口腔科诊所护士四手操作配合

精心整理口腔诊所护士四手操作配洁治术的护理配1术前准1常规用物：检查盘三用枪手套口罩围2洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯必要时备喷砂枪、喷砂H2O冲洗液一次性注射器毛巾牙洗必泰漱口3其它用物：碘棉球12护理配引导病人坐上椅位，必要时询问病史。

打开检查盘，装上三用枪1把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯2打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用31min.洗必泰含漱液含4洁治前根据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人1装好洁治装置（注意检查好各装置的完好，如洁治头是否拧紧，各手机与牙椅连接是否到位5 告知注意事项：同牙体预备注意事6护士左手持大吸唾协助医生牵拉口7洁治过程中注意吸唾，保持术野清晰。

小吸唾可挂在病人左边口角并吸去多余的唾液及冷却液，防止外溅。

（注意掌握大小吸唾的使用方法术中随时观察病人的反应，如病人有不适，则停止操作让病人稍作休息，必要时作相应的处理。

如病人2要漱口，则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口，完毕后及时递上纸巾，并及时处理病人用后的纸巾气动声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）、抛光膏，注意协助清洁洁治器及病人3角周围，并保持术野清晰％双氧水冲洗液，在给病人冲洗时，注意吸去冲洗液，尽量避免病4根据病人的炎症情况，遵医嘱准不适如需要喷砂，则装好喷砂装置，给病人戴好防护镜，过程中注意吸唾。

（大小吸唾的使用5 6结束操作，递上内窥镜，供医生使用，作洗牙前后对比7若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物，必要时遵医嘱服抗生素引导病人交费8注意事项3然后利用超声波的振动力把牙先用手腕的力来轻轻地接触牙石的表面1术中切忌用力过大或用力不当震下，而不是用手的力量把牙石刮下来。

2)在术中应注意小吸唾的使用方法，即能帮助医生过多地暴露手术区域，又能尽快地吸取患者口水。

精心整理3)在术中应及时指导患者用鼻呼吸，而不能用口呼吸。

口腔护士四手操作培训口腔护士在牙科手术中扮演着至关重要的角色，他们需要具备熟练的四手操作技能，以确保手术的顺利进行。

四手操作是指口腔护士使用两只手传递和接收工具，另外两只手则辅助操作，协助医生完成手术。

为什么需要四手操作在口腔手术中，医生需要专注于操作区域，因此需要口腔护士协助传递和更换工具，以提高手术效率和准确性。

四手操作可以使手术过程更加流畅，减少手术时间，减轻医生的负担，提高医疗质量。

四手操作的基本原则1.默契配合：口腔护士需要与医生息息相通，配合默契，熟知医生的操作习惯和需求，以便更加高效地完成手术。

2.手法灵活：口腔护士需要灵活运用自己的双手，快速传递和更换工具，保证医生在手术过程中没有中断。

3.细心观察：口腔护士需要细心观察手术状况，及时传递医生所需要的工具，预判医生的操作意图，做好手术的准备。

4.安全第一：口腔护士需要时刻关注手术区域的情况，保证工具的安全传递，避免误伤患者或医生。

四手操作的训练方法1.模拟实践：口腔护士可以通过模拟手术来练习四手操作技能，模拟真实手术场景，培养配合默契和技术熟练度。

2.师徒传授：口腔护士可以向经验丰富的口腔护士学习，观摩他们的四手操作技巧，借鉴他们的经验和方法。

3.培训课程：口腔护士可以参加专业的四手操作培训课程，学习最新的四手操作技术和知识，提高自身技能水平。

四手操作的重要性四手操作是口腔护士必备的基本技能，不仅可以提高手术效率和质量，还可以减轻医生的负担，提升整个团队的协作效率。

口腔护士通过不断练习和培训，不断提升自己的四手操作技能，为患者提供更加优质的口腔医疗服务。

口腔护士四手操作培训的重要性不言而喻，只有不断提高自身技能水平，才能更好地服务于患者，让口腔医疗事业蒸蒸日上。

让我们一起努力，共同提升口腔护士的四手操作水平，为口腔健康贡献自己的力量。

四手操作标准流程标题：四手操作标准流程详解一、引言四手操作，常见于口腔科、手术室等医疗场景，是一种由两名医护人员协同进行的医疗操作模式。

这种模式下，主刀医生和助手通过精确的配合，提高手术效率，确保操作的精准性。

以下将详细阐述四手操作的标准流程。

二、准备工作1. 环境准备：确保手术室或操作区清洁、整洁，所有设备完好并已消毒。

2. 人员准备：主刀医生和助手均需穿戴好无菌手术衣、手套，进行严格的无菌操作训练。

3. 物品准备：根据手术或操作需要，准备好所有必要的器械和材料，放置在易于取用的位置。

三、操作流程1. 主刀医生定位：主刀医生坐在操作台前，确保视野清晰，操作方便。

2. 助手定位：助手站在主刀医生的右侧或后侧，便于传递器械和材料，同时不会阻挡主刀医生的视线。

3. 信号确认：在开始操作前，主刀医生和助手通过眼神、手势等方式进行沟通，确认理解对方的需求。

4. 操作开始：主刀医生开始操作，助手根据需求及时、准确地提供器械或材料，同时协助维持手术区域的无菌环境。

5. 操作结束：主刀医生完成操作后，助手协助清理手术区域，处理废弃物，然后一起进行术后检查和记录。

四、注意事项1. 保持无菌原则：在整个操作过程中，必须严格遵守无菌操作规程，防止感染。

2. 协调配合：主刀医生和助手之间需要有良好的默契，通过眼神、手势等非语言方式快速响应对方的需求。

3. 安全第一：在追求效率的同时，始终把患者的安全放在首位。

五、总结四手操作标准流程的关键在于团队协作和无菌操作。

只有通过不断的实践和磨合，才能达到最佳的配合效果，为患者提供更安全、更高效的服务。

因此，对于每一位参与四手操作的医护人员来说，理解和掌握这一流程至关重要。

口腔门诊部院内管理口腔四手操作技术规范一、口腔四手操作技术是在口腔治疗的全过程中，医生、护士采取舒适的座位，患者采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，平稳而迅速地传递所用器械及材料，从而提高工作效率和医疗质量。

二、其核心观点是“以人为中心，以零（凡是自然的健康的状态都看作是零）为概念，以感觉为基础”。

三、基本原则：1医生必须坐着操作2患者取平卧位3护士与医生密切地配合，必须以轻松自然，不扭曲的体位进行操作4护士应在尽可能靠近患者口腔的范围内传递所有的器械和材料四、基本要求：医生和护士有各自互不干扰的工作区域，保证通畅的工作线路和密切的配合。

五、四手操作医护患的位置：医生护士在治疗过程中自始至终采用坐式操作，以平衡的姿势坐下，保持良好的体位，即能持续工作又不损伤健康。

医生和护士有他们各自的，互不干扰的工作区域，以保证通畅的工作路线和密切的互相配合。

1.医生的正确体位：医生工作中应有平衡舒适的体位，双足平放地面，大腿应几乎与地面平行，两肩连线也应平行于地面，不能让单侧向前或向后探出。

双手保持在心脏水平，前臂在工作时应能与地面平行。

头部微向前倾，眼睛向下看着工作区，背部挺直且靠住椅背。

2.护士的正确体位：为了更好地看到整个口腔，护士的位置要求应比医生高出一头（10cm）。

护士椅应该接近患者椅位，椅面向着患者并与患者的口腔在同一水平面上，胯部与患者肩部处于同一水平面上。

护士应坐在椅位上背部挺直，脚放在脚踏上，大腿与地面平行，扶手放在肋下区以便作为身体在倾斜体位时的支撑。

3.患者的正确体位：病人采取仰卧位，综合治疗椅的靠背呈水平位或抬高7度到12度，脊柱完全放松，头部位置舒适。

当医生的头部和眼睛向前倾斜时，病人的口腔应在医生眼睛的正下方，病人的上颌牙合平面平行于医生的身体，下颌牙合平面与医生的面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松，头部必须靠于头托端部。

六、四手操作器械传递的位置：为了更好地说明医生，护士及设备与病人之间的位置关系，我们将医生护士病人的位置关系假想成一个钟面，以病人的脸为中心，分成四个时钟区。

四手牙科操作方法
四手牙科操作是指在对口腔进行治疗过程中，牙医和助手共同配合，分别使用两只手同时进行操作的技术。

四手牙科操作方法可以提高治疗效率，减轻患者的不适感，并降低治疗过程中的交叉感染风险。

下面是四手牙科操作方法的步骤：
1. 主治医生用主手持牙科器械，如高速手术钻、牙镜或牙科镊子，进行操作。

主医生通常在患者前方操作。

2. 助手用辅助手持吸引器，帮助主医生清理口腔内的唾液、血液和治疗过程中产生的废弃物，并保持口腔干燥。

3. 助手还可以使用注射器给患者注射局部麻醉药物，并在需要时诱导患者漱口或吸食唾液。

4. 助手还负责将所需的器械递给主医生，确保主医生能够方便地获取，并在操作完成后将其放回到托盘或器械盒中。

5. 助手通过配合主医生的手势和口头指示，及时调整器械角度和位置，以便主医生顺利进行治疗。

通过四手牙科操作方法，主医生和助手之间的配合可以提高诊疗效率、减少治疗时间，并保证患者的舒适和安全。

口腔科四手操作1随着医疗技术的不断发展，现代口腔科手术中应用四手操作已成为常见的规范。

四手操作由主操作者和助理操作者配合完成，能够提高手术效率、减少手术时间，同时保障患者安全。

本文将详细介绍口腔科四手操作的意义、要点以及相关技巧。

一、四手操作的意义四手操作是一种高效的合作模式，通过主操作者与助理操作者密切合作，分工明确、互相配合，可以大大提高手术效率。

主要有以下几个方面的意义：1. 提高手术效率：主操作者负责主要操作，助理操作者负责辅助操作，双方互相协作，可以快速高效地完成手术操作，缩短手术时间。

2. 减少手术风险：主操作者可以更专注于主要操作，充分发挥其技术优势，减少操作失误的风险。

助理操作者则负责帮助固定器械、吸附口腔分泌物等，保持手术场地清洁，减少口腔环境对手术的影响，降低感染的风险。

3. 保障患者安全：四手操作可以有效减少手术时间，减轻患者的疼痛和不适感，降低手术中心理压力对患者的影响，提高患者的手术满意度。

二、四手操作的要点在实施口腔科四手操作时，需要注意以下要点：1. 紧密配合：主操作者和助理操作者需要通过充分的沟通和配合，明确各自的角色和责任。

主操作者应提前交代好整个手术的步骤和要求，助理操作者需要按照要求配合完成各项任务。

2. 角色明确：主操作者负责主要操作，同时也要关注助理操作者的要求。

助理操作者则要严格按照主操作者的指示行动，在保持手术场地清洁的同时，协助完成各项固定器械、准备材料等工作。

3. 操作规范：主操作者和助理操作者都应遵守操作规范，注意手术器械的使用和消毒，保持手术台面的整洁和无菌。

助理操作者要随时掌握主操作者的需要，及时递送所需的器械或材料。

三、四手操作的技巧要做好四手操作，需要掌握一些技巧：1. 手术场布置：在手术前，主操作者和助理操作者应事先准备好所需的器械、材料和消毒液等。

手术台面上需要整齐摆放各种器械，避免交叉感染。

2. 通力合作：主操作者和助理操作者要有默契的配合，助理操作者要随时注意主操作者的需求，及时递送所需的器械或材料。

口腔四手操作技术评分标准
1. 协调配合，评估助手与牙医之间的配合程度，包括在操作过
程中的默契配合、动作协调以及对牙医需求的快速响应能力。

2. 工具递送，评估助手递送工具的准确性和及时性，包括适当
选择所需工具、正确递送给牙医并在手术过程中及时更换需要的工具。

3. 吸引排涎，评估助手在手术过程中对患者口腔内的排涎和血
液进行及时、有效的吸引和排放，保持手术区域的清洁和干燥。

4. 患者护理，评估助手对患者的护理能力，包括在手术前后对
患者口腔的清洁、消毒以及对患者的情绪安抚和疼痛缓解。

5. 团队协作，评估助手在团队中的协作能力，包括与其他团队
成员（如牙医、护士等）的有效沟通和协作，共同完成手术任务。

6. 操作规范，评估助手的操作规范性，包括对器械的正确使用、术中无菌操作、遵守手术流程等方面的表现。

以上评分标准是口腔四手操作技术评分的一般性指导，具体评分标准可能会根据不同医疗机构的实际情况和要求有所不同。

在实际评分中，还可以根据手术类型、难易程度等因素进行具体细化和调整，以确保评分的客观性和公正性。

四手操作流程一、树脂充填二、DT桩制作三、窝沟封闭四、备冠五、有临时牙取模六、初次根管治疗七、再次根管治疗八、洗牙九、拔牙十、手术拔牙十一、牙齿涂氟十二、冷光美白一、树脂补牙用物准备：三件套快速手机慢速手机气枪头DMG树脂充填器树脂补牙套装光固化灯咬合纸（视情况准备：麻醉枪麻药针头DMG挖勺排龈器排龈线）操作流程：1.拆三件套充填器，装快速、慢速车头，气枪，开启光固化灯2.医生检查时备好酒精纱布3.把1#、2#溶液分别滴入调盒内，每样一滴，各滴少许，盒盖及时盖好。

准备调棒2根（做好记号，方便区分）4.医生去龋时及时吸唾（不能妨碍医生操作），根据病情选择是否使用麻药5.根据医生需要及时递给器械6.患牙备洞完成后，视情况用吸唾管帮助医生隔湿7.调棒沾1#液递给医生，涂抹、吹干8.调棒沾2#液递给医生，涂抹、吹干、光固化灯照10秒9.取一块干纱布放手里备用，根据医生要求选用树脂型号，（递给医生树脂时，注意避免直接光照）随时用纱布保持医生器械干净，去除多余材料，后光照20—30秒10.重复上述动作，至最后一次充填树脂时，光照时间增加至40秒左右11.医生用咬合纸调颌、抛光。

结束12.D MG器械、光固化灯用酒精棉擦拭干净，调盒每次用完擦拭干净和树脂套装一起放冰箱备用（如1.2号液一滴棒只用过一次，可以再用）二，DT桩（玻璃纤维桩）制作流程用物准备：三件套、快手机、慢手机、DT桩套盒、光固化灯、输送器、持针器、G钻II号III号、一代钻头黄色、蓝色、玻璃板、调刀、暂粘操作流程：1. 拆三件套、装手机、器械呈备用状态2. 医生慢车头G扩打开跟管，协助吸唾并随时调整灯光3. 备洞完成，看医生需要给予一代或二代纤维桩试用4. 给医生格鲁玛酸蚀剂，同时将需要用的纤维桩处理剂处理后吹干，再用粘结剂薄薄的均匀涂一层，气枪干燥并光照10s，持针器夹好备用5. 医生用水将酸蚀剂冲洗干净，协助吸唾6. 递粘结剂，医生均匀涂抹、吹干，光照10s7. 将D-LINK打出少许在玻璃板上快速调匀递给医生，同时递给输送器，再依次递给纤维桩，光照30s，8. 再次递给粘结剂，涂抹，光照10s，根据医生需要将核桩用树脂换上输送小头加细头或粗头9. 待医生稍作调整后颊面、舌侧面依次光照30s---40s10. 调整形状后暂粘戴上临时牙PS：递给器械时，需将手柄部分朝向医生，头部朝向自己，可方便取，防止划伤三，窝沟封闭用物准备：三件套、慢车头、抛光刷、抛光膏、光固化灯、窝沟封闭剂、酸蚀剂操作流程：1. 拆器械、装慢速车头，刷牙2. 抛光刷清洗操作牙表面3. 酸蚀剂涂在操作区，等候20秒4. 气枪清水冲洗干净，吸唾吸在患牙边，吹干5. 均匀涂抹窝沟封闭剂，多余部分用干纱布拭干6. 光照30秒7. 调合PS:光固化灯用完后酒精纱布擦拭消毒四、备冠及制备临时牙用物准备：三件套快手机麻药麻枪安而碘棉签针头排龈器排龈线局部托盘（小模）临时牙材料暂粘咬合纸玻璃板调刀操作流程：1. 拆三件套装气枪快手机2. 安而碘棉签消毒，装麻枪，传递给医生打麻药(必要时)3. 用藻酸盐取小模备用（小模用橡皮胶固定缠绕）4. 按要求给排龈线及排龈器5. 配合医生备牙，吸唾6. 配合医生调临时牙材料，放入小模相应牙位，让病人咬合5min7. 医生咬合纸调颌、抛光临时牙8. 调和暂粘材料，1min左右剔除，护士备酒精棉接残物，最后用牙线。

口腔诊所护士四手操纵配合之相礼和热创作1)惯例用物：检查盘三用枪手套口罩围兜2)洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯必要时备喷砂枪、喷砂粉3)别的用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2冲洗液一次性注射器毛巾牙线1)引导病人坐上椅位，必要时讯问病史.打开检查盘，装上三用枪.2)把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同古装好吸唾管，放好口杯.3)打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用.4)洁治前根据医生必要预备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人用1‰洗必泰含漱液含漱1min.5)装好洁治安装（留意检查好各安装的齐备，如洁治头能否拧紧，各手机与牙椅连接能否到位）6)告知留意事项：同牙体预备留意事项7)洁治过程中留意吸唾，坚持术野明晰.小吸唾可挂在病人右边口角，护士左手持大吸唾帮忙医生牵拉口角并吸往多余的唾液及冷却液，防止外溅.（留意掌握大小吸唾的运用方法）2)术中随时观察病人的反应，如病人有不适，则制止操纵让病人稍作苏息，必要时作相应的处理.如病人必要漱口，则把牙椅调整到漱口位，帮忙病人起家漱口，终了后及时递上纸巾，并及时处理病人用后的纸巾.3)气动声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）、抛光膏，留意帮忙清洁洁治器及病人口角周围，并坚持术野明晰.4)根据病人的炎症状况，遵医嘱预备3％双氧水冲洗液，在给病人冲洗时，留意吸往冲洗液，尽量防止病人不适.5)如必要喷砂，则装好喷砂安装，给病人戴好防护镜，过程中留意吸唾.（大小吸唾的运用）6)结束操纵，递上内窥镜，供医生运用，作洗牙前后对比.7)若炎症严重者，嘱病人几天内留意防止进食过刺激的食物，必要时遵医嘱服抗生素.8)引导病人交费.3.留意事项：1)术中切忌用力过大或用力不当.先用伎俩的力来悄悄地接触牙石的概况，然后利用超声波的振动力把牙石震下，而不是用手的力量把牙石刮上去.2)在术中应留意小吸唾的运用方法，即能帮忙医生过多地流露手术区域，又能尽快地汲取患者口水.3)在术中应及时引导患者用鼻呼吸，而不克不及用口呼吸.如遇有慢性鼻炎者应添加其漱口的次数，以防止水呛入气管.4)留意术中各东西（口镜、洁牙头号）的运用，以防口镜头因过度牵拉或克制而形成牙龈或粘膜的损伤.5)洁治时工作头在运用过程中会发生热量，因而不宜接触软组织，以免损伤唇、舌、牙龈，烫伤粘膜等组织，形成患者不必要的痛楚.如用超声作深层的龈下刮治或内壁刮治，应在局部进行麻醉.6)安装或互换工作头时，必须拧紧，以免影响服从及机器的运用工夫.7)洁牙头柄在运用时要轻提轻放，在术中应间断地按压脚踏扫尾，不宜长工夫连续按压，以免烧坏洁牙机.8)在洁牙过程中，留意操纵的手指在口外的支点，以防不警惕损伤粘膜.1)生理护理在接待安插病人就诊时，以关怀、理解、和蔼的态度接待每一位病人，让病人感遭到医务人员的关怀，减轻焦虑及恐惧的生理.2)病人预备：替病人接过手中的包物并妥善安放好.请病人坐上牙椅，系好围兜，漱口清洁口腔，必要时讯问病史及药物过敏史等.3）用物预备：A.惯例用物：东西盘三用枪高低速手机大小吸唾B.修复东西：树脂雕刻刀充填器磨光器（树脂抛光套装）按洞型预备成型片（Ⅱ类洞–不锈钢成型片，Ⅳ类洞–聚酯薄膜片）C.调合及抛光东西：咬合纸调合、抛光车针D.材料:酸蚀剂粘结剂各种色号的树脂材料光固化机小毛刷乙醇棉球1）窝洞的制备护理：A.根据龋洞的地位、大小、洞型分类及医生的风俗装上适宜的车针供备洞.B.操纵轻巧，留意吸唾时不要损伤软组织.C.根据龋洞类型，更换制洞车针，如医生需用到挖器时，应手拿酒精纱布帮忙医生及时清洁挖器.2）垫底护理A.垫底东西：充填器雕刻刀玻璃板（或调拌纸）调刀B.隔湿：制洞终了后请病人漱口或用三用枪清洁口腔，及时吸干冲洗液，棉卷隔湿，吹干窝洞.C.垫底：递送充填器和垫底材料.D.修整：在垫底材料未干时，及时递挖器或雕刻刀修整外形，待固化后递手机继续修整垫底部位，使之成为充填洞形.3）充填护理：A.酸蚀：棉卷隔湿，及时吸唾，医生持三用枪吹干患牙，递送酸蚀剂处理牙面.约1分钟后冲洗患牙，及时吸干冲洗液，递送镊子更换棉卷，重新隔湿，及时吸唾，严厉隔湿，坚持干燥.B.粘结：用一次性小毛刷蘸过量粘结剂递给医生涂布窝洞，（轻吹粘结剂使其均匀涂布），递光固化灯进行固化.C.树脂充填：遵医嘱递上适宜颜色的树脂材料供医生取用.（注：深洞要分层充填.固化，每层厚度为2-3MM.每层光照，工夫请参照产品阐明，一样平常为20-40S）D.修整外形、调合：充填终了递送咬合纸检查咬合状况，更换调合车针，调合.E.打磨抛光：慢速手机装上抛光砂片或橡皮砂轮和打磨膏抛光.4)清算医治单元：医治完成后，清算用物，并进行分类消毒处理，消毒备用3.留意事项：1)一周内不要用粗硬牙刷刷牙，并引导患者正确刷牙方式.2)尽量不要用此牙咬坚硬的食物.3)如有任何不适，请随时复诊.三．根管医治的护理开髓、拔髓：1.用物预备：惯例预备，快、慢速手机，大吸唾，表麻剂，碘伏棉球，麻醉枪，隔湿棉球，车针，扩大针架，拔髓针，PROTAPER，8#、10#K挫，根管定位仪，两支冲洗针管，纸尖，棉捻，暂封王.1)接诊工作.2)若为活髓牙必要打麻药，先蘸表麻膏给医生，夹碘伏棉球消毒麻醉进针处，酒精棉消毒麻药两头的橡皮塞，上麻药枪（牢记：肯定要将枪尾的三角锥旋进尾部橡皮塞内才能上针头，医生进针后要回抽），在医生给患者打麻药的时分我们要帮忙抚慰患者，这点很紧张.留意观察有没有麻药流入口腔及时吸掉，尽量减少患者不适.3)打好麻药要等待3-5分钟等待麻药见效，这段工夫我们要充分利用，摆放车针，上快、慢速手机，安装大吸唾及根管丈量仪，根据牙髓状况汲取冲洗药水，弯好针头摆放于医生操纵台上，（留意呵护医生，即要便于取用又要防止医生被针头刺伤，针头肯定向下）.4)麻药见效，医生开髓，留意吸唾.5)开髓完成，惯例顺序是拔髓针，顺次给PROTAPER—SX，S1，10#K挫，定位仪定位.假如根管状况特殊，根据医生要求递上绝对应型号的挫.6)定位确定好要拍摄插针X定位片，（此时患者不克不及杜口，最好递上纸巾让患者遮挡嘴巴），拍片完成后要先帮患者拿出定位针再帮其脱掉防护衣.7)开始扩根.扩根时扩大针只用H锉提拉.惯例顺序是：SX，S1，S2—15#H锉—F1—20#H锉—F2—25#H锉—F3—30#H挫.（定好位的根管扩根PROTAPER和H锉都要帮医生丈量好长度.注：PROTAPERSX和S1不必量），扩根过程西医生会边扩边冲洗，要留意尽可能吸走消毒药水，由于药水流到喉咙口刺激性很大易惹起呛咳.8)根扩完成后医生隔湿，预备纸尖干燥根管，备好棉捻根据医生要求放药.根管充填1．预备用物：惯例预备、玻璃板、金属调刀、根充糊剂、充填器或小挖匙、侧方加压、扩大针架、纸尖、（大、小锥度）牙胶尖、拔髓针、镊子、暂封王、酒精灯.2．操纵步调：1）接诊患者.夹隔湿棉球（一样平常稍多），干纱布两块（一个用来往除暂封时接渣子，一个用来末了烫除多余牙胶尖时呵护患者口角），碘伏小棉球两个.2）医生用碘伏棉球为患者消毒牙齿，往除暂封材料.有必要时递上拔髓针取出棉捻.3）当医生为患者往除暂封时我们可开始调糊剂，按照病历根管长度及主尖型号记录量好绝对应的扩大针和大锥度牙胶尖.（牙胶尖不要提早放在糊剂里，会使其变软不容易拔出）若根管内清洁干燥则不需纸尖擦干，若根管需干燥按根管型号顺次递上纸尖.4）将送药针前端蘸好放在玻璃板上，告诉医生扩大针针对应的根管位子和长度，留意吸唾，可嘱患者头稍倾向需医治牙对侧.送药结束顺次摆放好主尖于玻璃板上，（若有相反型号且长度近似的牙胶，最好将主尖尾部多弯一下以免混淆），插好主尖后讯问医生所需副尖型号，若有才能最好能用镊子夹出递给医生，结合侧压充填器循序操纵，直至将根管充填完成.5）递剪刀剪断冠外多余牙胶.帮患者解下围兜，拍根充后小牙片.X光片要明晰到位.按牙位保管好带领患者回诊室.6）根据医生风俗预备好牙胶烫断东西.帮忙呵护患者以防烫伤.（根充医治全程都要特别留意吸唾，因操纵比较多需渐渐练习）多余牙胶烫除完后递酒精小棉球给医生清算窝洞，用充填器根据窝洞大小取过量暂封王或者牙胶递给医生.末了用镊子夹酒精棉球递给医生清算暂封王.1．用物预备：1)惯例用物及牙体预备用物：同基牙牙体预备2)制造桩核用物：P钻根管探针扩大针（丈量桩核预备的长度）暂封材料冷天恒温仪琼脂琼脂注射器3)根管医治完成后的X线牙片.2．护理配合1)惯例安插病人，备齐所需用物.2)打开X线牙片，供医生制备根管时参考，把冷天恒温仪插上电.3)医生进行根面预备时，帮忙吸唾，根据必要更换车针.4)根管制备完成时，医生往除窝洞暂封物.5)医生根据X线牙片表现的根管方向、长短及粗细进行根管预备，备各型号P钻供医生扩大根管腔.6)根管制备完成，帮忙洗濯吹干根面及根管，隔湿，将装好琼脂的注射器递给医生后，调拌藻酸盐印模材料，帮忙医生完成桩核印模的制造.7)模型制取完成后，冲洗根管、消毒、干燥，用FC或75％乙醇小棉球存入根管内，用暂封材料封根管口，防止食物残渣进入.8)灌注模型.9)预定病人复诊工夫，清算用物，消毒备用.五．牙体制备的护理1）惯例用物：检查盘三用枪手套纸巾2）牙体预备用物：高速手机各型金刚砂车针3）制取印模用物：托盘印模材料（藻酸盐粉剂硅橡胶等）藻酸盐调拌机或橡皮碗调刀4)蜡颌记录用物：红蜡片或蜡条雕刻刀酒精灯火柴或公用咬合记录材料5)别的用物：缩龈线活髓牙需作局部麻醉时备局麻药物注射器75％乙醇碘伏棉卷表麻膏1)医治前预备：引导病人上椅位，备好检查盘.2)告知留意事项：告知病人若有不适，可举手表示，切勿乱动或抓扯医生操纵的手，以免钻针损伤口腔组织.3)预备麻药：进行活髓牙体制备时，抽取麻药，供医生做局部麻醉.注射前讯问病人有无过敏史，并向病人讲明注射的目的，做好生理抚慰，防止病人精神紧张，获得其合作.4)注射配合：注射前先给病人涂表麻膏进行概况麻醉，减少进针时的疼痛.备好消毒棉签，供医生消毒注射部位.将预备好的麻药注射器按正确的方法递送给医生.注射后，讯问有无不适.5)帮忙牙体预备：医生进行牙体预备时，放好吸唾器，及时吸出唾液及冷却液.帮忙牵拉口角，压住舌体，为医生提供明晰的操纵视野.6)观察病人反应：在牙体预备过程中，护士应细致观察病人的反应，如病人感到不适，应制止操纵，让病人稍作苏息，必要时进行相应处理.7)帮忙医生更换车针：医生根据修复必要，对患牙的颊舌面、邻面、颌面、颈缘等部位进行制备.分歧部位所需车针亦不相反，护士应根据必要，及时预备帮忙更换车针.8)缩龈：牙体制备完成，用缩龈线或棉条蘸取肾上腺素供医生紧缩牙龈.9)选择托盘：根据病人牙弓大小选择适宜的托盘.如用间接法制造暂时冠桥，则应多备一个工作印模托盘，在牙体预备前取好模型.10)调拌印模材料，制取工作模：一样平常用高黏度和低黏度硅橡胶印模材料制取复合印模，护士先将盛有低黏度印模材料（精细印模材料）的公用注射器递给医生注入基牙邻面及颈缘处，同时调拌高黏度硅橡胶印模材料将其盛于托盘内，供医生取工作模.待材料凝结后取下，完成工作模的制取.11)制取对颌印模：将藻酸盐粉剂印模材料按商品要求的水粉比例调拌好后，将材料盛入托盘，递给医生.附：上托盘的方法：置于上颌托盘时将材料构成团状用调刀取出，从托盘的远中向近中方向推入，防止发生气泡.置材料于下颌托盘时，将材料构成条状于调刀上，从托盘的一端向另一端旋转盛入.12)灌注模型：印模制取完成后，用清水冲净唾液，消毒后马上用超硬石膏灌注（硅橡胶印模在30-60min后再灌注或直接送技工所）13)蜡颌记录：如需做咬合记录时，给医生递上酒精灯、蜡片和雕刻刀或公用的咬合记录材料，帮忙医生在病人口内作好记录，并妥善保管好，连同模型送技工所制造.14)帮忙比色：结合病人的肤色、年事、邻牙颜色，在自然光线下选择适宜的烤瓷牙颜色，并征得病人的赞同，将选择确定的色号记录于技工单上.15)制造暂时冠桥：护士递上之前取好用于制造暂时冠桥的模型，及盛有制造暂时冠材料的注射器，协作医生完成暂时冠桥的制造.16)粘固暂时冠桥：A、医生进行暂时冠桥试戴时，根据必要备好车针，添加咬合纸.B、试戴结束后，打磨、抛光、冲净、预备粘固.C、备棉卷及75％乙醇棉球，供医生口内隔湿消毒基牙，并干燥牙体组织.护士用75％乙醇棉球消毒暂时冠桥，并用三用枪吹干.D、调拌暂时冠桥粘固剂，将其置于暂时冠桥组织面，递给医生，戴入病人口内，完成粘固.E、交待留意事项：嘱病人勿用该修复体咬硬食物及黏性食物，以免咬坏及零落.预定复诊工夫.3.清算医治单元：医治完成后，消毒清算用物，并进行分类处理，消毒备用.附：模型灌注法1.检查印模：印模取出后要进行细致检查，印模必须明晰、光滑、完好、不与托盘分离.印模内若有其他附件，如修缮的义齿、带环等，不得遗失或移位.唾液要冲洗干净.水胶体弹性印模材料要及时灌注模型，以免印模在空气中失往水份而体积紧缩，从而使模型变形.2.调拌灌模材料：必须严厉掌握好水粉比例，调拌时先在橡皮碗内放入所需的石膏粉，然后注入所需的水，随即用石膏调拌刀迅速而均匀地调拌.调拌过程中橡皮碗内壁常粘附较干的石膏粉，可用调拌刀紧贴橡皮内壁环刮一周，将较干的石膏粉刮到橡皮碗两头，使之调拌均匀.调拌工夫过长或中途加水再调拌，都将影响模型材料的结固而降低其抗压强度.3.灌注方法：选择印模上高而开阔处，放入大批调拌均匀的石膏，将印模置于振荡器上抖动，边抖动边灌注，石膏由一处而流至全部，不得将大量的石膏直接倾注在印模的低凹部分，以免空气排不出而构成气泡.1)惯例用物同牙体预备2)粘固用物：粘固剂（聚羧酸锌粘固剂、玻璃离子粘固剂等，根据医生必要选用）玻璃板或调拌纸粘固粉调拌刀3)其他用物：牙线咬合纸75％乙醇棉卷小棉球往冠器1)术前一日确定修复体的出件状况，检查病历，核对技工单上的姓名及制造完成的修复体与病历记录能否相符.2)惯例安插病人，为病人系上围兜，调理椅位及光源，防止光线直射病人眼睛.3)帮忙医生用往冠器取下暂时冠桥，备温热水让病人漱口，清洁口腔，切勿用冷水，以免刺激切磨过的活髓牙而发生疼痛.4)医生将烤瓷冠桥在病人口内试戴，进行形状修整及咬合调改，帮忙医生牵拉口角，用强吸吸往瓷粉粉末.如医生在口外调改，则用三用枪吹往多余粉末，切勿往病人方向吹，以免粉末误入病人眼睛.5)用牙线检查修复体与牙的邻接关系.6)粘固前，让病人经过镜子检查，征求病人对修复体的意见，对其颜色、形状能否中意，待病人中意后再用永世粘固剂粘固.7)粘固时，备棉卷帮忙医生隔湿，备75％乙醇供医生消毒基牙，护士用75％乙醇消毒修复体，并用气枪吹干.医生对基牙进行消毒干燥的同时，护士遵医嘱调拌必要的粘固材料.8)将调拌完成的粘固剂均匀放置于固位体组织面，递给医生，戴入.9)医生将修复体就位后，用手指直接加压数分钟后，垫棉卷让病人咬紧3-5min，使修复体与基牙密合.10)待粘固剂凝结后，取出棉卷，用探针、牙线往除修复体边沿溢出的多余粘固剂，往除粘固剂时，留意肯定要将颈缘及牙间隙的粘固剂往净，以免刺激、克制牙龈组织惹起炎症.11)嘱病人漱口或用水冲往粘固剂碎渣.12)健康引导：A烤瓷冠桥戴入后，告诉病人，如有不适及时到医院复诊.B嘱病人不成用修复体咬过硬食物，以免形成瓷体崩裂.C留意口腔清洁，坚持口腔卫生.七．正畸固定矫治器粘接的护理1．物品预备：惯例用物、托槽、带环或颊面管、慢速弯机、橡皮杯、抛光膏或抛光沙、玻璃离子、带环就位器、开口器、铅笔、托槽定位器、托槽镊、酸蚀剂、粘接剂、弓丝、结扎圈、豪氏钳、钢丝剪、末端切断钳、持针钳、牙模型.2．操纵过程：1）惯例安插病人，为病人系上围兜，调理椅位及光源，防止光线直射病人眼睛.2）清洁牙面，用低速手机及橡皮杯醮抛光膏或抛光沙擦洗.3）粘带环，隔湿吹干牙面，与医生确认顺序，一个一个粘接，把玻璃离子调成拉丝状，用调刀将其涂满带环内侧龈端；食指、拇指持捏带环近中和远中壁按就位向递予医生，传递带环就位器.4）托槽定位,备铅笔及定位器定位画线、上张口器.5）酸蚀牙面，及时吸唾，棉球隔湿、吹干牙面.6）粘接托槽,递醮粘接剂液体小棉签涂布牙酸蚀面,用托槽镊夹取托槽,迅速递予医生,递探针调整固定托槽,地位,往除多余粘接剂.云云逐一粘好别的托槽.7）待固化，逐一将每个托槽光照20-40秒，坚持隔湿.8）根据医嘱备好弓丝型号，根据必要予以钢丝剪、豪氏钳及末端切断钳.9）用两把持针钳夹持好结扎圈轮番递予医生结扎.10）牙椅复位嘱病人嗽口.整理用物.3．健康引导术前健康引导：1）粘接固定矫治器前向病人阐明，操纵过程无分明疼痛，以减轻焦虑.2）粘接固定矫治器时引导病人不要用口呼吸，如有不适，举手表示，不克不及随意转动头部；不要吞咽，防止托槽滑落而误吞.术后健康引导1）要充分调动患者及家长的积极性，对青少年患者应同时对其家长交代留意事项及健康引导以便对其督促.2）嘱病人不克不及随意自行扳动或调整矫治器.3）戴初期牙齿咀嚼时可能会有酸痛有力的不适感；因托草槽、带环刺激惹起口腔粘膜疼痛溃疡.随着戴用工夫的延伸，病症会渐渐减轻，若无改善或加重，可预定复诊.4）嘱病人坚持口腔卫生，每次进食后及时刷牙或漱口，牙齿各面及托槽周围均要清洁完全，否则可能会导致牙龈炎症或龋齿.5）嘱病人留意饮食，不要吃过硬（骨头、坚果等），过粘（软糖、口香糖等）的食物；不要做啃食的动作，如吃水果，可先切成小块再吃，以免损坏托槽、弓丝、带环.6）严厉按医嘱要求戴用牵引橡皮圈和口外牵引安装.7）引导纠正不良风俗.8）按时复诊，不成自行长工夫戴用固定矫治器.如出现严重疼痛、牙齿松动，带环、托槽零落及矫治器损坏等到状况，应及时就诊并带回零落的矫治器.1.拔牙顺应症：智齿阻生，牙齿Ⅲ度松动，乳牙，矫正后期预备，残根残冠无法修复，多生牙目的：防止阻生齿容易惹起的冠周炎症，为矫正及修复做预备.2.物品预备：无菌医治包，碘棉球，凡士林，三用汽枪头，表麻膏，麻药，拔牙钳，牙龈分离器，大刮匙，必要时预备：手术刀，持针器，缝合针、线，丁字挺，小锤子，无菌干纱布等；3.拔牙前的护理：1）配合医生了解患者的生理，做好解释工作，并阐明手术留意事项.2）配合医生细致讯问病史和过敏史.3）有高血压病史者，应了解手术前晚睡眼状况和血压的丈量工作.4）故意脏病史者，根据病情轻重决定能否拔牙.5）备好X光片，嘱患者取下活动义齿.4．拔牙中的护理：1）惯例安插病人，为病人系上围兜.戴口罩、帽子，手套，调理医治椅及灯光，麻醉区惯例消毒，注射麻醉药后请患者漱口，必要时更换无菌医治盘及医生的无菌手套.2）按惯例预备牙龈分离器，大刮匙，按牙位预备牙挺和牙钳.3）拔上颌牙时，患者张嘴时上颌牙颌面应与地面呈45度角，留意勿使患者头过度后仰，以防止革除的牙齿误入食管和气管内.1）护士配合时，应快速传递各种东西，随时观察患者的反应.运用小吸唾随时汲取唾液、血液，尽可能大的流露手术视野.2）帮忙劈开牙齿，留意正确运用小锤子，要垂直，有进展，有节拍，发力从小到大在渐渐添加.同时要呵护下颌骨及颞颌关节不受损伤.3）牙齿拔出后，首先检查牙根能否完好，递给医生大刮匙以探查牙窝.如有肉芽组织或碎片，应刮除.4）拔牙后应咬紧棉卷或纱布止血，留意轻拭患者脸上的血渍.5．拔牙后的护理及留意事项：1）拔牙后嘱患者咬紧棉卷30分钟后吐掉.有口水不容易经常外吐，要下咽.2）拔牙当天不克不及漱口、刷牙，不必手触摸伤口和吮吸伤口，也不要用舌舔伤口.3）拔牙当日进软食物，不容易进过烫的食物，防止拔牙后出血和感染.4）拔牙后24小时内，唾液中会...。

口腔诊所护士四手操作配合四手操作是指在牙医治疗过程中，由口腔医生和护士两人紧密配合，共同完成一系列的操作。

四手操作的目的是提高牙医治疗效率和质量，减轻工作负担，提供更好的治疗体验。

四手操作要求医生和护士之间互相配合，分工明确，各司其职。

医生主要负责诊断、治疗方案的制定以及技术操作；护士则协助医生完成治疗过程中的各项辅助工作。

在四手操作中，医生通常坐在患者的旁边，护士则在医生的对侧，两人之间保持充足的距离，以便操作自由。

四手操作的具体内容包括：1.患者接待和准备：护士负责患者的接待和准备工作。

当患者到达诊所时，护士应迅速接待并引导患者进入治疗室。

同时，护士还要为患者做好治疗前的准备工作，例如询问病情、记录病史、辅助医生进行初步检查等。

2.辅助诊断和治疗：在医生进行术前准备和治疗操作时，护士应配合医生完成各种辅助工作，例如帮助患者矫正头和嘴部姿势，提供所需的仪器和设备，辅助医生完成术前检查、牙齿准备、镶牙修复等治疗步骤。

3.护理器材和材料：在治疗过程中，护士负责管理和提供所需的器材和材料。

护士应随时根据医生的需要，将所需的器材和材料准备好并递给医生，确保医生操作的连贯性和流畅性。

4.治疗操作和辅助吸口：在医生进行治疗操作时，护士应辅助医生进行口腔清洁、患者协助和吸口等工作。

护士应随时根据医生的需要，递给医生所需的器械和材料，并及时清除患者嘴部的水分和残渣，以确保医生的视野清晰和操作的顺利进行。

5.记录和交流：在治疗过程中，护士应负责记录治疗情况和医嘱，并与医生进行有效的交流。

护士要准确记录患者的病情、治疗步骤和医嘱，并在治疗结束后与医生进行交流，及时反馈患者的情况和医生的要求。

四手操作的优势在于能够提高工作效率和减轻工作负担。

医生可以更专注于技术操作，而不必分心去寻找器械和材料；护士则可以协助医生进行工作，提供所需的支持和帮助。

四手操作还能够提高治疗的质量和安全性。

医生可以更专注于操作过程中的细节，减少操作失误的可能性；护士作为医生的助手，可以随时提供帮助和支持，保证治疗的顺利进行。