伊托泊苷联合卡铂 （ Ｃ） Ｉ 与 Ｅ 两种化疗方案在广泛期小细胞 肺癌 中的生存 优 势及 疗 效 。 研究性质 ：前瞻『多中心随机 （ 生 双盲 ） 临床研究 （ 挪威临床肿瘤研究中心 ）。 研究方法 ：２０ 年１月一２０ 年６ ０１ ２ ０５ 月共收治了２９ ０ 例广泛期小细胞肺癌患者 ， 其中３ ％患者 的年龄＞０ ， ５ ７岁 ４ ％患者的Ｐ 评分 ≥２ ７ ｓ 。两组患者基本疾病及特征分组平衡 。 人组患者随机 分组后 ，１５ ０ 例接受了Ｉ方案 ｃ （ 伊立替康１５ ｇ ７ ／ ，卡＠ Ａ Ｃ ４ ｍ ｍ ￣ Ｕ ＝ ，第 １ ，２ 天为一疗程 ，共４ 天 ｌ 个疗程 ）的治疗 ，另￣ １４ ｂ０例接受 了Ｅ 方 ｃ 案 （ 伊托泊苷 １０ｍ ／ ２ ｇ ，口服第 １ ５ ，卡￥ Ａ Ｃ ４ ｍ 天 ￣ Ｕ ＝ ，第 １ ，２ 为一疗程 ，共４ ｔ 天 １ ｄ 个疗程 ）的治疗 。４ ＂ ４ 疗程 的化疗 后 采用 影 像学 与 临床检 查 予 以疗 效 评定 ，检查 项 目包括 胸 部 、上 腹 部Ｃ ，脑 Ｃ 与支 气 管镜 检 Ｔ Ｔ 查 。化疗 后 病灶 完 全缓 解 达４ 的患 者 ，给予 预 防性 全脑 放 疗 。所 有 患者 于人 组 前均 先 完成 生 活质 量 问卷 周 调查 作 为 比较 基准 。 化 疗 期 间两 组 均每 ３ 接 受 生活 质 量状 况 调查 并 予 以评 价 ，治 疗 结束 后 每８ 周 周评 价 一 次 ，为期１ 年。生活质量状况评价结果分析采用 （ ） ａ 两组 间每次 问卷调查的评分 比较 ， （ 与首次问卷 ｂ） 调查评分 比较评分数值 的改变及 （ ） ｃ 症状改善的比率。 观察终点 ：主要研究终点为患者的总生存期 ，次要研究终点为肿瘤完全缓解率与患者的生活质量状况。 研 究结 果 ：共人组２ ９ ０ 例患 者 ，接受 随机分组 后 ，７ ％Ｉ 组患 者与７ ％Ｅ 组患者完 成 了４ 疗 程的化 ８ Ｃ ７ Ｃ ＂ ４ 疗 。结 果 显示 ，接 受 Ｉ方 案 化 疗 者 的 总生 存 期 优 于 Ｅ 方 案 治疗 者 ：中位 生存 期 分 别 为 ８５ 月 与７１ 月 Ｃ Ｃ ．个 ．个 （ ＝ ． ２） Ｐ ０ ０ 。所有患者 中共２ 例获完全缓解 （ Ｒ），Ｉ组与Ｅ 组分别有 ｌ例与７ （ ＝ ． ） ０ ５ Ｃ ｃ Ｃ ８ 例 Ｐ ０ ２ 。患者的 ０ 生存期 与年龄 、性别及Ｐ 评分相关 ：Ｐ 评分为０一ｌ ｓ ｓ 患者的中位生存 时间为 ３ １ ，１ ０天 年总生存率为３ ％， ７ 而 Ｐ 评分 为 ３ 者 的 中位生 存 时间 仅为 １７ ， 年生 存 率仅 １％。 两 组 患者 中共 １例 患 者接 受 预防 性全脑 ｓ ～４ ２天 １ ９ ３ 放疗 ，５ 例伴脑转移的患者接受 了姑息性全脑放疗。Ｉ组 中４ 例患者与Ｅ 组中４ 例患者治疗失败后接受 ０ ｃ ９ Ｃ ７ 了二线化疗 。两组患者 的Ⅲ或Ⅳ度贫血及粒细胞减少 的发生率相似 ，但血小板减少症在接受Ｅ 方案治疗 Ｃ 者中更 为常见。接受Ｉ方案治疗的患者在化疗的第一疗程中发生腹泻的几率 明显高 于其他３ ｃ 个疗程 ，４ 个 疗程期间腹泻发生率分别为２ ％、１％、１％及１％。生活质量调查结果显示 ，接受两种方案治疗后患者 ６ ５ ｌ ０ 的 功能及 症 状缓 解 均具 显 著改 善 ：６ ％ ～７％患 者 的 呼吸 困难 、疼 痛 和睡 眠 问题 都得 到 改善 ，但 接受 Ｉ方 ０ ０ Ｃ 案 治疗 者 的症状 改善 更显 著 （ ＜ ． Ｐ Ｏ０ ５）。 结论 ：采用Ｉ 化疗方案治疗广泛期小细胞肺癌较Ｅ 方案可显著延长患者的总生存期 ，但在患者 的生活质 ｃ Ｃ 量方面两组差异无显著性 。 点评 ：广泛期 小细胞肺癌预后很差 ，然而伊立替康与卡铂联合化疗较伊托 泊苷与卡铂联合化疗显示 出生 存 优越 性 。 虽然 Ｉ 案 目前仍 无 法 替代 标 准 的Ｅ 方 案作 为 广 泛期 小细胞 肺 癌 的 治疗 标 准 ，但 为 患者提 供 ｃ方 Ｐ 了另一 治 疗选 择 。Ｅ 方 案 与Ｉ 案 疗效 的 比较 仍 需进 一 步 临床 研 究。值 得 注 意 的是 ，英 国的 一项 随机 研 Ｐ ｃ方 究结果已证 实预 防性脑照射对所有小细胞肺癌 包括 广泛期患者具显著疗效 ，而上述研 究中仅 １例 出现 完 ３

伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的近期疗效观察【摘要】目的：探讨伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。

方法：将38例复治晚期sclc患者随机分为对照组和治疗组。

对照组18例，采用vp-16 0.1/m2，静脉输注，第1～5天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天，21天为1周期。

；治疗组20例，采用cpt-11 60 mg/m2静脉输注，第1、8、15天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天。

28天为1周期，每例至少完成4周期化疗。

结果：对照组有效率40%，治疗组有效率33.3%，相互比较差异无显著性（p>0.05）。

毒副反应主要表现为i/ⅱ度骨髓抑制和i/ⅱ度腹泻。

结论：伊立替康联合顺铂作为二线方案治疗复治性晚期小细胞肺癌有较好的疗效，毒副反应可以耐受。

【关键词】小细胞肺癌；复治晚期；伊立替康；顺铂1资料与方法1.1临床资料全组38例，男32例，女6例。

年龄范围在42-65岁，中位年龄为54岁，且均有客观疗效观察标准，ks评分≥60，血常规，肝、肾功能和心电图均在能接受化疗的范围内，预计生存期>3个月，均经ep方案（vp-16联合ddp）4～6周期化疗后病情进展或3～6个月内复发，近4周内未接受抗肿瘤治疗。

脑转移患者不入组，患者及家属已签署化疗知情同意书。

1.2方法对照组18例，采用vp-16 0.1/m2，静脉输注，第1～5天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天，21天为1周期。

；治疗组20例，采用cpt-11 60 mg/m2静脉输注，第1、8、15天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天。

28天为1周期，每例最少完成4周期化疗。

每周复查血常规及肝肾功能，并给予辅助护肝、护胃、止吐药物，出现骨髓抑制的患者给予g-csf及il-11维持血象。

两组患者均完成规定治疗。

1.3评价标准1.3.1疗效评价：按who实体瘤疗评定标准，分为：完全缓解（cr）、部分缓解（pr）、稳定（sd）和进展（pd）。

紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗治疗局部宫颈癌的临床效果观察李新建【摘要】目的观察紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗治疗局部宫颈癌的临床效果.方法选取2014 年7 月‐2016 年8 月于该院就诊的局部宫颈癌患者74 例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各37 例.观察组采用紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗治疗,对照组采用伊立替康联合卡铂方案治疗,两组均行手术治疗.对比两组疗效、毒副反应发生情况以及手术情况.结果观察组治疗有效率较对照组高,肠胃反应发生率低于对照组,骨髓抑制发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05);观察组手术时间、出血量及淋巴结转移率均较对照组少,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗治疗局部宫颈癌具有较好疗效,可有效提升治疗效果,降低患者手术时间、出血量及淋巴结转移率.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2018(026)005【总页数】3页(P87-89)【关键词】局部宫颈癌;紫杉醇;卡铂;手术【作者】李新建【作者单位】河南省沈丘县人民医院肿瘤科,河南周口 466300【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，其发病率仅次于乳腺癌[1]。

相关数据显示，全球每年约有27万例患者因宫颈癌去世，并且多数患者在确诊时已为IB2-IVA期[2-3]。

手术与放疗是目前最为常用的治疗宫颈癌手段，且随着医学技术的不断进步，宫颈癌治疗的临床疗效亦不断提升[4]。

新辅助化疗是指在患者行手术或放疗前先进行一段时间的化疗，以此缩小患者的肿瘤体积，降低肿瘤转移率，提升治疗效果[5-6]。

基于此，本研究就紫杉醇联合卡铂方案新辅助化疗治疗局部宫颈癌的临床效果进行观察分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月-2016年8月于本院就诊的局部宫颈癌患者74例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各37例，本研究经院伦理委员会批准进行。

局部晚期宫颈癌研究进展宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。

在我国，大多数患者初诊时病变多为中晚期，预后很差。

近年来，肿瘤学专家在这方面做了大量探索，普遍认为，对中晚期肿瘤的治疗应从原来的单一的以放射治疗为主的治疗转变为以放疗、化疗、手术多种方式联合的综合治疗模式，并取得了令人鼓舞的结果。

但目前对术前辅助放疗、新辅助化疗、同步放化疗等治疗手段各有其优势与不足，为了寻找更好的治疗方法，既能提高局部晚期宫颈癌的治愈率，降低其毒副反应，又能提高患者生活质量，现对局部晚期宫颈癌治疗研究现状作一综述。

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率仅次于乳腺癌，严重危害女性的健康。

据统计2008年全球宫颈癌发病人数约为529 800例，死亡人数约为275 100例，是世界范围内女性最常见的第三大肿瘤，其中85%的病例发生在发展中国家，是女性肿瘤致死的第二位原因[1-2]。

目前宫颈癌治疗手段主要包括手术、放疗、化疗和多种治疗方式联合的综合治疗。

对于早期宫颈癌（Ⅰa～Ⅱa期），治疗可选择单纯根治性手术（广泛性子宫切除±盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结清扫术）或根治性放疗，预后良好，其5年生存率达90%，对其中原发肿瘤>4 cm的Ⅰb2～Ⅱa期患者，其主要治疗手段以同步放化疗为主，其次为手术（2009年NCCN指南同步放化疗为Ⅰ类证据，手术则为ⅡB类证据）；而对于中期和局部晚期宫颈癌（ⅡB、ⅢA期），其治疗手段仍以放射治疗为主，其5年生存率徘徊在50%～70%和30%～50%之间[3]。

对ⅢB-Ⅳ期则以系统的全身治疗为主，预后差，5年生存率为10%～45%[4]。

目前对于局部中晚期宫颈癌，多数以放射治疗为主，因其局部病变范围较大存在大量乏氧细胞，对放疗不敏感，局部控制较手术差，易出现肿瘤未控、复发及转移，疗效欠佳，预后不良，生存率低。

对于局部中晚期宫颈癌，妇科和肿瘤学专家虽然经过多年的研究，但疗效仍不理想，5年生存率徘徊在50%～70%和30%～50%之间，成为宫颈癌热点研究问题[3]。

伊立替康联合卡铂二线治疗广泛期小细胞肺癌疗效和毒副反应评价李小雪【摘要】目的探讨伊立替康联合卡铂二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法随机抽取2015年2月至2016年2月收治的广泛期小细胞肺癌患者98例,分为X组和Y组,各49例.Y组患者行伊立替康联合顺铂治疗,X组患者行伊立替康联合卡铂治疗.对比两组患者的治疗效果,治疗前后的血清集落刺激因子(CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-2(IL-2)水平,以及不良反应发生率.结果相对于Y组患者治疗前的血清CSF,TNF-α与IL-2水平,治疗前X组患者的无显著差异(P>0.05),治疗后X组患者较低(P<0.05);Y组患者临床总有效率为22.45%,X组患者为24.49%,无明显差异(P>0.05);Y组患者的不良反应发生率为22.45%,较X组患者的8.16%低(P<0.05).结论伊立替康联合卡铂二线治疗广泛期小细胞肺癌临床疗效显著,病情明显好转,临床指标逐渐恢复正常,且不良反应发生率极低,值得临床推广.%Objective To evaluate the efficacy and toxicity of Irinotecan combined with Carboplatin in the treatment of extensive small cell lung cancer. Methods A total of 98 patients with extensive stage small cell lung cancer were randomly selected from February 2015 to February 2016 and divided into group X and group Y. The group Y were treated with Irinotecan and Cisplatin, while the group X was treated with Irinotecan and Carboplatin. The effect, the levels of serum CSF, TNF-α and IL-2 in the two groups were com-pared. Results Before treatment, the levels of serum CSF, TNF-α and IL-2 in the two groups had no significant difference ( P > 0. 05 ) , but after treatment, the levels of serum CSF, TNF-α and IL-2 in the group X weresignificantly lower than those of the group Y ( P < 0. 05 ) . The treatment effect in the two groups ( 22. 45% vs 24. 49%, had no significant difference P > 0. 05 ) , the incidence rate of adverse drug reactions was 8. 16% in the group X, which was significantly lower than 22. 45% in the group Y ( P < 0.05 ) . Conclusion The Irinotecan combined with Carboplatin as second-line treatment of extensive stage small cell lung cancer has been significant efficacy, the patient's condition has been significantly improved, the clinical indicators gradually returned to normal, and low incidence of adverse reactions, which is worthy of clinical promotion.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)007【总页数】3页(P70-72)【关键词】伊立替康;卡铂;广泛期小细胞肺癌;疗效;毒副反应【作者】李小雪【作者单位】首都医科大学宣武医院胸科,北京 100053【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R979.1小细胞肺癌是一种未分化型肺癌，是恶性程度特别高的一种肺部恶性肿瘤，在肺癌中占到了20%，广泛期小细胞肺癌约占70%，对患者的生命安全造成了严重的威胁[1]。

【Ｒ Ｐ ） ａ ４ ． ｎ ４ ． Ｐ Ｏ ５ｒ ｐｃｖｌ Ｔ ｅｅ ａ ｎ ｐｒｃｌ ａｖｒ ｅｅｔ ｕｈ ｓ ｎｐｙ ｘ ， Ｃ ＋ Ｒ ｗ ｓ ４１ ｄ ２６ ＞ ． ） ｓｅｔ ｙ ｈｒｗ ｓ ｏ ａ ｉ ａ ｄｅ ｅ ｆｃ ｓｃ ａａａｈｌ ｉ ％ａ ％（ ０ ｅ ｉ ． ｅ ｔｕ ｒ ｓ ， ａｓ ｈｐｔ ｉ ｅ ｊ ｒ，ｎ ｅ ｏｔｏ ｍｏ ｅ ｅｅ ｙ１ ｕ ｐｅｓ ｎ ｎ ａｔ ｉ ｅｔ ａｒｓｏｓ，ｎ ｅａｉｏ ｋｄ ｙｉｕｙ ａｄ ｈ ｓｃｍ ｎ ｎｓ ｒ ｍ ｅ ｓｐ ｒｓｉ ｄｇｓ ｏ ｔｓｎｌｅｐｎｅ ｉ ｃｒ ｎ ｎ ｔ ｍ ｏ ｗ ０ ０ａ ｒｎ ｉ
（１ ６ ７ — ０ １ ３ ０ ９ ６ ８ ． 【】 郑熔 昭， ３ 罗张进 ， 蒙显章 ． 解剖钢板治疗胫骨 近端 骨
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［ 朱广平 ，盛敏 ，胡仕其 ． 微创 ＬＳ ４ 】 经皮 ＩＳ系统 治疗 股 骨远端 、胫 骨近端复杂骨折 的临床应用【 ． 江实 Ｊ浙 】
【 ｅ ｏｄ ］ Ｉ ｎ ｔ ａ ；Ｃｓ ｌ ｉ ；Ｒ ｃ ｒ ｎ ｏ ａｉ ａ ｃ ｒ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｒ ｏ ｃ ｎ ｉ ａ ｎ ｅｕ ｒ ｔ ｖ ｒ ｎｃ ｎ ｅ ｉ ｅ ｐｔ ｅ ａ
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替 康 联 合 顺 铂 对 于 复 发性 卵巢 癌 的 治疗 效 果 ， 按 照 ＷＨＯ抗癌 药物急性 与亚急性 毒性表现 和分 我们对我 院收治 的 １ ６例复发性 卵巢病患做 了相 级标 准进行 统计 分析 ，分为 ０～ Ⅳ级 。 ３

伊立替康化疗方案汇总引言伊立替康（Ibrance）是一种用于治疗晚期乳腺癌的药物。

它属于一类被称为CDK4/6抑制剂的新型靶向治疗药物。

伊立替康作为一种靶向治疗药物，可针对特定的癌细胞分子靶点，抑制其生长和繁殖，从而达到治疗乳腺癌的目的。

在本文中，将对伊立替康的化疗方案进行详细介绍和汇总。

一、伊立替康的使用适应症伊立替康适用于激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌的治疗，包括初发晚期乳腺癌的一线治疗和晚期乳腺癌的二线治疗。

伊立替康的使用可以延缓疾病进展，提高患者的生存期。

二、伊立替康的化疗方案1. 伊立替康的剂量和给药时间根据临床试验和医生的建议，伊立替康的推荐剂量为每日125mg，口服。

每个治疗周期为28天，患者需持续使用伊立替康，直到病情进展或出现无法耐受的副作用。

2. 伊立替康的联合用药伊立替康通常与荷瑞替尼（Fulvestrant）联合使用，以增强治疗效果。

荷瑞替尼是一种雌激素受体拮抗剂，可以阻断乳腺癌细胞对雌激素的依赖，从而抑制肿瘤的生长。

联合使用伊立替康和荷瑞替尼可以提高患者的生存期。

3. 伊立替康的治疗方案（1）一线治疗方案：- 伊立替康125mg口服，每日一次，连续使用28天。

- 荷瑞替尼500mg肌注，每28天一次，连续使用28天。

（2）二线治疗方案：- 伊立替康125mg口服，每日一次，连续使用28天。

- 荷瑞替尼500mg肌注，每28天一次，连续使用28天。

需要注意的是，对于一些特定患者，如肝功能不全或肾功能不全的患者，可能需要调整伊立替康的剂量，因此患者在接受伊立替康治疗前，应咨询医生的建议。

三、伊立替康的副作用伊立替康的常见副作用包括乏力、恶心和呕吐、头痛、脱发等。

此外，伊立替康还可能引发一些更严重的副作用，如低白细胞计数、肺炎、淋巴血管炎等。

因此，在使用伊立替康期间，需密切关注患者的身体状况，并及时就医。

结论伊立替康作为一种新型的靶向治疗药物，为晚期乳腺癌患者带来了新的治疗选择。

宫颈癌的化疗方案患有宫颈癌是许多女性面临的严重健康问题。

作为一种常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌的治疗方案多种多样，其中包括手术、放疗和化疗。

化疗作为宫颈癌综合治疗中的重要组成部分，具有一定的疗效和临床应用价值。

本文将介绍宫颈癌化疗的基本原理、常用药物和治疗方案，以及可能出现的副作用和如何处理。

宫颈癌化疗的基本原理是通过使用抗癌药物进一步杀伤癌细胞，阻断其生长和扩散。

宫颈癌化疗的药物可分为以下几类：铂类药物、紫杉醇类药物、伊立替康类药物和口服类似激素药物。

这些药物常常会与手术或放疗联合应用，以提高治疗效果。

铂类药物是宫颈癌化疗中最常用的一类药物。

常见的有顺铂和卡铂，它们通过与DNA 结合抑制DNA复制和转录，从而抑制癌细胞的生长。

紫杉醇类药物如紫杉醇和紫杉醇脂质体则通过阻断微管动力学，导致癌细胞周期停滞在G2/M期，从而达到杀伤作用。

伊立替康类药物则通过抑制肿瘤血供，从而阻断癌细胞的营养供应。

而口服类似激素药物则可以对激素依赖型宫颈癌起到一定抑制作用。

在宫颈癌化疗方案选择时，需要考虑患者的具体情况，包括年龄、病情分期、病理类型等因素。

一般来说，早期宫颈癌主要采取手术为主，可辅助化疗。

对于晚期宫颈癌，常采用放化疗联合治疗。

化疗的具体方案也应根据个体化评估确定，在临床医生的指导下选择合适的药物及剂量。

宫颈癌化疗可能出现一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。

这些副作用在一定程度上影响患者的生活质量，因此需要积极处理。

对于恶心和呕吐，可以通过合理的饮食安排和药物控制缓解症状。

脱发可采取保护措施，如头部按摩、避免使用热风吹风机等。

而骨髓抑制则需要进行血常规监测，必要时采取支持性治疗。

除了常规的化疗方案外，目前还有一些新型的靶向药物用于宫颈癌的治疗。

这些药物通过靶向特定的分子靶点，具有更好的治疗效果和更少的副作用。

然而，这些靶向治疗药物仍处于研究阶段，在临床应用中还有待进一步验证。

总之，宫颈癌化疗作为综合治疗的重要手段，在控制病情、延长生存时间和提高生活质量方面起着重要作用。

伊立替康化疗方案伊立替康化疗方案是一种广泛应用于癌症治疗的方法，特别是在乳腺癌和卵巢癌等女性生殖系统肿瘤的治疗中。

下面是一份伊立替康化疗方案的大致内容。

第一周：伊立替康（Eribulin）作为化疗药物，每天输注一次，连续7天。

伊立替康是一种微管蛋白抑制剂，通过阻碍癌细胞的微管形成和维持，从而抑制癌细胞的生长和分裂。

第二周：休息一周，以便身体恢复和评估病情。

第三周：再次进行伊立替康的化疗，每天输注一次，连续7天。

第四周：再次休息一周，以便身体恢复和评估病情。

这个周期被称为一个疗程（cycle），通常持续4周。

疗程的具体数量和持续时间根据患者的具体情况和治疗进展而定，通常由医生根据患者的病情进行调整。

伊立替康化疗方案的目标是抑制癌细胞的生长和分裂，从而减少肿瘤的体积和负载，并克服癌细胞对其他化疗药物产生的耐药性。

伊立替康作为一种新型的化疗药物，在临床研究中显示出较好的耐药性和生存优势。

然而，伊立替康化疗方案也可能带来一些副作用和不良反应。

例如，由于伊立替康对骨髓造血功能的抑制作用，可能导致贫血，白细胞减少和血小板减少等血液相关的副作用。

此外，伊立替康还可能引起恶心、呕吐、腹泻、疲劳和皮肤反应等不适感。

因此，在进行伊立替康化疗之前，患者通常需要进行全面的评估和预处理。

医生会评估患者的病情和身体状况，并进行一系列的化验和影像检查，以确保患者的器官功能正常，并且没有其他严重的症状和合并症。

在伊立替康化疗期间，患者需要密切关注自己的身体状况，并向医生报告任何不适感或副作用。

医生会根据患者的具体病情进行调整和管理，以确保患者能够最大程度地获得治疗效果，并减少不良反应和副作用的发生。

总之，伊立替康化疗方案作为一种新型的癌症治疗方法，已经在临床实践中得到广泛应用。

它通过抑制癌细胞的生长和分裂，从而减少肿瘤的负载和负荷，为患者提供更好的治疗效果和生存期。

然而，患者在进行伊立替康化疗之前需要进行全面的评估和预处理，并密切关注自己的身体反应和副作用。

伊立替康联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察摘要目的观察伊立替康（CPT-11）联合卡铂（CBP）方案（IC）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。

方法46例经病理学或细胞学确诊的晚期NSCLC患者，接受CPT-11 50 mg/m2，d1、8静脉滴注；卡铂按Chatelut 公式AUC=5，d1静脉滴注，21 d为1个周期。

至少化疗2个周期后评价客观反应率、疾病控制、无进展生存、总生存及不良反应。

结果全组部分缓解（PR）16例，病情稳定（SD）12例，疾病进展（PD）18例，有效率（RR）34.8%，疾病控制率（DCR）60.9%，中位无进展生存时间（PFS）5.8个月，中位总生存时间（OS）11.6个月，主要不良反应为3～4级粒细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、迟发型腹泻、脱发。

结论CPT-11联合CBP治疗NSCLC疗效确切，患者对不良反应耐受性较好。

关键词晚期非小细胞肺癌；伊立替康；卡铂Observation of clinical effect by irinotecan combined with carboplatin in the treatment of advanced non-small cell lung cancer ZHANG Jian，SHAO Li-hua. Department of Medical Oncology，Liaoning Dandong City Hospital of Traditional Chinese Medicine，Dandong 118000，China【Abstract】Objective To observe curative effect and adverse reactions by irinotecan （CPT-11）combined with carboplatin （CBP）solution （IC）in the treatment of advanced non-small cell lung cancer （NSCLC）. Methods A total of 46 patients with pathologically or cytologically diagnosed advanced NSCLC received CPT-11 50 mg/m2，d1、8 through intravenous drip and carboplatin by Chatelut formula AUC=5，d1 through intravenous drip. The treatment lasted for 21 d as 1 course. After 2 courses of chemotherapy，objective response rate，disease control rate，progression-free survival，total survival and adverse reactions were evaluated. Results There were 16 partial remission （PR）cases，12 stable disease （SD）cases and 18 progressive disease （PD）cases. Reaponse rate was 34.8%，disease control rate （DCR）was 60.9%，median progression-free survival （PFS）time was 5.8 months，and median overall survival （OS）time was 11.6 months. Main adverse reactions included grade 3～4 granulocytopenia，thrombocytopenia，nausea，emesis，diarrhea，and alopecia. Conclusion Combination of CPT-11 and CBP provides precise effect in treating NSCLC，with good tolerance of adverse reactions in patients.【Key words】Advanced non-small cell lung cancer；Irinotecan；Carboplatin肺癌是我国发病率及死亡率居首位的恶性肿瘤，在我国每年新发病例60万，死亡病例49万，且呈逐年升高趋势[1]。

卡铂 (Carboplatin)治疗的疾病及其副作用卡铂（Carboplatin）治疗的疾病及其副作用卡铂（Carboplatin）是一种常用于抗癌治疗的化学药物，它属于铂类药物，被广泛应用于多种癌症的治疗中。

本文将介绍卡铂治疗的常见疾病以及可能出现的副作用。

1. 卵巢癌：卡铂与其他化疗药物的联合应用已成为卵巢癌治疗的标准方法之一。

卵巢癌患者通常需要接受多个疗程的卡铂化疗，以达到最佳的治疗效果。

卡铂的主要作用是通过干扰DNA的合成和DNA链的连接，抑制癌细胞的增殖和分裂。

2. 肺癌：卡铂可用于非小细胞肺癌的治疗，尤其是在联合其他抗癌药物进行化疗时取得了显著的治疗效果。

对于晚期肺癌患者来说，卡铂化疗能够缓解症状、延长患者的生存期，并提高生活质量。

3. 头颈部肿瘤：卡铂也被用于头颈部肿瘤的治疗，可以作为化疗的一部分或者与放疗联合应用。

这种综合治疗方案能够有效控制肿瘤的生长和扩散，提高治疗成功的概率。

卡铂化疗虽然对上述疾病有着显著的治疗效果，但也可能会引起一些副作用。

不同患者的体质和治疗方案会导致副作用的程度和表现有所不同，下面列举了一些常见的副作用：1. 骨髓抑制：卡铂可抑制骨髓造血功能，导致血小板、白细胞和红细胞的减少，引起血小板减少症、白细胞减少症和贫血等症状。

患者可能会出现疲劳、容易感染、出血等问题。

2. 恶心和呕吐：卡铂化疗常伴随恶心和呕吐。

这是由于卡铂刺激胃肠道引起的，患者可以在治疗前或治疗过程中接受相应的抗恶心药物来缓解这一副作用。

3. 肾功能损害：卡铂可引起肾功能损害，表现为血尿素氮和肌酐水平升高。

患者需要定期监测肾功能，避免在肾功能异常时使用卡铂。

4. 视觉和听觉问题：少数患者在卡铂治疗过程中会出现视力和听力问题。

这可能是由于卡铂对神经系统的影响造成的，患者应及时就诊并向医生报告相关症状。

5. 过敏反应：少数患者对卡铂过敏，可能出现皮疹、荨麻疹、过敏性休克等过敏反应。

此时，应及时停用卡铂并寻求医生的建议。

子宫内膜癌的化疗方案概述子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发生率逐年增加。

对于晚期和复发的子宫内膜癌患者，化疗是一种常用的治疗方法。

本文将介绍子宫内膜癌的化疗方案，包括化疗药物的选择与使用方式，以及化疗的不良反应与管理。

化疗药物的选择子宫内膜癌的化疗药物主要包括铂类药物和植物生物碱类药物。

常用的铂类药物有顺铂和卡铂，这些药物能够干扰DNA的复制和修复，抑制癌细胞的生长和扩散。

植物生物碱类药物如依托泊苷和紫杉醇也是常用的化疗药物，它们通过不同的机制作用于癌细胞，达到治疗的效果。

化疗方案根据子宫内膜癌的不同分期和病情，化疗方案也有所区别。

以下是一些常用的化疗方案：1. 单药治疗方案：顺铂是单药治疗的首选药物，通常以每个疗程每隔3周给药1次的方式进行化疗，疗程通常为4-6个疗程。

卡铂也可以作为单药进行化疗，给药方式和疗程与顺铂类似。

2. 顺铂和依托泊苷联合治疗方案：这是一种常用的联合化疗方案，顺铂和依托泊苷的联合应用可以提高治疗效果。

给药方式和疗程与单药治疗类似。

3. 卡铂和紫杉醇联合治疗方案：卡铂和紫杉醇的联合应用也是一种常见的化疗方案，这种联合治疗可以提高疗效，但也增加了不良反应的风险。

4. 其他联合化疗方案：根据患者的具体情况，医生还可以选择其他不同的化疗药物进行联合治疗，如含有伊立替康的方案。

化疗不良反应与管理化疗过程中可能出现不良反应，不同的药物和方案会引起不同的不良反应。

常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。

为了减轻不良反应，患者和医生需要共同密切合作。

在化疗开始之前，医生会给患者提供相关的不良反应预防和治疗建议。

例如，可以通过应用抗恶心药物来减轻恶心和呕吐的症状。

对于脱发，可以采取柔和的洗发方式或戴头巾等方式来减少不适感。

当发现骨髓抑制的症状时，医生可能会减少药物的剂量或延迟下一次化疗。

此外，患者在化疗期间也需要保持健康的生活方式，包括合理的饮食和适量的运动。

医生还会定期进行相关的血液检查，以监测患者的身体状况，及时发现并处理潜在的不良反应。