二仙汤佐治卵巢早衰40例临床观察

一张治“早衰”的方子，气血双补，冲任调和，提升卵巢功能

卵巢早衰为闭经诸多病因中最为严重的一种，常常为卵巢功能由下降、衰退、渐至衰竭的过程，是中医认为的脏腑、气血、经络、胞宫功能失调的严重结果。

现代女性在社会生活中的压力越来越大，常引发精神紧张及焦虑、抑郁等情绪波动。本病患者多由精神压力过大，忧愁思虑劳累太过，导致神机气立紊乱，升降出人失调，进而于扰“肾-天癸-冲任-胞宫(下丘脑-垂体-卵巢)”轴的功能，导致脏腑、气血、经络、胞宫功能失常而发为闭经。

由于本病病程长，久治难愈，往往出现多脏受累。《景岳全书》云：“及其甚也，则四脏相移，必归脾肾”，最终导致脾肾气虚。脾肾气虚，则冲任亏虚，血海欠盈，发为月经不调甚则闭经。

针对脾肾气虚证，临床上经常用温补脾肾之中药加味二仙汤口服，取得满意疗效。

组成：仙茅、仙灵脾、巴戟天、鹿角霜、熟地、山药、党参、白术、茯苓、甘草、当归、丹皮。

方中仙茅、仙灵脾、巴戟天、鹿角霜既能温补肾阳，又能补益精血；党参、白术、茯苓、甘草健脾益气；当归滋肾补肝，活血养血，调冲任；丹皮清热凉血，活血化瘀，清退虚热，防止温补太过伤阴；熟地、山药滋阴养血，阴中求阳；甘草缓急止痛，调和药性。诸药合用，先后天之本同补，气血同调，相得益彰，全方共奏温补脾肾，益气养血之功，从而使冲任和调，月经如期，达到治疗卵巢早衰的目的。

39岁宋女士停经已有4个月，同时伴时有烘热汗出，肢倦神疲，腰膝酸软，少气懒言，头晕耳鸣，阴道干涩，X欲淡漠。近8个月月经不调，周期逐渐延长经期缩短1 ~2天经量少，色黯质薄。

诊见：面色萎黄，舌质淡暗或有齿痕，舌苔白，脉沉迟缓弱。性激素检查： E25.76pmol/L、FSH124.7u/L、LH35.7 mIU/ml；

AMH0.11ng/ml。

西医诊断：卵巢功能早衰。 中医辨证：闭经(脾肾气虚)。

治法：温补脾肾，益气养血。

方剂：加味二仙汤。

处方：仙茅、仙灵脾、巴戟天、鹿角霜、熟地、山药、党参、白术、茯苓、甘草、当归、丹皮，黄芪、牛膝、川断。

中医临床研究 2017年第9卷 第3期 -87-

二仙汤用于卵巢早衰患者症状及内分泌指标改善的

疗效分析

Efficacy analysis of Erxian decoction for improving symptoms and

endocrine indexes of patients with premature ovarian failure

曾 活1 陈秋红2 （1.深圳市福田区中医院，深圳 福田，518033；2.阳江市妇幼保健院，广东 阳江，529500） 中图分类号：R711 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2017）03-0087-02 证型：AGB 【摘 要】目的：探究二仙汤用于卵巢早衰患者症状及内分泌指标改善的临床疗效。方法：研究对象选取为2010年1月—

2014年12月我院收治的80例卵巢早衰患者，采用数字表法随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者采用常规西药治疗，

给予患者雌激素片、醋酸甲羟孕酮片口服治疗，观察组则采用中药二仙汤治疗，对比两组患者的临床症状改善情况及治疗前后的

雌激素水平改善情况。结果：治疗后观察组患者在腰膝冷痛、阴道干涩、性欲减退、月经不调症状的改善上，显著优于对照组，

差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的FSH、LH、E2水平对比无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组在FSH、E2

水平改善上显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药二仙汤治疗卵巢早衰能够有效地改善患者的临床症状，

调节患者的内分泌指标，与常规西药治疗相比更具优势，值得在临床上推广和应用。 【关键词】卵巢早衰；二仙汤；雌激素；内分泌指标

【Abstract】Objective: To explore the clinical efficacy of Erxian decoction in improving symptoms and endocrine indicators of

二仙汤的研究进展与思考

郝苗清

（山东中医药大学附属医院 山东 济南 250011）

关键词：二仙汤 研究 思考

摘要：二仙汤又名仙茅汤，出自《中医方剂临床手册》，是由已故名医张伯讷教授于上个世纪50年代创制的。全方由仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、盐黄柏、盐知母六味药组成，旨在壮肾阳、益肾精、泻相火、坚肾阴、调理冲任、平衡阴阳。最初主要用于治疗妇女因肾精不足，相火亢旺所致的更年期综合症，后来逐渐被临床上广泛应用于治疗女性月经失调以及男女生殖功能异常的疾病，内分泌失调以及代谢紊乱相关性疾病，与免疫相关的疾病，乃至内科疑难杂症中医辨证属于肾精不足，相火偏旺者，等等。笔者就这些年来有关二仙汤的研究进展综述如下。

二仙汤的配伍特点与功用主治：二仙汤由仙茅、仙灵脾、巴戟天、盐知母、盐黄柏、当归6 味中药组成。方中仙茅、仙灵脾为君，巴戟天为臣，皆味辛而性温，归肝肾二经，合用可温壮肾阳；知母、黄柏为臣，味苦咸性寒，皆可入肾经，泻相火而坚肾阴，同时佐制补阳药物的辛温燥烈之性；当归一味为使，辛甘味厚，性温质润，补血活血，调经定痛，养血润肠，和血中之不和，通气血之淤滞，《本经》将其列为中品，称其兼具攻补之效，调理冲任之功，后世医家更将其崇为血家之圣药。综而述之，全方具有助肾阳、益肾精、泻相火、坚肾阴之功，调理冲任、平衡阴阳之用。内科杂病，凡辨证为肾精不足，相火亢旺者，均可灵活运用二仙汤化裁治疗，常可收到良好的效果。

二仙汤的实验研究与探讨：研究的较多的包括二仙汤对“下丘脑-垂体-性轴腺”的调节机制；二仙汤“对抗衰老”的作用机理；二仙汤对免疫功能的影响等。

1.二仙汤对“下丘脑-垂体-性腺轴”的调节机制：

1）方氏通过研究二仙汤及其拆方对老年大鼠下丘脑的作用证实：二仙汤有延缓老年大鼠下丘脑弓状核退化的作用。弓状核与性腺的关系最密切，该核合成的激素对性腺的功能具有重要的调节作用，这可能是临床上二仙汤治疗更年期综合征屡屡见效的原因所在。方氏还发现二仙汤拆方的温肾组弓状核细胞数有减少倾向,而激素合成旺盛,这表明温肾组有增强弓状核的代偿功能,但长期用药又可能加速弓状核的衰老；泻火组的结果恰恰相反，提示泻火组有一定的缓解老年大鼠弓状核代偿性分泌过亢的作用,从而延缓弓状核的衰老。

龟鹿二仙汤治疗卵巢早衰的临床体会

龟鹿二仙汤，是一种中药方剂，因其具有滋阴、补肾、调和人体阴阳的功效而被广泛应用于治疗许多肾脏疾病，尤其是一些因肾虚引起的疾病。在临床实践中，龟鹿二仙汤还被用来治疗卵巢早衰，我自己的亲身体验告诉我，这种方法相当有效。

首先说一下什么是卵巢早衰，它就是指女性卵巢功能减退或衰竭的现象，通常在40岁前就出现。其典型症状是月经周期不规律和月经量减少，还可能有周期性肚子痛、乳房不适等。相比于更多其他肾虚造成的疾病，卵巢早衰的诊断比较困难，并且目前的药物治疗方法也非常有限。但是，龟鹿二仙汤却被证明，能够提供不少卵巢早衰的患者许多帮助。

首先，龟鹿二仙汤可以滋阴补肾，因此对于肾虚体质的人来说，它非常适合。这种汤能够帮助人们恢复身体的正常功能，包括卵巢功能。进一步地，龟鹿二仙汤还有促进血液循环的作用，这可以提高卵巢组织的供氧能力，从而增强卵巢内的营养代谢。

其次，龟鹿二仙汤还有深远的保护作用。过去几十年内，妇女逐步的由结婚生子的年龄上升至二三十岁比较普遍，这就意味着很多女性在这个时期会出现卵巢老化的症状。龟鹿二仙汤能够保护性激素的分泌和免受自由基损伤，这对于维护卵巢机能和女性的健康都非常有益。

我的临床经验显示，使用龟鹿二仙汤治疗卵巢早衰的效果是非常好的。治疗的剂量和方法可能会有所不同，因此需要根据每个人的不同情况进行调整。在治疗卵巢早衰的过程中，龟鹿二仙汤可能还需要搭配其他的草药来优化治疗效果。

最后，重要的一点是，任何药物和治疗方法都有可能引发不良反应。龟鹿二仙汤也不例外。如果在使用中出现了任何不适的反应，需要及时告知医生并进行相应的调整。

在总的来看，龟鹿二仙汤是一种非常有效的治疗卵巢早衰的方法。它能够从根本上修复女性生殖系统的功能，将女性的卵巢功能和身体健康带回到正常的水平。当然，在使用这种治疗方法之前还需要“经历”一番医生的详细诊治，确保治疗是在正确的情况下进行的。