《浅谈升降散的理论基础——火郁发之》

浅析“火郁发之”及临床应用摘要：《内经》认为火郁即心郁，后世医家发展了这一观点，认为火郁不仅是心郁，也可以是五脏之郁；治疗当以宣散发越，开通郁闭为关键，使郁开气达，则火热才能顺遂其性，泄越外出。

由于火郁证的病位不同，病因有异，因而用药亦不尽相同。

“火郁发之”的治则，用于指导诸多火郁证的治疗。

关键词：火郁发之辛散临床应用一、“火郁发之”的理论渊源及意义火郁发之，出自《素问﹒六元正纪大论》：“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过着折之，以其畏也，所谓泄之。

”因心为火脏，故火郁即为心郁，后世认为，《内经》所说火郁之证不仅因外感所致，内伤因素也可导致，包括七情内伤：痰饮、瘀血、宿食停积等，凡是造成郁滞的因素均可导致火郁病证发生，从而出现气机闭而不通，或通而不畅，气血运行受阻，郁而化火之证。

［1］"王冰曰：“发谓汗之，令其疏散也。

”［2］但是这种观点引来了后世医家很大的争议。

张景岳之说更为全面确且：“发，发越也，故当因势而解之，散之，升之，扬之，如开其窗，如揭其被，皆谓之发。

”［3］后世多以升散，透达，升宣之品治疗外感表邪，内有郁热之火郁证，常用麻黄、升麻等药，且在此基础上又有了新的发展，凡因内伤因素所致之五脏郁火均可运用火郁发之之法。

二、“火郁发之”的临床应用1、治疗痤疮中医认为，痤疮属于内热盛，不得发散，郁久化毒，波及血分而成。

《内经》早有记载，《素问﹒生气通天论》说：“汗出见湿，乃生痤痱，劳汗当风，寒迫为渣，郁乃痤”都说明痤疮的发生，与寒湿外侵，内热郁闭有关。

从发病部位来讲，面部属阳明胃，口唇属太阴脾，而痤疮最易发于这些部位，另外肺合皮毛，所以本病和肺，脾，胃相关；从病机讲，心主血，诸痛痒疮皆属于心，肝主疏泄，肝气郁结，不得发散，化火成毒，故心、肝两脏亦关系密切中医讲了，气有余便是火，六气皆能从火化，五志郁久亦可化火，火郁，是内热( 尤其是湿热) 产生的主要原因之一。

升降散之火郁发之作者/夏克春火郁发之语出《素问·六元正纪大论》。

火郁，是指热邪伏于体内；发，是因势利导、发泄之意。

火郁的形成，正是由于清气不升，浊气不降，邪气阻滞气机，内郁不宣，蕴蓄于里，升降出入失常所致。

火郁发之理论可以指导温病及内科杂病的治疗。

赵绍琴教授认为，温病的本质是郁热，卫气营血皆然。

杨栗山：“温病得于天地之杂气，怫热在里，由内而达于外。

”又云：“在温病，邪热内攻，凡见表证，皆里热郁结，浮越于外也，虽有表证，实无表邪。

”故尔，治疗温病必须贯彻宣发气机、透邪外达的治则，不可徒执清热养阴，遏伏气机。

宣透为治疗温病之要义。

宣，指宣散、宣发、宣通、宣畅；透，指透泄、透发。

宣透的治法属于祛邪的范畴，它的特点在于为邪气寻找出路以引邪外出。

比如，温病的卫分证，属肺卫郁热证。

因此，卫分证的治疗应辛凉清解，宣郁清热。

此辛散意在开郁，并非发汗解表。

叶天士在《外感温热篇》中提出“在卫汗之可也”，他认为这并不是应用汗法，绝不能用辛温发汗之法，当用辛凉清解之法，清解肺卫热邪，使邪去热清，卫疏三焦通畅，营卫调和，津液得布，自然微微汗出而愈，虽不发汗而达到了汗出的目的。

“汗之”不是方法而是目的。

赵绍琴教授以善治疑难重证而著称。

他创造性地把温病卫气营血的理论应用到内科杂病治疗中，他认为内科病症多由邪气阻闭气机，人体气血循行障碍，内郁不宣，邪气不得泄越，蕴蓄于内引起。

所以内科杂病的治疗，可用解郁、疏利、宣泄等法，开散郁结，宣通其滞，调畅气血，通达营卫。

在火郁发之的治疗时，赵绍琴教授喜用升降散（白僵蚕、蝉蜕、广姜黄、生大黄），寒温并用，升降相因，宣畅三焦，条达气血，使周身气血流畅，火郁之邪可得宣泄疏发。

根据他的经验，治火郁证需酌加风药，如防风、荆芥穗、苏叶等，以风药行气开郁，调畅气机，通达腠理而发其郁火。

升降散药仅四味，其中僵蚕、蝉蜕袪风解痉、散风热、宣肺气，宣阳中之清阳；大黄、姜黄荡积行瘀、清邪热、解温毒，降阴中之浊阴；又加黄酒为引，蜂蜜为导。

升降散治疗“火郁证”百年流传下来的名方，曾屡起沉疴，但当世之时是否仍然有效，这个问题始终困扰着后辈学医者。

方者，规矩也。

古圣先贤，心怀众生，业医多年，或博览医籍，或从师数人，穷其心志学识，创立新方，传于后世，示人理法。

后世贤人明医，承其理法规矩，临证实践，加减变化，丰富方剂主治。

吾辈后学之人，当溯本求源，既须识其主干，又须明其枝叶，知其变通。

学方者，当学其创立与传承，习其变通与发展，终能守绳墨而废绳墨，将中医学术传承发扬。

升降散是治疗火郁证的主要方剂，通过学习明代医家龚廷贤、清代医家杨栗山、当代温病大家赵绍琴及其学生国医大师李士懋教授、河北省名中医刘保和教授创立、应用、传承和发展升降散的过程，掌握升降散的应用和“火郁”证的治疗，进而增强对中医方剂的信心，坚定学习经典，承袭古方的信念。

1 寻根溯本，是方有源升降散之名始见于杨栗山所著《伤寒瘟疫条辨·卷一·温病大头六证辨》，其书云：“大头者，天行疵疠之杂气，人感受之，雍遏上焦，直犯清道，发之为大头瘟也。

……古方用白僵蚕二两酒炒，全蝉蜕二两，广姜黄去皮三钱，川大黄生四两，为末，以冷黄酒一盅，蜜一两，调服三钱，……能吐能下，或下后汗出，有升清降浊之义，因名升降散。

”从中能看出，杨栗山明言其为“古方”，并在《伤寒瘟疫条辨·卷四·医方辨》中记载：“是方不知始自何氏。

二分晰义，改分两变服法，名为赔赈散，用治温病，服者皆愈，以为当随赈济而赔之也。

予更其名曰升降散。

”所以，升降散之名为医家杨栗山所起无疑，但升降散终究出于何处，杨栗山并不知情，只明其为古方，为温病而立。

赵绍琴教授在其著作《温病纵横·温热病·气分证治·火郁三焦》中说到“升降散是杨栗山之名方，他所创温病十五方中，以升降散为中坚”。

升降散之名确是杨栗山所立，但其源头后世多有不明。

直到赵绍琴教授学生李士懋教授和刘保和教授在其著作中经考证，才予以指明。

麻黄汤·升降散·火郁发之我记得数学上有一种做题技巧：取一个极限值，代入条件，看是否成立。

受这种方法的影响，在我脑海中，一直有过麻黄汤也是火郁发之的方剂这个念头。

火郁发之，当我还是一个纯小白的时候，是看李士懋先生的书，才知道的，以及后来读赵绍琴、李东垣等等，慢慢了解。

李老是赵绍琴老的学生，组了一个方子，新加升降散，治疗火郁证，就是升降散+栀子豉，连翘、薄荷之类随证加减。

升降散这个方子，气分药两味：炒僵蚕、蝉蜕；血分药两味：大黄，姜黄。

我第一次领悟到这个方子的妙处，一个是其代表了透热转气的用药规律——气分如何治疗，血分如何治疗。

另外一个是大黄和姜黄的配伍，大黄苦寒，姜黄偏于辛温。

这两个血分药，一寒一温，但流动性都很强，所谓大黄为“将军”，有斩关夺隘之力，姜黄辛温，能行气破血。

流动性，都挺强的。

一开始学中医，很多知识是碎片化的，积累的多了，突然就，联系成一个网络。

那种感觉，大概类似于顿悟。

其实就是，量变引发了质变。

为什么关注到姜黄和大黄的这个配伍？因为赵绍琴《温病讲座》里经常说一句话“寒则涩而不流，温则消而去之！”包括《方剂学》中，吴鞠通清营汤中配伍丹参，也是这个意思。

热炼血为瘀，不活血，热透不出来的。

只不过清营汤，整体津液已经灼伤了，干了，不添水，干血块再用活血，也化不开，所以《本经》里边，生地黄“主血痹”，徐灵胎点评的是十分妙的，想看的朋友自己去看《神农本草经百种录》。

这个道理，其实在四物汤中就有体现。

不过四物汤偏于虚寒瘀。

清营汤是血虚，热，瘀。

升降散的血分，只是有了热，还没有血液的损伤，所以，透解出来，就可以了。

姜黄配大黄，辛温苦寒并用，流动性强，血分热即可透解而出。

用姜黄，可以防止大黄之寒，不利于透热转气。

那么，把第一段说过的取极限方法，代入气血分的治疗呢？把有寒性的大黄去掉。

姜黄辛温，取一个血分辛温的极限，比如用桂枝。

僵蚕、蝉蜕，升清阳，宣肺。

取一个宣降肺气的极限，用麻黄、杏仁。

升降散——谈⽕郁证的治疗及体会赵绍琴讲述⽕郁之证,⽆论在外感疾患或内伤杂病中均可见到,是属临床常见证之⼀。

其证虽属“⽕”邪为患,然因其⽕邪“郁”⽽未发,故临床见证多错综复杂,参差不⼀,有时反⽽见到寒象。

若不详诊细参,推究病本,往往容易误诊误治,甚⾄南辕北辙,轻者耽延时⽇,重则贻误⼈命,故临证不可不辨。

现谨谈谈本⼈对⽕郁证的认识及临床治疗体会,以供参考。

⼀、⽕郁的病因病机祖国医学认为:⼈的⽣命活动处于不停的运动状态之中,⽽升降出⼊⼜是⼈体⽣命运动的基本形式。

在正常⽣理状态下,⼈体⽆时⽆刻不在进⾏升降出⼊运动,不断从⾃然界摄⼊所需物质,排出代谢的废物,清⽓上升,浊⽓下降,吐故纳新,维持⽓⾎循⾏不息,才能使脏腑功能健旺,⽣机蓬勃。

若⼀旦升降出⼊失常,⽓机滞塞,清⽓不升,浊⽓不降,则百病由⽣,甚则危及⽣命。

正如《素问·六微旨⼤论》所云:“成败倚伏⽣乎动,动⽽不已,则变作矣”。

“⾮出⼊,则⽆以⽣、长、壮、⽼、已,⾮升降,则⽆以⽣、长、化、收、藏。

是以升降出⼊,⽆器不有”。

“出⼊废,则神机化灭；升降息,则⽓⽴孤危”。

⽽⽕郁的形成,正是由于邪⽓阻滞⽓机,升降出⼊失常所致。

“⽕郁”⼀词,⾸见于《素问·六元正纪⼤论》。

⽕之与热,表现虽有所不同,但并⽆本质上的区别,因⽽后世医家亦每有称“⽕郁”为“热郁”者。

其致病原因颇多,外感六淫邪⽓；内滞⽓、⾎、痰、饮、湿、⾷均可罹患。

究其病机,皆因邪⽓阻滞⽓机,引起⼈体⽓⾎循⾏障碍,内郁不宣,邪⽓不得泄越,蕴蓄于⾥,遂成⽕郁之证。

其郁愈甚则⽕愈炽,⽕愈炽则郁愈甚。

正如刘完素所云:“郁,拂郁也,结滞壅塞⽽⽓不通畅。

所谓热甚则腠理闭密⽽郁结也。

如⽕炼物,热极相合⽽不能相离,故热郁则闭塞⽽不通畅也”。

(《素问⽞机原病式·六⽓为病·热类》)⼆、⽕郁的诊断⽕郁与⽕热虽同属阳热之证,但⼆者临床表现却⼤相径庭,⽕热证是热炽于⾥⽽张扬于外,通⾝表⾥皆见⼀派热象,如:⾝热恶热,⼼烦躁扰,⾯⽬红⾚,⼝渴饮冷,⾆苔黄厚,脉洪数有⼒……,此种热象,⼀望可知。

升降散--宣散郁火升降散：白僵蚕（酒炒）二钱全蝉蜕（去土）一钱广姜黄（去皮）三分川大黄（生）四钱功效：升清降浊，调畅气机，宣散郁火。

主证：心烦急躁、夜寐梦多、舌红苔白腻、或舌红苔黄、或舌边尖红解析：升降散方药仅四味，然其配伍精当，确为“火郁发之”楷模之剂。

四药相伍，寒温并用，升降相因，宣通三焦，条达气血，使周身气血流畅，则火郁之邪可得宣泄疏发矣。

临床多从以下几方面辨治火郁：（1）舌象因火郁于内，津耗液亏，舌体失于濡泽，因而多见舌形瘦薄而舌面少津，甚则扪之干燥或舌面干裂。

若因湿阻气机而致火郁者，多见舌红胎白腻。

（2）脉象因火热内郁，气机阻滞，气血循行不畅，故脉象多见沉涩或沉弦而数。

若郁闭特甚，气血内壅，亦偶有脉来沉弦迟缓者，切宜详诊细参，勿以寒证论之。

（3）临床见症可有心烦急躁，自觉心中愦愦然，烦杂无奈，莫名所苦；若火灼阴伤，亦可致不寐或噩梦纷纭，梦中时有惊呼；若郁火上扰清窍，则头目眩晕；温病火热内郁者，甚至可见神昏谵妄；其面色多见滞暗无华，甚或黧黑；或见但头汗出，而身无汗；四肢不温，甚或厥冷，其郁愈甚，则其厥愈深；小溲短赤，大便秘结，在温病中，每可见大便数日不通，或见热结旁流，亦有郁火内逼而作火泄者；或斑疹发而不透，或出而复回，或色暗枯滞，或稠密紧束。

案1 低血压（赵绍琴医案）李某，男，36岁。

1992年5月7日初诊。

自述血压偏低已近2年，现头目眩晕，神疲乏力，心烦急躁，夜寐梦多，心慌气短，饮食无味，大便偏干，舌红苔厚且干，脉沉细滑数，BP75/53mmHg。

证属湿热郁滞，气机不畅。

治以芳香宣化，疏调气机。

方药：蝉蜕6g，片姜黄6g，川楝子6g，僵蚕10g，大黄1g，藿香10g，佩兰10g，大腹皮10g，槟榔10g，焦三仙各10g，水红花子10g。

嘱其停服一切营养补品，饮食清淡，每天散步2小时，服药7剂后，诸症减而大便偏稀，BP98/68mmHg，原方加荆芥炭10g，防风6g，灶心土30g（先煎）。

火郁发之---赵绍琴治温病要懂得火郁发之。

当然这些个火郁发之的理论，我在八零（年）啊（还）是七九（年）在中医杂志上讲过。

同时呢，那几年到别处讲去，我常讲火郁发之。

我记得我在西安给他们讲，他们都怪了，他们就认为真是（怪），他们就认为火啊，就应该泻火，凉（药才对），可是我讲了一次之后，后来又突出地讲了升降散，也别说，陕西他们那边治出血热，用升降散疗效很好，说这个跟我讲的有关系。

所以他不懂啊，你非得讲明白它。

因为有火，就懂得凉，吃凉药你懂。

火郁发之，这个道理不懂。

假若不懂得火郁发之，治疗一定就是错误的。

因为你不能发，你错误地用凉药，你当然是错的。

我在这儿再注解几句：什么叫火郁发之？因为有时候讲火郁发之，有一回我讲三个小时，人都不明白呢。

当然这么说一句，你们肯定不明白。

什么叫火郁？怎么发？火郁，火是病机。

那么这个火呢，假若真正是火的病，它有它的特征。

可是（有）两类，一类就是郁的时候，一类就是火热的时候，两大类。

郁的时候，一定以发为主，热的时候，一定以清为主。

那么火热呢，很明显的时候很（能）认识，就是眼睛红，舌头红了，口干了，口渴了，脉数了，有力了，发高烧了，都看做是火热。

长疖子了，长了大的脓疮，起码从中医认识都是火热，都懂。

是不是？脉有力，脉洪滑，脉数，高烧，口干，舌燥，小便红，大便干，都是火。

火热，清之，应该用清的法子。

就是火热清之，也要分出阶段，也不是一个泄就行了。

可是火郁（就）不明白了，明明的看出是一个寒证，什么叫寒证呢？四肢逆冷，寒战，面色苍白，你认为是寒证，你认为得吃四逆汤，我一看是火郁，应该发。

距离（差）远了，天天错，从古到今，不知错了多少人。

为什么你说是火郁呢？为什么说寒战倒是火呢？你念过病机十九条，“寒栗，如丧神守”，冷得打哆嗦，脸都苍白啊，没了神了，冷的，皆属于热。

这句话是《内经》的话。

你得深钻钻这个，你就明白了。

火郁的时候常常出现的是寒证，怎么知道是火郁呢？第一个，虽然症状是冷，可是你看看脉，是数，是细数，或者沉滑数，他郁啊。

浅谈火郁发之曲霞【摘要】“火郁发之”出自于《素问·六元正纪大论》,是五郁治疗大法之一.“火郁”是临床常见的病理状态.凡是有热邪郁滞气机表现的,都可以称之为“火郁”,治疗上应遵循“发之”原则,采用清解、宣散、透表、升发等治疗方法开郁清热,调畅气机.本文主要探讨“火郁”的病因病机、临床表现和治疗方法.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2016(014)018【总页数】3页(P46-47,57)【关键词】火郁;发之;病因病机;临床表现;治疗方法【作者】曲霞【作者单位】山东省东营市东营鸿港医院中医科,东营257000【正文语种】中文“火郁发之”为《内经》提出的治疗大法之一，见于《素问·六元正纪大论》：“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”。

《内经》由此提出了火郁证因势利导的治疗原则。

“五郁”本指五脏郁发的疾病，心为火脏，火郁即指心郁，心气不舒，热邪郁结于内所致，而广义的“火郁”包括外感六淫、内伤七情、饮食不节造成气机失常，壅滞不通，郁结不舒而导致诸郁证，郁而化火所致的“火郁”。

“发”是指顺应火热之邪升发的特点，因势利导，引邪外出。

临证时运用疏解、辛散、透表、升发等治疗方法治疗热邪郁结，使机体气机升降出入恢复正常，阴阳气血调和就是“火郁发之”。

本文将从火郁的病因病机、临床表现及治疗方法展开阐述。

《格致余论》提出过：“天主生物，故恒于动；人之有生，亦恒于动。

”人的生命过程就是气机升降出入的过程，人与外界的种种联系也是通过气机的升降出入来实现，如血与津液的输布，食物的摄入与代谢废物的排出等等。

气机的升降出入一旦失常，人的正常生理活动就会受到影响，出现清气不升，浊气不降而百病生。

郁者，滞之不通之义。

外感六淫、内伤七情、饮食不节皆可造成气机失常、壅滞不通，郁而不舒，郁久皆可化火，形成火郁证。

刘河间所谓：“六气皆从火化……五志所伤皆化为热。

”故上述的外因、内因皆可令人体气机运动出现异常，邪气不得外发，郁而化火而成火郁之象。

升降散辨析（⼆）升降散药少⼒专、制⽅精妙、结构严谨、相反相成、配伍奇妙,它寒温并⽤、升降兼使、表⾥双解、透泄并举。

⾟凉宣透、寒温并⽤升降散治疗的瘟疫病证是⽕热内郁所致,郁闭之热外达之路不通。

⽕郁当发,治当宣郁清热。

宣郁的⽅法,是遵循《素问·六元正纪⼤论》的“⽕郁发之”,使郁开,给热出路,使热有外达之路⽽散。

王冰注释为:“发,谓汗之,令其疏散也”,就是此意。

张景岳解释得更清楚,他指出:“发,发越也”,“故当因其势⽽解,散之,升之,扬之,如开其窗,揭其被,皆谓之发”。

升降散治疗瘟疫,就是采⽤“升之,散之,扬之” 的⽅法。

瘟疫是怫热⾃内达外,热郁腠理,若不⽤⾟凉解散,则邪热不得外泄;⽆宣郁开闭之⼒,⽓机闭塞不通,内郁之热⽆外达之路,郁热益炽。

瘟疫热毒⾄深,表⾥俱实,若纯⽤燥热,则伤阴助热,热势更盛。

应当⾟凉宣透、寒温并⽤。

⾟微温以开郁,苦寒以清热,郁开热透则病愈。

升降散⽅中⽤僵蚕⾟苦⽓薄,清热解郁;蝉蜕⽢寒,开宣肺窍凉散风热,透热解郁;姜黄苦⾟⽽温,⾏⽓散郁;⼤黄苦寒清热泄⽕解毒。

其中⼤黄、蝉蜕寒凉,姜黄温热,相互牵制,相得益彰。

杨栗⼭认为由于瘟疫⽕毒内盛,⽤药应该⾟凉复以苦寒,故瘟疫初期治疗的重要环节是⾟凉宣透。

他说“河间双解散、三黄⽯膏汤俱⽤⿇黄,仍是牵引叔和伏寒暴寒之说,盖瘟疫热郁⾃⾥达表,亦宜解散,但以⾟凉为妙”。

这四味药⾟开苦降,寒温并⽤,⾟凉透达,体现了中医在瘟疫治疗中重视⾟凉宣透的思想。

升清降浊、调畅⽓机升降散升降并⽤,调畅全⾝⽓机,使清升浊降、恢复⽓机升降,⽓机转枢正常,则郁开⽕散。

宣畅三焦⽓机,三焦通畅,则湿有出路,湿去热⽆以依附。

⽅中僵蚕升阳解郁清热,僵蚕其⽓清虚,善于透发,开宣肺窍,⼆药为升清之品;⼤黄苦寒通降,善于下⾏降浊。

酒引之使上⾏,蜜润之使下导。

杨栗⼭解释道:“其名⽈升降散,盖取僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,姜黄、⼤黄降阴中之浊阴,⼀升⼀降,内外通和, ⽽杂⽓之流毒顿消矣。

浅论“火郁发之”杨琳;张丽萍【摘要】[目的]探究“火郁发之”的基本内涵，剖析历代医家关于火热病的论述，以期拓宽“火郁发之”在临床诊疗中的运用。

[方法]运用概念思维的方法，对“火郁”的病因病机、“火郁发之”治则的具体内涵进行逐一阐述。

搜集整理历代医家对“火郁发之”的论述，并列举相关方剂以深化思考。

[结果]火郁之症的产生不外乎外感、内伤两端，其机理是人体中的火气受到某些因素的影响，升降出入之机失去常度，郁遏停滞在某一部位，火性不得泄越所致。

《内经》中首载“火郁发之”，即对火郁之病，因势利导，通过宣发郁热，疏散郁结，使气之开合、升降、出入协调，机体恢复阴平阳秘的状态。

张仲景在《伤寒论》较完备地论述了“火郁发之”的含义及机理。

金元以降，历代医家对此多有发挥，或从外感，或从内伤，自成体系创立名方，使该理论得到进一步完善。

[结论]自《内经》提出“火郁发之”理论以来，后世医家对火郁之证的认识逐步深化，为临床治疗提供了更加广阔的思路。

近年来，“火郁发之”理论被广泛应用于各类疾病，其学术价值值得总结、继承、推广。

%Objective]To explore the basic connotation of “fire stagnation requiring di ssipation”and analyse ancient physicians' discussion about the fever, in order to expand its application in the clinical treatment.[Method] Using the method of conceptual thinking to explain the etiology and pathology of“fire stagnation”,the specific connotation of“fire stagnation requiring dissipation”,collecting ancient physicians' exposition on“fire stagnation requiring dissipation”,and listing the relevant prescriptions in order to deepen the thinking.[Result] Fire stagnation produces nothing more than exogenous ,internal injuries,the mechanism isin the human body, the anger's ascending-descending and coming in-going out is out of balance by some factors ,the anger stagnates and can't get out. Neijing first recorded“fire stagnation requiring dissipation”,that is treating the fire stagnation disease needs making the gasopening,lifting,entry becomes coordinate,finally the body goes back to health. In the Shang Han Lun, Zhang Zhongjing expounded the meanings and mechanism of“fire stagnation requiring dissipation”perfectly. Since Jin and Yuan Dynasties, ancient physicians have come up with several prescriptions and have promoted the development of thedoctrine.[Conclusion] Since the Neijing proposed the theory of“fire stagnation requiring dissipation”,physic ians' understanding of fire stagnation syndrome has been gradually deepening,and provided a broader ideas for clinical treatment.In recent years,the theory of“fire stagnation requiring dissipation”is widely used in various kinds of diseases,its academic value is worth summarizing,inheritance,extension.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】3页(P727-729)【关键词】火郁发之;火郁证;火热病;治则;辨证论治;中医基础理论;各家学说【作者】杨琳;张丽萍【作者单位】浙江中医药大学第一临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学附属第一医院【正文语种】中文【中图分类】R221“火郁发之”语出《素问·六元正纪大论》：“郁之甚者治之奈何？岐伯曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。