第十一章+保险学

Thank you
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
保险学第十一章
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。

健康保险定义包含了三个基本要素： 健康保险定义包含了三个基本要素： I. 补偿被保险人因治疗疾病和伤害所 发生的费用； 发生的费用； II. 补偿因疾病或伤害带来的财务损失； 补偿因疾病或伤害带来的财务损失； III. 补偿因年老、疾病或伤残导致日常 补偿因年老、 生活能力障碍需支出的护理费用。 生活能力障碍需支出的护理费用。
2．宽限期条款 ．
个人健康保险的宽限期条款是指缴付首期保费以后允 许保单所有人有一个宽限期缴付逾期保费， 许保单所有人有一个宽限期缴付逾期保费，并不计收 利息。 利息。
3．复效条款 ．
复效条款是指投保人在由于未缴纳保费停效以后一段 时间，通常为两年内， 时间，通常为两年内，有权申请并与保险人达成复效 协议，保险人恢复保单效力的一种条款。 协议，保险人恢复保单效力的一种条款。
4．等待期或观察期或事先存在条件条款 ．
等待期或观察期条款是健康保单签发后一段时 期后， 期后，即保险人对被保险人提供健康保险保障 一段时间后， 一段时间后，保险人才对被保险人事先存在的 条件履行保险赔付责任。 条件履行保险赔付责任。
2．疾病保险 ． （1）疾病保险的特点。 ）疾病保险的特点。
1）疾病保险是一种独立的险种，即主险， 保险人可以作为单一产品来推销，投保人可 任意选择该产品。 2）疾病保险提供保障的疾病多为可能给被 保险人的生命或生活带来重大影响的病种。 3）疾病保险条款一般都规定了一个等待期 或观察期，观察期或等待期期满后保单才正 式生效。 4）保险期限较长，疾病保险一般都是终身 保险，被保险人一旦投保并按期缴纳保费将 获得终身保险保障。 5）疾病保险的保费交付方式灵活多样，通 常设有宽限期条款。
11.3.2 团体健康保险
1．团体（基本）医疗费用保险 ．团体（基本） 团体（基本）医疗费用保险的保险责任是， 团体（基本）医疗费用保险的保险责任是，在保 险责任期内被保险人因疾病而住院治疗时发生的 住院费用、治疗费用、 住院费用、治疗费用、医生出诊费用以及透视费 用和化验费用等， 用和化验费用等，由保险人按合同约定支付保险 金。 2．团体补充医疗保险 ． 团体补充医疗保险是针对企业团体员工患重病、 团体补充医疗保险是针对企业团体员工患重病、 大病，医疗费用负担沉重的情况， 大病，医疗费用负担沉重的情况，专门开发的高 额医疗保险，因此，亦称团体高额医疗保险。 额医疗保险，因此，亦称团体高额医疗保险。

2
失效
保险合同可以因保险期限届满、保险标的毁损等原因而失效。
3
退保
投保人可以在一定期限内选择退保。
பைடு நூலகம்
保险合同的解释和适用
解释
保险合同的解释应当根据合同的文本进行，但也需 要考虑实际情况。
适用
保险合同的适用应当遵循法律法规，并考虑保险行 业的惯例。
保险合同的效力确认和变更
1 效力确认
保险合同的各项内容应当与投保人/被保险人 确认无误。
保险合同的要件和效力
要件
保险合同需要满足要约、保险标的、保险费和有效 期等要件。
效力
保险合同一旦成立，具备法律效力。
保险合同的订立
交付要约
投保人向保险人提出合同要约。
签署合同
双方通过签署合同正式成立保险关系。
合同核保
保险人审核要约是否符合承保条件。
保险合同的解除和失效
1
解除
保险合同可以通过双方协商或解除条件的发生而解除。
2 变更
在保险合同有效期内，可以协商变更合同的 某些内容。
保险合同的效力恢复和终止
效力恢复 终止
保险合同在失效后可以通过续保等方式恢复效力。
保险合同可以因合同期满、保险事故发生等原因 而终止。
保险学第十一章
这是《保险学第十一章》PPT课件，将介绍保险合同的基本原则、要件和效力、 订立、解除和失效、解释和适用、效力确认和变更、效力恢复和终止。
保险合同的基本原则
1
自愿订立
2
保险合同应当是双方自愿达成的协议。
3
诚实信用
保险合同双方应当以诚实信用为基础进 行交易。
合法合规
保险合同应当符合法律法规的规定。

第1编
保险基本原理
第1章 风险、风险管理与保险 第2章 保险的产生与发展 第3章 保险的概念 第4章 保险合同 第5章 保险运行的基本原则
第2编
保险形态类别
保险形态类别
第6章 人身保险 第7章 财产保险 第8章 再保险 第9章 政策性保险 第10章 社会保险
第3编
保险市场与保险经营
保险市场与保险经营
。2020年7月25日星期六上午9时4分47秒09:04:4720.7.25
• •
T H E E N D 15、会当凌绝顶，一览众山小。2020年7月上午9时4分20.7.2509:04July 25, 2020
16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020年7月25日星期六9时4分47秒09:04:4725 July 2020
第11章 保险市场 第12章 保险经营的环节 第13章 保险营销与购买 第14章 保险经营效益及经营风险防范 第15章 保险基金
第4编
保Байду номын сангаас监管
保险监管
第16章 保险监管及立法
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。20. 7.2520.7.25Saturday, July 25, 2020
• 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。上午9时4分47秒上午9时4分09:04:4720.7.25
谢谢观看
• 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。09:04:4709:04:4709:047/25/2020 9:04:47 AM
• 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。20.7.2509:04:4709:04Jul-2025-Jul-20