(4) 手法牵拉:治疗者一手固定患侧肩部,一手将患儿 头在颈椎保持没有旋转的前提下,适度推向健侧,使颈 部在向健侧屈曲位维持数秒,反复10～30次,1～2次/ 日。
(一)非手术治疗
(5)推拿按摩疗法 治疗原则:舒筋活血、松解粘连。 施治部位:肩背部、颈项部。 常用手法:捏、拿、按、揉、拨、扳法。反复10～30
(一)非手术治疗
适用于1—3岁以内的婴儿,采纳手法治疗、姿势矫正、固定 及理疗。
(一)非手术治疗
1、 手法治疗
(1)患儿取坐位或仰卧位,医生于患侧胸锁乳突肌以 拇指指腹推揉3～5分钟。
(2)以拇指、食指指腹拿捏患侧胸锁乳突肌结节处 3～5分钟。
(3) 手法用力轻柔,力度由小到大。
(一)非手术治疗
(4)混合型:肿块消失后,胸锁乳突肌不同程度挛缩,超声出现 部分强回声,临床出现不同程度的斜颈症状。
二、临床特点
(一)临床表现
通常在新生儿出生后一周,家长发现小孩头颈倾斜,在 患侧胸锁乳突肌可摸到椭圆形或圆形肿块,质地硬,可随胸 锁乳突肌被动移动而左右移动。颈活动受限,下颌不能向肿 块同侧肩部旋转。牵拉颈部偏向患侧,下颌转向健侧肩部。 小部分患儿经相当长的时期后肿块也未完全消失;也有更 少数患儿婴儿期未出现颈部肿块,以后直截了当发生胸锁乳 突肌挛缩,此时颈部偏斜更明显,颈部活动尤其下颌转向患 侧的旋转活动受限更明显,头颅前移,脸面部后仰。
(二)诊 断
2、 鉴别诊断 (1)婴幼儿胸锁乳突肌假性肿瘤 胸锁乳突肌可触及肿块,检
查颈部活动受限,临床上较容易诊断。B超示肿块在胸锁乳突肌 内,回声异常。
(2)姿势性斜颈 有斜颈症状,但胸锁乳突肌无肿块与增厚。B 超示胸锁乳突肌未见异常。
(3)颈椎先天性骨性斜颈 颈椎异常如寰枢椎半脱位、单侧寰 椎缺如、家族性颈椎发育不良及原发性骨肿瘤等,X线检查可确 诊,无胸锁乳突肌挛缩。
