(建筑工程管理)山东省施工现场监理表格目录及格式汇编

工程开工准备阶段必备的资料施工单位应提供的资料1、质量监督报监书（人防工程质监委托）2、安全报监书3、施工中标通知书4、施工合同5、施工单位企业资质证书及营业执照6、安全生产许可证7、劳务资质证书8、管理人员（含安全监管员）及特殊工种上岗证9、施工进度计划10、开工报告11、施工现场质量检查记录表12、施工组织设计（含安全技术措施）13、专项施工方案（建质[2009]87号文件）13.1危险性较大的分部分项工程13.1.1基坑支护、降水工程开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。

13.1.2土方开挖工程开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。

13.1.3模板工程及支撑体系各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。

混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。

承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。

13.1.4起重吊装及安装拆卸工程采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。

采用起重机械进行安装的工程。

起重机械设备自身的安装、拆卸。

13.1.5脚手架工程搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。

附着式整体和分片提升脚手架工程。

悬挑式脚手架工程。

吊篮脚手架工程。

自制卸料平台、移动操作平台工程。

新型及异型脚手架工程。

13.1.6拆除、爆破工程建筑物、构筑物拆除工程。

采用爆破拆除的工程。

13.1.7其它建筑幕墙安装工程。

钢结构、网架和索膜结构安装工程。

人工挖扩孔桩工程。

地下暗挖、顶管及水下作业工程。

预应力工程。

采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。

13.2超过一定规模的危险性较大的分部分项工程（需经专家论证）13.2.1深基坑工程开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。

6 监理单位施工现场安全管理资料6.1 安全管理基本资料6.1.1监理合同与监理规划监理单位与建设单位签订的监理合同，以及监理单位编制的《监理规划》，应具有安全监理的工作内容。

6.1.2安全生产管理的监理实施细则应包括以下内容：1、项目安全生产管理的专业特点；2、项目监理机构的安全管理体系、岗位职责；3、施工各阶段安全生产管理的监理工作要点；4、安全生产管理的监理工作程序、方法、措施；5、重大危险源的安全巡视方案；6、其他有关内容。

6.2 安全监理审核资料6.2.1资质资格建筑业企业资质证书、安全生产许可证和安全管理人员、特种作业人员等相关人员的资格证书。

6.2.2 组织机构及制度建设施工单位的安全生产管理组织机构及制度建设情况。

6.2.3施工组织设计及专项施工方案施工单位报送的《施工组织设计》、《专项施工方案》。

6.2.4 施工现场验收记录1、基坑工程验收记录；2、临时用电验收记录；3、脚手架验收记录；4、模板支架验收记录；5、高处作业设施验收记录；6、塔式起重机验收记录；7、物料提升机验收记录；8、施工升降机验收记录；9、施工现场消防设施验收记录；10、施工现场临时设施验收记录；11、相关法律法规、标准规范规定的有关验收记录。

6.3 专（兼）职监理安全管理人员授权书（LJA-B-1）根据工程规模等情况授权确定专（兼）职监理安全管理人员，各专业监理工程师按专业分工落实安全生产管理的监理责任。

6.4 安全监理工作记录6.4.1工作联系单（LJA-B-2）监理《工作联系单》主要是为了解决工程施工过程中出现的难以单方面解决且需要各方相互协调的事项，由监理单位发给各相关单位的文件。

6.4.2监理通知单（LJA-B-3）监理人员在施工监理过程中，发现安全事故隐患，应及时签发《监理通知单》，要求施工单位限期整改。

6.4.3 监理通知回复单（LJA-B-4）施工单位按照《监理通知单》的要求整改后，应及时填报《监理通知回复单》报监理单位，监理人员应及时复查整改情况。

附录A 建设单位施工现场安全管理资料表格建设单位施工现场安全管理资料文件目录序号归档文件名称归档时间备注建设工程施工合同建设单位：工程名称：日期：地上、地下管线及建（构）筑物资料移交单建设单位：工程名称：日期：LJA-A-2-1 地上、地下管线及建（构）筑物资料移交单工程名称建设单位施工单位移交日期移交内容：建设单位（章）：施工单位（章）：移交人（签章）：年接受人（签章）：年工程名称建设单位月日月日监理单位（章）：监理工程师（签字）：年月日注：本表由建设单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各存一份。

安全施工措施备案资料建设单位：工程名称：日期：施工许可证建设单位：工程名称：日期：安全防护、文明施工措施费用支付证明建设单位：工程名称：日期：LJA-A-5-1 安全防护、文明施工措施费用支付证明工程名称支付时间致（施工单位）根据有关规定，同意支付安全防护、文明施工措施费用，共计（大写）（小写）附：支付凭证复印件建设单位（章）：建设单位项目负责人（签字）：年月日监理单位（章）：总监理工程师（签字）：年月日施工单位（章）：施工单位项目负责人（签字）：年月日注：本表由建设单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

附录B 监理单位施工现场安全管理资料表格监理单位安全管理资料文件目录序号归档文件名称归档时间备注LJA-B-1专（兼）职监理安全管理人员授权书监理单位：工程名称：日期：LJA-B-1-1 专（兼）职监理安全管理人员授权书工程名称：编号：致：（建设单位）（施工单位）总监理工程师同意，现授权同志担任本工程专（兼）职监理安全管理人员。

授权内容：项目监理机构：总监理工程师（签字）：日期：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

LJA-B-2工作联系单监理单位：工程名称：日期：LJA-B-2-1工作联系单工程名称：编号：致：发文单位：负责人（签字）：年月日LJA-B-3监理通知单监理单位：工程名称：日期：LJA-B-3-1监理通知单工程名称：编号：致：（施工项目经理部）事由：内容：项目监理机构（盖章）总监理工程师或专业监理工程师（签字）：年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各1份。

专职资料管理人员任命书工程名称：编号：鲁 FJZ-2-1-1-001注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

建设、监理、施工单位专职资料管理人员登记表编号：鲁 FJZ-2-1-1- 002注：1、建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。

2、本表随工程进展陆续完善。

A.0.1总监理工程师任命书工程名称：编号：鲁 FJZ- 2-1-1- 003注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

总监理工程师代表授权书工程名称：编号：鲁 FJZ- 2-1-1- 004注：本表一式四份，工程监理单位、项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

监理日志材料取样复试台账工程名称：编号：鲁 FJZ-见证取样复试台账工程名称：编号：鲁 FJZ-项目监理机构检测仪器设施台账工程名称：编号：质量事故报告编号：监理（安全生产管理）日志安全巡视记录工程名称：编号：注：本表一式一份，项目监理机构留存。

安全例行检查记录工程质量评估报告监理工作月报工程监理月报第期年月日至年月日项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：目录一、本月工程情况概要 (52)二、本月工程质量控制情况评析 (53)三、本月施工安全生产管理工作评析 (54)四、本月工程进度控制情况评析 (55)五、本月费用控制情况评析 (56)六、本月工程其他事项 (57)七、本月工程图片 (57)八、其他资料文件 (57)一、本月工程情况概要附表 F.0.13.1二、本月工程质量控制情况评析附表 F.0.13.2三、本月施工生产安全生产管理工作评析附表 F.0.13.3四、本月工程进度控制情况评析附表 F.0.13.4五、本月费用控制情况评析附表 F.0.13.5六、本月工程其他事项附表 F.0.13.6七、本月工程图片八、其他资料文件A.0.2工程开工令工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

A.0.3监理通知单注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程开工准备阶段必备的资料施工单位应提供的资料1、质量监督报监书（人防工程质监委托）2、安全报监书3、施工中标通知书4、施工合同5、施工单位企业资质证书及营业执照6、安全生产许可证7、劳务资质证书8、管理人员（含安全监管员）及特殊工种上岗证9、施工进度计划10、开工报告11、施工现场质量检查记录表12、施工组织设计（含安全技术措施）13、专项施工方案（建质[2009]87号文件）13.1危险性较大的分部分项工程13.1.1基坑支护、降水工程开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。

13.1.2土方开挖工程开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。

13.1.3模板工程及支撑体系各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。

混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。

承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。

13.1.4起重吊装及安装拆卸工程采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。

采用起重机械进行安装的工程。

起重机械设备自身的安装、拆卸。

13.1.5脚手架工程搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。

附着式整体和分片提升脚手架工程。

悬挑式脚手架工程。

吊篮脚手架工程。

自制卸料平台、移动操作平台工程。

新型及异型脚手架工程。

13.1.6拆除、爆破工程建筑物、构筑物拆除工程。

采用爆破拆除的工程。

13.1.7其它建筑幕墙安装工程。

钢结构、网架和索膜结构安装工程。

人工挖扩孔桩工程。

地下暗挖、顶管及水下作业工程。

预应力工程。

采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。

13.2超过一定规模的危险性较大的分部分项工程（需经专家论证）13.2.1深基坑工程开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。

附录A 推荐性辅助表格F.0.1 专职资料管理人员任命书F.0.2建设、监理、施工单位专职资料管理人员登记表2、本表随工程进展陆续完善。

F.0.3总监理工程师代表授权书F.0.4监理日志F.0.5 材料取样复试台账F.0.5 材料取样复试台账F.0.5 材料取样复试台账F.0.5 材料取样复试台账F.0.6 见证取样复试台账F.0.6 见证取样复试台账F.0.6 见证取样复试台账F.0.6 见证取样复试台账F.0.6 见证取样复试台账F.0.8质量事故报告F.0.4监理日志F.0.10安全巡视记录F.0.11安全例行检查记录F.0.12工程质量评估报告F.0.12工程质量评估报告F.0.13监理工作月报工程监理月报第期年月日至年月日项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：目录一本月工程情况概要.......................................................................................... 二本月工程质量控制情况评析.......................................................................... 三本月施工安全生产管理工作评析................................................................... 四本月工程进度控制情况评析........................................................................... 五本月费用控制情况评析................................................................................... 六本月工程其它事项........................................................................................... 七本月工程图片................................................................................................... 八其他资料文件...................................................................................................一本月工程情况概要二本月工程质量控制情况评析三本月施工安全生产管理工作评析四本月工程进度控制情况评析五本月费用控制情况评析六本月工程其它事项七本月工程图片八其他资料文件附录B 资料归档卷册编号表表B.1 资料归档卷册编号表附录C 案卷编目式样C1 案卷封面C2 案卷脊背C3 卷内目录。

【第一卷】施工管理资料金牛建设工程名称：万隆港城名邸别墅建设单位：万隆置业集团有限公司监理单位：金龙监理咨询有限公司施工单位：金牛建设集团有限公司张朝靖人：张朝靖竣工日期：二00八年八月八日施工管理资料目录表工程名称：万隆港城名邸别墅共1页第1页序号资料内容份数页数备注1鲁JJ-001工程概况表112工程地质勘察报告133鲁JJ-002工程项目管理人员名单114鲁JJ-003施工现场质量管理检查记录115鲁JJ-004施工组织设计、施工方案审核表126施工组织设计、施工方案11547鲁JJ-006开工报告118鲁JJ-007工程竣工报告119鲁JJ-039工程施工日志112010鲁JJ-066工程质量事故调（勘）查记录1211鲁JJ-067建设工程质量事故报告1112施工招标文件1913工程总承包及分包合同13514工程预（决）算书11215中标通知书1116建设工程施工许可证1117施工图纸审查报告及批准书1918建设工程项目报建证1119规划许可证1120规划工程方案审定书1221安全报监书1322其它资料232425工程概况表鲁JJ-001□□□附：建筑总平面图、建筑立面图、建筑剖面图。

本表由施工单位填写。

山东省建设工程质量监督总站监制一般情况工程名称万隆港城名邸别墅建设单位万隆置业集团有限公司建设用途民用设计单位金虎国际建筑设计事务所建设地点花果山东测监理单位金龙监理咨询有限公司总建筑面积26000㎡施工单位金牛建设集团有限公司开工日期2007年8月1日竣工日期2008年8月8日结构类型砖混结构基础类型条形基础层数三层建筑檐高10.75米地上面积20000㎡地下室面积6000㎡人防等级无抗震等级二级构造特征地基与基础强夯地基，C30钢筋混凝土条基柱、内外墙柱为C20混凝土，内外墙砌煤矸石砖梁底楼盖现浇钢筋混凝土梁，板，强度等级C20外墙装饰外墙涂料，防清水面砖，毛石贴面楼地面装饰储藏抹水泥地面，楼面铺地面砖屋面防水SBS 卷材防水，挂油毡瓦内墙装饰一般抹灰，面层甩项防火设施机电系统简要描述其他工程项目管理人员名单施工现场质量管理检查记录山东省建设工程质量监督总站监制鲁JJ—003工程名称万隆港城名邸别墅施工许可证(开工证)07-00021建设单位万隆置业集团有限公司项目负责人万隆设计单位金虎国际建筑设计事务所项目负责人金虎监理单位金龙监理咨询有限公司总监理工程师金龙施工单位金牛建设集团有限公司项目经理张朝靖项目技术负责人张朝靖序号项目内容1现场质量管理制度质量理会制度：月评比及奖罚制度；三检及交接制度；质量与经济挂钩制度。

郓城县建设工程监理中心安全生产监督管理监理安全生产管理内业文件资料二0一六………………1安全监理实施细则1 项目监理机构安全监理实施细则1 安全监理实施细则由专业监理工程师在第一次工地会议前编制完成，并经总监理工程师审批。

2 安全监理实施细则应包含如下内容：工程概况、安全监理范围、监理依据、安全监理目标、安全监理安全保证、安全监理各级岗位职责、监理人员安全守则、安全监理工作程序及要求、施工准备阶段安全监理的主要工作、施工过程中安全监理的主要工作、安全监理工作制度、安全监理工程师日常巡视重点监控要点、检查与整改、安全组织网络图等。

3 安全监理实施细则应对重大危险源进行分析、辨识。

2 安全生产管理审查资料施工单位安全管理体系相关人员资格报审资料1 施工单位安全管理体系及相关人员资格报审资料是工程项目开工前，由总监理工程师负责对施工单位现场项目管理机构的、施工单位特种作业人员资格的有效期等进行审查后形成。

2 项目监理机构应重点审查施工单位安全生产许可证及施工单位项目经理安全类资格证、专职安全生产管理人员上岗证和特种作业人员操作证年检合格与否，核查施工机械和设备的安全许可验收手续，并留存复印件。

3 本报审表可采用《建设工程监理规范》GB/T50319-2013附录表C.0.1格式，附件需符合《山东省建筑工程施工技术资料管理规程》DBJ14-023相应格式，具体应包含内容如下：1）施工单位现场安全管理体系；2）施工单位安全生产许可证；3）项目经理、专职安全生产管理人员、垂直运输机械作业人员、安装拆卸工、爆破作业人员、起重信号工、登高架设作业人员等资格证书；4）施工机械和设施的安全许可验收手续。

3 施工安全方案审查文件1 施工安全专项方案由项目监理机构在分项工程开工前对施工报送的施工安全方案予以审查，由总监理工程师或专业监理工程师签署审查、批准意见。

2 安全技术措施应符合工程建设强制性标准。

3 各施工阶段前应审查的专项施工方案包含如下内容：施工单位报审的应急救援预案与演练安全防护、起重机械安装拆卸工程、深基坑工程、附着式升降脚手架、施工临时用电等。

工程项目施工管理人员名单 (4)施工现场质量管理检查记录 (5)施工组织设计、施工方案审核表 (6)技术交底记录 (7)开工报告 (8)工程竣工报告 (9)混凝土开盘鉴定 (10)预拌砼运输单（正本） (11)混凝土浇灌申请书 (12)砼拆模申请单 (13)图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表 (14)图纸会审记录 (15)设计变更通知单 (16)工程洽商记录 (17)设计交底记录 (18)工程定位测量放线记录汇总表 (19)工程定位测量记录 (20)基槽验线记录 (21)楼层平面放线记录 (22)楼层标高抄测记录 (23)材料、构配件进场检验记录表 (24)合格证贴条 (25)复印件（或抄件）贴条 (26)钢材合格证和复试报告汇总表 (27)水泥出厂合格证(含出厂试验报告)、复试报告汇总表 (28)砖(砌块)出厂合格证、出厂检验报告、复试报告汇总表 (29)混凝土外加剂(及其他材料)产品合格证、出厂检验报告和进场复验报告汇总表 (30)防水和保温材料合格证、复试报告汇总表 (31)(其他)建筑材料合格证、复试报告汇总表 (32)混凝土试块试压报告汇总表 (33)砼试块强度统计评定记录 (34)砂浆试块试压报告汇总表 (35)砌筑砂浆试块强度统计评定记录 (36)钢筋连接试验报告汇总表 (37)土壤试验记录汇总表 (38)隐蔽工程验收记录 (39)钢筋隐蔽工程检查验收记录 (40)工程施工日志 (41)预检记录 (42)班组自检记录 (43)工序交接检查记录 (44)地基钎探记录 (45)地基验槽检查记录 (46)地基处理记录 (47)地基验收记录 (48)混凝土搅拌测温记录 (50)混凝土养护测温记录 (51)大体积砼养护测温记录 (52)构件吊装记录 (53)焊接材料烘焙记录 (54)预应力筋张拉记录（一） (55)预应力筋张拉记录（二） (56)有粘结预应力结构灌浆记录 (57)施工检查记录（通用） (58)强夯施工记录（一） (59)强夯地基施工记录（二） (60)重锤夯实施工记录 (61)预拌混凝土交货检验记录表 (62)不符合要求项处理记录 (63)砼（其他）构件合格证汇总表 (64)地基基础、主体结构检验及抽样检测汇总表 (65)混凝土结构子分部工程 (66)结构实体钢筋保护层厚度验收记录 (66)结构实体混凝土强度验收记录 (67)工程质量事故调（勘）查记录 (68)建设工程质量事故报告 (69)屋面淋水、蓄水试验检查记录 (70)地下室防水效果检查记录 (71)厕所、厨房、阳台等有防水要求的地面泼水、蓄水试验检查记录 (72)建筑物垂直度、标高测量记录（一） (73)建筑物垂直度、标高测量记录（二） (74)建筑烟（风）道、垃圾道检查记录 (75)建筑物沉降观测记录 (76)工程概况表本表由施工单位填写。

山东省建设监理协会现场监理表单格式汇编文件编号：JZJL —03—2004受控状态：分发号：持有者：编制：审核：批准：2004年3月1日发布实施山东省建设监理协会现场监理表单目录1、A1工程开工/复工申报表2、A2施工组织设计（方案）报审表3、A3分包单位资格报审表4、A4 报验申请表5、A5工程款支付申请表6、A6监理工程师通知回复单7、A7工程临时延期申请表8、A8费用索赔申请表9、A9工程材料/构配件/设备报审表10、A10工程竣工报验单11、A11工程事故报告12、A12工程变更费用申报表13、A.0.1施工现场质量管理检查记录14、B1监理工程师通知单15、B2工程暂停指令16、B3工程款支付证书17、B4工程临时延期审批表18、B5工程最终延期审批表19、B6费用索赔审批表20、B7设计变更监理通知单21、B7监理审核意见表22、C1监理工作联系单23、C2工程变更单24、C3监理日记25、C4监理月报26、C5会议记录27、C6 备忘录28、C7旁站监理记录表29、C8工程质量评估报告30、C9监理工作总结31、D1 工程建设强制性条文执行监理检查记录表32、D2 施工组织设计（方案）实施监理检查记录表33、D3 合同履约监理检查记录表34、D4 施工进度监理检查记录表35、D5投资控制监理检查记录表36、D6 质量控制监理检查记录表37、D7 样品登记表38、D8 工程试样见证记录表39、E1工程材料/构配件质量验收记录汇总表40、E2工程设备质量验收记录汇总表41、E3隐蔽工程质量验收记录汇总表42、E4工序质量验收记录汇总表43、E5工程试验验收记录汇总表44、E6检验批质量验收记录汇总表45、E7分项工程质量验收记录汇总表46、E8分部/子分部工程质量验收记录汇总表47、E9单位/子单位工程质量验收记录汇总表48、E10不合格项目验收记录汇总表49、E11会议记录及反馈汇总表50、E12监理通知、反馈记录汇总表51、E13文件签发记录表52、E14文件签收记录表A1工程开工/复工报审表山东省建设监理协会统一印制A2施工组织设计（方案）报审表A3分包单位资格报审表A4报验申请表A5工程款支付申请表A6监理工程师通知回复单A7工程临时延期申请表A8费用索赔申请表A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：A10工程竣工报验单A11工程事故报告A12工程变更费用申报表工程名称：编号：A.0.1施工现场质量管理检查记录开工日期：编号：本表由承包单位填报，一式三份，监理单位、承包单位、建设单位各一份B1质量投资监理工程师通知单进度安全本表由监理单位填写，一式三份，监理单位、承包单位、建设单位各一份，工程暂停指令本表由监理单位填报，一式三或四份，主送承包单位、抄送建设单位或分包单位。