临时救助申请审批表

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临时救助申请审批表

街道办事处 申请时间: 年 月 日

申请人姓名 XXX 身份证号 XXX 联系电话 xxx

性别 男 年龄 xx 户籍所在地办事处及社区

家庭

住址 xxx

人员类别 特困□ 低保 低收入□ 困难群众□ 救助证号

救助类别 基本生活救助 医疗救助□ 其它救助□

家庭成员 姓名 性别 年龄 关系 工作单位 月收入(元)

户主

申请

救助

理由

申请人签字: 年 月 日

街道

办事处

意见 经办人: 审核人: 办事处负责人:

(盖章) 年 月 日 区民政局意见

经研究,同意给予临时救助金(大写) (¥ 元)。

经办人: 主管局长: 局长:

(盖章) 年 月 日