地方性氟中毒的流行因素
弄清地氟病的流行因素是搞好本病防治工作的重要基础，拟以自然因素和社会因素两个方面论述。
（一）自然因素
1.地质条件和岩石含氟量地质条件是地方性氟中毒的重要基础。土壤和地层的氟来源于岩石，岩石含氟量状况是决定地下水和农作物含氟量的重要因素。因此，一个地区岩石中的含氟量的多少对于人体摄氟量有直接或间接关系。没有富氟岩的地质条件，就不成其为地氟病区了。
一个地区的岩石含氟量随着地层时代、岩石性质不同而不同
以饮水氟为主要氟源的病区，也可由于水文地质状况的不同而形成各种类型的高氟地下水。按层次来说可分为：
（1）浅层高氟地下水类型。主要分布在黑龙江、吉林、辽宁的西部，内蒙古自治区的南部和西南部，宁夏、甘肃的南部，青海东部，江苏、安徽的北部，北京、河北、山东、山西、河南、新疆的大部分地区。南方除江苏、安徽外，其它各省也有散在发生。
（2）深层高氟地下水类型。主要分布在天津市郊区和郊县，为我国深层高氟地下水类型的主要致病区。属于此类病区的还有河北沧州，新疆奎屯，山东惠民、德州一带。
2.饮水含氟量长期以来，人们已熟知饮水氟高是导致地氟病流行的一个最基本、最重要的因素。
3.饮水的化学成分水氟浓度与水的总硬度和钙成相关关系，认为水中钙、镁有防御氟化物吸收并沉着于骨骼的作用。有的调查做了其它化学成分/饮水含氟量的计算，结果发现，饮水含氟量越高则相对的硬度、碱度和阴、阳离子的比值越低；反之，饮水含氟量越低，则相对氟硬比、氟钙比、氟镁比和氟碱比的比值越大。
4.食品氟食品氟是氟的重要来源。但是，长期以来认为食品氟，特别是植物食品氟含量很低，可以忽略不计，这种观点影响较为深远。
使食物含氟量增高的因素有：
（1）基岩含氟量高。在自然界作用下，通过风化、溶解、氟离子与其它元素一起游离出来，在水和土壤中逐渐积累，如内蒙昭乌达盟大五牌子氟病区是二迭系青山统火山熔岩、玄武岩、燕山期花岗岩、凝灰岩等，该地粮食含氟量就比非氟病区高
地方性饮水型氟中毒防治常识
地方性饮水型氟中毒就是由于人们通过饮水长期摄入过量的氟，引起以骨骼和牙齿损害为主的全身慢性蓄积性氟中毒。
一、引起原因
地方性饮水型氟中毒，就是当地群众长期饮用含氟较多的泉水、沟水或井水所致；摄入了过量的氟，长期如此，即发生氟中毒。
二、表现症状
氟中毒最突出的表现是骨骼和牙齿受损害。骨骼损害引起氟骨症，出现全身关节疼痛，四肢或躯干麻木，手足抽搐、僵硬，严重时还有关节活动困难，弯腰驼背，胸廓变形，甚至不能直立行走，丧失劳动能力。牙损害发生氟斑牙，也叫氟牙症，表现为牙齿表面粗糙、没有光泽，出现白垩、黄色、棕黑色的花纹、斑点或缺损，尤以门牙损害最严重。7-8岁以前摄入氟过多就会引起氟斑牙，8岁以后摄入氟过多就会引起氟骨症。氟斑牙一旦形成，可遗留终生。此外，摄入过多的氟还会损害身体其他许多重要器官并影响一些重要的代谢活动，致使体力、脑力和抗病力等功能下降，身体发育较差。
三 、预防措施
地方性氟中毒目前，尚无有效的治疗手段，关键在于预防。减少机体对氟的摄入，增加对氟的排泄，改善生活条件，增加机体抵抗力。
目前主要是针对饮水型氟中毒病区，以改换饮用低氟水，如打建新的低氟水源井、引用低氟的河、水溪、泉水以及物理化学方法除氟。主要的除氟剂有硫酸铝、氯化铝、碱式氯化铝、骨炭、羟基磷灰石等。提倡喝淡茶水、多喝牛奶、多吃新鲜蔬菜、多食用汤菜，改善营养也不失为有效的防治方法。
四 、小学生应该掌握的常识
1.我们这里流行的地方性饮水型氟中毒的原因是：饮用水中的氟含量较高。
2.地方性饮水型氟中毒的人体造成的危害是：氟斑牙、氟骨症。
3.预防饮水型氟中毒最好措施是：改水。
4.自己掌握的氟中毒防治常识应该向父母和邻居讲，主要讲引起地方性饮水型氟中毒的原因、主要表现、预防方法等。
什么是地方性氟中毒
地方性氟中毒（简称地氟病）是在特定的自然、社会环境中，人体通过饮水、食物、空气等途径长期摄入超过正常生活需量的氟而引起的全身性慢性病变。
该病是一种危害严重的地方病，该病在我国分布广泛，主要有两大类型，饮水型和燃煤污染型。我区主要是燃煤污染型。
燃煤型氟中毒是怎样形成的？
燃煤污染型氟中毒主要是通过不科学的燃煤方式（敞炉烧煤、烤火取暖、烘烤玉米、炉灶无烟囱）使煤中释放的氟污染了室内空气、粮食(如玉米)、蔬菜（如辣椒）等造成的人体氟中毒。
氟中毒的危害有哪些？
氟中毒对人体的危害是全身性的，主要损害的是我们的牙齿和骨骼。牙齿因氟中毒会出现白色斑点、斑纹斑块，变得又黄又黑，严重的釉质会脱落。形成大大小小的坑坑，形成缺损。医学上称牙齿的这种病变为“氟斑牙”，氟斑牙不仅影响美观，让人产生“难看”的心理负担，更为严重的是这些生了病的牙齿很容易断裂。
氟在损害我们的牙齿的同时也在危害我们的骨骼，使骨头要么变的又软又松，要么变的非常硬，结果是手臂、腿脚、腰变弯、关节僵硬，手臂、腿脚、腰伸不直，轻者影响生活劳动，重者完全失去生活劳动能力，更严重者会瘫在床声再也起不来了。医学上我们把因氟中毒造成骨和关节的病变叫做“氟骨症”。
氟中毒出了让我们患上氟斑牙和氟骨症外，还会对身体造成其他的损害，因此得了地氟病的人常常感到全身疼痛、四肢麻木、反应迟钝、头晕头疼、眼花耳鸣、手脚抽筋等。
氟中毒没有特效的治疗药物，对牙齿和骨骼的损害难以恢复。虽然很难治疗，但完全可以采取科学方式进行有效预防。
怎样预防燃煤型氟中毒？
主要是通过改炉改灶的方法，把敞烧的炉子改成由烟囱、不漏烟的炉子，把含有高氟的煤烟通过烟囱排到室外。同时改变居民的不良生活习惯，注意不把粮食和蔬菜放在煤火上烘烤，从而达到预防氟中毒的目的。
怎样正确使用炉灶？
地方性氟中毒防治知识1
——饮用高氟水的危害
饮水型地方性氟中毒是人们生活在高氟环境中，主要通过饮水摄入过量的致病因子——氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。高氟水指在饮用水中氟含量大于1.0mg/L，饮用高氟水很容易引起氟中毒。
地方性氟中毒是因为人们生活在这种高氟环境中，长期过量摄入氟引起机体慢性中毒的改变，主要影响人体的硬组织，包括牙齿、骨骼，临床表现最明显的是氟斑牙和氟骨症。
氟对于牙齿的损伤不仅仅是影响美观，而且会影响到咀嚼和消化功能。氟斑牙在牙齿表面出现白色不透明的斑点，斑点扩大后牙齿失去光泽，明显时呈黄色、黄褐色或黑褐色斑纹。严重者牙面出现浅窝或花样缺损，牙齿外形不完整，往往早期脱落。
氟骨症一般多发于成年人，引起肢体运动障碍，严重的可以致残。氟骨症表现为腰腿痛、关节僵硬、骨骼变形、下肢弯曲、驼背，甚至瘫痪。妇女因骨盆变形而造成难产。
——地方性氟中毒的预防
（一）第一级预防：减少氟的摄入量是根本性的预防措施。饮水型氟中毒应以改水降氟为原则。做好预防不仅能控制新发，而且对原有的氟骨症患者也可起到一定治疗作用。常用的方法有：人工降氟（沉降）法有明矾法、三氯化铝法、过磷酸法及骨炭法等；改用低氟水源，如引用江、河、水库的地面水，打低氟的深井以及收集、储备天然降水等；进行防氟健康教育；改变不良生活习惯；改善营养；增强体质等。
（二）第二级预防：结合环境监测和人体健康检查早期发现和早期诊断，早期治疗。
咨询电话：6736120
2010年3月20日
凤阳县疾病预防控制中心
