护患纠纷
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护患冲突案例及小故事护患冲突是医疗领域常见的问题之一,这种冲突可能由于沟通不畅、医疗事故、医疗纠纷等各种原因引起。
下面是一些护患冲突的案例及小故事。
案例一:沟通不畅在某医院的普外科病房,一位患者因为剧烈的腹痛被送进急诊,随后被安排住院接受治疗。
由于护士和医生之间的沟通不畅,患者的病情一直没有得到有效的控制。
患者感到焦虑和不满,对护士发表了一些不当言论,导致双方产生了冲突。
最终,通过医生和护士的沟通和解释,双方达成了谅解,患者也得到了及时的治疗。
案例二:医疗事故引发的冲突一位患者在手术过程中发生了意外的出血,需要进行紧急处理。
由于手术室人员的失误,手术工具没有及时准备好,导致延误了宝贵的时间。
患者的家属对此非常不满,并要求进行投诉和索赔。
医生和护士意识到他们的错误,尽力安抚患者的家属,并主动承担了责任。
最终,医院方面对患者进行了合理的赔偿,并对手术室的工作流程进行了重新评估和改进,以防止类似的事故再次发生。
小故事一:护士的细心关怀一位老年患者因为骨折住院,需要进行手术。
在手术前,护士细心地询问了患者的过敏史,并向医生进行了告知。
在手术过程中,医生准备使用一种患者过敏的药物,但被护士及时提醒,并更换了其他合适的药物。
这个细小的细节让手术顺利进行,患者的手术后恢复也非常顺利。
护士的细心关怀让患者和家属对医疗团队充满了信任和感激。
小故事二:护士的耐心倾听一位患者在住院期间经历了一些身体和心理上的困扰,感到非常焦虑和不安。
护士每天都耐心地倾听患者的抱怨和疑虑,为他提供心理支持和鼓励。
通过与患者的交流,护士了解到他的需求,并帮助他寻找解决问题的方法。
患者的情绪逐渐得到了稳定,治疗效果也变得更好。
护士的耐心倾听不仅让患者感到被重视,也为医疗团队和患者之间建立了良好的关系。
以上案例和小故事反映了护患冲突的不同原因和解决方法。
医疗机构和医务人员应该重视护患交流和沟通,提高服务质量和患者满意度,并通过改进医疗流程和提供更好的护理来避免护患冲突的发生。
第1篇一、案情简介原告张某某,女,45岁,某市居民。
被告某医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性医院。
2018年5月,张某某因突发心脏病入住被告医院进行治疗。
在治疗过程中,由于被告医院及医护人员在诊疗过程中存在过错,导致张某某病情加重,最终造成不可逆的损害。
张某某及其家属对被告医院的诊疗行为提出质疑,要求被告医院承担相应的法律责任。
双方协商未果,张某某将某医院诉至法院。
二、争议焦点1. 被告医院在诊疗过程中是否存在过错;2. 被告医院的诊疗行为与张某某的损害之间是否存在因果关系;3. 被告医院应承担多少赔偿责任。
三、法院审理过程1. 庭审调查庭审中,原告张某某及其家属陈述了事发经过,提供了相关证据,包括病历、诊断证明、医疗费用单据等。
被告医院承认在诊疗过程中存在一定过错,但辩称该过错与张某某的损害之间不存在因果关系。
2. 证据质证原告对被告提供的病历、诊断证明等证据进行了质证,认为被告提供的证据不足以证明其诊疗行为无过错。
被告对原告提供的证据进行了质证,认为原告提供的证据不足以证明被告的诊疗行为与张某某的损害之间存在因果关系。
3. 法院判决经审理,法院认为:(1)被告医院在诊疗过程中存在过错。
根据病历记载,被告医院在治疗过程中未按照规范进行操作,导致张某某病情加重。
被告医院未能充分履行告知义务,对张某某的病情发展未能及时采取措施,存在过错。
(2)被告医院的诊疗行为与张某某的损害之间存在因果关系。
根据病历记载,张某某在治疗过程中病情加重,与被告医院的诊疗行为存在直接关联。
(3)被告医院应承担相应的赔偿责任。
根据《侵权责任法》的规定,被告医院应当承担相应的赔偿责任。
综合考虑被告医院的过错程度、张某某的损害程度等因素,法院判决被告医院赔偿原告张某某医疗费、误工费、精神损害抚慰金等共计人民币30万元。
四、案例评析1. 医疗纠纷案件中,医院承担举证责任。
根据《侵权责任法》的规定,医疗机构在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,应当承担赔偿责任。
护患纠纷发生的原因及预防方法护患纠纷是指在医疗过程中,护士与患者之间因为意见不合或行为不当所导致的矛盾和冲突,这种纠纷不仅影响医疗工作的进行,也会对患者的身心健康带来一定的困扰。
护患纠纷的发生原因多种多样,主要包括以下几个方面:1. 沟通不畅:患者在接受医疗过程中,由于双方对病情、治疗方案、费用等方面的理解存在差异,导致沟通不畅,产生误解和矛盾。
2. 服务不周:护士在工作中存在工作不负责、态度不热情、技术不专业等问题,给患者的治疗造成一定的困扰和不满。
3. 信息透明度不高:患者和家属对于自己的病情和治疗进展缺乏了解,医疗工作缺乏透明和公开性,产生猜疑和猜测,导致护患关系紧张。
4. 缺乏合作精神:患者和家属对于医护人员的治疗意见存在质疑,不服从医嘱,主动要求其他解决方案,给医疗工作带来一定的阻力。
1. 加强沟通与交流:护士应主动与患者进行沟通,让患者了解病情及治疗方案,并及时解答患者的疑问。
护士需要妥善处理好与患者及家属之间的关系,建立起相互信任和合作的良好基础。
2. 提供优质的服务:护士应提供专业的护理服务,保持良好的工作态度和热情,及时关注患者的需求和反馈,提供满意的医疗服务。
3. 提高信息透明度:医护人员应主动向患者及家属公开病情的状态和治疗进展,解答患者的疑虑,及时沟通并解决问题。
4. 建立健全的投诉机制:医疗机构应建立健全的投诉处理机制,及时受理患者的投诉并进行调查处理,保护患者的合法权益。
5. 培养专业能力:护士要不断提高自身的专业能力,不断学习和更新相关的知识和技能,提供更好的护理服务。
6. 心理疏导:护士应加强对患者和家属的心理疏导,了解他们的心理需求,并提供相应的支持和帮助。
也要关注自身的心理压力,保持良好的心态。
护患纠纷的发生原因多种多样,预防方法也需综合考虑各种因素。
通过加强沟通交流、提供优质服务、提高信息透明度、建立健全的投诉机制等方式,可以有效预防和解决护患纠纷,为患者提供更好的医疗服务。
护患纠纷认知量表一、背景介绍护患纠纷是指在护理工作中,护士与患者及其家属之间因沟通不足、服务态度、护理质量等问题引发的争议。
近年来,护患纠纷的发生率呈上升趋势,给护理工作带来了很大的困扰。
二、问题阐述1. 护士服务质量:患者及其家属对护士的服务态度、专业技能、沟通能力等方面存在不满,认为护士不够关心、不够专业、沟通不畅等。
2. 护理操作问题:患者及其家属对护士的护理操作存在疑虑,如操作不当、用药错误、病情观察不细致等,导致患者病情恶化或产生不适感。
3. 沟通不足:患者及其家属认为护士在沟通中未能充分解释病情、治疗过程、注意事项等,导致患者对治疗过程不了解,产生误解和不满。
4. 费用问题:患者及其家属对医疗费用、报销等问题存在疑虑,认为医院收费不合理,导致护患关系紧张。
5. 医院管理问题:患者及其家属对医院的管理制度、流程等方面存在不满,认为医院管理混乱、服务不到位等。
三、认知分析1. 护士方面:护士应加强专业技能培训,提高服务质量,增强与患者及其家属的沟通能力,确保护理操作的准确性和安全性。
2. 患者及其家属方面:患者及其家属应了解护理工作的特点,尊重护士的专业性,理性对待问题,积极参与治疗和护理过程。
3. 医院管理方面:医院应加强管理制度和流程的建设,提高服务质量和管理水平,确保医疗安全和护理质量。
同时,应加强与患者及其家属的沟通,及时解决纠纷和误解。
四、量表评分标准本量表共有5个问题,每个问题分为5个选项(非常不同意、不同意、一般、同意、非常同意),请根据实际情况对每个问题进行评分。
1. 当护士的服务态度不佳时,我会非常不满意(1分)-非常满意(5分)护士的态度;2. 护士的护理操作存在问题时,我对医院的整体满意度(1分)-非常不满意(5分)对医院的管理水平和专业性表示不满;3. 当我对病情或治疗过程不了解时,我会认为护士的沟通技巧有待提高(1分)-非常满意(5分)护士的沟通效果;4. 医疗费用问题引发护患纠纷时,我会认为医院收费不合理(1分)-非常满意(5分)医院的收费情况;5. 当发生护患纠纷时,我会认为医院的管理制度需要改进(1分)-非常满意(5分)医院的管理水平。
护患纠纷发生的原因及预防方法护患纠纷是指在医疗过程中,因患者与护士之间的不满、矛盾或纠纷所引起的矛盾。
护患纠纷对医院和护士的职业形象以及医疗质量都会造成一定程度的影响。
了解护患纠纷发生的原因,以及预防方法,对于促进医患关系的和谐发展,提高医疗质量,具有重要意义。
1. 沟通不畅:患者在医疗过程中对护士的指导和解释不理解,或者护士对患者的信息传达不清晰,都会导致患者产生不满或者误会,从而引发纠纷。
2. 技术纠纷:护士在医疗过程中产生失误或者操作不当,导致患者受到伤害,从而引发纠纷。
3. 服务态度:部分护士在工作中可能受到工作压力或者其他原因,对患者产生不耐烦或者态度冷漠,也会引发护患纠纷。
4. 医疗纠纷:某些护士在医疗过程中存在违规操作或者医疗事故等情况,也会导致纠纷的发生。
5. 处理不当:在护患纠纷发生后,医院或者护士可能存在不当处理或者处理不及时等情况,导致纠纷进一步升级。
1. 提高护士的沟通能力:医院对护士进行沟通技巧和表达能力的培训,使得护士在与患者交流时更加有效、清晰和耐心。
2. 加强专业技能培训:医院要求护士不断提高专业技能水平,严格执行操作规程,减少医疗过程中的失误和违规行为。
3. 强化服务理念:医院对护士进行服务态度和情绪管理的培训,增强护士的服务意识,提高对患者的耐心和关照。
4. 建立规范流程:医院建立医患纠纷处理流程,明确纠纷处理的权责,保障患者和护士的合法权益。
5. 加强纠纷预警:医院建立纠纷预警机制,对患者和护士之间的矛盾和纠纷进行及时的识别和干预,避免纠纷的扩大和升级。
6. 加强沟通和理解:医院鼓励患者和家属与护士进行沟通和交流,及时反馈医疗过程中的问题和意见,增加双方的理解和信任。
7. 强化纠纷管理:医院建立健全纠纷管理团队,对护患纠纷进行专业化的处理和调解,妥善解决纠纷,维护医院和护士的声誉。
护患纠纷的发生对医院和护士都会造成一定的损害,因此预防护患纠纷必须引起足够的重视。
门诊护患纠纷案例全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:门诊护患纠纷案例是医疗行业中较为常见的问题,由于患者与医护人员之间的沟通不畅或医疗服务不符合患者期望等原因,导致纠纷的发生。
下面将以一个具体的门诊护患纠纷案例来展开讨论。
某医院的门诊部门,一位患有重感冒的患者小王前来就诊。
小王症状比较严重,感觉非常不舒服,希望医生能够给予他及时有效的治疗。
但是就诊过程中,小王与医护人员之间发生了一场纠纷。
小王来到门诊部后,首先进行了体温、血压等基本检查。
医生诊断他患有普通感冒,给予了一些药物治疗,并告诉他需要多喝水和休息。
但是小王认为医生没有进行详细的检查,也没有开具抗生素等药物,对医生的治疗方案表示怀疑。
他希望医生能够重新检查并给予更强效的药物治疗,但医生坚持原有诊断和治疗方案,并表示再次检查没有必要。
小王因此感到不满,向医生提出了抗议。
医生和护士们努力解释,但小王的情绪却愈发激动,认为医生不负责任,不重视他的病情。
最终,小王决定放弃治疗,在场的医护人员也没有强行阻止,让他离开了门诊。
这一事件成为了一起门诊护患纠纷案例。
在这个案例中,门诊护患纠纷的发生主要是因为医护人员和患者之间的沟通出现问题。
医护人员可能没有充分考虑到患者的感受和需求,在治疗过程中缺乏耐心和沟通,导致了患者的不满情绪。
而患者方面,也可能因为对医疗知识的理解有限,对治疗方案产生怀疑和不信任。
这种情况下,双方的情绪都会变得冲动,加剧了纠纷的发展。
为了避免类似的门诊护患纠纷案例再次发生,医院和医护人员需要加强对患者的沟通和关怀。
在诊疗过程中,应该耐心倾听患者的意见和需求,尊重患者的选择权,以专业知识和诚信态度进行沟通,摒弃冷漠和疏忽的态度。
患者也应该注重对医疗知识的学习和了解,理性对待自己的疾病,配合医生的治疗方案,保持良好的合作关系。
通过对门诊护患纠纷案例的分析,我们不仅可以看到问题的发生原因和严重性,更可以引起医护人员和患者的思考,要在诊疗过程中保持良好的沟通和合作关系,共同维护医患和谐,提高医疗质量和服务水平。
一、编制目的为有效预防和妥善处理护患纠纷,保障患者的合法权益,维护医院正常医疗秩序,提高医疗服务质量,根据国家相关法律法规及医院实际情况,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院在医疗护理过程中发生的护患纠纷,包括但不限于以下情况:1. 护士在诊疗护理过程中,因操作失误、沟通不畅等原因导致患者或家属不满;2. 患者或家属对护理服务、收费、医疗方案等方面提出质疑或投诉;3. 患者或家属因病情恶化、治疗效果不理想等原因对护士产生不满;4. 其他因护患沟通、服务、管理等原因引发的纠纷。
三、组织机构及职责1. 护患纠纷应急处理小组:由医院领导、相关部门负责人、专业律师等组成,负责组织、协调、指导护患纠纷的处理工作。
2. 护理部:负责协调护士与患者及家属的沟通,组织相关培训,提高护士的服务意识和沟通能力。
3. 质控科:负责对护患纠纷进行调查、分析,提出整改措施,并跟踪整改效果。
4. 法务科:负责提供法律咨询,协助处理护患纠纷中的法律问题。
四、应急预案流程1. 护患纠纷发生时,护士应立即停止操作,保持冷静,并立即向护士长或相关部门报告。
2. 护士长或相关部门接到报告后,应立即赶赴现场,了解情况,安抚患者及家属情绪,并组织人员进行调解。
3. 如纠纷无法现场解决,应及时上报护患纠纷应急处理小组,启动应急预案。
4. 护患纠纷应急处理小组接到报告后,应立即召开会议,分析纠纷原因,制定解决方案。
5. 按照解决方案,由相关部门负责人组织实施,包括:(1)与患者及家属进行沟通,了解诉求,提供解释和道歉;(2)对护士进行批评教育,提出整改措施;(3)对护理工作流程进行优化,提高服务质量;(4)对相关责任人进行追责。
6. 护患纠纷处理结束后,护患纠纷应急处理小组应对处理情况进行总结,完善应急预案,提高应对能力。
五、预防措施1. 加强护士职业道德和业务技能培训,提高服务意识,增强沟通能力;2. 严格执行各项护理操作规程,确保医疗安全;3. 加强医患沟通,耐心解答患者及家属疑问,提高患者满意度;4. 建立健全护理质量管理体系,定期开展护理质量检查,发现问题及时整改;5. 加强医院内部管理,提高服务质量,营造和谐的医患关系。
护患纠纷的原因与对策护患纠纷是指医疗过程中护士与患者之间产生的矛盾、冲突或纠纷。
这种纠纷不仅会给患者带来伤害,也会给医护人员带来不必要的麻烦和压力。
为了减少护患纠纷的发生,保护患者的权益,提高医疗质量和安全水平,我们需要深入研究护患纠纷的原因,并采取相应的对策来解决。
护患纠纷的原因多种多样,主要包括以下几个方面:一、沟通不畅:护士与患者之间的沟通不畅是导致护患纠纷的重要原因之一。
护士在工作中需要与患者进行各种沟通,如病情解释、治疗方案、用药说明等。
但由于医学知识专业性强,护士在与患者沟通时可能存在语言表达不准确、术语不规范等问题,导致患者理解出现偏差,产生误解和不满。
二、服务态度差:护士的服务态度对患者的满意度有着重要影响。
如果护士服务态度冷漠、粗暴,不顾患者的感受和需求,容易引起患者的不满和抵触情绪,从而引发护患纠纷。
三、医疗质量问题:医疗质量问题是护患纠纷的重要原因之一。
如果护士在执行医嘱、操作技术等方面存在疏忽、错误或不规范行为,可能给患者带来伤害或不良后果,进而引发护患纠纷。
四、信息不对称:信息不对称是导致护患纠纷的重要原因之一。
在医疗过程中,患者对于自身病情和治疗方案了解有限,容易被误导、误解或产生不信任感。
而护士由于专业知识和经验的相对优势,可能在信息披露、告知等方面存在不足,导致患者对治疗过程和结果产生疑虑和不满。
针对护患纠纷的原因,我们可以采取以下对策来解决问题:一、加强沟通培训:对于护士来说,提高沟通能力是非常重要的。
可以通过加强专业知识的学习,提高自身的业务水平;通过参加沟通技巧培训,学习与患者有效沟通的方法和技巧;通过与患者建立良好的关系,增加彼此的了解和信任,以减少沟通不畅引发的纠纷。
二、改善服务态度:护士应该始终保持亲切、耐心、细致的服务态度,关心患者的身心健康,尽力满足患者的需求和合理要求。
同时,护士也应注重自身的情绪管理和心理调适,避免因工作压力或个人情绪影响服务质量。
护患纠纷认知量表摘要:一、护患纠纷认知量表简介二、护患纠纷的主要原因三、护患纠纷的预防与应对策略四、提高护士护患沟通能力的措施五、总结正文:护患纠纷认知量表是评估护士和患者之间沟通状况的一种工具,旨在了解护士对护患纠纷的认知程度。
护患纠纷的发生往往会导致医疗质量下降,影响医院的正常运行,甚至对护士的职业生涯产生负面影响。
因此,深入了解护患纠纷的成因、预防及应对策略显得尤为重要。
一、护患纠纷认知量表简介护患纠纷认知量表主要包括以下几个方面:护理服务满意度、护士沟通能力、患者知情权、护理文件书写、护理操作规范等。
通过对护士进行量表测评,可以了解护士在各个方面的认知状况,从而为医院管理和护理质量改进提供依据。
二、护患纠纷的主要原因1.护理服务满意度低:患者对护士的服务态度、技术水平等方面不满意,容易引发纠纷。
2.沟通不畅:护士与患者及家属之间缺乏有效沟通,导致信息传递错误,引发纠纷。
3.护理操作失误:护士在操作过程中未能严格执行规范,导致患者受损。
4.护理文书错误:护理记录不准确、不全,无法为医疗纠纷提供有效证据。
5.患者知情权未充分保障:护士未向患者充分告知治疗方案、风险等信息,导致患者误解。
三、护患纠纷的预防与应对策略1.提高护士沟通能力:加强护士沟通技巧培训,提高与患者及家属的沟通能力。
2.加强护理操作规范:严格执行护理操作规程,提高护理技术水平。
3.完善护理文书管理:规范护理文书书写,确保信息准确无误。
4.提高患者满意度:关注患者需求,优化护理服务流程。
5.建立有效的纠纷处理机制:医院应建立健全医疗纠纷处理制度,确保纠纷得到及时、妥善处理。
四、提高护士护患沟通能力的措施1.加强沟通技巧培训:通过讲座、研讨等形式,提高护士沟通技巧。
2.营造良好的沟通环境:鼓励护士与患者及家属进行面对面沟通,倾听患者需求。
3.制定沟通规范:制定医院内部的沟通规范,指导护士进行有效沟通。
4.加强心理素质培养:培养护士面对纠纷时的心理承受能力,减少纠纷对个人情绪的影响。
护患纠纷常见原因分析及处理对策随着医疗水平的不断提高,医院的服务质量也在不断提高。
但是,由于医院服务的特殊性,医疗纠纷是不可避免的。
医疗纠纷主要分为医患纠纷和护患纠纷两种。
本文将主要讨论护患纠纷常见原因分析及处理对策。
一、护患纠纷常见原因分析1.护士技能不足在护患过程中,护士技能不足是导致护患纠纷最常见的原因之一。
因为护士的技术和专业素养决定了医疗服务的质量和安全性。
护士在护理过程中需要具备一定的医学知识和技能,可以处理突发状况和护理问题,为患者提供高质量的医疗服务。
2.护士态度粗暴护士的好坏很大程度上影响了患者的就医体验。
护士的态度决定了患者的对待和信任,因此,护士在工作中应该严格遵守职业道德和准则,以良好的服务态度为患者提供服务。
如果护士态度恶劣、沉闷或特别着急,就会引起患者不满和不信任,从而导致护患纠纷的发生。
3.医疗设备故障医疗设备使用不当或出现故障也会导致护患纠纷。
当护士操作医疗设备时不注意细节或使用不当,或者当使用的设备经过长期使用出现故障时,这些因素都可能给患者带来不良影响,进而引发护患纠纷。
4.医院管理不规范医院管理的不规范也是导致护患纠纷的原因之一。
医院管理的不到位和不规范不仅会导致护士的工作质量下降,还会导致医疗服务质量下降,从而使患者和家属感到不满意。
二、护患纠纷处理对策1.提高护士专业素养和技能水平为了有效预防护患纠纷的发生,医院应加强护士的职业素养和技能培训。
护士应该在工作中积极学习专业知识和技能,熟悉医疗设备的使用方法,掌握科学的办公流程和工作标准,以更好地履行其职责和使命。
2.加强监管和管理为了提高医院管理水平,医院应该制定更加严格的医疗服务规范和标准,严格执行医疗监管和管理制度。
医院管理部门应定期对护士的工作情况进行检查和督促,通过评价和考核等差异化激励机制,鼓励优秀的护士,减少医疗纠纷的发生。
3.推行客户服务文化客户服务的文化是现代服务业发展的重要标志,医疗服务也应该有相应的客户服务文化。
临床护士如何避免护患纠纷【摘要】护理工作在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用。
近年来随着人们文化水平、维权意识、健康需求的提高,患者及及家属对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也有所提高。
在临床工作中时而发生这样或那样的护理纠纷,会影响了护理队伍的形象,在某种程度上也影响了医院的信誉。
本文旨在探讨护患纠纷产生的原因、避免护患纠纷的措施,着眼于更好的完成医院大量的护理工作。
【关键词】护患纠纷护理人员一、护患纠纷原因分析1.护患沟通障碍、护患关系欠佳是导致患者对服务态度产生不满的主要原因。
如临床护士工作中缺乏主动性和积极性,缺乏护患交流所需要的沟通技巧, 言语、服务态度生硬,沟通不到位,对患者缺乏同情心,不理解患者的焦虑心情,当患者询问病情或诊治结果时,解释不够甚至极不耐烦,导致患者及家属的反感,而产生纠纷[1]。
加之护理工作量大、负荷重,与患者交流沟通时间少,就有可能造成护患沟通障碍。
特别是在急诊病人多的情况下,很多护理人员未做好按序就诊或对前来就诊的病人指导工作不到位,造成病人就诊时间过长,延误病人治疗。
2.法律意识淡薄,忽视患者权益引起的医疗纠纷首先,随着社会的进步,人们文化水平的提高及法律意识的增强,患者的维权意识也越来越强,他们把自己看成是医疗过程中一个特殊的消费者,要求享有公民应有的知情权和同意权,对自己的病情、检查、用药、治疗费用等要求被告知,这些权益得不到保障,就会引起纠纷。
其次,护士工作中自我保护意识不强,忽视患者的权利。
出现随意执行医师口头医嘱、执行护理操作规程不严格、职责界定不清致护理措施不到位、护理记录缺陷等。
有些护理人员法制观念淡薄,缺乏法律常识,存在侥幸心理,对医院的规章制度视而不见,工作马虎,平时不注重业务学习和知识更新,导致卷入护患纠纷。
如消毒隔离制度执行不严,对病人进行服药、注射、输液治疗时未严格执行床边2人核对制度,导致差错的发生,部分临床护士以习惯性动作进行护理操作或不认真执行“三查七对”制度,如输液时查对不严,瓶中出现絮状物或杂质,引发护患纠纷。
最后,护理工作繁忙,临床护士对护理记录的及时性、真实性、严肃性尚未给予足够重视,常常出现记录不全、不及时、不能客观记录患者的病情变化或涂改过多,一旦患者对治疗效果不满意,要求查阅病历或有关记录时,会促使患者及家属对各种治疗护理措施产生怀疑,导致护患纠纷发生。
3.业务技术水平和责任心问题以及护理知识贫乏引起的护患纠纷。
首先,护理人员专业知识欠缺,护理技术不熟练,不能及时观察到患者病情的变化或护理操作不成功,增加患者的不适或痛苦,均会造成患者不满,患者会认为护士技术差、业务水平低而缺乏信任,从而为护患纠纷的发生埋下隐患。
其次,护理知识缺乏,当病人问及有关自己疾病的注意事项、饮食、用药等方面的知识时,不能正确全面回答病人,或者医护之间在同一问题的回答上是截然不同的观念,如某种手术后的病人在问及饮食方面时,医生不了解病情回答是可进流质,而管床护士的回答是4h禁食禁饮,却造成病人对护士的不信任。
同时技术不过硬,操作不熟练,比如很多护理人员在小儿头皮穿刺和危急病人的抢救时,不能达到病人的要求。
最后,护理是一项琐碎的工作,直接面对病人,如果工作稍有松懈或漫不经心,或谈天说笑,都会引起病人和家属的不满意和怀疑。
如有些护士工作繁忙时。
容易产生焦虑和烦躁,当病人有疑问时,表现出不屑一顾的神情,致使病人和家属的反感,在情绪上与护士对立[2]。
当个别病人的要求没有得到满足时,护士没有及时解释其原因。
同时有一些护理人员执行医嘱不严格,不遵照医嘱找借口拖延执行或对可疑医嘱不问清,执行医嘱及进行各种治疗前不认真进行“三查七对”。
而凭经验、凭印象或带侥幸心理匆忙行事,造成用错药、计错量、抽错血标本等而导致纠纷。
4.护理人员配备不足,护理质量降低引起的护患纠纷。
中午、夜晚、节假日值班人员少而危重患者较多,护士巡视病房不及时,护理措施不能全面落实,患者呼唤时不能及时到位使护理质量降低。
5.病人保护意识增强也是护患纠纷的原因。
中国的法律体系已经建立,公民的法律意识正在形成,人们法律知识、文化水平都在逐步提高,媒体对医疗纠纷的报导易使患者及家属对医疗护理工作有一种戒备心理,对医疗护理活动中出现的问题或一些不理解的行为都希望有个说法,以求得心理上的平衡[3.4]。
同时对于一些重症患者,由于病情复杂,或当病因不明时,患者家属情绪紧张、易怒,希望能尽快找出病因并能得到及时有效的救治,所以当患者病情治疗效果不明显,对医生工作挑不出问题时,转而对护士的工作产生不满,也易发生护患冲突。
6.其他原因引起的护患纠纷患者及家属对医疗护理期望值过高,患者角色转换能力较弱,对病情不理解、不接受,情感发泄迁怒在护理人员身上;受外界环境的影响、渲染,如某些新闻媒体夸张、不负责任地对医疗机构、医务人员失实报道,使患者对医疗行业的失去信任,也会成为护患纠纷产生的诱因。
部分患者、家属道德修养差,不遵守医院的规章制度,稍不如意就指责、谩骂、投诉。
二、防范对策1.转变服务观念,增强服务意识。
从转变护士服务观念入手,树立“以人为本,以患者为中心”的思想,,临床护理人员必须认识到,预防护患纠纷的发生,必须从自身做起,加强自身修养,掌握护患沟通技巧,建立良好的护患关系,同时知法、守法,认真执行各项规章制度,提高业务技术水平。
2. 完善各项护理规章制度以预防为主,要完善各级各类人员职责,各种规章制度及综合目标责任制,要求规章制度天天讲,经常学,每月查找问题,并制定防范措施,从而增强护理人员护理安全意识,医院建立激励约束机制和奖惩制度,进一步促进护士自觉遵守各项规章制度,严格执行护理技术操作规程,力求人人熟悉标准,个个遵守执行。
规范护士的服务行为,提高患者的满意度,增加患者对护理工作的理解和信任。
3. 注重在职培训,提高护理人员业务素质和技术水平护理工作具有很强的独立性、专业性和技术性,需要临床护士具备丰富的专业理论知识和熟练的护理操作技能。
如技术操作不熟练,反复穿刺不成功或对患者提出的问题解释得含糊其辞,即使服务态度再好,也容易引起患者及家属的不信任,甚至反感,以至工作中小小的不当也不能得到患者的谅解而诱发纠纷。
所以,作为一名临床护士,除必须接受严格的基础教育外,还应在整个专业生涯中,自觉坚持继续教育,加强“三基”训练,不断丰富自己的专业理论知识,掌握精湛的护理技术,提高自身观察和解决问题的能力。
只有具备熟练的业务知识和过硬的操作技能,才能在工作中得心应手。
4. 提高护士沟通水平,消除纠纷隐患。
作为临床护士一定要重视护患沟通,在遇到患者或家属对工作有误解和偏见时,学会换位思考,理解患者或家属,适时运用通俗易懂的语言进行告知和健康宣教,使患者了解到有关疾病的健康知识,最大限度地满足他们心理方面的需求,解除思想顾虑,产生安全感和信赖感。
良好的护患沟通才能使患者及其家属更容易理解护理工作,增加治疗的依从性,提高患者对护理工作的顺应性和信任度,保证护理工作顺利完成;这样才能发现潜在的护患矛盾,化解矛盾、减少护理纠纷的发生;才能收集有效的资料与信息,评估患者。
5. 认真总结经验教训,增强防范能力。
护患纠纷有着不断变化的特点,临床护士除不断丰富与护理有关的人文、社会和行为科学的知识及有关护理专业的知识和技能,提高自身素质,搞好护患关系外,还要保持对护患纠纷的敏锐嗅觉,学会对新出现的纠纷用旁观、科学、现代的方法进行思考和分析,对已出现的护患纠纷进行深入分析,汲取教训,从大处着眼,从小处着手,防患于未然。
6.增强个人自身职业道德修养,塑造个性气质。
护士职业道德的核心是“利他”和“助人”,树立献身护理事业的崇高理想,塑造个性气质是优良心理素质中人格魅力的一部分[5]。
如,护士应培养心灵、胸怀、气质真实、纯净、自然、质朴上的美,感悟生命,精神饱满,生机勃勃及深厚的文化修养内涵,具有感染力、亲和力、号召力等人格魅力特征。
在这种情感气质的支配下,就会自觉自愿、竭尽全力地去为病人解除痛苦。
护士应当具备的性格特征主要是对病人诚恳、正直、热情、有礼、乐于助人等对工作应当是满腔热情,认真负责、机智、果断、沉着冷静、作风严谨、干净利落等;对自己来说,应当是开朗而又稳重、自尊又大方、自爱而又自强等。
能够设身处地地为病人若想,以病人的忧而忧,以病人的乐而乐,形成真挚的同情心。
有崇高的理想,才能理解护理工作的价值和意义,才能懂得为什么工作和应当怎样工作,从而为了实现自己的理想而主动自觉地加强优良品质的培养。
树立崇高的理想,才有真正爱护并尊重自己的工作对象,把解除病人痛苦为己任。
基于这种高尚的道德情操,就会自觉地注意使自己的心理品质更好地适应病人的需要。
树立献身护理事业的崇高理想,才能对搞好护理工作产生浓厚的兴趣。
不但能愉快积极地工作,乐于发现问题,改进工作,善于探索研究。
7. 优化知识能力,主动学习相关学科:目前我国护士的知识结构基本没有摆脱生物医学模式的影响,通过自己的感觉器官和自身知识,了解病人病情特点,预见病情转归,这应该是一名优秀护士必备的技能[6]。
护士在熟练掌握常规技术和基础上,还要掌握相关的新理论、新技术、新方法。
由于护理工作范围拓展,护士将广泛地参与到社会卫生保健服务工作中,独立地做出疾病的诊断、治疗、预防、护理及康复计划,及时准确地处理健康和疾病中有关问题,这一切对护理工作提出了更新的挑战。
当今社会已步入信息时代,各门学科相互联系,相互沟通。
护理学作为现代医学领域的一门专门学科,其理论体系、功能任务、工作内容、活动空间等各方面都在发生重大变化。
这就要求我们不但要有护理技能,还要有语言技巧、综合分析、病房管理等方面的能力。
因此除了接受医学和护理学的教育,还应主动学习心理学、伦理学、教育学、社会学、管理学、美学等相关学科。
总之,随着社会的进步和维权意识的增强,护理人员在工作中出现的护患纠纷越来越引起病人和社会的重视。
为此,我们应针对产生护患纠纷的内外部因素,通过不断地总结和探索,加强服务理念,巧妙化解护患之间所发生的纠纷,给病人营造一个和谐、舒适的治病休养的良好环境。
三、妥善处理医疗纠纷正确对待和认真处理好患者的投诉,耐心地与患方接触和沟通,尽可能满足患方的合理要求。
妥善保管好病案文书等证据资料,实事求是地查明真相,找出问题,分清责任,属于医方的,医院要勇于承担责任,以维护患者及其家属的合法权益;属于患方无理要求的,一定要坚持原则,坚决维护医院的合法权益。
指导护士避免与患者及家属发生正面冲突,遇有冲突要请求领导或其他有威望人员帮助解决。
护理工作中,会遇到各种各样的患者,他们的表现也千差万别,因此需要护士应用沟通技巧,灵活地与患者沟通。
常见的有两类特殊病人,需要特殊处理:1.愤怒的患者。