儿科护理学练习试卷29(题后含答案及解析)

儿科护理学练习试卷29 (题后含答案及解析)

题型有：1. A3/A4型题 2. X型题 3. A1/A2型题

某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素D预防佝偻病，护士的正确回答是

1． 小儿开始服用维生素D的时间是

A．生后立即

B．生后2周

C．生后2月

D．生后4月E．生后半年

正确答案：B

解析：婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400～800IU，从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁。

2． 每日服用维生素D的剂量是

A．100IU

B．200IU

C．300IU

D．400IUE．1000IU

正确答案：D

解析：婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400IU，北方、冬季、双胎、早产等可增加至800IU。

3． 引起营养不良常见的病因有

A．喂养不当

B．消化道畸形

C．长期发热

D．长期腹泻E．先天不足

正确答案：A，B，C，D，E

解析：引起营养不良常见的病因有长期摄入不足，如喂养不当、偏食、挑食等；消化吸收障碍，如消化道先天畸形、消化系统疾病等；需要量增多，如急慢性疾病恢复期、双胎、早产、生长发育过快等；消耗量过大，如长期发热、恶性肿瘤等。

4． 营养不良常见的并发症

A．营养不良性水肿

B．缺铁性贫血

C．多种维生素缺乏症

D．反复感染E．低血糖症

正确答案：A，B，C，D，E

解析：营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏；也可发生自发性低血糖、各种感染性疾病和低蛋白水肿。

5． 对重度营养不良临床表现的陈述中哪些正确

A．反应低下

B．肌肉萎缩

C．身长尚正常

D．腹部皮下脂肪消失E．体重低于正常均值的40％以上

正确答案：A，B，D，E

解析：重度营养不良患儿体重低于正常均值的40％以上，腹部皮下脂肪消失，身长明显低于正常，皮肤苍白、干皱、无弹性，肌张力低下，肌肉萎缩，精神萎靡，反应低下。

6． 佝偻病的常见病因是

A．日光照射不足

B．生长过快

C．维生素D摄入不足

D．疾病的影响E．食物中钙磷比例不当

正确答案：A，B，C，D，E

解析：佝偻病的常见病因包括日光照射不足；维生素D摄入不足；食物中钙磷比例不当；生长过快，对维生素D的需要量增加；疾病和药物等的影响等。

7． 维生素D缺乏性手足搐搦症的患儿可查出的隐性体征有

A．腓反射

B．克氏征

C．面神经征

D．陶瑟征E．巴宾斯基征

正确答案：A，C，D

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的患儿可查出的隐性体征有腓反射，面神经征和陶瑟征。克氏征是脑膜刺激征的一种，巴宾斯基征是病理反射的一种。

8． 婴儿佝偻病的主要病因是

A．饮食中缺钙

B．甲状旁腺素缺乏

C．缺乏维生素D

D．缺乏维生素AE．食物中钙、磷比例不当

正确答案：C

解析：佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢失常，从而使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变的一种慢性营养性疾病。

9． 婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是

A．100～200IU

B．300～500IU

C．400～800IU

D．1000～1500IUE．1500～2000IU

正确答案：C

解析：婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是400～800IU，从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁。

10． 营养不良的并发症不包括

A．缺铁性贫血

B．营养不良性水肿

C．多种维生素缺乏

D．大脑发育不全E．自发性低血糖

正确答案：D

解析：营养不良的并发症最常见的为营养性贫血，多种维生素和微量元素缺乏；也可发生自发性低血糖及低蛋白水肿。在胎儿时期的严重营养不良才可导致大脑发育受影响。

11． 重度营养不良引起水肿的主要原因是

A．心功能不全

B．肾功能不全

C．低蛋白血症

D．低钠血症E．肝硬化

正确答案：C

解析：重度营养不良由于蛋白质摄入不足和组织蛋白的消耗，使血清总蛋白和白蛋白量减少，当血清白蛋白浓度低于40g／L，白蛋白浓度低于20g／L时，可发生低蛋白性水肿。

12． 营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是

A．躯干→臀部→四肢→腹部→面颊部

B．面颊部→腹部→躯干→臀部→四肢

C．腹部→躯干→臀部→四肢→面颊部

D．四肢→躯干→臀部→腹部→面颊部E．臀部→躯干→四肢→腹部→面颊

部

正确答案：C

解析：营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是腹部→躯干→臀部→四肢→面颊部，因此腹部脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。

13． 营养不良导致代谢异常不包括以下哪项

A．血糖偏低

B．血清胆固醇降低

C．血清清蛋白降低

D．血钠、血钾偏低E．白细胞降低

正确答案：E

解析：营养不良导致的代谢异常包括血清总蛋白和白蛋白降低，胆固醇浓度下降，血糖偏低，水盐代谢异常(低钠、低钾、低钙等)。营养不良也可导致免疫功能低下，但白细胞水平不会降低。

14． 人体维生素D主要来源于

A．肝脏合成

B．肾脏合成

C．食物中摄取

D．甲状旁腺分泌E．紫外线照射皮肤产生

正确答案：E

解析：人体皮肤内的7一脱氢胆固醇经日光中紫外线照射转变为胆固化醇，即内源性维生素D3，为人类维生素D的主要来源。

15． 凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿，大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉，你首先考虑发生了

A．心力衰竭

B．低血糖症

C．低血容量性休克

D．低钙血症E．呼吸衰竭

正确答案：B

解析：根据患儿的表现，结合患儿为重度营养不良患儿，可以判断患儿可能发生了低血糖症，此时需要立即注射葡萄糖溶液进行抢救。

16． 男，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗、今晒太阳后突发全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，惊厥停止后活泼如常，体温37℃，你认为该患儿发生

A．手足搐搦症

B．化脓性脑膜炎

C．低血糖休克

D．高热惊厥E．癫痫

正确答案：A

解析：根据患儿冬季、人工喂养、睡眠不安、多汗等判断患儿有佝偻病表现，在接触日光后，体内维生素D含量增加，此时骨脱钙减少，肠道吸收钙相对不足，而骨骼加速钙化，大量钙沉着于骨导致血钙暂时下降，引发手足搐搦。

17． 男，4岁。1岁时诊断为佝偻病，给予钙剂及维生素D治疗，现钙磷、碱性磷酸酶均正常，但仍遗留中度“O”形腿，应给予

A．按摩腿外侧肌群

B．作俯卧位抬头展胸运动

C．手术矫正畸形

D．口服维生素D+钙E．使用突击量维生素D

正确答案：A

解析：患儿已经4岁，经治疗已属于佝偻病后遗症期，不需要继续治疗。对于“O”形腿可给予按摩外侧肌群，增加肌张力，矫正畸形。严重畸形者才需要手术治疗。

18． 男，9个月。多汗、烦躁、方颅、枕秃、肋骨串珠，诊断佝偻病激期，以下哪项护理措施是错误的

A．鼓励母亲抱患儿多晒太阳

B．口服维生素D

C．及时添加辅食

D．训练患儿站立行走E．护理时动作轻柔

正确答案：D

解析：患儿属于佝偻病激期，有明显的骨骼改变，此时应避免早站、久站和早行走，以免下肢弯曲形成“O”形腿或“X”形腿。

19． 小儿体液的分布与成人不同之处是

A．血浆的比例较高

B．间质液的比例较高

C．细胞内液比例较高

D．血浆与问质液均高E．间质液与细胞内：夜均高

正确答案：B

解析：体液由细胞内液和细胞外液组成，后者包括血浆、间质液。年龄越小，体液总量相对越多，主要是间质液的比例较高，而细胞内液和血浆的比例和成人相近。

20． 婴儿生理性流涎常发生于

A．1～2个月

B．3～4个月

C．5～6个月

D．7～8个月E．9～10个月

正确答案：B

解析：婴儿3～4个月时，唾液分泌量增加，但因不会及时吞咽，常出现生理性流涎。

21． ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是

A．氯化钠

B．氯化钾

C．氯化钙

D．葡萄糖E．碳酸氢钠

正确答案：A

解析：ORS的其配方为；氯化钠3．5g，碳酸氢钠2．5g，氯化钾1．5g，葡萄糖20g，故选A。

22． 口服补液盐治疗腹泻适用于

A．频繁呕吐者

B．新生儿腹泻

C．腹胀明显者

D．重度脱水者E．轻、中度脱水者

正确答案：E

解析：ORS液是世界卫生组织推荐的用于治疗急性腹泻合并脱水的液体，适用于能口服的轻、中度脱水者。

23． 脱水患儿累积丢失液量补足的时间应是

A．30～60分钟

B．1～3小时

C．4～6小时

D．8～12小时E．13～16小时

正确答案：D

解析：累积损失量是指自发病到补液时所损失的水和电解质的量。累积损失量应在8～12小时内补足。

24． 为中、重度营养不良患儿补液时，下列哪项不正确

A．补液总量应适当减少

B．补液速度稍慢

C．注意补充热量和蛋白质

D．注意补钙、补镁E．不应补钾

正确答案：E